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肺吸虫性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的教训 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腔积液就其性质而言 ,绝大多数为结核性胸腔积液 ,而寄生虫病引起的胸腔积液常常被临床医师忽视 ,导致误诊误治。我们曾遇到一例误诊误治的胸腔积液患者 ,报告如下。1 病历简介男 ,5 0岁。以干咳、右胸痛伴发热 1周入院。 1周来 ,右胸部针刺样疼痛 ,咳嗽无痰 ,体温 38~ 38.8℃ ,夜间盗汗 ,全身乏力 ,纳差。自服感冒药和消炎药无效。入院查体 :T38.5℃ ,BP130 /80 mm Hg(1k Pa=0 .1333 m m Hg) ,神志清楚 ,喜右侧卧 ,皮肤粘膜无出血点。右侧胸部肩胛下角线第 9后助以下叩诊浊音 ,呼吸音消失。左肺呼吸音清晰。心腹部检查无异常。 X线… 相似文献
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1995年 1月~ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0~ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月~ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2 临床表现 起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3 辅助检查 血白细胞增多 (5.5~ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) … 相似文献
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恶性胸腔积液44例误诊为结核性胸膜炎 总被引:3,自引:0,他引:3
恶性肿瘤被误诊为结核病,在临床上经常遇到,而恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎比例较高,特别是结核病医院误诊率更高。我院1986~1998年以“结核性胸膜炎”收入住院的836位病人中,最后确诊为恶性肿瘤44例,误诊率5.26%。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男17例,女27例;年龄最小32岁,最大78岁,平均51岁。误诊时间3~38天,平均8天。1.2 诊断经过 本组44例入院后,经过超声定位,均进行了胸穿抽液检验,其中38例为血性胸水,6例为淡黄色半透明胸水。经胸水脱落细胞学检查… 相似文献
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1 临床资料我院 1980~ 2 0 0 0年期间 ,住院的恶性胸腔积液 488例中误诊 132例 ,皆经病理或细胞学诊断为恶性胸腔积液 ,腺癌48例 ,未分化癌 35例 ,鳞癌 14例 ,间皮瘤 2 7例 ,其它 8例。其中男性 10 0例 ,女性 32例 ,年龄 18~ 80岁 ,误诊时间 1~ 6个月。首发症状 :咳嗽 78例 ,胸痛 112例 ,气短 94例 ,低热 80例 ,关节痛 12例 ,盗汗 6例 ,消瘦 4例 ,右上肢麻木 2例 ,失眠2例。2 讨论2 1 误诊原因 :①把常规检查无阳性所见的非血性渗出液均诊为结核性胸膜炎 ,未做进一步细致的检查 ,是误诊的主要原因。②某些检查如血沉、结核菌素、结核… 相似文献
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恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎132例分析 总被引:4,自引:2,他引:2
恶性胸腔积液指肿瘤直接或间接引起的胸膜通透性增高 ,蛋白渗入胸腔的量大于回吸收量。近年来恶性胸腔积液病例有逐年增加趋势 ,我院 1980年 /2 0 0 0年期间 ,住院恶性胸腔积液488例中误诊 132例 ,皆经病理或细胞学诊断为恶性胸腔积液 ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组腺癌 48例 ,未分化癌 35例 ,鳞癌 14例 ,间皮瘤 2 7例 ,其他 8例 ,其中男 10 0例 ,女 32例 ,年龄 18岁~80岁 ,误诊时间 1个月~ 6个月。1.2 首发症状 咳嗽 (78例 ,其中刺激性咳嗽 40例、干咳 38例 )、胸痛 (112例 ,占 83.9% ,其中持续性 82例、剧烈性 2 0例 ,间… 相似文献
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患者,男性,60岁,因低热,咳嗽、右胸痛半个月伴呼吸困难1周,在当地乡医院诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗10个月无效后以结核性胸膜炎入我院。既往体健。体查:神清,营养中等,呼吸平稳,气管向左偏移,右侧肋间隙饱满,触诊语颤减弱,叩呈浊音,呼吸音减弱,左侧呼吸音粗糙,未闻及干、湿啰音。心脏、腹部检查无阳性体征,双下肢无水肿。辅助检查:血红蛋白112 g/L,红细胞4.4×1012/L,白细胞8.7×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.18,嗜酸粒细胞0.20。血沉32 mm/h。胸腔积液常规:血性无凝块,相对密度1.018,蛋白… 相似文献
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肺吸虫病并胸腔积液误诊为肺炎 总被引:1,自引:0,他引:1
【病例】男,11岁。因咳嗽、右侧胸痛伴全身乏力27天入院。患儿27天前无明显诱因突然出现咳嗽,全身乏力,继之出现右上肢麻木,活动受限,右侧胸痛,呼气时加重,伴夜间发热、盗汗。曾在当地诊所予青霉素治疗,2天后右上肢麻木减轻,体温下降,但咳嗽、胸痛加剧,后又出现间断性发热,仍有盗汗。当地医院X线胸片示:右下肺肺炎,右侧胸膜炎,包裹性胸腔积液。CT检查示:右侧胸膜炎,包裹性胸腔积液,脓胸?右侧胸膜增厚钙化、粘连,胸壁占位性病变。查体:消瘦,双侧颌下分别可触及直径0·5 cm的淋巴结。右侧胸廓稍塌陷,叩诊呈实音,双肺呼吸音低,右侧为甚;脑膜… 相似文献
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淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告刘期蓉四川省广汉市人民医院内二科(618300)1临床资料患者,男,11岁。住院号:95012134。因左胸胀痛、盗汗、气急2+月,咳嗽发烧20天于1996年9月10日入院。查体:T:376℃,消瘦,慢性病容。全身浅... 相似文献
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纵隔巨大胸腺瘤致大量胸腔积液误诊为结核性胸腔积液 总被引:2,自引:2,他引:0
1病例资料 女,42岁.因持续性胸闷、气促半年余,加重1周就诊,门诊以"左侧胸腔积液"收内科治疗.患者曾于入院前4个月因上述症状在外院住院,行胸部CT检查示大量胸腔积液,胸膜活检未见明显异常,给予抗感染、抗结核、胸腔穿刺抽液治疗20余天无明显效果. 相似文献
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肺吸虫病又称肺并殖吸虫病 ,是肺吸虫在体内脏器寄生、繁殖所致以肺部为主的急性或慢性寄生虫病。肺吸虫性胸腔积液在肺吸虫病中较常见 ,但常常被临床医师忽视 ,导致误诊误治。本文报告 2例。1 病例资料【例 1】 女 ,4 6岁。因右胸轻度疼痛、咳嗽、胸闷 9个月伴发热 4个月入院。病程中伴盗汗、乏力、食欲缺乏 ,曾在当地医院诊断为结核性胸膜炎 ,给予抗结核治疗 2个月无效 ,转我院。查体 :体温 37 9℃。右下肺叩诊浊音 ,听诊呼吸音低。左上腹壁触及一 2cm× 4cm包块 ,质软 ,可移动 ,无压痛。血白细胞 2 7 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 39… 相似文献