胃十二指肠溃疡急性穿孔320例诊治体会

总结我院1988～2000年320例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治情况。腹痛、腹膜炎体征、腹部X线检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、单纯穿孔缝合术和胃部分切除术。对各种治疗方法进行讨论。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔309例临床分析

1990至2004年我们手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者309例，现就提高术前诊断率和手术治疗中的体会报告如下。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔33例临床分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对本院1994年以来收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患的诊治情况做回顾性分析，其中行保守治疗3例，穿孔修补术13例，胃大部切除术17例。结果 本组死亡1例，32例皆治愈出院。结论 早期诊断、综合治疗是降低死亡率，提高生存质量的重要因素。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术38例治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法。方法：胃大部切除术30例,单纯修补术8例。结果：胃大部切除术30例中发生吻合口出血2例,碱性反流性胃炎1例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论：胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式。     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除78例临床观察

回顾性选取某医院78例行急诊胃大部分切除手术的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,并记录、分析其在病情恢复中的作用。结果手术后出现胃部异常出血2例,胃异常排空4例,经过处理后均痊愈出院;其他72例手术均非常成功,在术后及住院期间未出现异常,经治疗观察一段时间后按时痊愈出院,并对其均进行随访2年,均未出现并发症。     

56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理分析

目的 分析与探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理.方法 将2009年8月至2011年8月我院治疗的56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为护理组和末护理组各28例.护理组实施术前准备、心理护理及术后生命体征、饮食、活动等围手术期的护理,未护理组末给予护理,对比两组患者术后并发症及治愈情况.结果 护理组治愈率96.4％,与未护理组相比,术后胃出血、吻合口破裂减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前严密观察患者的病情,可为手术方式提供指导.科学合理的围手术期护理,有助于患者的身体康复,并且能有效减少或避免术后并发症,降低死亡率.     

胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗分析

回顾性分析我院2010年5月~2013年5月收治的52例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,对比不同手术治疗的效果。结果 9例患者由于自身状况原因不宜进行手术治疗,采用药物治疗的方式,6例有效;43例患者行手术治疗,总有效率为93.0%;其中腔镜下行穿孔缝合修补术16例,行开腹穿孔缝合修补术15例,开腹胃大部切除术10例,行开腹胃癌根治术2例,行腹腔镜治疗患者术后并发症发生率明显低于开腹患者。对于自身状况不太好,年龄较大的患者,行非手术治疗是一种比较安全的治疗方式;手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是一种十分有效的方法,采用腔镜下穿孔修补能够实现较好的治疗效果,微创、患者恢复快,值得临床上推广。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果。方法 对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果 胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔)，十二指肠球部穿孔42例(前壁34例，侧壁8例)，胃癌穿孔1例。36例行穿孔修补术，19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术，1例行胃癌根治术。结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键，手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔 64例诊治

目的 探讨基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对我院外科1996年1月至2006年12月收治的64例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例保守治疗(其中2例因治疗无效中转手术治疗),60例行手术治疗.其中28例行单纯穿孔修补术,32例行胃大部分切除术.死亡1例.治愈率98.4%.结论 胃大部切除术是基层医院常用治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术.然而,溃疡穿孔修补 扩大壁细胞的迷走神经切除术术后疗效好,并发症少,手术操作易于掌握,值得在基层医院开展使用.     

胃十二指肠溃疡穿孔40例临床分析

穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症，发病急、进展快，是外科临床常见急症之一。本文对40例胃十二直肠溃疡穿孔患者的诊断与治疗进行回顾性分析，报告如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔350例临床分析

目的：总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治经验。方法：回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的350例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果：350例中，治愈341例，单纯穿修补术193例，胃大部切除术100例，穿孔修补加胃空肠吻合术2例，非手术治疗55例，全组死亡9例，死亡率为2．57％，非手术治疗死亡7例，死亡率12．7％，手术治疗死亡2例，死亡率为0．68％。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔应尽可能手术治疗。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔64例诊治报道

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的严重并发症 ,也是常见急腹症。我院自１９９４年～１９９９年共收治该类患者６４例 ,现将诊断、治疗情况总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例 ,男性５７例 ,女性７例。年龄最小１５岁 ,最大７９岁 ,平均４４．９岁。有胃病史者４３例(６７．１% )。穿孔距就诊时间０．５ｈ～３ｈ。腹部疼痛者６０例（９３．８%） ,腹部压痛者６０例 (９３．８% ) ,腹肌板样强直者５１例 (７９．７ % ) ,立位腹片或透视膈下游离气体者４６例(７１．９% ) ,诊断性腹穿阳性率７０．３ % (４５／６４)。１．２治疗方…     

