纳洛酮在肺性脑病中的应用

近年来盐酸纳洛酮用于肺性脑病的治疗 ,为观察其疗效 ,现将我院应用纳洛酮治疗肺性脑病 2 0例情况报告如下。1　临床资料1 .1.　一般资料　 42例为我院 1 991年 8月— 2 0 0 0年 1 2月的住院患者 ,随机分观察组和对照组 ,观察组 2 0例 ,男 1 6例 ,女4例 ,年龄 54～ 76岁 ,平均 66 .2岁 ;对照组 2 2例 ,男 1 8例 ,女4例 ,年龄 53～ 75岁 ,平均 65 .6岁。 42例均患有严重慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,呼吸衰竭按病理生理和血气改变 ,符合Ⅱ型呼衰 (即ＰａＯ2 <60ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 >50ｍｍＨｇ) ,精神神经障碍符合《1 2 0 0个国内外最新的内…     

38例肺性脑病的诱因分析及护理对策

肺性脑病有诸多诱发因素,本文通过对38例肺性脑病患者的临床观察,发现呼吸道感染和气道不畅是引起肺性脑病的主要诱因,针对病人病情采取及时有效的预防和护理对策,是治疗成功的关键。     

老年人肺性脑病治疗体会

我院1994年至2001年住院治疗的肺心病患者168例中，肺性脑病32例，其中60岁以上老年人肺性脑病占25例，现就治疗体会报告如下：     

27例肺心病并发肺性脑病临床分析

肺性脑病为肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。患者多为老年人,是由缺氧和二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症候综合征。现将我科近8年来收治的210例肺心病患者并发肺性脑病27例报告如下。     

脑电图在肺性脑病诊断中的价值

肺性脑病是由慢性肺部疾患和其它肺功能不全所致呼吸功能衰竭 ,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍和神经症候的一种综合征。本病在我国北方地区比较常见 ,多发于40岁以上的人群 ,而且多在冬季发病 ,病死率较高。肺性脑病的诊断除依据原发性疾病及神经系统表现外 ,脑电图变化是早期诊断的重要手段。 1998～ 2 0 0 1年 ,我院收治 70例肺性脑病患者 ,对其脑电图改变进行分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 5 3例 ,女 17例 ,年龄 47～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,以 45～ 80岁为最多 ,共 5 8例 (83% )。诊断依据为 :1临床上…     

22例肺性脑病早期患者的护理体会

目的:总结肺性脑病早期患者的临床护理措施。方法:分析22例肺性脑病早期患者的临床护理的临床资料。结果:22例患者中,经临床护理和治疗后,好转19例(86.4%),死亡3例(13.6%)。结论:对肺性脑病早期病状的观察与护理是治疗成功的关键,是肺性脑病早期患者的安全防护和预防的最好保障。     

肺性脑病82例血气变化与预后关系分析

分析肺性脑病８２例血气改变与预后的关系。结果显示：ｐＨ值随病情的加重而降低，死亡率随ｐＨ值的降低而显著升高。肺性脑病病人虽也有不同程度的ＰａＯ２和ＰａＣＯ２改变，但与病情及病死率无肯定的关联。     

肺性脑病16例临床分析

肺性脑病是由慢性胸疾患伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧及二氧化碳潴留而引起的精神障碍和神经症候的一个综合征,常合并有脑动脉硬化、严重电解质紊乱和酸碱平衡失调,以及感染中毒性脑病。此病多发生于老年人,是肺心病死亡的首要原因。本文对我院1998年-2002年收治的肺心病合并肺性脑病的16例患者作一分析。1 临床资料 肺心病合并肺性脑病的16例患者中,男10例,女性6例,男女比例为1.7:1,年龄在50岁至80岁之间,平均65.5岁。可见中老年人发病率最高。诊     

肺性脑病

<正> 肺性脑病是各种慢性肺胸疾病严重的并发症之一,其中以肺源性心脏病为最常见,发病率达21％～40％,是肺心病患者死亡的主要原因,死亡率高达20.2％～72.9％。因此肺性脑病的防治,对降低肺心病患者的死亡率具有重要意义。一、发病机理由于呼吸功能衰竭出现的严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸碱平衡失调,脑组织中 pH值降低,是发生肺性脑病的主要环节。临床     

