危重病人实行零间隙护理模式探讨

基层医院。多数科室无ICU病房设置，科室收容的病人轻重不等。虽然，按一般疾病护理常规，对一级护理病人每15～30min巡视1次，但在平常护理中，会出现轻、重不分，工作忙、乱，护理质量不高，护理缺陷多等问题。随着病人维权意识不断增强，危重病人护理已成为医疗纠纷一大隐患。我科立足于临床实践，合理利用人力资源和弹性排班．自2003年起对危重病人实施零间隙护理，24小时实行一对一护理。取得了很好的成效。     

分析前馈控制在手术室护理缺陷中的运用研究

目的分析和探讨前馈控制在手术室护理中的应用效果。方法将2010年12月1日～2012年12月1日间我科室收治的600例患者随机分成试验组和对照组各300例，对照组采取常规的手术室护理，试验组进行前馈控制护理，对比分析两组患者护理缺陷及护理满意度。结果与对照组相比，试验组发生护理缺陷几率相对较低，对护理的满意度明显较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用前馈控制于手术室护理能明显降低常规护理导致的护理缺陷，明显提高了护理质量，取得了较高的患者满意度，值得推广与应用。     

SICU护理缺陷分析及管理实践

SICU作为医院危重患者最集中的科室，护理质量的高低直接反应整体医疗救治水平，而任何疏漏引发的缺陷都可能危及患者的生命，安全护理应贯穿于实际护理工作的每一个环节，必须引起高度重视。本文通过对SICU2004年6月～2009年6月5年发生的121例护理缺陷进行分析，通过运行管理实践机制，有效控制了缺陷发生，现报告如下。     

28例护理缺陷相关因素分析及管理

目的分析发生护理缺陷的相关因素,制定管理措施。方法对2008年1月至2009年12月,本院各科室上报护理部的28例护理缺陷,从护理缺陷发生的内容、相关因素、人员情况、科室分布等方面进行分析。结果 28例护理缺陷的发生主要与人员因素、管理因素、技术因素、设备因素等密切相关。结论加强相关因素管理,提高护理人员的整体素质,才能防止护理缺陷发生。     

护理记录书写质量缺陷的原因分析及对策

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量，提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故处理条例》所规定的重要的法律依据。笔者在近4年多来对我科室护理文件的检查以及在季度交叉护理文件检查中发现，我院护理人员在护理记录书写过程中存在诸多缺陷，本文就缺陷的原因进行分析探讨。     

护理行政查房对护理质量管理结果影响的分析

目的：探讨护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用。方法：2008年1月开始开展护理行政查房，在分管护理副院长领导下，由护理部主任、部分护士长和被查科室护士长、护士参加。根据上季度护理质量检查结果，对每个单项检查结果后三名科室现场进行检查，检查结果向被查科室护士长、护士通报，提出改进意见或解决方法，被查科室护士长制定整改计划，及时整改。护理部或质量委员会组织护理管理人员复查，对未整改科室给予全院通报批评并扣科室护理目标管理分。结果：2008年第一季度与2007年第四季度比较，护理行政查房前后，相关科室护理质量有明显提高，护理人员对护理“三基”知识掌握情况，患者、医生对护理工作质量满意度调查结果等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理行政查房可提高护理管理水平，提高护士整体素质，提高患者、医生对护理工作的满意度。有利于促进护理质量的持续改进，促进护理学科的发展。     

812例护理文书的质量控制评价与分析

目的分析812例护理文书书写中存在的缺陷及原因,并加以整改和学习,提高护士的护理文书书写能力,使护理质量得以持续改进。方法抽查2008年1月至2008年12月出院病历1698份,组织院护理质控员进行交叉质控,然后进行总结,最后反馈给科室。结果护理记录中存在完整性、连续性、一致性、准确性以及涂改、刮擦的缺陷。结论通过缺陷和原因分析,提出对策,可以提高护理文书的书写质量。     

86起护理缺陷成因分析及防范管理

目的探讨护理缺陷发生的原因及相应的防范对策。方法对2004—2005年各科室上报护理部的《护理安全月报表》进行统计分析。结果86起护理缺陷中，高危操作（注射、给药类）占58．1％（50／86）高危区域（神经内科、肿瘤内科、小儿内科、神经外科普外科）72．0％（62／86），高危人群（5a以下护士、招聘合同护士）占76．7％（66／86），高危时间（节假日、晚夜班、中班）占93％（80／86）。结论护理缺陷防范重点为强化护士对患者的高度责任心，落实规章制度及做好四个高危环节的管理。     

100份护理文书的缺陷原因分析与对策

随着医疗纠纷案件举证责任倒置以及新的《医疗事故处理条例》等法律、法规的实施，医患双方法律意识和维权意识日益增强，医疗护理纠纷呈明显上升趋势。护理文书是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正的评价事实的最关键的证据。为进一步提高护理文书书写质量，防范医疗护理纠纷，通过组织护士长每周深入科室抽查病历，查对患者，分析缺陷原因，提出对策。现报告如下。     