急性胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗体会(附116例分析)

胃十二指肠溃疡是人类常见病 ,其发病率约为 10 % ,而其中 1%～ 5 %可发生游离穿孔[1] 。溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症之一 ,若不及时诊治 ,其病死率较高。1990 2 0 0 4年 ,我院收治胃十二指肠溃疡急性穿孔 116例 ,并行胃大部切除术 4 4例和穿孔修补术 72例 ,现将     

胃十二指肠溃疡急性穿孔综合治疗的临床应用

目的评价综合治疗在胃十二指肠溃疡穿孔的应用效果。方法回顾性分析自2003年6月～2005年3月共收治的溃疡急性穿孔46例综合治疗临床资料。结果全部病例均治愈，有4例出现切口感染，无出血、幽门梗阻、再次穿孔出现，无死亡病例。结论单纯穿孔修补术加上术后应用抗溃疡药物的综合治疗，可以提高胃十二指肠溃疡急性穿孔的治愈率，操作简便，值得推广。     

1 236例胃十二指肠溃疡穿孔治疗分析

目的:回顾41年胃十二指肠溃疡穿孔治疗过程的演变,探讨今后发展趋势。方法:采用半胃切除胃十二指肠吻合(毕I式)、胃大部切除胃空肠吻合(毕II式)、穿孔修补胃空肠单纯吻合、开腹或腹腔镜下行大网膜覆盖穿孔缝合修补及非手术治疗。结果:修补后再穿孔9例,肠间脓肿26例,不同程度肠粘连68例,2例穿孔修补胃空肠单纯吻合后一年半,因胃扩张、吻合口溃疡而入院行胃大部切除。近期有1例入院后膈下无游离气体而行观察治疗,出现毒血症未及时中转手术,后手术时多器官功能衰竭而死亡。其他疗效满意。结论:改革开放后,我国人民生活和健康水平有很大提高,更主要的是生物医药飞速发展,治疗溃疡病有效药物不断涌现及产生溃疡病重要原因之一幽门螺旋杆菌的发现,从九十年代中后期溃疡病穿孔的发病率明显下降,同期除少数巨大溃疡有癌前病变可能及有肿瘤家族病史的胃溃疡作胃大部切除外,均作单纯修补术。同时随着腔镜广泛应用和技术的提高,溃疡病穿孔手术更趋于简单化、风险小、创伤少。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔23例分析

我科从2001～2003年共收治老年人胃十二指肠溃疡穿孔手术23例，现报道如下：     

胃十二指肠溃疡穿孔108例诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对108例胃十二指肠溃疡穿孔病例进行回顾性分析。结果保守治疗28例中临床治愈21例,中转手术7例,平均住院13d,后期溃疡症状复发15例,行择期胃大部切除手术6例,经手术治疗病例中治愈77例,溃疡复发9例,死亡1例,死者系术后5d因意外坠床死亡。结论早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗策略

目的研究胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略。方法选取2012年2月~2013年6月我院收治的58例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,其中非手术治疗6例,急性胃大部切除术8例,腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)20例,开腹穿孔修补术(开腹组)24例。观察各方法的疗效,随访预后情况。结果本组58例均治愈出院,无死亡。腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛率、术后体温异常率、下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率及溃疡复发率均优于开腹组,均P0.05。结论腹腔镜下修补治疗胃十二指肠急性穿孔具有诸多优点,是临床治疗的首选方法。非手术治疗和胃大部切除术可作为急诊治疗的有效补充。     

老年胃十二指肠穿孔15例临床分析

我院外科1997—2003年经手术治疗胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔病人60岁以上的15例，就其临床诊治和死亡原因进行分析，报告如下：     

穿孔修补术治疗48例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效观察

选取我院2011年8月~2012年2月期间收治的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,分为对照组和观察组各48例。对照组行胃大部切除术,观察组行穿孔修补术,比较两组患者疗效。结果观察组的临床总有效率以及各项手术指标均明显优于对照组,其差异显著(P0.05)。穿孔修补术具有简单可行、易操作性特点,同时临床效果显著,可作为胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选治疗方法。