陈旧性心肌梗塞患者心室晚电位与临床关系

５０例陈旧的心肌梗塞患者利用动态心电图分析系统进行了心室晚电位检测。结果发现：（１）ＯＭＩ患者ＶＬＰ阳性率为２２％（２）ＶＬＰ检测ＯＭＩ有非持续性室速者其阳性率为７５．０％，而无非持续性室速者ＶＬＰ阳性率为１７．４％，两者相比，差异十分显著；（３）ＶＬＰ阳性与梗塞部位、室性早博、心功能不全、室壁瘤形成等无明显相关。     

心肌梗塞中影响晚电位的因素分析

６０例心肌梗塞心室晚电位有较高的检出率（３３．３％），心肌梗塞的范围愈大，室壁活动异常、室壁变薄或室壁瘤的存在及严重室性心律失常或室性心动过速者，晚电位的阳性率愈高。在冠状动脉造影中发现，多支重度的冠状动脉狭窄者，其心室晚电位的发生率亦明显升高．说明，心室晚电位检测对心肌梗塞的严重程度和预后有预报价值．     

心肌梗塞中影响晚电位的因素分析

６０例心肌梗塞心室晚电位有较高的检出率（３３．３％），心肌梗塞的范围愈大，室壁活动异常、室壁变薄或室壁瘤的存在及严重室性心律失常或室性心动过速者，晚电位的阳性率愈高。在冠状动脉造影中发现，多支重度的冠状动脉狭窄者，其心室晚电位的发生率亦明显升高。说明，心室晚电位检测对心肌梗塞的严重程度和预后有预报价值。     

心血管疾病与心室晚电位

目的：探讨各种心血管疾病与心室晚电位（ＶＬＰ）的关系。方法：对３２０例心脏病患及２００例正常人进行心室晚电位检测,分组比较,以探讨心脏病组ＶＬＰ检出阳性率。结果：心脏病组ＶＬＰ阳性率显高于正常人组（Ｐ〈０．０１）;心肌梗塞、不明原因室性心律失常高于其它心脏病组;下壁心肌梗塞明显高于前壁心肌梗塞（Ｐ〈０．０５）。结论：ＶＬＰ检测对心血管疾病的诊断及预后有一定临床价值。     

206例心室晚电位阳性的临床分析

对住院的１５１０例心脏病及９７２例非心脏病患者进行了体表心室晚电位（ＶＬＰ）检测，检出ＶＬＰ阳性率分别为：急性心肌梗塞２１／３５（６０％）；陈旧性心肌梗塞１８／５９（３０．５％）；冠心病心律失常型６２／２８３（２１．９％），心衰型１１／１０５（１０．５％）；风湿性心脏病伴心律失常５／２４（２０．８％），伴心衰３／２７（１１．１％）；心肌炎伴心律失常１１／７１（１５．５％），伴心衰３／４６（６．５％）；肺心病伴心律失常３／２１（１４．３％），伴心衰２／４９（４．１％）。急性心肌梗塞阳性率非常显著高于陈旧性心肌梗塞和其他各组心脏病（Ｐ＜０．０１）；各组心脏病中伴心律失常者显著高于伴心衰者（Ｐ＜０．０５）；非心脏病组ＶＬＰ阳性率５／９７２（０．５１％），低于各组心脏病。结果提示：ＶＬＰ阳性率同急性心梗的高危症状及病死率呈正相关，均显著高于陈旧性心梗；ＶＬＰ阳性率同室性心律失常密切相关，心室肌中缓慢不均一传导是其共同病理生理基础；心功能与ＶＬＰ无密切关系。此外，对风湿性心脏病中ＶＬＰ阳性率较高的原因进行了简要探讨。     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床和随访分析

目的：研究心室晚电位（ＬＰ）与梗塞部位、恶性室性心律失常和心功能的关系，以及ＬＰ对心肌梗塞（ＭＩ）后发生室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）和猝死的预测作用。方法：用晚电位记录仪对１６８例ＭＩ患者进行检测和随访分析。结果：本组ＭＩ患者中ＬＰ的阳性检出率为２７％，多壁ＭＩ组ＬＰ阳性率明显高于前（间）壁ＭＩ组（Ｐ＜００５），ＶＴ／ＶＦ和猝死患者的ＬＰ阳性率明显高于无ＶＴ／ＶＦ患者（Ｐ＜００１），ＭＩ伴心功能不全者ＬＰ阳性率明显高于有ＭＩ但心功能Ⅰ级者（Ｐ＜００１）。结论：ＬＰ与ＭＩ范围的大小、心脏的功能状态以及ＶＴ／ＶＦ或猝死有密切关系，但陈旧性ＭＩ发生猝死可能与ＬＰ关系不大     

心室晚电位对急性心肌梗塞复杂性室性心律失常的预测价值

心室晚电位对急性心肌梗塞复杂性室性心律失常的预测价值温州医学院附属第一医院心功能室（３２５０００）赵玉香心室晚电位（ＶＬＰ）测定对急性心肌梗塞室速及室颤的预测价值已屡有报道，但对于急性心肌梗塞时复杂性室性心律失常（频发室早二、三联律、成对室早、频发多...     