护理缺陷汇总反馈与流程再造对降低护理缺陷发生的效果分析

目的寻求降低护理缺陷、保证护理安全的管理方式。方法采用科室每周、护理部每季度收集（反馈）缺陷资料→缺陷分析→整改（流程再造）→效果监督的全程闭合式管理方法,对两个时间段发生的不同原因护理缺陷例次资料,进行讨论、比较、分析。结果2008年护理缺陷发生例次比2006～2007年明显下降（P〈0.05）,差异有显著性,护理缺陷发生主体局限在年轻护士,工作流程方面的缺陷明显减少。结论在护理缺陷汇总分析的基础上,进行护理工作流程再造,是减少护理缺陷,保证护理安全的关键。     

护理缺陷46例原因分析及对策

目的 分析护理缺陷的发生原因,提出防范措施.方法 从护理缺陷的原因、主要责任人情况、发生时段、科室分布方面对46例护理缺陷进行分析.结果 在46例护理缺陷中,人员因素是主要因素,占63.04%;技术因素占23.91%;管理因素占13.04%.护龄、院龄2年以下的护士是发生缺陷的高危人群,占50%~67.35%.发生缺陷最多的科室是普外科、呼吸内科和消化肾病内科,分别占15.2%,15.2%和13.0%.结论 加强护理人员职业道德和安全教育,提高综合素质;重视护理过程控制,狠抓关键环节;提高管理水平是防止护理缺陷发生的有效措施.     

1677份护理病案中的缺陷分析与对策

目的规范病案中的护理文件书写,提高护理文件书写质量。方法由病案科组织各临床科室选派护师职称以上人员到病案科进行检查,检查2005年12月份出院的首次住院病人的护理病案共2043份。结论为提高护理文件的书写质量,应加强素质培养,提高护理人员的专业技能,强化法制观念,确保护理文件书写质量。     

护理缺陷案例分析与防范

通过对2007年本院发生的护理缺陷典型案例进行分析,寻找出易发生护理缺陷的重点人员、重点科室及重点环节及重点时间段,做为护理管理重点,并制定相应的预防管理措施,采取必要的防范对策,从而减少护理缺陷的发生。     

供应室常见护理缺陷原因分析及对策

<正>护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。供应室是医院无菌物品的供应中心,其服务宗旨就是为临床科室提供全程的高质量的优质服务。供应室工作中任何微小的差错都会给临床科室带来不便,轻则浪费人力物     

图片纠错法在急诊外科护理管理中的应用

目的探讨图片纠错法在急诊外科护理管理中应用的效果。方法在科室护理质量控制检查中,要求各护理质量控制小组成员使用数码相机或有拍照功能的手机及时拍摄护理工作中的护理缺陷及不安全、不规范现象,通过直接反馈当事人及整理归纳后定期以多媒体形式总结反馈。对比实施图片纠错工作法前后本科室护理缺陷发生率。结果实施后分级护理、病房管理,护理文件书写、护理安全、消毒隔离、急救物品及护理技术操作的缺陷发生率显著低于实施前（P〈0.05）。结论应用图片纠错法缩短护理问题的改进时间,规范了护理行为,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量和护理管理水平,保证了护理安全。此外,图片纠错法将看、讲、做有机结合起来,使新护士和实习护生获得直观、深刻的印象,促进她们在短时间内能掌握更多的临床护理相关知识和技能。     

临床问卷调查反映的护理缺陷与对策

我院是一所综合性医院 ,收治的病人主要是本企业在职职工 ,对护理质量要求相对较高 ,为了提高护理工作质量 ,增加患者对护理工作满意度 ,护理部用 1年的时间 ,对四个临床科室护理工作质量进行了调查。1　调查对象及方法对护理工作中影响护理质量的主要因素 ,即服务态度 ,卫生宣     

加强护理安全管理，提高服务质量

本文分析了护理工作不安全因素产生的原因,认为防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理部主任、科护士长、科室护士长和病区护理小组四级管理体系,是现代护理管理体系的重要形式。重视寻找护理隐患是防范护理差错的根本。充分认识护理风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是规避风险的前提。     

喉癌患者护理缺陷的原因及对策

目的：分析喉癌患者护理缺陷发生的原因及对策。方法组织我院头颈肿瘤外科专家组及科室质控组成员对2011年2月—2013年12月39例喉癌术后患者发生护理缺陷的原因进行逐一分析。结果观察及操作流程不到位是主要原因,操作技能及健康宣教方面是次要因素。结论临床护理是一个团队协作共同努力的过程,为预防和减少护理缺陷的发生,要关注护士自身素质、专业知识和技能的提高,强化法律意识。     

护理记录缺陷分析及防范对策

随着科学的发展及社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印的内容之一。因此，规范文书书写，做到既符合患者客观病情记录，又可作为法律的依据，显得尤为重要。我科2005年-2007年通过对科室护理记录缺陷进行总结、分析，寻求科学可行的防范措施，护理记录缺陷逐渐下降。现总结如下。     

科室质量检查小组在提高护理质量中的作用

长期以来医院护理质量检查工作，主要是护理部及各科护士长完成．科室人员均不参与质量检查工作，在质量检查过程中由于检查的时间间断性、检查内容的片面性等原因使科室护士存在侥幸心理、质量意识不强，为了提高科室护理质量，将各种护理安全隐患消除在萌芽状态，避免护理差错的发生，给病人提供优质的护理。我科成立了科室质量检查小组(以下简称质检小组)，自小组成立以来，对科室护理的各个环节进行连续、主动监控取得良好效果。