系统性红斑狼疮的眼底病变2例

系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身各器官的自身免疫性疾病,其中眼底视网膜合并症的发生率在7%～26%之间。本文报道就诊于我科的SLE并发视网膜病变的2例。例1女16岁因全身皮疹、口腔溃疡10mou,加重10d,于2004年6月15日就诊于我院风湿免疫科。有光过敏、乏力表现,偶感头痛、头晕、记忆力下降。经检查发现,全身浮肿,面部蝶形红斑高出皮面,脱屑,四肢皮肤可见血管炎改变,多处破溃。眼睑浮肿,结膜无苍白。口腔可见溃疡,舌面干燥。化验检查:ANA1:320斑点型,抗Sm( ),SSA( ),SSB(-),抗RNPAg( ),mDNA( ),DNP( ),AaFA(-),抗心磷脂抗体IgM、I…     

系统性红斑狼疮所致眼底病变1例

0引言系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemalosus,SLE)是一种多系统损害的自身免疫性结缔组织疾病,国内的患病率为70/100000[1],眼部损害中眼底病变的发生率约15%[2],临床报道并不多见,现我院诊治1例系统性红斑狼疮所致眼底病变的患者,报告如下。     

脉络膜骨瘤1例

患者女28岁营销员因发现右眼视物不清1y、外斜视3个月来本院就诊。视力:右眼0.1,矫正视力不提高,左眼1.2。眼位:第一眼位右眼外斜15°,各方向活动正常,双眼前节正常,玻璃体透明。右眼后极部视乳头周围及黄斑区可见不规则黄白色病变,约6.5×6.5PD大小,高起约2D,表面凹凸不平,有色素沉着,血管正常。左眼底正常。荧光血管造影,右眼早期病变处为高荧光,随时间荧光逐渐加强,晚期荧光仍强并有斑驳状染色;左眼未见异常。A超(斜声束法):见骨瘤的高波在中央,两侧各图1B超声显示脉络膜骨瘤讨论脉络膜骨瘤是一种眼底良性肿瘤,1975年Hen ryDyk首先提…     

系统性红斑狼疮眼底病变评估和分型

目的 分析系统性红斑狼疮患者的眼底表现特征.方法 对27例(54眼)眼底有病变的系统性红斑狼疮患者行荧光素眼底血管造影检查并与眼底检查结合进行综合分析.对患者的系统性红斑狼疮活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity in-dex,SLEDAI)进行计算,并采用SPSS 19.0中的t检验进行统计分析.结果27例患者的眼底表现可以分为4种类型,即毛细血管阻塞型(14例28眼)、动脉阻塞型(6例11眼)、静脉阻塞型(6例7眼)和脉络膜血管阻塞型(1例2眼).24例患者进行了SLEDAI评分.5例动脉阻塞型患者的SLEDAI为(25.6±2.2)分,显著高于其他患者的SLEDAI评分(18.2±2.9)分(P＜0.05).结论 不同血管阻塞的分型有助于了解系统性红斑狼疮患者的眼底病变情况,并可能与疾病活动程度相关.动脉阻塞型的SLEDAI评分高于其他类型.     

系统性红斑狼疮眼底病变发展的临床观察

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)眼底病变发展的临床特征.方法 回顾分析我院就诊随访的SLE视网膜病变患者26例,总结该病眼底病变发展转归的临床特点.结果 SLE视网膜病变的发展与全身病情的进展密切相关.初期多表现为程度不同的棉绒斑,血管迂曲扩张,小片出血.随着病情的进展,眼底表现为血管炎性反应、广泛出血、血管阻塞.病变进展到晚期,视网膜大片血管闭塞呈白线状、视神经萎缩苍白,视功能严重受损.结论 眼底检查不但能检测SLE眼底损害的进展,也为全身疾病的治疗及预后评估提供参考依据.     

系统性红斑狼疮视网膜病变三例

系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ）为一病因不明的炎性结缔组织病。主要发生在青年女性,侵犯全身多种组织和器官,视网膜血管为其好发部位。大多数病例血清抗体包括抗ＤＮＡ抗体呈阳性,提示ＳＬＥ为自身免疫性疾病。作者...     

35例系统性红斑狼疮活动期眼底改变

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)活动期的眼底改变.方法 选择35例SLE活动期患者,用裂隙灯显微镜检查眼前节,用复方托吡卡胺散瞳,行荧光眼底血管造影(FFA)及吲哚氰绿造影(ICGA)检查眼底.结果 所有35例活动期SLE患者均有不同程度的眼底改变,25例(43只眼)棉絮斑,10例(13只眼)视网膜静脉阻塞,其中中央静脉阻塞7例(9只眼),中央静脉分支阻塞3例(4只眼),2例(2只眼)玻璃体积血合并新生血管青光眼,1例(2只眼)脉络膜炎合并玻璃膜疣.结论 眼底改变常能提前或同时反应SLE的发展情况眼底检查对SLE的诊断和治疗有临床指导意义.     

