关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果

目的　探讨颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者的关节腔内状况。方法　对20例颞下颌关节紊乱 病伴关节源性关节痛患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的诊断分类标准确定)的23侧颞下颌关节先后进 行X线片检查和关节内窥镜检查。结果　关节镜下23侧关节内至少存在1种不同程度的腔内病变,最多有6种病 变共存。结论　局限于颞下颌关节的关节痛可能与关节腔内病理改变有关,可能是炎症(滑膜炎)引起疼痛。     

颞下颌关节的放射影像学检查新进展

颞下颌关节紊乱综合征（Tempoomandiular　disorders,TMD）是多发病,常见病,放射影像学检查是诊断颞下颌关节病变的常用手段。近年来,传统的X线检查方法不断改进,现代医学影像学（CT、MRI等）迅速发展、推广,并与其他手段联合应用,极大地丰富了颞下颌关节（Temporomandibular　joint,TMJ）的影像学检查内容。本文综述近年来TMJ影像学检查方法新进展及新发现。     

磁共振成像和关节造影诊断颞下颌关节内紊乱征的比较研究

３１例临床诊断为颞下颌关节内紊乱征的患者接受了磁共振成像和数字化摄像记录的关节造影检查。两种方法均可对关节的位置作出诊断，鉴于磁共振成像能极好的区别骨组织、肌肉、关节盘及关节韧带等结构，且无任何创伤，故为诊断颞下颌关节内紊乱征的一种理想的方法，关节造影仍适用于关节和肋穿孔的诊断，临床检查（非影像学检查）诊断的符合率仅为６４．６％。     

颞下颌关节紊乱病不同亚型女性患者精神心理状况调查

目的 通过对162例女性颞下颌关节紊乱病患者症状自评量表(SCL-90)各因子的分析,探讨颞下颌关节紊乱病各亚型患者精神心理状况之间的差异.方法 对162例就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病及口面痛诊治中心的女性颞下颌关节紊乱病患者及48名健康女性志愿者,均进行颞下颌关节检查、填写SCL-90症状自评量表,临床诊断按照1998年马绪臣-张震康临床分类方法进行分类;使用多元方差分析和典型相关分析进行统计学分析.结果 ①162例患者中102例(63%)无骨质改变,60例(37%)为骨质改变;骨质改变组患者的SCL-90各因子得分与正常对照组之间的差异无显著性意义(P＞0.05),而无骨质改变组患者在抑郁、焦虑、敌意、恐怖和精神病性因子方面明显高于正常对照组(P＜0.05);②诊断具有咀嚼肌功能紊乱者占16.7%,具有结构紊乱者占67.9%,具有关节炎性疾病者占56.8%,具有骨关节病者占37%;③偏执因子得分在各亚型之间的差异有非常显著性意义(P＜0.01);其他各因子得分在各亚型之间差异无显著性意义(P＞0.05);④颞下颌关节紊乱病患者的精神心理障碍程度与颞下颌关节影像学改变的程度及诊断分类无相关关系.结论 单纯咀嚼肌疼痛功能紊乱类女性患者的偏执性思维与其他亚型之间有明显差异,此外,在颞下颌关节病其他亚型中亦确实存在有精神心理障碍的患者,但仅根据躯体检查诊断则难以发现.     

颞下颌关节紊乱病关节滑液β-糖苷酶活性检测与临床意义

目的：检测滑液中β-糖苷酶活性改变，探讨其在颞下颌关节紊乱病发病机制及诊断研究中的意义。方法：用Borooahs法，对正常及结构紊乱、骨关节病患者关节滑液中β-糖苷酶进行检测，并进行统计学处理。结果：正常及病变关节滑液均能检测出β-糖苷酶活性形式，滑液各β-糖苷酶活性在结构紊乱组与骨关节病组均明显高于正常组，且在骨关节病组均明显高于结构紊乱组。结论：滑液中β-糖苷酶活性改变反映颞下颌关节病变程度，可作为颞下颌关节紊乱病滑液诊断的标志物。     

颞颌关节内窥镜的临床应用

长期以来临床医师以X线检查为诊断颞颌关节疾患的主要辅助手段。但由于在X线上颞下颌关节与头骨影像重叠,难以分辨细微的病变。特别是对X线平片不显影的关节盘、关节滑膜,即使关节内造影,对其病变也不易获得准确的观察结果。更谈不上对关节内软组织病变的早期进行观察研究了。直接对颞颌关节内部进行观察,已成为迫切的临床课题。     

错合畸形、牙磨耗与颞颌关节紊乱病关系的初步研究

作者从１９８８年９月到１９９０年３月对２６２例颞下颌关节紊乱病患者进行了系统Ｘ线研究与错合畸形、牙磨耗调查。发现牙磨耗与颞颌关节紊乱病关节内病变严重程度有关,未发现前牙深覆、深覆盖、开　及反　与关节病变严重程度有关。     

内窥镜检查颞颌关节紊乱综合征的初步探讨

对28例临床诊断为颞颌关节紊乱综合征患者进行颞颌关节内窥镜检查,发现所有被检查关节都不同程度地存在着关节内炎症性病变,并与临床病变程度密切相关。检查结果表明,关节上腔视野清晰,易直视观察关节内各种病变组织,且无严重并发症,是一种很有价值的科研和诊断方法。     

关节内障碍患者的翼外肌肌电图研究

近年来,颞下颌关节紊乱综合征患者逐渐增加,其中诊断为关节内障碍患者并不少见。关节内障碍的主要原因是关节盘的位置及运动异常,因此世界上都以关节盘为研究中心。本文对颞下颌关节紊乱综合征中,经关节造影及MRI(磁共振成像)检查确诊为关节内障     

