脑积水型脑囊虫的外科治疗

目的探讨脑囊虫致脑积水的外科治疗方法。方法对病灶明确者,采用手术摘除;无明显病灶者,采取脑室一腹腔分流术,术后进行抗囊治疗。结果本组50例在抗囊治疗过程中无1例出现高颅压危象,经抗囊治疗39例脑室恢复正常,21例脑实质囊虫病灶吸收。结论脑积水型脑囊虫应首先解除梗阻或行分流手术,再进行抗囊治疗,避免抗囊过程中出现高颅压危象。     

脑囊虫病的诊治

脑囊虫病主要流行于华北、东北和云南地区,江南地区则相对少见。现将我院近1年连续发现的5例报道分析如下。 临床资料 1.一般资料:1995年10月至1996年11月本院临床确诊脑囊虫病5例;男性3例,女性2例;年龄24～59岁;病程1周～1年;农民4例,学生1例。 2.临床表现;发热史2例,皮下结节史1     

脑囊虫病的诊断和治疗进展

脑囊虫病是一种常见、严重的神经系统寄生虫病。近年由于影像学和免疫学的进展及新的化疗药物问世,对其诊断及治疗均有较大进展,现作一综述。１脑囊虫病的发病机理绦虫卵可因内源性或外源感染而到达十二指肠并孵化出六钩幼,钻入肠壁,随血行播散到脑内,经２～３个月后...     

脑囊虫病治疗体会

1资料与方法 一般资料:本组29例,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男16例、女13例,年龄4岁～61岁,平均28岁.病程2月～13年、平均3.6年.临床分型:癫痫型17例、高颅压型9例、脑实质型12例、脑室型1例、混杂型4例.     

小儿脑囊虫病2例

脑囊虫病是由于食用了猪肉绦虫虫卵引起,占囊虫病的60～80％,我国的东北、华北及内蒙为高发区,且多为青壮年。由于人们饮食卫生不当,人口流动等原因,我院近2年来收治2例小儿脑囊虫病,现报道如下。     

297例单纯型脑囊虫病的临床分析

囊虫病（猪囊见糊病,CystiC。ICCSIS）是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致的疾病,因摄入猪肉绦虫卵而感染,对人体健康危害很大,尤其是脑型囊虫病。在我室自1992年10月～1999年3月诊治的资料完整的1084例囊虫病入中,脑囊虫病人824例（包括混合型患者）,占囊虫病患者的76％。其中单纯型脑囊虫病297例,占脑囊虫病患者的36％,而这部分患者在确诊为单纯型脑囊虫病前有113例曾被误诊为原发性病痛、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、偏头痛、脑肿瘤和精神障碍等。误诊率高达38％。为了提高临床医生对单纯型脑囊虫病的认识,最大限度地降低误诊…     

小儿高颅压型脑囊虫病的诊治

小儿高颅压型脑囊虫病的诊治李海波常桂芬李春怀梁东梁志学（白求恩医科大学第一临床学院儿科１３００２１）李龙鲁（吉林市红十字会第一医院儿科１３２０１１）孟繁红（长春市２４６医院１３００６２）小儿脑囊虫病并不少见，目前还有增多趋势，而高颅压型脑囊虫病在儿童...     

第四脑室囊虫病诊断及手术治疗

目的：探讨四室脑囊虫诊断及治疗方治。方法：回顾分析1992年5月--2002年12月收治的四室脑囊虫21例，术前所有患者行头颅CT扫描，其中15例MR检查，21例患者行血清及脑脊液囊虫ELISA检查。所有患者术前1d行脑室外引流，均经枕下正中入路行四室囊虫摘除术，其中1例行脑室腹腔分流术。结果：CT扫描示四脑室呈囊性扩张且伴脑积水，MRI矢状位T1加权像示四室完整的包囊。血清囊虫ELISA检查19例阳性，脑脊液21例阳性。所有患者术后高颅压症状均立即解除，随访27．4月未见复发。结论：MRI是诊断四室脑囊虫最准确的方法。血清囊虫-ELISA检查简便，但脑脊液检查比血清更敏感。术前脑室外引流很有必要，枕下正中入路四室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