系统性红斑狼疮眼底病变25例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）眼底并发症的临床特点。 方法 回顾性分析25例出现眼底并发症的SLE患者的眼底、眼部其他表现、伴随的全身病变及血抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（抗dsDNA）、补体3（C₃）、 补体4（C₄）和血红细胞沉降率(ESR)。 结果 “典型的”SLE眼底病变15例25只眼，视网膜静脉阻塞(RVO)9例12只眼，RVO合并视网膜动脉不全阻塞1例2只眼，渗出性视网膜脱离1例2只眼，玻璃体积血合并新生血管性青光眼1例1只眼，视盘水肿（除外RVO所 致）3例6只眼。9例合并有眼部其他表现，21例患者伴随有全身症状，所有病例血抗核抗体( ANA)、抗dsDN A阳性和血ESR升高，19例C₃下降，17例C₄下降。 结论 SLE可产生严重的 眼底并发症及合并其他眼部病变，对SLE患者应定期进行眼科检查，以便早期发现眼底病变 并及时进行治疗。 （中华眼底病杂志，2004，20：206-208）     

系统性红斑狼疮引起的单眼视网膜、视神经病变1例

0引言系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性的自身免疫性结缔组织疾病,常累及全身多脏器,我国的患病率是70/10万人[1]。其中,大约15%患者有眼底表现异常,多累及双眼,但也有单眼受累[2]。现将我们收集的1例单眼有严重视网膜、视神经病变的SLE患者报告如下。1病例报告患者,女,20岁,2009-09因左眼视力下降1mo为主诉就诊我院,无视物变形、眼红、眼痛、复视。系统性红斑狼疮病史2+mo,以发热、皮疹起病,曾出现狼疮脑病,经激素治疗后全身症状消失。无高血压、糖尿病史,无眼病史及家族史。眼部检查:视力右眼1.5、左眼0.15,     

首诊于眼科的系统性红斑狼疮一例

患者女，14岁，双眼视力下降20d余，于2006年1月15日来我院眼科就诊，全身检查未见异常。眼部检查：双眼裸眼视力0.1，矫正未提高。双眼前节未见异常，散瞳后查眼底；双眼视乳头颞侧较鼻侧色稍淡，边界清楚，杯／盘比值0.3-0.4，静脉轻度扩张、迂曲，动、静脉比例约2：3，     

30例系统性红斑狼疮活动期眼底改变

30例系统性红斑狼疮活动期眼底改变的发生率为46．66％；以静脉扩张纤曲、视网膜渗出物的发生率较高，视乳头改变和视网膜出血次之，动静脉交叉压迹和黄斑中心光反射消失较低；影响眼底改变的临床因素以浆膜炎、活动性肾损害及大脑狼疮为突出，血液异常则以高丙球蛋白血症、LE细胞（＋）、血红蛋白和血小板降低对眼底改变的影响更为明显。     

系统性红斑狼疮的眼底改变

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的眼底改变。 方法 回顾分析13例SLE患者的彩色眼底照相及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)临床资料。结果8例16只眼有眼底改变,占61.5%,其中有静脉纡曲扩张7例，视神经萎缩1例。静脉纡曲扩张者中另外单独或同时伴视盘轻度充血水肿5例、棉绒斑4例。 结论 SLE早期眼底表现为静脉纡曲扩张，FFA显示小动脉闭塞，典型的眼底改变是棉绒斑。(中华眼底病杂志,1998,14:174-175)     

原发性高血压病的眼底病变

原发性高血压眼底病变是一种常见的与血压升高密切相关的眼部体征,分为视网膜血管病变和视网膜血管以外病变.视网膜血管病变包括动脉痉挛、动脉硬化、动静脉交叉处的Salus征、Gunn现象等 视网膜血管外病变包括视网膜水肿混浊、出血、硬性渗出、棉绒状斑,脉络膜Elschnig斑、Segrist条纹及视乳头水肿等.视网膜动脉硬化发生在动脉痉挛持续一段时间之后,见于缓进型高血压第二、三期.视网膜血管以外病变,由动脉的强烈痉挛引起,见于高血压急进型或缓进型病情突然恶化之际.发生视网膜血管以外病变,提示心、肾、脑等全身重要器官已有严重的器质性损害和功能衰竭.特别是视乳头水肿一旦出现,则提示患者生命预后极为严峻.     

