沙参麦冬汤加减对肺癌恶液质气阴两虚型患者的临床疗效及TNF-α、IL-6的影响

目的观察沙参麦冬汤加减对肺癌恶液质气阴两虚型患者的临床疗效及TNF-α、IL-6的影响。方法选取我院呼吸内科住院病房2017年1月～2018年5月收治的肺癌恶液质气阴两虚型患者,应用随机分组方法将符合纳入标准的76例患者分成两组:对照组39例,仅接受甲地孕酮分散片治疗,治疗组37例,在对照组的基础上加服中药汤剂沙参麦冬汤加减。观察两组患者营养状况(PG-SGA评分、血清白蛋白、血清前白蛋白)、KPS评分、中医证候疗效及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果治疗组营养状况PG-SGA评分及血清前白蛋白改善情况均优于对照组(P0.05)。白蛋白改善情况两组患者差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效及KPS评分优于对照组(P0.05)。治疗组TNF-α、IL-6下降更为明显(P0.05)。结论沙参麦冬汤加减可以改善肺癌恶液质气阴两虚型患者的营养状况,提高KPS评分,降低血清TNF-α、IL-6水平。     

晚期肺癌恶病质中医辨证分型及细胞因子变化

目的探讨晚期肺癌恶病质血清细胞因子变化与不同中医证型之间的关系。方法对38例晚期肺癌恶病质患者进行中医辨证分型,并检测血清肿瘤坏死因子α（tunor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。结果 38例肺癌恶病质患者中,10例（占26.3%）为气虚痰湿型,5例（占13.2%）为阴虚内热型,3例（占7.9%）为气滞血瘀型,20例（占52.6%）为气阴两虚型。与健康对照组比较,气阴两虚型和阴虚内热型TNF-α显著增高（P〈0.05）,气虚痰湿型和气滞血瘀型TNF-α显著减低;气阴两虚型、阴虚内热型、气虚痰湿型IL-1I、L-6水平均显著增高。结论肺癌恶病质中医辨证分型以气阴两虚型为主,TNF-αI、L-1I、L-6是肺癌恶病质相关因子,TNF-αI、L-1与恶病质的阴虚证有关,IL-6水平可能是反映气虚的一个指标。     

芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠C-肽、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及胰腺组织病理变化的影响

目的 观察芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、C-肽(C peptide, C-p)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）及胰腺组织病理变化的影响,探讨芪地消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的相关作用机制。方法 将雄性SD大鼠77只随机分为7组,即正常组,模型组,芪地消渴方高、中、低剂量组,糖脉康组和优降糖组。用高脂饲料喂养,并以链脲佐菌素注射复制2型糖尿病模型,再用中药灌胃造成气阴两虚证。采用血糖测量仪检测给药前后FBG水平;采用放射免疫测定法检测血清中C-p、TNF-α、IL-6的水平,观察糖尿病模型大鼠胰腺组织病理形态学变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、TNF-α、IL-6水平显著升高（P＜0.05）,C-p水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,芪地消渴方高、中、低剂量组,消渴灵组和优降糖组大鼠FBG、TNF-α水平显著降低（P＜0.05）,C-p水平显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,芪地消渴方高、中剂量组,糖脉康组大鼠血清中IL-6水平显著降低(P＜0.05);芪地消渴方低剂量组、优降糖组血清中IL-6水平与模型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 芪地消渴方可降低2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠的FBG,升高血清中C-p水平,降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善胰腺组织病理状态,改善胰岛素抵抗。     

COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者细胞因子浓度的研究

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)阳气虚衰证和气阴两虚证患者TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度并比较其差异。方法分别检测30例COPD阳气虚衰证患者、30例COPD气阴两虚证患者和30例健康对照者血清中TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度。结果 COPD阳气虚衰证和气阴两虚证患者血清TNF-α、IL-8、IL-1β的浓度均高于健康对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且阳气虚衰组高于气阴两虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气阴两虚证患者相比,阳气虚衰证患者气道炎症反应更明显;通过扶阳固本延缓气阴两虚证向阳气虚衰证发展的治法,能减轻患者炎症反应带来的病理损伤。     