频域法检测心室晚电位临床应用初探

本文利用计算机信号平均技术及频谱估计方法对110人从体表检测心室晚电位。59个正常人中仅1例发现晚电位,阳性率为1.7％,心肌梗塞未并发室性心律失常患者24例中20.8％(5/24)有晚电位;心肌梗塞并发室性心律失常5例病人中80％(4/5)有晚电位。下壁梗塞者晚电位阳性率47.06％,高于其它部位梗塞者(8.33％)。室性早搏组及非持续性室速患者晚电位阳性率分别为30％(3/10)和38.46(5/13),而持续性室速患者阳性率高达100％(4/4)。研究结果表明:(1)心室晚电位与室性心律失常,特别是持续性室速有密切关系;(2)频阈法体表检测晚电位可能成为辨识心肌梗塞后有严重室性心律失常倾向病人的一种无创方法。     

体表心室晚电位检测分析

509例心室晚电位分析结果表明;心肌梗塞阳性率42％,心肌病阳性率36％,冠心病阳性率23％。在冠心病组中有室性心律失常的阳性率高于无室性心律失常者。室性心律失常与心室晚电位有相关性。本文健康人组中心室晚电位无一例阳性。应用心室晚电位预测室性心律失常的高危性时,应密切结合患者的左室功能,左室射血分数,心电图及动态心电图等进行综合判断。     

冠心病患者心室晚电位的检测

应用信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）时域分析法（ＴＤＡ），对冠心病患者进行了心室晚电位（ＶＬＰ）的检测，并与正常对照组进行了对比分析，结果表明，心室晚电位阳性率病组显著高于对照组，尤以心肌梗塞和冠心病伴有室性心律失常阳性检出率高于同时，心室晚电位阳性率与心功能状态密切相关，心功能愈美，阳性率愈高，故认为，ＶＬＰ的检测，能够为冠心病的临床诊断及预后判定提供信息，是一个较实用的无创性心电学方法和指标。     

733例心血管疾病的心室晚电位检测结果及临床意义

对７３３例心血管疾病患者行心室晚电位（ＶＬＰ）检测。结果：通过测定得知在各类心血管病中，心室晚电位阳性率以冠心病了多见，尤以心肌梗塞者发生率最高（达３０％），其余各类心血管病ＶＬＰ阳性发生率依次为心肌病组（１８．２％），心肌炎（１５．６％），原因不明的心律失常（１４．５％），风心病（１０．９％），而心包炎组无１例为阳性。说明ＶＬＰ与心肌细胞损伤有较密切关系。     

45例冠心病患者心室晚电位的初步观察

对45例各类冠心病患者进行了心室晚电位检查。结果为:伴室性心律失常的心肌梗塞患者晚电位阳性率85%,而无室性心律失常的患者为28%;有室早的心力衰竭患者晚电位阳性率40%,无室早的患者为12%;心绞痛组晚电位阳性1例,也见于有室早者。这些资料表明,心室晚电位的出现与室性心律失常的发生有密切关系。此外,对心室晚电位的正确判断等有关问题也进行了简要讨论。     

200例高血压病心室晚电位24h动态心电图结果分析

检测２００例有或无左室肥厚（ＬＶＨ）高血压患者的心室晚电位（ＶＬＰ）和２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）。结果：ＶＬＰ阳性为１４％,室性心律失常（ＶＡ）者为４８％,４８例ＬＶＨ和１５２例无ＬＶＨ的ＶＬＰ阳性者分别为３１．２％和８．４％（Ｐ〈０．０１）;检出室性心律失常者分别为７９．１％和３８％（Ｐ〈０．０１）,ＬＶＨ并ＶＬＰ阳性者ＶＡ,复杂ＶＡ和室速（ＶＴ）的发生率均高于ＬＶＨ而ＶＬＰ阴性者。结论：     

心室晚电位的临床应用—附194例分析

心室晚电位的临床应用——附１９４例分析郭晓碧王西平黄丽萍（广州市红十字会医院心内科，广州５１０２２０）关键词冠心病；急性心肌梗塞；心室晚电位；恶性心律失常中图号Ｒ３３１．３８心室晚电位（ＶＬＰ）是在信号叠加心电图的ＱＲＳ波群终末附近出现的低幅高频电位...     

