脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测

目的:监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法:用物理测试、化学指示测试、B- D试验检测、生物测试联合应用。结果:B -D试验不合格4次;化学指示卡测试,不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论:做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用,严把灭菌质量关,保证灭菌效果,有效地控制和预防医院内感染。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法，其优点是蒸汽穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短，灭菌后物品干燥好，损害轻微，灭菌彻底等优点。目前，国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器用于医院的消毒灭菌。我科2005年8月新进一台脉动真空压力蒸汽灭菌器。为检验其灭菌效果，于2005年8月-2006年3月对该灭菌器进行灭菌效果监测。用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中，曾数次发现影响灭菌质量的因素。由于发现问题及时处理。保证了灭菌物品的质量，有效地控制了医院内感染，现总结如下。     

PCD在真空灭菌器B-D测试中的应用

B-D测试是用来检测预真空(脉动)压力蒸汽灭菌器空气排除效果[1]。2006年7月《消毒供应中心管理规范》讨论稿中提到PCD是指对灭菌过程有一定的抵抗力的模拟装置。其内部可以放置化学或生物指示物,用于灭菌物品的批量监测、B-D测试、腔体器材的灭菌监测等。2007年4月我院消毒供应室试用PCD对压力蒸汽灭菌器进行B-D测试,结果满意,报道如下。1材料和方法1.1材料MG-1.2Ⅱ千樱预真空灭菌器,3M00135B-D测试包,德国gke公司提供的Helix螺旋形PCDB-D检测体及专用化学指示物。1.2方法1.2.1监测方法于每日操作前打开灭菌器进气阀门,预热5min后…     

器械包内化学指示卡放置探讨

121℃、132℃化学指示是检测压力蒸汽灭菌效果和操作条件的专用化学指示卡。其工作原理：卡面指示剂在灭菌过程中的湿热作用下，达到一定温度和时间后，产生变色反应以显示灭菌效果。遵照医院感染管理规范要求：化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。化学指示卡的对照色块上面是化学试剂。     

预真空压力灭菌器对密闭容器灭菌效果的研究

目的探讨预真空压力灭菌器对密闭容器的灭菌效果.方法将纱布分别放置在密闭和开放的容器内,并分为 4组.按照不同时限,分别用预真空灭菌器和下排汽式灭菌器灭菌,利用化学指示卡和生物指示剂观察其灭菌效果.结果各组预真空灭菌法灭菌效果均达 100%.下排气式灭菌器均未达到理想的灭菌效果.结论 (1)预真空灭菌器的灭菌效果优于下排气式灭菌器; (2)密闭容器应用于预真空灭菌器既可达到理想的灭菌效果,又可有效地预防灭菌物品的二次污染.     

高压灭菌器灭菌效果监测

灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段。在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败。因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测。目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括：物理监测、化学监测（化学指示卡、化学指示胶带、B—D试验）、生物监测。三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用。     

凡士林纱布不同装量与脉动真空蒸汽灭菌效果关系的探讨

目的 选择推广最有效、快捷、安全的凡士林纱布灭菌方法。探讨凡士林纱布的装量与灭菌1次效果的关系。方法将凡士林纱布共20层铺平叠放于方盒内,从上至下分别将5层、10层、15层、20层各放132℃化学指示卡1张。盖好盒盖后．在脉动真空蒸汽灭菌器内132～134℃条件下,随其他待灭菌物品常规灭菌1次后。对不同装量的凡士林纱布进行灭菌效果监测。结果1～15层凡士林纱布的灭菌合格率是100％。超过15层后效果不确定。结论从监测结果显示,凡士林纱布小装量（1～15层）应用脉动真空蒸汽灭菌1次是可以达到灭菌要求的。     

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

目的通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作。方法采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析。结果各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01)。结论脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果监测与管理

真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法,使灭菌柜内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。具有灭菌时间短、效果好、对物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。根据一次或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空两种。目前我院采用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。因多次的抽真空,空气排除彻底（达99．2％以上）,灭菌效果可靠。最有效的灭菌方法还要靠灭菌器正确的使用和科学的监测,才能保证灭菌物品的灭菌效果。因此,消毒员必须经过培训持证上岗,熟练掌握机器的性能、     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B—D试验失败原因分析

