动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折

2000年1月～2005年6月,笔者应用动力髋螺钉(DHS)联合拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折206例,其中162获得随访,临床观察疗效良好. 1临床资料 1.1对象 162例中,男性65例,女性97例,年龄(77.1±7.3)岁(43～100岁);均为新鲜骨折.按A0的Müller骨折分型[1]:A1型69例,A2型93例.致伤原因:坠落伤1例,车祸伤14例,跌伤147例.     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法股骨粗隆间骨折患者116例,其中应用DHS60例(A组),PFN56例(B组),比较手术时间、术中输血量、血红蛋白变化量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能评分,并行统计学处理。结果两组病人均获得12~24月的随访,所有骨折均愈合,无不愈合病例及死亡病例。两组患者的术中输血量、住院天数、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris评分均基本相似(P>0.05),但是PFN组在手术时间、血红蛋白变化量及术后引流量均低于DHS组(P<0.05)。结论使用PFN和DHS治疗股骨粗隆间骨折,临床疗效相当,但PFN治疗有手术时间短、伤口暴露小失血量少等优点。     

动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例报告

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例，34例年龄平均61岁（范围52岁～71岁）。结果34例均手术顺利并获得随访，平均随访15．0个月，按Harris评分标准，优良率88．2％。结论应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折126例报告

目的：通过回顾性研究探索老年股骨粗隆间骨折运用动力髋螺钉（ DHS ）内固定的疗效。方法：回顾性研究我院2005年1月-2012年12月住院,以动力髋螺钉DHS治疗的,获得随访的粗隆间骨折126例（126髋）,患者平均年龄74岁。结果：随访时间平均16个月。内固定钢板断裂1例,螺钉拔出1例,予以2次手术内固定后治愈;螺钉切割股骨头2例,2期行人工髋关节置换手术后治愈。其余122侧骨折顺利愈合,愈合时间平均3．6个月。结论：动力髋螺钉DHS是治疗老年股骨粗隆间间骨折的重要治疗手段之一。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

我院自2000—2005年应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折41例，效果良好，现将治疗体会总结如下。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨使用动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对24例股骨粗隆间骨折均在"C"型臂X线机引导下,闭合复位,动力髋螺钉内固定,并对其方法和疗效进行分析。结果:所有病例术后随访骨折全部愈合,无髋内翻、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。髋关节功能优16例,良8例。结论:动力髋螺钉主要适合股骨矩内侧皮质骨完整的粗隆间稳定性骨折,具有手术快、创伤小、并发症较少、恢复快等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折很好的方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的康复护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤,多为摔倒、车祸等外伤引起,且社会的老龄化,其发病率有上升的趋势.随着现代外科技水平的提高,内固定材料的改进,对无绝对禁忌证的患者采取积极的手术治疗,这一观点已被广泛认同[1].     

动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例报告

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例,34例年龄平均61岁(范围52岁￣71岁)。结果34例均手术顺利并获得随访,平均随访15.0个月,按Harris评分标准,优良率88.2%。结论应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

微创经皮动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折33例

2001~2004年我科采用微创经皮动力髋螺钉（CDH）内固定治疗股骨粗隆间骨折33例，效果满意，现报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例报道

目的: 观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法: 对我院2001年1月~2003年6月应用DHS内固定治疗的45例老年股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术前合并症、术后处理及疗效进行总结和随访。结果: 除1例因肺炎心衰死亡外,余44例皆获得随访,随访时间4~38个月。结果优84.1%,良11.4%,差4.5%。结论: DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,病死率低,能够早期下床活动,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

加压动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折53例疗效观察

目的探讨应用加压动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法用DHS治疗股骨粗隆间骨折53例,其中31例加用松质骨螺钉。对其效果进行随访观察。结果经过6~12个月的随访,优31例,良17例,可4例,差1例,优良率达90.6%。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,操作较易掌握,髋内翻发生率低。同时加用松质骨螺钉可增加其抗旋转能力。     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对2000年1月～2008年4月通过DHS手术治疗,得到随访的老年人股骨转予间骨折98例的I临床资料作回顾性分析。探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：98例患者中,随访68例,随访时间10～28个月,平均20个月。根据Sanders功能标准评定：优40例,良20例,可8例。结论：DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折36例

目的观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS治疗股骨粗隆间骨折36例。结果手术时间90～120 min,术中出血量100～400 ml。36例患者均获随访,平均随访时间26.7个月,骨折平均愈合时间3.2个月。优31例（86.1%）,良4例（11.1%）,差1例（2.7%）,优良率为97.2%。无严重并发症。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折操作简单,骨折复位良好,固定牢固,髋内翻及骨折不愈合并发症少,功能恢复好,是一种值得推广使用的治疗方法。     

动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

我院自2001年4月至2004年7月，应用动力髋关节螺钉系统治疗新鲜股骨粗隆间骨折共16例，取得良好的效果。现报告如下：     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折226例临床观察

[背景]评价动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间不稳定骨折中的应用,探讨影响其疗效的因素.[病例报告]根据Evan’s分类法给226例粗隆间骨折患者进行分类,并给予透视下复位DHS内固定治疗.术后常规行股骨颈正侧位拍片,评价骨折复位质量,获取尖顶距,并跟踪随访,观察疗效.随访时间为8～28个月,平均为16个月.12例发生不同程度的并发症,其中髋内翻为7例,髋螺钉切出为3例,顶出为2例;疗效评定为优为182例,良为32例,优良率为94.7%.[讨论]在手术治疗股骨粗隆间骨折过程中DHS可提供有效的内固定,术中应在C型臂指导下提高复位质量,正确掌握内固定物位置,即可有效减少各种并发症的发生,达到理想效果.     

AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：评价AO动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对26例股骨粗隆间骨折的病人进行DHS内固定治疗，25例患者随访1－4年，通过主观症状、客观体征及双下肢功能评分判定疗效。结果：25例随访病人中优20例，良3例，可2例。结论：DHS内固定较传统治疗方法有复位好、内固定牢靠、下地早、恢复快等优点，兼具动力性加压与静力性加压双重优点，远期疗效好。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折20例

近年我院采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折20例疗效满意，现报告如下。     

PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折61例

目的:探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:随访股骨粗隆间骨折的患者61例,均采用PFNA治疗。对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,应用髋关节Harris评分进行髋关节的功能评价,患侧股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果:随访时间6~12个月,手术时间为40~100min,术中出血量50~100ml,平均出血量约69.8±7.2ml;骨折全部愈合,愈合时间8~19周,平均10.6周,均获得骨性愈合;Harris评分68~93分,平均83.4分,优良率90.1%。术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻、旋转畸形等并发症。结论:采用PFNA内固定的手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨粗隆间骨折患者有优势。