关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2010年2月—2015年5月我院收治的76例髌骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为试验组38例和对照组38例,试验组采用关节镜下经皮微创张力带内固定,对照组采用传统切开复位克氏针张力带内固定。对治疗后2组膝关节功能恢复以及一般情况进行比较分析。结果关节镜下的试验组膝关节功能恢复及活动范围总有效率分别为92.11%,97.37%,对照组总有效率分别为73.68%,81.58%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间、手术时间、愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折,膝关节功能恢复比较好,手术时间短,愈合时间快,且可减少不良事件的发生,值得临床推广应用。     

关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将45例髌骨骨折患者随机分为对照组(19例)和观察组(26例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下微创内固定治疗。观察两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效及术后不良情况。结果观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术切口和骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。此外,观察组患者术后感染发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折疗效优于传统的切开复位内固定治疗,可作为髌骨骨折治疗的首选方法。     

微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折

目的:研究微创钢丝内固定方法治疗髌骨骨折。方法:采用微创小切口,用硬膜外套管针作引导,对髌骨骨折进行外环、U环加"8"字张力带固定。结果:52例患者术后X线复查,解剖复位51例,近解剖复位1例;按Lyshol m髌骨骨折的疗效评定标准,优良50例,可2例;优良率达96%。结论:微创双环加"8"字钢丝固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,内固定效果好,能缩短康复时间,减轻患者经济负担。     

钢丝环形加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

我院自1996年1月至2005年1月作者采用钢丝环形加"8"字张力带内固定治疗髌骨骨折53例,收到满意效果,现报告如下:     

钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折42例

本院于１９８９～１９９７年间采用钢丝环扎加“８”字内固定法治疗各种类型的髌骨骨折４２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４２例,男性３０例,女性１２例。年龄１８～６２岁,平均３６５岁。横形骨折１８例,粉碎性骨折１８例,下极骨折５例...     

钢丝环扎＋“8”字型钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折60例报告

采用钢丝环扎＋“８”字型钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折６０例，结果内固定牢固，术后并发症少，膝关节功能得到早期恢复。     

关节镜下张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折49例的临床效果与传统切开复位内固定治疗髌骨骨折72例的临床效果进行对比分析。结果 本组49例随访7～38个月,平均21个月,与传统切开复位内固定组比较,总体疗效,骨折愈合时间均有显著性差异（P〈0．05）。结论 关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折手术创伤小,清除关节腔内血凝块、碎骨块彻底,手术感染机会小,关节面复位好,骨折愈合时间短,术后功能恢复好,是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折39例

我院自 1998年起应用钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折 39例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 39例中男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均36岁 ;横断性骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 18例 ,其中骨折块粉碎成 5块以上的严重粉碎性骨折 3例。 39例均为新鲜骨折。2　治疗方法　　入院后 3天内在硬膜外麻醉下行钢丝环扎加“8”字内固定手术治疗。取膝前弧形切口 ,显露骨折端并清除关节内积血。术中游离髌前腱膜 ,注意保留髌前筋膜 ,切开小部分髌韧带扩张部 ,术者伸入食指至髌股关节面 ,手感下行骨折复位 ,满意后用两把大巾…     

关节镜下经皮螺丝钉内固定微创治疗髌骨骨折的临床观察

目的探讨膝关节镜监护下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察或C臂X机透视髌骨复位情况,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉。结果术后随访9~13个月,膝关节功能恢复根据胥少汀评分法,优22例(73.33%)、良7例(23.33%)、可1例(3.33%)。结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其它合并损伤。     

髌骨骨折张力钩固定临床观察

目的观察髌骨骨折以形状记忆双向张力钩（以下简称张力钩）固定的临床疗效。方法本组患者均行切开复位张力钩内固定术,术后早期功能锻炼,定期门诊随访。结果术后随防3~21个月,所有患者骨折愈合,膝关节功能满意,优良率达95.4%。结论髌骨骨折以张力钩固定,操作简便,疗效确切,是一种理想的手术治疗方案。     

髌骨爪外固定治疗髌骨骨折157例分析

评价髌骨爪治疗髌骨骨折的效果。方法Ｘ线电视下用髌骨爪对髌骨骨折进行复位固定治疗１５７例。平均随访２０ｍｏ对随访结果进行疗效评价。结果髌骨折治疗髌骨骨折，优良率为８４％。结论髌骨爪治疗髌骨骨折，疗效良好，并可早期功能锻炼，防止膝关节强直。     

