非典型心肌梗死58例误诊分析

目的：分析非典型心肌梗死误诊的原因,提高诊断准确率,以免贻误治疗时机。方法：对2002年2月～2005年10月在我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的58例患者（占同期急性心肌梗死患者的4.5%）进行回顾性分析,分析误诊的原因。结果：58例中,误诊为急性胃炎者5例、急性胰腺炎者7例、急性胆囊炎者5例、慢性支气管炎2例、肺部感染2例、肺心病8例、心律失常者15例、急性心衰者8例、脑出血者8例。结论：非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,心肌梗死早期极易误诊,是增加病死率的主要原因之一。     

心电图诊断非典型急性心肌梗死的临床分析

目的总结心电图诊断非典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗最佳时机.方法 收集我院门诊心电图室发现的65例非典型症状的急性心肌梗死患者的临床资料,以及对临床病史、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影等检查的对照,进行统计分析.结果 65例急性心肌梗死患者中,表现为胸闷、头晕、恶心41例,到心内科就诊,头痛、头晕6例,到神经内科就诊;腹部不适、恶心、呕吐10例,到消化内科就诊;胸闷、憋气、疼痛6例,到中医科就诊;从胸痛至就诊时间分别2d~12d.门诊心电图发现:下壁心肌梗死27例,下后壁合并右室心肌梗死14例,急性前间壁心肌梗死6例.前壁心肌梗死18例,无Q波心肌梗死13例.结论 非典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现头痛、中上腹疼痛、咽部不适、恶心、呕吐等消化道症状,临床医生应该提高警惕,特别对头痛、中上腹疼痛、咽部不适、恶心、呕吐等消化道症状就诊的患者及时检查心电图、心肌酶谱,及时发现和诊断出非典型心肌梗死.     

非典型心肌梗死58例误诊分析

目的分析非典型心肌梗死误诊的原因,提高诊断准确率,以免贻误治疗时机。方法对2002年2月～2005年10月在我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的58例患者(占同期急性心肌梗死患者的4.5%)进行回顾性分析,分析误诊的原因。结果58例中,误诊为急性胃炎者5例、急性胰腺炎者7例、急性胆囊炎者5例、慢性支气管炎2例、肺部感染2例、肺心病8例、心律失常者15例、急性心衰者8例、脑出血者8例。结论非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,心肌梗死早期极易误诊,是增加病死率的主要原因之一。     

非典型急性心肌梗死的早期诊断

目的探讨非典型急性心肌梗死的早期诊断方法。方法对22例非典型急性心肌梗死病例做回顾性总结分析。结果经复查确诊后给予积极治疗,22例中治愈19例,死亡3例。结论提高对非典型急性心肌梗死的认识,临床上对中老年人遇到不明原因的腹痛、腹泻等消化道症状,昏迷、抽搐、肢体瘫痪、晕厥、咳嗽呼吸困难、胸闷、不能平卧、牙痛、颈肩痛、发热等患者,应及时进行心电图与心肌酶学检查,对诊断有很高的价值,防止误诊误治。     

非典型急性心肌梗死23例临床观察

随着人们生活水平的提高及人口老龄化，急性心肌梗死的爱病率和死亡率不断增加，是严重危害人民健康（尤其是中老年人健康）的危重综合征。一般都有典型的症状、体征和心电图改变，但是非典型急性心肌梗死给诊断带来一定困难，并会延误抢救时间。为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识，尽早明确诊断，及时治疗，现将我院2002年1月至2004年11月共收治的非典型急性心肌梗死23例报道如下。     

无痛性非典型心肌梗死的几种临床表现与诊断

目的 研究无痛性非典型心肌梗死的多种临床特点及诊断方法.方法 就诊过程进行追溯分析临床工作中收集的100例心肌梗死病例.结果 40例非典型心肌梗死患者,误诊12例;病情好转26例,且症状明显缓解;2周内由于抢救无效的,病死12例.结论 分析非典型心肌梗死的病征、年龄因素、心电图及心肌酶学应引起足够的重视,并及时进行诊断、治疗.     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症，一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题，及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛，结合心电图诊断并不困难，但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中，非典型者占18．5％，现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死（心梗）临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要。典型心肌梗死的诊断并不困难，但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。非典型心肌梗死占急性心肌梗死1/6～1/3。     

老年人非典型急性心肌梗死的临床诊疗分析

目的：探讨、分析老年人非典型急性心肌梗死患者的临床特点和诊治体会。方法：对1999-2004年入院诊疗的60例老年人非典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经临床确诊后立即积极治疗，及时处理合并症，临床治愈41例，好转10例，因合并症死亡9例。结论：对老年人非典型急性心肌梗死患者在初诊时快速作出诊断，积极治疗及时处理合并症，对提高存活率，改善预后具有十分重要意义。     

51例非典型心肌梗死误诊分析

目的 心肌梗死为临床危重症,多数患者有急性发作的剧烈胸痛,也有少数患者表现不典型,临床误诊后多导致病人错过了最佳再灌注心肌时间.方法 对2011年就诊于我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的51例患者进行回顾性分析.结果 患者多无典型心绞痛.易误诊为急性胃炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性心力衰竭,慢性支气管炎,肺炎,肺源性心脏病.结论 非典型心肌梗死临床上并不少见,容易导致早期心肌梗死误诊,以延误最佳治疗时期,从而导致患者生命危险.因此,我们对急门诊患者要提高认识,做到尽早诊断,改善病人预后,提高生活质量.     