系统性红斑狼疮眼部病变的临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是累及全身多脏器的自身免疫性疾病,其眼部病变常见于急性活动期,发生率１０～２８％〔１〕。我们对２１２例ＳＬＥ患者进行眼部检查,现报告如下：１．一般资料：本文２１２例为１９９４年２月～１９９８年６月期间,经内科确诊的ＳＬＥ患者,...     

低色素性上皮样细胞型脉络膜黑色素瘤一例

患者男，36岁。因“右眼前黑影遮挡3周”就诊，否认外伤病史。3岁时曾患“脑炎”，智力低下，全身检查未见其他异常体征。眼部检查：右眼矫正视力0．3，左眼1．0。眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg(1mmHg=0．133kPa)。右眼眼前节未见异常体征，视盘色泽正常，边界清，鼻上方ll：00～3：30处脉络膜球形实性隆起，其后缘距视盘约3PD，前缘位于赤道前，波及锯齿缘，界限不清，灰白色。     

先天性脉络膜缺损二例

左图患者女性,33岁;右眼自幼视力差,外眼及眼前节正常。右图患者男性,2岁;生后发现左眼经常畏光,左眼眼球及角膜均较右眼小,左眼下方虹膜亦部分缺如,眼底可见下方巨大脉络膜缺损涉及下方视乳头。     

以急性视神经炎为首发的系统性红斑狼疮一例

患者女,48岁。以右眼视力下降伴眼球转动痛5d为主诉入院。入院时眼科检查:视力右眼眼前手动,左眼1.0,眼前段未见异常,右眼瞳孔3.5mm相对性传入运动障碍,左眼对光反射正常,右眼底见视盘边界清楚,颞侧稍淡,后极部视网膜轻度弥漫性水肿,中心凹光反射消失,左眼底正常,右眼视诱发电位P波形下降,血常规白细胞13.9×109/L,嗜酸细胞0.054×109/L,血红细胞沉降率40mm/h。诊断为右眼急性视神经炎。经过甲基强的松龙400mg/d冲击3d后用血栓通等一般扩张血管药物治疗右眼视力提高至0.3,继续用少量强的松、双嘧达莫、肌苷、ATP等药物口服治疗,视力提高…     

Valsalva视网膜病变1例

患者男性,48岁。因左眼视力突然下降,于2015年5月19日就诊于中南大学湘雅二医院眼科。患者系建筑工人,1周前搬运重物时,突然出现左眼视物模糊,无眼红、眼痛等症状。否认既往高血压、糖尿病等病史,否认手术、眼外伤及家族疾病史。全身检查：一般情况良好,血压122／80 mmHg,血常规、止凝血及肝肾功能检查等均无异常。眼部检查：视力右眼为0．5,左眼为0．04（无法矫正）;左眼底视乳头颞侧黄斑区可见1个直径约3 PD的类圆形出血病灶（图1）。诊断：左眼Valsalva视网膜病变。保守治疗观察1个月后,6月16日复诊,视力左眼为0．04（无法矫正）;左眼底黄斑处深棕色圆形出血病灶直径缩小至约2 PD,其下方可见与其相连的视网膜前舟状出血（图2）,余未见明显异常。 OCT检查：左眼黄斑区下可见隆起的高反射,遮盖其下视网膜结构,其旁视网膜结构未见异常。患者入院,于2015年6月17日在局麻下行左眼微创玻璃体切除术。手术采用23G经睫状体三通道玻璃体切割术,术中见视网膜平伏,黄斑区视网膜前出血。行内界膜剥除。随访1个月,视力恢复至0．3,出血明显吸收。     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者男28岁因左眼视物模糊伴虹视10y,病情加重2m,于2004年7月26日收住本院治疗。既往无手术及外伤史。家族中其弟两年前行青光眼手术。全身检查:牙齿发育异常(图1),上中切牙发育不良。鼻壁宽,鼻根部扁平。余未见异常。视力:右眼1.0,左眼0.8,不能矫正。眼压:右眼18mmHg,左眼40mmHg。双眼位正,角膜透明,前房深浅正常,虹膜基质萎缩变薄,失去正常纹理,可见放射状走形的虹膜血管,左眼虹膜于11点及4点位见2个梭形孔洞,双眼瞳孔括约肌萎缩并纤维化,呈灰白环状围绕瞳孔,瞳孔缘色素上皮外翻(图2)。瞳孔直径右眼2mm,左眼3mm,对光反应迟钝。晶状体及玻…     

以后极部局限性脉络膜视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮一例

以后极部局限性脉络膜视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮一例杨明光沈汝莲董丽萍【关键词】红斑狼疮，系统性／并发症脉络膜视网膜病变／病因学病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７７１．３图１右眼发病后１个月彩色眼底像。后极部视网膜圆形水肿，略隆起，黄斑中心...