脑囊虫病患者脑电图与影像学对比研究

目的　对脑囊虫病患者的脑电图和影像学检查资料进行对比研究 ,以探讨其临床意义。　方法　对 5 16例脑囊虫病患者进行常规脑电图及影像学检查。　结果　该组病人的脑电图异常率为 68 2 % ,其中轻度异常占46 0 %、中度异常占 3 4 4%、重度异常占 19 6% ,主要表现为额、中央及前颞区弥漫性或局限性不规则慢波活动。CT的异常率为 84 1% ,主要表现为弥漫或散在的片状或圆形的低密度灶或高密度灶。两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。CT和脑电图检查结果符合率为 81 1%。　结论　脑囊虫病患者CT异常率显著高于脑电图 ,临床上两种方法结合起来分别从形态结构和功能上对该病的早期诊断和治疗有重要的使用价值。     

41例重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

目的总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验.方法 1992年5月～2003年10月行扩大胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤病人41例,按改良osserman标准分为I型9例、Ⅱa型17例、Ⅱb型12例、Ⅲ型3例.随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价.结果手术后完全缓解22.0%,部分缓解65.8%,无效12.2%,1例术后2年死亡.结论合理选择病例,及早手术彻底,完善围术期管理,外科治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效.     

脑囊虫病18例MRI的诊断分析

目的:探讨MRI诊断脑囊虫病分期的价值。方法:对18例脑囊虫患者MRI影像进行回顾性分析。结果:脑囊虫病分为三期:囊虫存活期10例,此期特征是头节、囊壁和囊液并存,T1WI表现为圆形低信号内小点样中等信号影,T2WI囊腔为高信号;囊虫变性期5例,头节消失,囊腔胀大,大小不均,囊周围出现水肿带,T1WI为不均匀低信号,T2WI呈为高信号;囊虫死亡期3例,虫体死亡后发生钙化或纤维化,T2WI呈小圆形边界清楚的低信号,T1WI呈等信号或低信号。结论:MRI对于不同时期的脑囊虫病诊断价值较高,反映脑囊虫病的病理学过程,对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义。     

脑囊虫病ELISA试验、CT及MRI对比研究

目的:研究ELISA囊虫试验、脑CT及MRI对脑囊虫病的诊断价值。方法:采用回顾性研究,主要对比分析临床确诊的42例脑囊虫病患者的血清及脑脊液ELISA囊虫试验、脑CT及MRI结果。结果:ELISA脑囊虫试验血清抗原、抗体检测阳性率均为54%,脑脊液抗原阳性率为60%,抗体阳性率为15%,抗体假阴性率为85%;血清及脑脊液囊虫抗原阳性一致者46%,抗体阳性一致者35%。42例脑CT/MR检查中,40%患者病灶呈局灶性分布,60%患者病灶呈弥漫性分布;大部分(93%)患者脑CT/MR显示活的囊尾蚴病灶与死的囊尾蚴病灶并存。脑CT及MR两者均进行扫描的患者11例,其中2例CT表现为弥漫性脑水肿,其余病例CT及MR病灶部位基本一致,但MR显示的病灶数目明显多于CT。结论:目前对脑囊虫病的诊断必须依赖综合性措施。     

Surgical treatment of 52 patients with congenital coronary artery fistulas

目的　总结 5 2例先天性冠状动脉瘘的外科治疗效果。方法　 5 2例患者 ,年龄 9个月 - 5 8岁 ,平均 15 7± 16 4岁。其中 16例合并有其他心脏外科疾病。在 36例单纯的先天性冠状动脉瘘患者中 ,2 0岁以上者有 9例 ,其术前均有临床症状。 5 2例中右冠状动脉瘘占 71 2 % ,左冠状动脉瘘占 2 8 8%。瘘口终止于右室 ,右房 ,左室 ,左房及肺动脉分别为 4 2 3% ,30 8% ,11 5 % ,5 8%和 9 6 %。结果　手术全部在体外循环下进行 ,10例切开冠状动脉闭合瘘口 ,2 6例经心腔闭合瘘口 ,16例分别闭合瘘管在冠脉内的开口和在心腔内的开口。心腔内发现有两个瘘口者 6例 ,三个瘘口者 3例。余 4 3例病人为单一瘘口 ,瘘口平均直径为 7 34± 4 12mm (2 - 15mm)。全组无一例死亡及残余漏发生。 4 0例随防 1月到 8年 ,平均 3 14±1 84年 ,均无明显临床症状。一例有ST T改变。结论　早期手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全和有效的方法。如合并有其他心脏外科疾病应同时矫治。准确判断瘘口的位置和确切可靠的缝合技术是防止残余漏的关键。     