B—D试验是用于检测预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排出情况的试验，该试验是根据指示图颜色的改变是否均匀来判断灭菌器在灭菌过程中是否有冷空气团残留。笔者于2004—2005年对我院日常进行的288次B—D试验进行了观察，现将观察情况报告如下。     

B-D试验检测预真空蒸汽灭菌效果的观察

Ｂ -Ｄ试验自１９６３年介绍以来 ,已普遍作为检测预真空压力蒸汽灭菌器是否可以正常工作的重要手段之一 ,本试验旨在观察Ｂ -Ｄ试验化学指示图的灭菌监测效果。１方法待灭菌对象为标准布类包 ,指示剂有Ｂ -Ｄ试验化学指示图 (以下称Ｂ -Ｄ图 )３Ｍ化学指示胶带 (以下称３Ｍ带 )、硫磺管、(目前不使用 ,只做对照 )、嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装指示管 (是用菌片与装有培养基的小玻璃安瓿同放在一塑料软管中 ,软管顶端有一用过滤纸片封好的通气孔 )。 (将各指示剂和待灭菌对象同时置预真空压力蒸汽灭菌器内处理 ) ,观察在１３２℃条件…     

观察化学指示卡变色不标准的原因及对策

目的探讨包内化学指示卡变色不标准的原因。方法每月抽查1000个未使用的各种灭菌后包裹和现场调查预真空高压蒸汽灭菌器的灭菌全过程,并随机抽查记录实情。结果第一次调查(1~2月份)化学指示卡变色不标准率达28.5‰,第二次调查即改进后(3~4月份),不合格率是1.5‰。结论提供安全、性能完好的预真空高压蒸汽灭菌器和正确的物品包装、装载均为包内化学指示卡变色达标的前提,同时也确保了无菌物品的安全性。     

预真空灭菌柜监测的探讨

目的 加强对预真空灭菌柜效果的监测。方法 （1）将嗜热脂肪杆菌芽孢包好，按五点放入法经一个灭菌周期后取出放入培养锅内挤破推入槽中，然后将对照管1支及测试器一起培养，经56℃48h观察颜色变化。（2）1250包内化学指示卡放入待灭菌包内。（3）3M灭菌指示胶带粘帖于待灭菌包的表面；（4）每日做B-D测试。结果 生物菌片合格率100％，化学指示卡合格率99．31％，3M灭菌指示胶带合格率100％，B-D试验合格率100％。结论 只有化学生物联合监测使用，才能传灭菌物品安全可靠，缺一不可。除此之外，还必须强调包裹大小、重要也需要严格控制。     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果。方法将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组，每组累计40只。A组经口腔专用全自动热清洗／消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌；B组不经口腔专用全自动热清洗俏毒机清洗而随机分为B1、B2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌。灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养。结果A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长，未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长，而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后，两只手机腔管内检出有细菌生长。结论经过全自动热清洗／消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果。高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤。     

医用透明包装袋的使用监测和经济性探讨

我院从2001年使用包装袋，先准备检测包30个，操作时将物品洗涤干净。擦干水，器械关节擦油后按器械包名称。清点数目。包装成各种规格包，根据器械包大小选择包装规格，器械包放进袋内，包内放化学指示卡，写清楚灭菌时间有效期时间，用封口机封口，将包放入脉动真空压力蒸汽灭菌器消毒，温度为132度，压力为0．2nka，灭菌时间为6分钟。     

脉动真空灭菌环节管理及效果评价

脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前医学领域使用最广泛、最安全有效的医疗器械灭菌方法[1],广泛用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的灭菌,灭菌质量的好坏直接影响到医院医疗护理质量.为提高灭菌效果,2013年我院对脉动真空灭菌的各环节进行干预.现报告如下. 1 资料与方法 我院对干预前2012年脉动真空灭菌物品随机抽检5 225份,2013年经干预后抽检5 438份,分别对其物理、化学、生物监测、总灭菌合格率进行比较.     

牙科手机两种不同高温压力蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的评价排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法选择20支牙科手机，经指定浓度菌悬液污染后，随机分为两组，分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．375％，预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％，二者无显著性差异（P〉0．05）。结论高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠；采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为理想。     

真空灭菌器B-D试验失败原因分析及对策

真空式压力蒸汽灭菌器空气排除效果试验（B-D试验）是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验，以检测预真空灭菌器系统的有效性。为了提高B-D试验的成功率，保证灭菌的安全性，现将我院B-D试验监测分析结果及对策报告如下。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.