颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.     

颞下颌开口指数在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值

目的 评价颞下颌开口指数(Temporomandibular opening index,TOI)在以开口受限为主要症状的颞下颌关节紊乱病患者中的鉴别诊断价值.方法 收集开口受限患者43例,其中咀嚼肌紊乱疾病患者25例,不可复性盘前移位患者18例.正常对照组30例.临床测量指标包括最大开口度、被动开口度并计算TOI.其中,TOI=(最大主动开口度-被动开口度)/(最大主动开口度 被动开口度)×100%.统计方法采用两组独立样本t检验,年龄和性别用协方差分析.结果 咀嚼肌素乱疾病组TOI为14.62±5.23%,对照组TOI为3.45±1.20%,不可复性盘前移位组为5.55±2.61%.三组组间比较P＜0.05,有显著性差异.年龄、性别没有对观察结果造成显著影响.结论 TOI可以用于咀嚼肌紊乱疾病的鉴别诊断,不受年龄性别的影响,是一种较好的区别肌源性或物理性阻碍开口受限的临床指标.     

颞下颌关节紊乱病的医学影像检查与诊断

医学影像检查在颞下颌关节紊乱病的诊断中具有重要意义。一、医学影像检查程序1 平片检查 :临床上一般首先使用许勒位检查 ,此投照的Ｘ线设备要求简单 ,较易操作 ,且可提供较多的诊断资料 ,如关节间隙、关节结节、关节窝及髁突等。仅在特殊情况或科研工作需要时 ,才应用矫正许勒位检查。这种检查技术根据每位被检查者髁突水平角、垂直角来调整Ｘ线中心线的垂直角和水平角 ,因而可以较准确地显示关节外 1/3的关节间隙情况及关节结构的形态 ,但操作程序比较复杂。在疑有髁突骨质改变而又不能依据许勒位片作出诊断时 ,可加拍髁突经咽侧位片 ,以…     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.     

颞下颌关节紊乱病的分类、诊断及治疗进展

近年来关于颞下颌关节紊乱病的分类和诊断已基本取得共识。颞下颌关节紊乱病是一种具有明显生物-心理-社会模式特点的心身疾病,除了临床诊断外,还要评价疼痛相关的功能丧失和心理状况。尽管外科手术治疗的水平有了很大的进步,但仍要强调治疗首选是非手术的保守治疗。相当一部分患者症状体征轻微或完全没有任何症状体征,颞下颌关节紊乱病治疗应充分考虑其症状体征对患者的影响程度,而不是仅仅根据临床诊断和影像检查结果而作出是否需要治疗的结论。     

润滑功能与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节是具有复杂运动的联动关节，其长期的健康状态与润滑功能密不可分。其有关的润滑机理包括滑液、关节盘和关节软骨等方面。关节内自由基过多可以导致润滑功能障碍，颞下颌关节紊乱病与润滑功能障碍密切相关。     

颞下颌关节紊乱综合征的命名和诊断分类

颞下颌关节紊乱综合征包括多种疾病状态，不少学者对其分类问题进行过研究［１～７］。但至今尚无一理想的分类方法。国外的分类多过于繁杂［１～５］，且常将肿瘤、外伤、关节强直甚至结缔组织病等均囊括其中，给临床医师使用造成不便。国内张震康、马绪臣等分类方法［６...     

颞下颌关节紊乱病动物模型的建立

颞下颌关节紊乱病的实验动物模型将为疾病病因机制的探讨，治疗方法的比较及治疗效果的判定等研究提供良好的实验途径。本文就颞下颌关节紊乱病的实验动物模型的种类，特点，建模方法和机理作一综述。     

超声诊断颞下颌关节紊乱病的研究

<正>颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)在青壮年中发病率较高,核磁共振(magneticresonance imaging,MRI)检查为诊断的金标准,但其费用高,耗时长。目前,超声检查以其无创、快速、廉价的优越性,成为更有效诊断TMD的手段。     

Activator矫治对颞下颌关节的影响及其与颞下颌关节紊乱病的关系

Activator矫治器是较早用于临床的功能矫治器,由Andresen于1908年设计,对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者有良好的治疗效果,通过前移下颌刺激下颌骨的生长且抑制上颌矢状向生长,从而调节上下颌骨矢状向的关系.目前,关于Activator矫治器的矫治原理还存在较多的分歧,其中之一就有Activator是否能刺...     

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一。尽管研究日益深入，但由于病因复杂，目前发病机理尚未完全阐明。近年来，随着生物－心理－社会医学模式的兴起，颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。     

润滑功能与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节是具有复杂运动的联动关节,其长期的健康状态与润滑功能密不可分。其有关的润滑机理包括滑液、关节盘和关节软骨等方面。关节内自由基过多可以导致润滑功能障碍,颞下颌关节紊乱病与润滑功能障碍密切相关。     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

颞下颌关节紊乱病临床非手术治疗

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病和多发病,病因复杂,治疗方法较多,本文针对老年人的颞下颌关节紊乱病的有关非手术治疗,作一综述.     

颞下颌关节紊乱病与颈椎功能紊乱的相互关系

颞下颌关节紊乱病和颈椎功能紊乱之间的关系密切。目前解释两者关系的解剖学基础是姿势肌链联系和神经生理联系。有关颞下颌关节紊乱病和颈椎功能紊乱之间相互作用和影响，作者以局部解剖生理学为基础，结合两者的临床表现、相互影响，促进和制约关系的探讨，认为姿势肌链学说、神经生理学说和牵涉痛学说是目前较为合理的解释。     

老年人颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的 :研究老年人颞下颌关节紊乱病 (TMD)的临床表现、诊断和治疗的特点。方法 :对56例60岁以上的TMD患者进行治疗观察 ,对临床资料进行总结分析。结果 :老年人TMD占同期TMD患者总数的 9.9%。男女之比为 1∶1.7。经采用综合措施治疗 ,结果显效39.3%、有效53.6%、无效7.1%。结论 :老年人TMD器质变化型明显增多 ,牙齿缺失与磨损是老年人TMD的重要病因 ,治疗应采取综合措施 ,咬合板、封闭和义齿修复是主要的治疗方法。     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于 因素是否颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）病因之一,以及ＴＭＤ的 治疗,现存在着各种争议。本文回顾了有关研究及观点。目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出 因素是ＴＭＤ病因之一的结论。但是, 治疗在ＴＭＤ临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用：调 能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻ＴＭＤ患者的肌肉疼痛也显示理想效果：调位咬合板能消除一部分关节弹响。进一步探索ＴＭＤ的 因素,正确掌握ＴＭＤ 治疗的适应证及客观科学地评价 治疗的临床效果是我们今后研究的课题。     

颞下颌关节紊乱病疼痛的分子机制

颞下颌关节紊乱病是一种多因素疾病,在临床上以疼痛为主要症状。关于颞下颌关节紊乱病的疼痛机制迄今仍未完全明了,因而其治疗也没有取得突破性进展。近年来,颞下颌关节紊乱病疼痛的分子机制已成为国内外研究的热点,本文就此作一综述。