52例急性心肌梗死的非典型心绞痛临床表现分析

目的　分析急性心肌梗死的非典型心绞痛临床表现 ,探讨减少临床上的延迟诊断时间 ,使非典型心绞痛的急性心肌梗死患者及早明确诊断 ,及时治疗。方法　回顾分析 5 2例未出现明显心绞痛典型表现的急性心肌梗死 (AMI,所有患者均经心电图及血清酶学检查后确诊 )患者临床表现及治疗过程。结果　在未出现明显心绞痛典型表现的AMI病例中 ,以心血管表现如冠心病心绞痛、严重心律失常等最多见 ,胃肠道症状其次 ,再次为呼吸系统表现、神经系统表现等。年龄 <4 5岁者的AMI初诊时不能及时明确诊断的高达 4 7 8%。延迟诊断时间 8～ 132小时 ,平均 6 1小时。结论　对有冠心病家族史、肥胖、酗酒、长期精神紧张者 ,或有出现难以解释之症状者 ,宜尽早做心电图及血清酶学检查并动态观察 ,以便及时发现非典型心绞痛AMI病例 ,早期诊断和治疗 ,减少延迟诊断率及延迟诊断时间。     

非曲型心肌梗死46例误诊分析

目的 对于非典型心肌梗死应在短时问内做出准确的判断,以免贻误治疗时机.方法 对就诊门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的46例患者进行回顾性分析.结果 在46例中,消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者4例,急性胰腺炎者6例,急性胆炎患者3例,以呼吸系统为主而误诊为心律失常者2例,肺部感染2例,肺心症4例,以心悸表现为主而误诊为心律失常者11例,急性心者6例,以急误障碍为突出表现误诊为脑出血者8例.结论 可见对于非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命.     

不典型急性心肌梗死27例临床分析

心肌梗死早期诊断并采取积极有效的治疗对抢救患者和改善预后非常重要。典型心肌梗死患者结合心电图等检查诊断并不困难；但对于非典型症状患者，容易引起误诊并延误病情。一般非典型心肌梗死患者在急性心肌梗死病人中占1／6-1／3，而在老年急性心肌梗死病例中比例更高。我们通过对本院收治的27例病例进行分析，对不典型症状急性心肌梗死病人的早期诊断进行探讨。     

非典型急性心肌梗死21例误诊原因分析

目的：加强认识提高诊断准确率避免误诊误治。方法：对21例非典型急性心肌梗死误诊病例进行临床分析。结论：非典型急性心肌梗死因其疼痛不明显或无疼痛,或疼痛的部位、性质等与心绞痛不相符而易引起漏诊或误诊。结论：加强对非典型急性心肌梗死的认识,提高警惕性,提高诊断准确率是避免误诊误治的有效方法。     

非典型急性心肌梗死误诊原因分析与防范对策

目的:总结非典型急性心肌梗死的临床特点,探讨误诊原因并提出防范误诊的对策。方法:回顾分析该院2012年2月至2015年5月误诊的39例非典型急性心肌梗死的临床资料。结果:39例患者中,男27例,女12例,误诊为消化系统疾病17例,循环系统疾病9例,神经系统疾病5例,呼吸系统疾病4例,其他疾病4例。结论:通过非典型急性心肌梗死病例的临床总结,提高该病的诊断、处理及防范,提高临床医生对不典型急性心肌梗死的警惕性,减少误诊、漏诊,改善患者的生存质量。     

非典型急性心肌梗死的早期诊断体会

目的提高临床医生对非典型心肌梗死的早期诊治水平。方法对59例急性心肌梗死病例特别是23例不典型心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果23例不典型心肌梗死病例中,误诊7例,疑诊者6例,确诊者10例。结论不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,误诊率较高,临床医生必须提高警惕,对其进行早期诊断,早期治疗,降低病死率。     

非典型急性心肌梗死36例临床分析

目的：探讨非典型急性心肌梗死的临床特点及相关发病机制。方法：对36例非典型急性心肌梗死住院患者的发病年龄、临床表现、诊治及转归情况进行分析。结果：36例非典型急性心肌梗死患者中临床表现为疼痛部位不典型者16例,无胸痛而以其他表现为首发症状者11例,心电图表现不典型者9例。结论：非典型急性心肌梗死多见于老年患者,临床表现呈多样化,极易误诊或漏诊,临床医生应常规做心电图及心肌酶检查,以期早期诊治,提高治愈率。     

非典型急性心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死是常见的危重综合征。一般都有典型症状、体征和心电图表现，但是非典型急性心肌梗死，给诊断带来一定困难，并会延误救治时间。为了提高对非典型心梗表现和特征的认识，并进行有效的诊治，现将我院自1995—2002年共收治的非典型心肌梗死30例报道如下。     

非典型心肌梗死18例临床分析

急性心肌梗死是临床常见的危重综合症.是由于冠状动脉供血急剧减少或中断引起相应的心肌调节发生严重而持久的急性缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭休克、严重心律失常、意识障碍等表现,由于心肌损伤与坏死,临床上常可见特征性的血清心肌及心电图动态改变、伴有低热、白细胞增多及血沉加快等.典型的心电图改变为出现病理性Q波、ST段抬高呈单向内线T波倒置及其动态演变过程,历时数日或数周,但临床上有一些非典型临床症状的病,经常误诊和漏诊,给诊断带来一定的困难,并延误抢救时间.为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识、对病人采取有效的救治,现将我院2003年-2010年救治的18例非典型心肌梗死的报道如下:     

非典型急性心肌梗死急诊诊断探讨

目的：探讨非典型急性心肌梗死（AMI）的临床特征,以达到早期诊治的目的。方法选择2011年1月—2012年5月我院急诊诊治的非典型AMI患者48例进行总结分析。结果病情缓解36例,死亡3例,心源性休克2例,心律失常3例,心力衰竭4例。结论掌握非典型AMI临床特点,急性心肌梗死及早明确诊断,以减少误诊,降低病死率,提高患者生活质量。