关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗

目的采用关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的治疗,探讨其微创手术方法,观察治疗效果,评价关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的作用和优势。方法本组21例,男12例,女9例。伤后至手术时间6h～12d（平均6.3d）。全部采用关节镜微创技术辅助骨折复位和内固定方法治疗,需要植入钢板的病例,钢板远端通过切口远端沿骨膜下植入,远端螺钉在关节镜辅助监视下通过皮肤小切口拧入。必要时用C臂机辅助观察骨折对位、对线情况,减少了切口的长度及切口周缘皮肤坏死风险。术后在关节支具辅助下早期开始膝关节活动度锻炼,3个月完全负重。随访时间9～36个月,平均19个月,治疗效果按Merchant评分标准进行功能评价。结果全部骨折均临床愈合。1例开放性骨折发生切口感染,无内固定物外露,经3周伤口换药后痊愈。疗效按Merchant评分标准,优12例,良6例,中2例,差1例,优良率为85.2%。结论关节镜微创技术辅助治疗胫骨平台骨折无需切开关节囊,能直接观察关节内创伤情况并予以相应处理,能监视骨折的复位情况、固定螺钉有无进入关节腔以及螺钉拧入的松紧度,还能利用探针协助骨折复位,其手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,并发症发生率低。手术过程中需注意：根据具体伤情正确选择手术方法和固定技术;重视关节面的平整和关节稳定性的恢复;注意关节内合并损伤的探查和治疗;早期开始关节活动度锻炼。     

髌骨骨折患者的临床观察与治疗

目的探讨髌骨骨折的临床治疗方法。方法我院骨科于2006年2月至2008年3月采用改良张力带钢丝内固定术治疗36例髌骨骨折患者。结果所有患者术后均达到骨性愈舍,无一例克氏针松动或滑行致钢丝滑瓦,膝关节屈伸正常或接近正常,无股四头肌乏力,偶有膝关节疼痛,其中优29例,良6例,优良率达到97．2％。结论改良张力带钢丝内固定术是临床治疗髌骨骨折的好方法。     

关节镜下闭合复位+经皮穿钢丝环扎术治疗髌骨骨折

目的 :探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法 :32例髌骨骨折 (横断型 ) ,在关节镜监视下闭合复位 ,确认关节面平整后 ,经皮穿钢丝环扎固定 ,术后不用外固定。早期进行股向头股锻炼 ,其中 2 6例追踪随访 1 0个月～ 2年。结果 :1 0个月～ 1 2个月均愈合 ,门诊再次手术取出钢丝 ,采用陆氏评定标准 ,疗效优良率达 96 .1 % ,一般 3 .9% ,无不愈或功能障碍。结论 :关节镜直视下闭合复位 +经皮穿钢丝环扎固定术 ,治疗髌骨骨折 ,复位准确创伤小 ,膝关节功能恢复好 ,再次手术简单 ,是一次较好的微创手术方法。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折27例围手术期护理

目的总结在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的围手术期护理方法及近期疗效。方法2002年2月~2005年7月,共治疗27例胫骨平台骨折,合并前交叉韧带止点撕脱骨折、半月板损伤和侧副韧带损伤等共10例。常规行术前摄片和三维CT重建,石膏托固定或胫骨结节骨牵引术,患肢肿胀减轻后即在关节镜辅助下手术,术后抬高患肢,并短期固定和局部冰敷,及时复查X线平片,坚持早锻炼、晚负重的原则,最后做好出院指导。结果所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症。在随访的8~24个月期间未观察到创伤性膝关节炎和明显的膝关节内翻、外翻畸形,根据Rasmussen评分,23例病例为优良,4例SchatzkerⅢ型为可,本组总评分为26±3。结论在治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,及时准确的围手术期护理对确保手术疗效和防止手术并发症起到了积极的促进作用。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

可吸收和金属张力带治疗髌骨骨折的对比研究

目的：比较生物可吸收张力带（Biofix棒和Biopoly人工韧带）与金属张力带（克氏针和钢丝）治疗髌骨骨折的疗效。方法：38例髌骨骨折患者被随机分为可吸收张力带治疗组（18例）和金属张力带治疗组（20例）,随访时间14-32个月,平均24个月,根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果：平均骨折愈合时间为8周。可吸收张力带治疗组：优13例,良4例,差1例;金属张力带治疗组：优15例,良3例,差2例。两种治疗方法临床效果无统计学差别。结论：生物可吸收张力带是治疗髌骨骨折的有效方法,并具有无需二期手术取出内固定的优点。     

Cable-Pin系统治疗髌骨骨折的应用研究

目的:探讨应用Cable-Pin系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:分析Cable-Pin系统治疗15例髌骨骨折的临床和随访资料。结果:15例患者中13例获得随访,伤口均一期愈合,未发生感染,骨折均愈合,无退钉、钢缆松动或断裂、皮肤刺激等并发症。参照Bostman髌骨骨折疗效评分,优良率100%。结论:应用Cable-Pin系统治疗髌骨骨折,操作简单,固定可靠,术后并发症发生率低,是临床治疗髌骨骨折的较好方法。