七味白术散加减对糖尿病模型大鼠氧化应激的干预作用

目的:观察七味白术散加减对糖尿病模型大鼠氧化应激及肾功能的干预作用。方法:SD大鼠经高脂饲料喂养2周后,腹腔注射链脲佐菌素,建立类似于气阴两虚型糖尿病模型大鼠。模型大鼠随机分为模型组,二甲双胍组(0.2 g·kg~(-1)),七味白术散高剂量组(40.4 g·kg~(-1))、中剂量组(26.9 g·kg~(-1))、低剂量组(13.5 g·kg~(-1)),每组各15只。模型组、空白组大鼠给予等量的纯净水。每天灌胃给药1次,连续给药8周。观察大鼠一般状况,检测空腹血糖、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)、血清肌酐、尿素氮等水平。结果:模型组血糖水平均显著高于空白组(P0.05),糖尿病模型造模成功。与模型组比较,二甲双胍组,七味白术散高剂量组、中剂量组空腹血糖显著降低(P0.05)。与模型组比较,七味白术散高剂量组、中剂量组SOD活性、GSH-Px活性显著升高,MDA、血清肌酐、尿素氮水平显著降低(P0.05);七味白术散低剂量组SOD活性显著升高(P0.05),MDA、尿素氮水平显著降低(P0.05)。结论:七味白术散加减可降低气阴两虚型糖尿病模型大鼠空腹血糖水平,抑制氧化应激反应,改善肾功能。     

炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者的效果

目的:观察炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者的效果。方法:选取80例气阴两虚型心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以单纯美西律治疗,观察组予以炙甘草汤联合美西律治疗,比较两组疗效、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、中医证候积分、室性心律失常发作次数、QTc离散度(QTcd)和血清抗β1-肾上腺素能受体自身抗体(β1-AAB)水平。结果:治疗后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8、QTcd、β1-AAB、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、室性心律失常发作次数和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者可提高治疗总有效率,降低血清炎性因子水平、T细胞亚群指标水平、中医证候积分、室性心律失常发作次数、QTcd水平和β1-AAB水平,优于单纯美西律治疗效果。     

气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌证候特征及其演变规律的研究

目的 探讨气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(证候特征,观察中药结合化疗治疗该病的临床疗效.方法 对60例气阴两虚型NSCLC患者资料进行分析,观察其症候特征,并将该60例患者随机分成治疗组(单纯应用中药治疗)、化疗组(单纯接受化疗)、综合组(中药+化疗),比较三组临床疗效.结果 气阴两虚型NSCLC患者主要临床症状依次是:干咳痰少,消瘦,神疲乏力、口干咽燥、自汗、盗汗、少气懒言、面色白.舌象以舌质红或偏红或边尖红最多,说明内热较多见;舌质淡红其次,说明气虚阴虚并重的患者亦不少见.临床疗效比较,综合组的VEGF水平明显低于化疗组与治疗组(P﹤0.05).结论 气阴两虚型NSCLC的证候特征以气阴两虚偏阴虚证和气阴两虚并重证常见.中药结合化疗治疗气阴两虚型NSCLC比单纯用中药及化疗的疗效好.     

2型糖尿病患者血糖、血脂、尿微量白蛋白及免疫指标与中医辨证分型的相关性

目的探讨糖尿病患者血清血糖、血脂、IL-6、IL-8、THF-α和尿微量白蛋白与中医辨证分型的关系。方法血糖、胆固醇、尿微量白蛋白采用OlympusAU400全自动生化分析仪。IL-6、IL-8、THF-α采用放射免疫法测定其水平。结果细胞因子在糖尿病发病中起到一定作用。阴阳两虚组显著高于正常组及阴虚热盛组。阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。结论阴虚虚热盛组及气阴两虚组IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组,比较无统计学意义。但阴阳两虚型IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组、阴虚热盛组及气阴两虚组;阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。     

双百口服液治疗初治继发性肺结核172例临床观察

目的探讨双百口服液治疗气阴两虚型初治继发性肺结核的临床疗效及安全性。方法将324例气阴两虚型初治继发性肺结核患者随机分为两组,治疗组172例,对照组152例。两组均采用2HREZ/4HR化疗方案治疗,治疗组在化疗方案的基础上加用双百口服液,疗程为6个月。每月检查痰涂片、肝功能等指标,隔月复查胸部X线片,并进行中医证候评分。结果治疗1～6个月期间,两组痰菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肺部阴影明显吸收率及吸收率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组空洞闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组愈显率和有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组毒副反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双百口服液治疗气阴两虚型初治继发型肺结核临床疗效显著,且比较安全。     

TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因?在2型糖尿病的中医证型中的表达差异性

目的 探究肿瘤坏死因子α(TNF-α)、?细胞介素1β(IL-1β)、?细胞介素-6(IL-6)炎症因?在?虚、阴虚、?阴两虚2型糖尿病中的表达差异性。方法 临床随机抽取T2DM患者202例为观察组,按照中医辨证分为气虚组、阴虚组、气阴两虚组,正常体检人员73例为对照组。检测各组研究对象外周?中TNF-α、IL-1β、IL-6、C-反应蛋?(hs-CRP)、空腹?糖(FPG)和糖化?红蛋??平(HbA1c)。结果 气阴两虚组、气虚组、阴虚组hs-CRP、FPG、HbA1c均明显高于对照组(P<0.05);气阴两虚组TNF-α、IL-1β、IL-6均明显高于对照组,气虚组,阴虚组 (P<0.05);气虚组、阴虚组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者中的TNF-α、IL-1β、IL-6的?平在?虚、阴虚和?阴两虚中具有差异性,可以作为2型糖尿病的中医辩证的客观指标?于临床实践中。     

脾肾阳虚慢性咳嗽大鼠模型的研制

目的 在慢性咳嗽模型制备的同时模拟脾肾阳虚模型,初步研究制造切实可行与临床证候相吻合的脾肾阳虚慢性咳嗽的动物模型.方法 将SD雄鼠大鼠随机分为4组:正常对照组、慢性咳嗽组(慢咳组)、脾肾阳虚组、脾肾阳虚慢性咳嗽组(病证模型组),正常对照组无任何干预措施;慢咳组每日以香烟烟熏;脾肾阳虚组以番泻叶灌胃,并以冰水湿润皮毛后电风扇吹干.病证模型组:同时给予慢咳组和脾肾阳虚组两种处理方法 ,即先烟熏,再以番泻叶灌胃,冰水湿身后风扇吹干,连续处理10周后,颈动脉取血检测血清T、FT3、FT4、IgE、IL-2、SOD、MDA等指标.结果 病证模型组大鼠的一般情况症状积分与正常对照组相比,血清T、FT3、FT4、IgE、IL-2、SOD、MDA等指标与其他各组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),并且肺组织有典型的病理学变化.结论 在烟熏法复制的咳嗽模型基础上再予番泻叶灌胃及冰水湿身风干法,从而诱导出脾肾阳虚慢性咳嗽的病证结合动物模型,此法具有可行性.     

益景汤加减联合激光治疗气阴两虚夹瘀型消渴目病的临床研究

目的:观察益景汤加减联合激光治疗气阴两虚夹瘀型消渴目病的临床效果。方法:将60例(87眼)气阴两虚夹瘀型消渴目病病例随机分为两组。治疗组30例(44眼)应用益景汤加减联合激光治疗,对照组30例(43眼)采用单纯激光治疗。通过视力、FFA及OCT等检查比较两组病例疗效,检测两组病例治疗前后血清VEGF水平。结果:治疗1个月后治疗组总体疗效优于对照组(P0.05)。治疗后1个月两组血清VEGF水平均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更为明显(P0.05)。结论:益景汤加减联合激光治疗气阴两虚夹瘀型消渴目病疗效优于单纯激光治疗。     

胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群与血清炎症代谢的相关性分析

目的探讨胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群变化的炎症代谢机制。方法基于医院开展病例-对照研究,纳入13例胃癌气阴两虚证患者,以23例健康人为对照组,高通量测序分析舌苔菌群,电化学发光技术检测血清20种炎症因子,气相色谱质谱联用检测血清代谢组学。结果与对照组相比,胃癌气阴两虚证患者舌苔细菌Shannon指数降低(P0.05),而舌苔真菌Alpha多样性差异无统计学意义(P0.05)。判别分析显示,舌苔的3个细菌属(柄细菌属、巨单胞菌属、木洞菌属)和1个真菌属(裂壳属)是胃癌气阴两虚证的标志菌群。胃癌气阴两虚证患者血清谷氨酸、L-组氨酸、肌酸等15种代谢分子水平升高(P0.05),IL-17α、TNF-α、IL-6等8种血清炎症因子水平升高(P0.05)。相关性分析发现,IL-17α、IL-6、TNF-α与梭杆菌属、卟啉单胞菌属显著负相关(r-0.4,P0.05),梭杆菌属、消化链球菌属与血清谷氨酸代谢水平显著负相关(r-0.4,P0.05)。结论胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群与血清炎症因子、代谢分子相关,为阐明气阴两虚证的形成机制提供了新的切入点。     

