Graves病患者血清中抗TSH抗体及其与抗TSH受体抗体的关系

研究表明,某些Graves病患者血清中存在抗TSH抗体,但其病理学意义尚不清楚。本文对抗TSH抗体与各种TSH的相互作用,以及抗TSH受体抗体(TRAb)对它们相互作用的影响作了进一步研究。 研究对象包括8例Graves病患者,其中5例为甲状腺机能亢进,另3例经thioamide治疗后甲状腺功能恢复正常。TRAb的测定使用RSR公司试剂盒,正常范围是±15％;用TSH-RIA和TSH-     

Graves 眼病患者血清抗眼肌膜抗体与TSH受体抗体的关系

目的 评价抗眼肌膜抗体和ＴＳＨ受体抗体（ＴＢＡb）在Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＧＯ）免疫 发病中的作用。方法 检测Ｇｒａｖｅｓ病伴ＧＯ或无ＧＯ患者及正常对照组血清抗眼肌膜抗体和ＴＲＡb,进行血清抑制试验。结果 ＧＯ组血清抗眼肌膜肮体检出率明显增高,Ｔ遥羈阳性的特异性不及抗眼肌膜抗体。血清抑制试验中抗眼肌膜抗体阳性血清不能阻断单克隆ＴＳＨ受体抗体（３Ｂ１２）与重组人ＴＳＨ受体（３Ａ１）或眼肌膜抗原的结合。结论     

Graves病母体的TSH受体抗体和其子女状态的关系

甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)估计为抗 TSH 受体抗体,在 Graves 病甲亢中起重要作用。当这些免疫球蛋白经胎盘进入胎儿时,可引起新生儿甲状腺毒症。但母体 TSI 与其子女状态的关系尚未完全阐明。本文应用二种方法对 Graves 病母体测定 TSI(甲状腺刺激抗体:TSAb 和 TSH 结合抑制免疫     

TSH受体抗体阴性Graves病甲亢患者的甲状腺组织学

０９６ＴＳＨ受体抗体阴性Ｇｒａｖｅｓ病甲亢患者的甲状腺组织学［英］／ＫａｗａｉＫ…∥ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ．—１９９３，７７（３）．—７１６～７１９Ｇｒａｖｅｓ病是一种以存在刺激甲状腺的ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）为特征的器官特异性自...     

血清TSH受体抗体检测对预测Graves病复发的意义

采用酶免疫法(EIA)测定和观察Graves病人血清TSH受体抗体(TRAb)在用他巴唑治疗过程中的变化并对部分病例停药后随访2年的结果表明,(1)治疗1年时血清TRAb持续存在的患者具有反覆发作的倾向。(2)停药时TRAb阳性是患者尚未达到免疫学缓解、可能在近期内复发的重要标志。     

TSH受体抗体(TRAb)测定在Graves病中的应用

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves病)为我国常见病,抗甲充药物治疗并非去除病因,故临床虽已明显好转,甲功(T_3、T_4、TSH等)恢复正常,维持多久才可停药仍为难题。我们对Graves病患者进行了促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定,并在此基础上探讨其临床意义。     

Graves病母体TSH受体抗体的测定及对其后裔的影响

作者调查了56名患有Graves病的母体及其后代(包括-双胞胎),依据57名婴儿的临床过程及甲状腺功能将其分成4组。用放免方法检测婴儿血标本(滤纸沾血法)的TSH,T_4和FT_4,分娩即刻或即在分娩之前采取母体血,用TSH放射受体检测法测应TBⅡ,通过孵育含有人体IgG或牛TSH的人体腺癌细胞或猪的甲状腺细胞,测量3,5—单磷酸腺苷的增加量检测TSAb,TSAb的     

糖皮质激素治疗后TSH受体抗体水平与Graves眼病活动度的相关性

56例伴有浸润性突眼的Grayes病患者，经抗甲状腺药物和强的松治疗后，TSH受体抗体（TRAb）水平明显下降，部分患者眼病的活动度和严重度得到缓解，治疗后的TRAb仍然与眼病的活动度和严重度呈正相关，提示TRAb不仅引发Graves眼病，而且是影响Graves眼病预后的重要因素。     