纳洛酮治疗肺性脑病20例疗效观察

为观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效,选择40例肺性脑病患者,随机分成两组,在常规治疗的基础上,治疗组（n=20)用纳洛酮2mg加入生理盐水250ml静滴,每日一次。对照组（n=20)用支链氨基酸250ml静滴,每日一次,均观察7d。结果,治疗组在神志恢复、血气分析各项指标在治疗后的改善明显低于对照组。揭示纳洛酮治疗肺性脑病疗效肯定,明显优于支链氨基酸。     

肺性脑病神志变化与血气分析结果的关系

本文对５８例慢性肺心病病人并发肺性脑病的神志改变与血气分析进行了较深入的分析。结果表明，ＰａＣＯ２在抑制或兴奋者均增高，ＰａＯ２在抑制制或兴奋者均降低；酸中毒在抑制者较多见；碱中毒在兴奋者较多见；血清Ｎａ＾＋低，ＣＩ低，Ｋ＾＋低者在抑制者多见，Ｎａ＾＋正常，Ｃｌ＾－正常，Ｃｌ低，Ｋ低在兴奋者多见。     

肺心病并肺性脑病与低渗性脑病碱中毒的鉴别诊断

<正> 我院内科近4年来收治慢性肺心病急性发作期患者58例,其中有20例有神经精神症状,现将临床表现,实验室检查及鉴别诊断分析如下.     

纳洛酮与呼吸兴奋药治疗肺性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮与呼吸兴奋药对肺性脑病的疗效对比。方法40例肺性脑病患者随机分成两组。在常规治疗基础上，治疗组纳洛酮0．4～0．8mg静推，并将纳洛酮2．0—2．4mg加入生理盐水500ml中持续静滴，至神志转清后改每日1次静滴，疗程5d。对照组以呼吸兴奋药（尼可刹米5支，洛贝林5支）联合静滴。结果治疗组促醒时间及血气改善时间明显短于对照组。结论纳洛酮有缩短血气改善时间，促进肺性脑病患者神志恢复的功效。     

肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病的疗效观察

目的:探讨肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并肺性脑病的疗效及安全性。方法:30例肺性脑病患者随机分为对照组15例,仅予常规低流量给氧、抗感染、解痉、止咳祛痰、保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持、BiPAP无创呼吸机机辅助通气等治疗。治疗组15例在对照组治疗基础上加用肺脑合剂:(可拉明1.125 g、氨茶碱0.25 g、地塞米松10 mg加入溶媒250～500 ml中,静脉滴注,1次/d,连续运用5～14 d),比较治疗前、治疗后5 d患者的意识、心率、呼吸、血气的变化。结果:治疗组治疗5 d后的意识、心率、呼吸、血气、优于对照组(P<0.05)。结论:肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。     

肺性脑病早期诊断及临床分析

肺性脑病早期诊断及临床分析董忠，董宇霞（包头医学院一附院内科，包头市０１４０１０，包头亚麻厂卫生所）目前，肺性脑病（肺脑）的住院病死率仍在３１％（５例１１６例）左右，故应引起高度重视。早诊断早治疗和加强监护，是防止轻型肺脑转变为重型肺脑和降低病死率的...     

纳洛酮辅助治疗肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮对肺性脑病的疗效。方法：对58例肺性脑病患随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上将纳洛酮4mg加入生理盐水250ml中每日静点。对照组常规以呼吸兴奋剂静点。两组均观察1周。结果：治疗组的临床体征、动脉血气分析和神志恢复时间均优于对照组。结论：纳洛酮对肺性脑病疗效肯定，可改善血气参数，促进神志恢复，为肺性脑病治疗之有效方法。     

纳洛酮在煤工尘肺合并肺性脑病中的应用

目的探讨纳洛酮治疗煤工尘肺合并肺性脑病的临床疗效。方法将52例煤工尘肺合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,观察组25例患者,在常规综合治疗基础上加用盐酸纳洛酮注射液2mg加入0.9%盐水注射液500mL静脉滴注,每天1次,连用7d;对照组在综合治疗基础上加用洛贝林15mg,与可拉明1.875g同时加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,连用7d。结果观察组治疗总有效率(96%)高于对照组(55.55%),P<0.01;与治疗前比较,观察组及对照组治疗后PaO2明显提高、PaCO2明显下降(P<0.05),观察组治疗后PaO2明显高于对照组、PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗煤工尘肺合并肺性脑病疗效确切、安全,值得临床推广。