脑囊虫病的病理与磁共振成像表现

目的探讨脑囊虫病的病理分期及磁共振成像(MR I)表现。方法临床确诊的脑囊虫病9例,低场永磁型磁共振机扫描7例,高场超导型磁共振机扫描2例,其中增强扫描8例。检查病例中6例通过化验检查印证,3例经临床抗囊虫治疗证实。结果MR I表现根据发病部位分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型,病理演变上分为存活期、变性死亡期及吸收钙化期。9例中脑实质型3例,混合型6例;囊虫存活期4例,存活期并变性死亡期2例,变性死亡期2例,吸收钙化期1例。结论MR I对脑囊虫病有较高的诊断价值。MR I能显示脑囊虫病的病理演变过程,判断临床疗效和预后。     

右室双出口23例的外科治疗

目的　观察复杂心脏畸形右室双出口外科治疗效果 .方法　 1991- 12 /1997- 0 5我院对 2 3例 (男 17,女 6 )右室双出口患者进行根治手术 ,年龄 4mo～ 16岁 ( 6 .8± 3.6 )岁 .病理解剖均为两大动脉起于右心室 ,主动脉瓣和二尖瓣无纤维连续性 .其中 SDD型 18例 ,SDL 型 3例 ,IL L 型 1例 ,IDD型 1例 ,室缺位于主动脉下 12例 ,肺动脉下 3例 ,其中 Taussig- Bing畸形 2例 ,靠近两大动脉开口 5例 ,远离两大动脉开口 3例 .有肺动脉狭窄 18例 ,无肺动脉狭窄伴肺动脉高压 5例 ,合并房缺 15例 ,动脉导管未闭 4例 ,左上腔静脉畸形 5例 ,右室流出道横跨粗大冠状动脉 5例 ,合并肺动脉内折断之右心导管异物 1例 .结果　手术阻断升主动脉时间为 46 .8～ 12 0 .3 ( 72 .4± 18.5 )min,体外循环时间为 71～ 184.7( 12 0 .2± 2 7.6 ) min.术中应用心内隧道 16例 ,心内管道 7例建立室缺肺动脉口连续性 ,应用带瓣管道 5例 ,带单瓣补片 7例 ,单纯补片 11例加宽右室流出道 .对 Taussig- Bing畸形应用改良 Patrick- Mc Goon心室内调转手术 .全组手术死亡 2例 ,死亡率为 8.7% ,心功能均恢复到I级 .结论　右室双出口外科矫治可获得较好的效果     

青年人食管癌的外科诊治分析

目的:探讨青年人食管癌的特点和外科治疗。方法:回顾性分析手术治疗的50例青年人(≤40岁)食管癌和同期100例(按1:2比例随机抽取)中老年(>40岁)食管癌病人的临床病理资料和手术治疗情况。结果:青年人食管癌病人误诊率高.肿瘤病理分化差,浸润度深,区域淋巴结转移率高,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期比例高,术前合并症和术后并发症发生率低。结论:青年人食管癌恶性程度高、易误诊,应早期诊断治疗,采取以手术为主的综合治疗。     

胸骨后甲状腺肿15例外科治疗分析

目的：总结外科治疗胸骨后甲状腺肿的临床经验,提高治愈率。方法：对15例胸骨后甲状腺肿患者采用手术治疗,麻醉方式为双侧颈丛阻滞麻醉或气管插管麻醉,均采用颈部低位领式切口,观察术后有无并发症发生并观察远期疗效。结果：全部患者手术均获成功,围术期并发症2例(13.33％),其中术中喉返神经损伤1例,3月后自行恢复;术中发现1...