第二代TSH受体抗体的测定对Graves病的诊断有更高的敏感性

报道了一种使用人重组促甲状腺激素受体(ＴＳＨＲ)的第二代ＴＳＨＲ抗体的检查方法,它对Ｇｒａｖｅｓ病的诊断有更高的敏感性。该方法依据Ｇｒａｖｅｓ病人血清中的ＴＳＨＲ抗体与促甲状腺素(ＴＳＨ)竞争ＴＳＨＲ,通过测量已结合的125Ｉ或吖啶酯标记的牛ＴＳＨ的量来间接反映Ｇｒａｖｅｓ病人血清中ＴＳＨＲ抗体的量。对象和方法　将328例Ｇｒａｖｅｓ病患者分为3组:第1组86人,为未经抗甲状腺药物治疗或治疗不超过4周的患者;第2组126人,接受治疗超过4周的患者;第3组116人,已缓解的患者。另520例对照分成4组:包括54例桥本甲状腺炎,69例非甲状…     

抗眼肌膜抗体与Graves眼病的关系

目的　探讨抗眼肌膜抗体（ Ｅ Ｍ Ａｂ） 与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的关系及其临床意义。方法　应用间接酶联免疫吸附测定（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 和 Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹方法检测 Ｅ Ｍ Ａｂ 。结果　 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的恶性突眼组抗体均值和阳性率均明显高于良性突眼组，后者高于无突眼甲状腺功能亢进（ Ｇ Ｄ） 组及对照组， Ｅ Ｍ Ａｂ 值与眼球突出度呈正相关，而与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ｓ Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｔ Ｇ Ａ、 Ｍ Ｃ Ａ 及病程无关，眼征好转后， Ｅ Ｍ Ａｂ 值明显下降。恶性组中相对分子量为９５ Ｋ Ｄ、６４ Ｋ Ｄ、５５ Ｋ Ｄ 和２３ Ｋ Ｄ 蛋白反应带、良性组中６４ Ｋ Ｄ 蛋白反应带有一定特异性，无特异性蛋白带。结论　抗眼肌膜抗体与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病密切相关，其高低可反映眼病的活动性，能鉴别突眼的性质及分度，预测可发展为 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的易感性，并可评估疗效及预后。     

045 第二代TSH受体抗体的测定对Graves病的诊断有更高的敏感性

[英]/Costagliola S…//J Clin Endocrinol Metab .1999,84.-90～97 报道了一种使用人重组促甲状腺激素受体(TSHR)的第二代TSHR抗体的检查方法,它对Graves病的诊断有更高的敏感性。该方法依据Graves病人血清中的TSHR 抗体与促甲状腺素(TSH)竞争TSHR,通过测量已结合的125I 或吖啶酯标记的牛TSH的量来间接反映Graves病人血清中TSHR抗体的量。 对象和方法 将328例Graves病患者分为3组：第1组86人,为未经抗甲状腺药物治疗或治疗不超过4周的患者;第2组126人,接受治疗超过4周的患者;第3组116人,已缓解的患者。另520例对照分成4组：包括54例桥本甲状腺炎,69例非甲状腺性自身免疫病,115例甲状腺肿及282例健康对照。方法如下：①将含有人TSHR(hTSHR)cDNA基因和抗新霉素基因的二顺反子转染白血病K526细胞,培养该细胞后,从中提取hTSHR。②将羊抗鼠的单克隆抗体(moAb BA8)包被在试管中,然后加入提取的hTSHR,冻干4℃保存(moAbBA8仅与TSHR结合,而不干扰自身抗体或TSH的结合)。③从牛垂体中纯化出高亲和力的bTSH,用125I或吖啶酯标记。④分别以传统的放射受体分析法(RRA)及新法测量TSHR抗体：RRA方法依据说明书,而包被试管(CT)法,则是在含moAbBA8和hTSHR的试管中加入病人血清,然后再加入125I 或吖啶酯标记的bTSH,用γ计数器或荧光测量器来检查。统计分析用Yates校正χ2检验和Mann-Whitney秩和检验。 结果 CT法的特异性为99.6％,敏感性为99.8％,而传统方法的特异性为99.6％,敏感性为80.2％。在3组Graves病人中,CT法比传统方法更敏感(P＜0.05),而在4组对照组间,这些方法没有明显不同(χ2=1.62,P=0.23)。 讨论 结果显示,在3组Graves病患者中,在特异性相同的条件下,CT检查方法比传统的检查方法更敏感。由于TRAb的活性与Graves病的复发有关,故使用更敏感的第二代TSHR抗体的测定方法可以很好地预示Graves病的复发与缓解。 (戴亚丽摘 施秉银校)     

