黄连瓦松油治疗大面积褥疮溃疡1例

<正> 患者赵某某,男,29岁,农民。于1985年11月28日从6米多高处摔下造成胸椎压缩性骨折,合并胸4神经支配平面以下截瘫。伤后10天发生褥疮,骶部皮肤呈暗红色,局部血运不良。3天后形成溃疡面积约6×6cm~2。外科常规换药2周,溃疡继续扩大,面积达20×20cm~2,中央深达骶骨,脓性分泌物及渗出液较多。改用0.5%雷夫奴尔溶液湿敷,每日2次,敷后外涂黄连瓦松油(黄连10克、瓦松30克研面,麻油调成糊状)。治疗4天后溃疡部位颜色转红润,新鲜肉芽开始生长,溃疡逐渐从周围向中央愈合。10天后溃疡缩小到10×10cm~2大,脓液及渗液减少。4周后褥疮溃疡完全愈合,新生皮肤薄嫩,后渐恢复到正常皮肤。     

特大阑尾息肉致肠套叠一例

<正> 特大阑尾息肉致肠套叠少见,我科收治一例,现报告如下: 患者,男,56岁.工人,因腹痛、粘液血便6个月余于1989年3月14日入院. 入院前出现腹痛,偶呈绞痛,间歇发作.大便稀烂,2次～3次/日,伴粘液及红色血便,常有低热,盗汗,纳差,消瘦,乏力.8年前曾患过“肝炎”. 营养差,慢性病容,全腹压痛,以脐周,右侧腹明显,脐右侧可触及一约7cm~2×4cm~2的条索状肿块,质中.活动,边     

男性分泌性乳腺癌1例

男童分泌性乳腺癌非常罕见,现将我院1989年5月收治的1例报告如下: 患儿,男,4岁,右乳肿大3年。无疼痛,乳头无分泌物。饮食及二便均正常,无肝炎病史,家族中无乳房癌患者。体检:右乳肿大,皮肤不红不热,乳头不凹陷,乳晕无色素沉着,其内上象限扪及6×5×3cm~3结节状肿块,质不均匀Ⅱ°,边界不清不活动无压痛。右腋可扪及2～3枚0.3～0.5cm~3淋巴结,不活动,无压痛。外生殖器正常,睾丸大小与同龄儿童无异,腋毛、阴毛未发     

皮肤软组织扩张器在烧伤后期整形中的应用

<正> 我科1987～1991年应用皮肤软组织扩张器于烧伤后期瘢痕整形,5例7个皮肤扩张器,其中男3例,女2例,年龄4～31岁;头部烧伤后瘢痕头发缺无2例,颜面及颈部瘢痕2例,腰部瘢痕1例。7个皮肤软组织扩张器注入生理盐水量100～250ml,平均205ml,每次注入生理盐水量20～50ml,间隔3～7d。皮肤软组织扩张器置入术与第二次瘢痕切除、扩张皮瓣局部转移术之间的间隔时间为70～113d。平均为92d,切除瘢痕面积(即扩张皮肤面积)6×12cm~2～20×20×15cm~2.根据烧伤瘢痕周围正常皮肤的位置和范围确定埋置皮肤软组织扩张器的位置,术前用美兰标记扩张囊剥离范     

1例皮肤严重溃烂患儿的酸化水护理

患儿男性　 8岁因间断浮肿 1 5ａ ,伴全身皮肤溃烂 2个月 ,1999年11月 2 6日入院。查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｂｐ 14 7ｋＰａ/ 10 7ｋＰａ ,全身皮肤膜状脱皮 ,部分可见鲜红色溃烂 ,有绿色脓液渗出 ,以阴囊周围及肛门、腋下、腹股沟为著 ,伴腥臭味。骶尾部分别可见 4ｃｍ× 3ｃｍ、 3ｃｍ× 2ｃｍ大小皮肤破溃 ,双下肢及全身非凹陷性浮肿 ,柯兴氏征( )。实验室检查 :血白蛋白 1 9ｇ/ｄｌ,Ｃ反应蛋白3 0 7ｍｇ/ｄｌ,血清ＴＧ 5 71ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿蛋白 3ｇ/Ｌ ,尿透明管型 1～ 2 /Ｈｂ ;脓疱分泌物培养为金黄色葡萄球菌。诊断 :脓疱性银屑病伴剥脱…     