探讨肺癌患者肿瘤标志物CYFRA21-1、 CEA、 CA12-5、NSE与中医辨证分型之间的相关性

目的 :探讨患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA12-5、CEA、NSE水平变化在肺癌中医辨证分型间的临床应用价值。方法 :收集2017年1月—2018年3月辽宁中医药大学附属医院研究对象342例,其中肺癌组患者242例,肺良性组患者50例,健康对照组50例,对其肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、CA12-5、NSE结果进行分析,比较肺癌患者中医分型和西医分型之间的相关性,观察不同中医辨证分型中4种肿瘤标志物的水平变化。结果 :肺癌患者的西医组织病理分型与中医辨证分型不相关,无统计学意义(P0.05);CEA水平在瘀阻肺络型中最高,在气阴两虚型、阴虚毒热型、痰湿蕴肺型中依次降低,具有统计学意义(P0.05);气阴两虚型CYFRA21-1、CA12-5水平高于其他各中医分型组(P0.05);NSE水平在肺癌各中医辨证分型间无统计学意义(P0.05)。结论 :肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1、CA12-5、CEA的检测结果与中医辨证分型有一定的相关性,可作为肺癌中医辨证分型的辅助依据。     

2型糖尿病气阴两虚证大鼠模型的建立及评价

目的:建立2型糖尿病气阴两虚证模型,并从血糖(BG)、血脂及胰岛素(Insulin)水平等几个方面对其进行评价。方法:采用高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型,在此基础上予过量的青皮、附子灌胃来建立2型糖尿病气阴两虚证模型,然后用中汇糖脉康进行反证。结果:中药造模后,模型组及糖尿病对照组大鼠的血糖显著高于正常组,但其两者之间无明显差异;3组大鼠的血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及胰岛素水平呈依次显著升高,表现为,正常组<糖尿病对照组<模型组。反证前后,除血糖外,其它各项指标均有显著改变。结论:在高脂饲料喂养结合STZ注射法诱导2型糖尿病模型的基础上,采用过量的青皮、附子灌胃的方法来建立2型糖尿病气阴两虚证模型是可行的,并可用TG、TC、LDL及Insulin等几项指标来作为评价该模型是否成功的检测指标。     

IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测的分析

目的:研究探讨IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测结果。方法:123例均选择行肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者123例。分为牌肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚3型。其中脾肾气虚型40例;肝肾阴虚型24例;气阴两虚型59例。通过血压及生化指标检测:肾活检前1周内测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白定量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),血清IgA、IgG、IgM、C3。肾组织光镜:病理标本根据Lee分级标准将IgA肾病分为I～V级。结果:三组证型中肝肾阴虚型SCr水平明显高于其他两型(P0.01);3组间Ccr、BUN、TG、IgA、IgM、C3、DBP含量两两比较差异无统计学意义(P0.05)。脾肾气虚型Alb水平低于气阴两虚型(P0.05),24h尿蛋白定量大于气阴两虚型(P0.05);脾肾气虚型TC水平高于肝肾阴虚和气阴两虚型(P0.01);肝肾阴虚型IgG水平低于气阴两虚型(P0.05),脾肾气虚型和肝肾阴虚型IgG水平差异无统计学意义(P0.05);肝肾阴虚型SBP高于气阴两虚型(P0.05)。各证型患者病理分级中Ⅲ级～Ⅳ级最多见,共95例占77.24%。脾肾气虚型病理分级百分比相对级别较低,而肝肾阴虚型病理分级百分比相对级别较高,但各证型之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过IgA肾病的病理分级可对实验室指标的早期检测具有重要的临床意义。     

辛夷复方口服液对哮喘豚鼠血清IL-5、IL-8水平的影响

目的:观察辛夷复方口服液对哮喘豚鼠血清IL-5、IL-8水平的影响.方法:60只豚鼠随机分为正常组、哮喘模型组、中药3个剂量组及博利康尼对照组.ELISA法检测各组豚鼠血清 IL-5、IL-8水平的变化.结果:辛夷复方口服液5,10 mg/kg组哮喘豚鼠血清IL-8、IL-5水平较模型组明显下降(P<0.05,P<0.01).结论:辛夷复方口服液具有下调IL-8、IL-5水平的作用,减轻哮喘炎症的发展.     

血、尿β2微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究

目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。     

新诊断2型糖尿病湿热困脾证与氧化应激的研究

目的:分析新诊断2型糖尿病患者湿热困脾证与氧化应激水平的关系。方法:将新诊断2型糖尿病患者根据中医辨证分为湿热困脾,气阴两虚,阴阳两虚、血瘀水停,阴虚热盛,血瘀脉络5组,其中取湿热困脾、气阴两虚2组为研究对象,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:与正常对照组比较,新诊断2型糖尿病患者存在氧化应激,湿热困脾>气阴两虚。结论:新诊断2型糖尿病伴肥胖患者多与湿热困脾有关且氧化应激损伤严重。