416例高血压病人与心室晚电位关系的探讨

对４１６例高血压患者检测心室晚电位（ＶＬＰ），结果左室肥厚（ＬＶＨ）组ＶＬＰ阳性率１０．８０％（１９／１７６），显著高于无ＬＶＨ组３．３３％（８／２４０），高血压病ＶＬＰ阳性率虽低于冠心病组，但显著高于非心脏病组，提出高因压病ⅡⅢ期左室肥大后，发生间质纤维化和肌溶小灶，灶性坏死，灶性纤维化，瘢痕形成等是其产生ＶＬＰ的要能机制，并探讨了高血压伴心律失常与ＶＬＰ的关系。     

200例心脏病患者心室晚电位临床分析

近年来心室晚电位（ＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＬａｔｅＰｏｔｅｎ－ｔｉａｌ，ＶＬＰ）的研究十分活跃，无创性的体表信号平均技术已广泛应用于临床，经国内外一系列研究表明，ＶＬＰ与折返性室性快速性心律失常关系密切［１，２］且与猝死密切相关［３］，其检出率在心肌梗...     

心肌梗塞后伴发室性心律失常的程度与心室晚电位的关系

目的：观察心肌梗塞后伴发的室性心律失常与心室晚电位之间的关系。方法：采用高频心电检测仪记录４１例心肌梗塞后病人的体表心室晚电位，并于心室晚电位检查前或后一周内行２４小时动态心电图检查，用于评价室性心律失常的程度。结果：室性早搏Ｌｏｗｎ分级大于或等于Ⅲ级的病人和Ｌｏｗｎ分级Ⅰ Ⅱ级的病人比较，其ＱＲＳＴ、Ｄ４０显著延长而Ｖ４０明显降低（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。Ｌｏｗｎ分级大于或等于Ⅲ级组的心室晚电位阳性检出率要显著高于Ｌｏｗｎ分级Ⅰ Ⅱ级组和未检出室性早搏组。Ｌｏｗｎ分级Ⅰ Ⅱ级组和未检出室性早搏组比较，二者的心室晚电位阳性检出率无显著差异。结论：室性早搏的严重程度反映了心肌梗塞后心肌缺血或心脏电生理改变的程度。     

胺碘酮对顽固性室速伴心室晚电位阳性患者的临床观察

胺碘酮对顽固性室速伴心室晚电位阳性患者的临床观察田文辉姜春杰翟继民（胜利石油管理局滨海医院，东营市２５７２３７）关键词胺碘酮；室性心动过速；心室晚电位心室晚电位（ＶＬＰ）为发现危险的快速室性心律失常和心源性猝死提供了有价值的预测指标［１］，尤其对冠心...     

美托洛尔对室性心律失常伴心室晚电位阳性作用的临床研究

４６例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者应用美托洛尔（５０～１００ｍｇ／日）治疗，３８例心律失常得到控制，３９例ＶＬＰ转为阴性。２１例停用美托洛尔后１５例再现ＶＡ，１３例ＶＬＰ恢复阳性。复用美托洛尔仍可控制ＶＡ，并使ＶＬＰ再转为阴性。本研究结果提示：美托洛尔对多数患者可使ＶＡ控制，并能消除ＶＬＰ，每日５０～１００ｍｇ量。效关系不明显，亦无明显副作用，作为抗心律失常药可长期应用。     

小儿心肌炎心室晚电位检测的临床意义探讨

测定３６例心肌炎患儿心室晚电位，结果轻中型心肌炎晚电位无一例阳性，而重型心肌炎阳性率高达７５％，且预后凶险。表明监测心肌炎患儿心室晚电位对病情分析及预后有重要意义。ｐ＜０．０５与重型组比较，△△Ｐ＜０．０１３讨论ＶＬＰ是经体表描记的心室小块心肌除极产生的高频、低幅碎裂电活动，与某些恶性心律失常有密切关系。应用这种检查手段，从而开阔了对小儿心肌炎临床观察的视野。本文观察的结果表明，小儿心肌炎ＶＬＰ的出现与病情密切相关，轻、中型心肌炎患儿中无１例ＶＬＰ阳性者，而重型心肌炎患儿ＶＬＰ阳性率高达７５％（３／４），且半数死亡。本文观察的结果还表明，小儿心肌炎的ＶＬＰ有以下特点：①与成人一样，ＶＬＰ阳性时多提示病情凶险，预后不佳，但发生室速与室颤较成人少见。②作者单位：