颞下颌关节紊乱综合征22例的内窥镜检查

应用颞下颌关节内窥镜对22例颞下颌关节紊乱综合征患者进行检查。结果表明关节上腔视野清晰,可清楚地观察到炎性增生物,血管分布异常,溃疡,关节盘改变等。并发现所有被检关节上腔都不同程度地存在絮状悬浮物,提示颞下颌关节紊乱综合征可能都存在腔内炎性病变。内窥镜检查后未见明显并发症。     

错Huo畸形,牙磨耗与颞颌关节紊乱病关系的初步研究

作者从１９８８年９月到１９９０年３月对２６２例颞下颌关节紊乱病患才进行了系统Ｘ线研究与错Ｈｕｏ畸形、牙磨耗调查。发现牙磨耗颞颌关节紊乱病关节内病变严重程度有关，未发现前牙深覆Ｈｕｏ、深覆盖，开Ｈｕｏ及反Ｈｕｏ与关节病变严重程度有关。     

颞下颌关节内窥镜的应用及护理

颞下颌关节内窥镜(TMJAS)的应用见于1975年日本的Ohnishi首先报到。因内窥镜能直视关节内部的结构,这对TMJ疾病的诊断和治疗又迈进了一步。我科在1995年12月至1997年1月一年间共收治7例颞下颌关节紊乱综合症(TMJDS)患者,采用内窥镜检查及治疗,收到良好的效果,现将TMJAS的应用及护理介绍如下: 1、TMJAS的临床应用: TMJAS适合于颞下颌关节内病变和内紊乱,其适应症:(1)、包括关节盘前移、关节盘穿孔、关节囊松驰、     

内窥镜手术治疗颞下凳关节紊乱综合征的初步体会

作者在应用颞下颌关节内窥镜检查颞下颌关节紊乱综合征患者的基础上，对２０例较明显关节腔内纤维素性悬悬浮物，盘凹之间粘连带形成及关节凹软骨粗糙不平患者施行内窥镜直视下手术，并观察１２－３０个月。７０％患者临床症状获得改善，其中３０％患者临床症状消失，随访期内无复发。结果表明，颞下颌内窥镜手术创伤小，无严重并发症，对某些关节内病变，是一种很价值治疗手段。     

颞下颌关节内粘连的影像学诊断

目的探讨颞下颌关节内粘连的影像学诊断标准。方法从１０３例颞下颌关节内疾患的病例中收集了２６例颞下颌关节内粘连病例，将临床检查、关节造影检查与颞下颌关节内窥镜检查相对照。结果颞下颌关节内粘连的关节造影检查可见：关节腔造影剂量减少，关节上腔造影剂变薄、狭窄；开闭口位时关节盘后带的压迹部位始终位于同一位置；造影剂边缘不整齐或造影剂中断以及关节内粘连伴有关节盘前移位。结论以上结果可作为关节造影诊断关节内粘连的依据。     

颞下颌关节囊内粘连的诊治进展

颞下颌关节囊内粘连是颞下颌关节疾病的伴发病变，其诊断和治疗方法多种多样，作者综述了近几年在该病诊断和治疗上的进展，尤其是早期颞下颌关节囊内粘连的影像学诊断及其关节镜治疗。     

颞颌关节内紊乱症滑膜病变的内窥镜检特征

滑膜组织在颞颌关节的生理及功能上起着重要的作用，滑膜组织的病变观察研究对于临床关节病的诊断、治疗有着重要的意义。本文应用颞颌关节内窥镜对经临床检查、Ｘ线及关节造影确诊为颞颌关节内紊乱综合症（ＴＭＪＩＤ）的连续４２例患者的４５个关节腔进行观察，对关节滑膜在该病的功能紊乱期、结构期及器质破坏期出现的各种病变特征进行了观察及描述，发现滑膜组织病变与ＴＭＪＩＤ的病变程度有关，并表明关节内窥镜检是关节滑膜病变诊断之有效而准确的手段。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病2例报告

结合2例颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床表现,X线、CT和MRI特征,以及术中所见,分析发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病的临床特点、诊断及治疗方法.2例患者术前均有关节区疼痛、肿胀,无开口受限.X线片见颞下颌关节间隙增宽,其中1例CT显示颞下窝关节面骨质破坏并硬化,MRI可见关节腔内多发小结节状影.术后未出现咬合紊乱及开口受限.颞下颌关节滑膜软骨瘤病少见,临床表现无特异性,好发于关节上腔,钙化性游离体是其影像学特征,组织病理学常见软骨结构样小体,伴周围组织慢性炎症及纤维增生,一般需手术治疗.     

内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱综合征的初步体会

作者在应用颞下颌关节内窥镜检查颚下颌关节紊乱综合征患者的基础上，对２０例较明显关节腔内纤维素性悬浮物、盘凹之间粘连带形成及关节凹软骨面粗糙不平患者施行内窥镜直视下手术，并观察１２～３０个月。７０％患者临床症状获得改善，其中３０％患者临床症状消失，随访期内无复发。结果表明颞下颌关节内窥镜手术创伤小，无严重并发症，对某些关节内病变，是一种很有价值的治疗手段。     

颞下颌关节疾病

20051974 颞下颌关节MR冠状影像测量与分析；20051975 关节液中IL-6、1L-8及IFNγ与TMJ病变的关系；20051976 IL-β与TMD患者关节病变程度关系的研究；20051977 下颌骨骨折后颞下颌功能紊乱的临床研究；20051978 医源性颞下颌关节紊乱症的临床治疗研究；20051979 急性和慢性不可复性盘前移位临床对比研究……     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.