与消化道有关的重复癌3例

<正> 例1,女性,58岁,因左乳房癌术后放疗后2年, 间歇性血便4个月于1990年11月6日入院。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,心肺未闻及异常,肝脾肋下未及,无腹块。直肠镜检:距肛门6cm处溃疡0.5×1.0cm~2,边缘高低不平,质脆。病理报告为腺癌Ⅰ—Ⅱ级。追阅2年前左乳房切片为“左乳湿疹     

恶性淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例

患者,女,37岁。因全身皮肤搔痒7年,皮肤肿物7个月住院。于7年前出现全身皮肤搔痒伴出疹。皮肤粗糙。曾于多处医院以神经性皮炎治疗,效果不佳。近7个月来在前胸后背皮肤出现多个进行性增大的肿物。查体:双侧锁骨上,腋下及双侧腹股沟处均触及数个1×1×2～2×3×4cm大小淋巴结,质韧、活动差无触痛。右眼上睑、前胸后背皮肤触及数个3×3×3～4×4×4.5cm大小肿物,质中等,     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病1例

1　病历报告　　患者,女,5 6岁。因腰背部疼痛1个月,加重伴间断发热1周,于1999年11月12日入院。查体:被动卧位,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不肿大,结膜无黄染。左侧肋骨广泛压痛,无固定压痛点,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿音。心脏、腹部未见异常。腰3～5椎体压痛阳性。双下肢未见异常。血常规:Hb 98g/L ,WBC 10 .8×10 9/L ,中性粒细胞0 .72 ,淋巴细胞0 .2 4 ,单核细胞0 .0 4 ,,RBC 3.2 0×10 12 /L ,末梢血涂片红细胞呈缗钱状排列,BPC 12 0×10 9/L ,血沉15 0mm/h ;血钙2 .96mmol/L ,血磷1.9mmol/L ;血清总蛋白6 5g/…     

急诊前臂岛状逆行皮瓣修复手掌大面积皮肤缺损

左手掌外伤性皮肤缺损约8×7cm~2,伤后70小时急诊行左前臂岛状逆行皮瓣移植术。皮瓣面积约10×9 cm~2,血管蒂长约4cm,旋转180°,术后血运良好,无明显水肿,伤口一期愈合。该种皮瓣质地良好,不须吻合血管,成功率高。手术时血管蒂长度以掌横纹至创缘距离加1.5cm、皮瓣大小以创面放大0.5～1.0cm~2为宜。旋转方向及角度应认真设计,注意从筋膜和肌膜层之间解剖,切实证明掌血管弓无损伤与畸形。污染伤口清创要彻底,并用1‰新洁尔灭溶液浸泡。     

应用示指背侧岛状皮瓣同时修复双侧拇指指腹

<正> 患者、女性、25岁、农民。因双手电击伤已6天,于1990年8月27日转入我科治疗。局部检查:右手拇指指腹坏死,创面约3×2.5cm~2,指骨外露;左手拇指指腹创面2.5×2cm~2,软组织坏死,深达骨膜及指间关节。两拇指创缘均明显红肿。入院后清洁创面,间断换药,全身抗感染治疗。住院后一周在氯胺酮全身麻醉下分二组手术治疗。右手组:先在右手示指近节背侧设计一个4×3cm~2皮瓣,近端在第二掌指关节水平。远侧至近节     

间置阑尾代胆道治疗胆总管囊肿3例报告

<正> 作者在同济医院学习期间有幸参加三例间置阑尾代胆道治疗胆总管囊肿报告如下:1 临床资料。例1:男,3(1/2)岁,间断胶疼哎吐二年加重三个月入院,右上腹可触及7×8cm~2肿块,压疼不活动。B起:胆总管囊状扩张约4×6.5cm~2血尿常规肝功能正常。全麻下行     

胃镜检查致眼睑出血1例

<正> 患女,39岁,以间断上腹痛2年,复发2d之主诉,于94年7月9日入院,患者近2年间断出现右上腹疼痛伴恶心呕吐,入院前2d复发,在当地卫生院治疗不见好转而来本院。既往身体健康,无皮下瘀斑史,无牙龈出血及月经过多史。查体:T37.3℃,P80次/min,R18次/min,BP15.0/10.0kPa,皮肤无出血点。心肺无异常。腹平软,胆囊区压痛阳性。实验室检查:Hb105g/L,RBC 3.10×10~(12)/L,WBC 6×10~9/L,N 0.66,L 0.34,BPC 170×10~9/L,BT 0.5min,CT 2min。B超:胆囊炎、胆石症。患者入院后经抗炎治疗3d,腹痛好转,但仍感上腹胀,纳差,于第4d行胃镜检查;术中无特殊异常。     