TSH受体及其自身异常抗体

促甲状腺素(TSH)是由垂体前叶细胞分泌的一种精蛋白激素、其靶腺为甲状腺。在正常情况下,TSH的分泌受着体内多种因素的调节和控制。下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)能增加TSH的分泌,而T_3、T_4则可阻止这种促进作用。此外,TSH的分泌状态还与其它生理病理状态有关。 一、TSH受体 甲状腺滤泡上皮细胞上的TSH受体含有糖蛋白和神经节苷脂二部分,且以某种方式与腺苷环化酶相偶联。 TSH受体中糖蛋白部分已为许多学者所证实。将甲状腺组织破碎、匀浆、利用差速     

人促甲状腺激素受体与Graves病

Graves病（GD）是器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，其主要发病机制是机体失去了对促甲状腺激素受体（TSHR）的免疫耐受，从而产生TSHR自身抗体。GD的确切发病机制还不完全清楚，但已明确遗传因素在GD发病中起重要作用。由于TSHR是GD发病的主要抗原，因此其基因可能是GD的易感基因，但目前该基因是否与GD的发病相关还存在争议。     

维生素D受体基因多态性与Graves病易感性的关系

目的探讨维生素D受体(VDR)基因Apa I(rs7975232)单核苷酸多态性与汉族人群Graves病的关系。方法选取Graves病患者260例和对照组221例,收集相关资料,检测甲状腺相关激素及25羟维生素D〔25(OH)D〕水平。应用聚合酶链式反应-限制性长度多态性(PCRRFLP)对样本基因分型。分析基因多态性与Graves病、25(OH)D与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度之间的相关性,25(OH)D及TRAb水平在不同基因型者之间的差异。结果 (1)Graves病组C等位基因及CC基因型分布频率高于对照组(C vs.A:57.1%vs.47.3%,χ2=9.260,P=0.002;CC vs.AA:χ2=7.912,P=0.005);相对于基因型AA者,CC基因型增加Graves病发病风险(OR=2.003,95%CI:1.235~3.246)。(2)Graves病初发组中,血清25(OH)D水平较对照组显著降低〔(14.74±3.10)vs(20.98±2.82)ng/ml,F=50.9,P0.001〕;25(OH)D与TRAb水平呈负相关(r=-0.264,P=0.035);AA基因型者25(OH)D水平较CC+AC基因型者高〔(16.12±3.28)vs(14.16±2.86)ng/ml,F=2.975,P=0.039〕,而TRAb值较低〔(11.65±3.90)vs(18.12±8.63)IU/L,F=3.244,P=0.028〕。结论 VDR基因Apa I(rs7975232)多态性可能与汉族人群Graves病及其25(OH)D、TRAb水平相关;Graves病初发组患者伴随低25(OH)D,且与TRAb负相关。     

Graves病患者血清中TSH抗体检测及其免疫学意义

利用~(125)I标记的人TSH(~(125)I-hTSH)作为放射性示踪配体,对29例正常人和58例Graves病患者血清中抗hTSH自身抗体(TSHab)进行了检测。正常人TSHab指数(TSHabJ)为0.85±0.22;而32例初发患者和26例接受抗甲状腺药物治疗患者的TSHabJ分别为1.47±0.35(P<0.001)和1.19±0.37(P>0.05)。SPA菌体结合沉淀试验表明:这种与hTSH结合的抗体属于IgG成分。TSHab的存在提示Graves病的免疫学发病已涉及到独特型-抗独特型反应机理。     

TSH受体及其生物学作用研究进展

本文就ＴＳＨ受体的分子结构、基因结构、结构与功能的关系及其生物学作用的研究进展作一概述。