皮肤扩张器治疗头皮疤痕的护理

我科于1989年开始使用皮肤扩张器治疗头皮疤痕,现将有关这一手术的护理体会介绍如下。 6例,男性,年龄19—32岁。头皮疤痕分布的鬢角、头颈、颞部及枕部。疤痕面积为:4×6cm~2～8×12cm~2,共植入扩张器10个。一个扩张器因植入口外露而取出,另一个扩张器在注入生理盐水过程中部分液体注入壶外,致小部分扩张器外露,后经局部加压包扎,停注液体,待伤口愈合后再行注射,获得成功。     

原性颅内及睾丸间叶性软骨肉瘤1例

<正> 患者男,17岁。因头昏、头痛、呕吐伴额顶部、左阴襄包块渐增大一年于89年11月8日入院。检查:神清,反应迟钝,左鼻唇沟变浅,口角歪向右,双侧视乳突明显水肿。于额顶部、左阴襄内各发现一约6×5×4cm~3包块,质硬,不活动,无压痛。阴襄包块与皮肤     

以便血为首发的遗传性出血性毛细血管扩张症1例分析

现将以便血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例作如下分析。 1病历摘要 患者男,40岁,因间断便血2年加重6小时入院。患者于2年前无明显诱因间断出现血便,最多每日排暗红色血便4～5次,每次约100毫升,伴头晕、全身乏力,每次发作均以“下消化道出血”给予输血、止血及对症处理,病情缓解出院。     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…     

慢性再障转变为骨髓增生异常综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,14岁。因间断全血细胞减少 4年 10个月 ,低热 1周 ,鼻衄 1小时 ,于 1998年 2月入院。患者于 1993年 4月因间断鼻衄 1年余 ,乏力苍白 3个月入院。血常规示血红蛋白 5 4ｇ/Ｌ ,红细胞 2 34× 10 12 /Ｌ ,白细胞 3 9× 10 9/Ｌ ,血小板 41× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 4 4% ,两次骨髓象示慢性再障不除外 ,故初步诊断 :慢性再障。给予口服康力龙及中药治疗。 3个月后血红蛋白升至 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 8 0×10 9/Ｌ ,血小板 6 0× 10 9/Ｌ。以后间断应用康力龙 ,持续口服中药。 1996年初血常规三系恢复正常。 1997年 5月再次出现…     

14例脊髓拴系综合征

本文报道脊髓拴系综合征患者14例,其中男9例,女5例。年龄分布为4个月～18岁。包块位于腰骶部者lO例、骶尾部者4例;包块最大为12×12×8cm~3,最小为4×4×2cm~3。广基型9例,狭基     

胃癌骨髓转移并发血小板减少性紫癜1例报告

1 临床资料 患者女性,51岁.因"腰背部疼痛1个月余,伴皮肤瘀斑2周"于2007年9月6日入院.患者于2007年8月无明显诱因自觉腰背部疼痛,活动后加剧,2周前四肢皮肤出现数个大小不等的紫红色瘀斑,伴间断低热,无寒战、畏寒,大便每日1～2次,色黑,基本成形,在当地医院查血小板示38×109/L;骨髓细胞学检查示粒系、红系增生活跃,巨核数增多、成长障碍,血小板小簇散在分布;胸椎MRI检查示第8、11胸椎椎体变扁伴信号异常;予口服泼尼松50 mg/d治疗,皮肤瘀斑有所消退,但腰背痛进行性加重,复查血小板示27×109/L.既往无胃病史.     

川崎病并发心血管损害2例报告

川崎病并发心血管系统并发症是导致患儿死亡的主要原因,现将我科近日收治的2例病例报告如下。病例摘要例1 患儿女,1岁,汉族。发热4天伴全身红斑2天入院。入院查体:体温39.9℃,全身皮肤弥慢性红斑,手掌及足底最为明显,左侧颌下淋巴结肿大约2.0×1.0cm~2,质中活动,球结膜充血,口唇充血干裂,舌乳头,咽部弥漫性充血,血白细胞11.9×