右腹膜后巨大精原细胞瘤1例报告

精原细胞瘤是睾丸肿瘤的一种常见肿瘤,位于腹膜后巨大细胞瘤则较罕见。由于本病早期只是无意发现腹部包块,无疼痛症状,患者多不重视,未及时就诊,又未行全面检查,故易误诊,延缓治疗。现将本科,2012年3月收治右腹膜后巨大精原细胞瘤1例报告如下。     

腹膜后淋巴结肿大对胃癌患者预后的影响

目的探讨腹膜后淋巴结肿大对胃癌患者预后的影响程度,为外科治疗及预后判断提供依据。方法对安徽省芜湖市第一人民医院2000年1月1日-2011年6月30日外科住院的胃癌患者临床及随访资料进行生存分析,共483例,其中实施根治切除术187例,姑息切除术93例,剖腹探查及未手术203例,CT诊断腹膜后淋巴结无肿大者217例,肿大者266例,用SPSS13.0软件的Kaplan-Meier法进行生存分析来评估腹膜后淋巴结肿大对胃癌患者预后的影响程度。结果全部患者、姑息切除组、剖腹及未手术组组内腹膜后淋巴结无肿大者与肿大者平均生存时间分别为77.13±2.66月、19.73±0.62月、10.16±0.96月VS10.83±0.46月、12.62±0.42月、9.34±0.26月,前两者差异显著,后者无显著差异。腹膜后淋巴结肿大组内姑息切除与剖腹及未手术组平均生存时间12.73±0.42月VS9.34±0.26月,腹膜后淋巴结无肿大组内姑息切除与剖腹及未手术组平均生存时间19.68±0.63月VS10.16±0.96月,均差异显著。结论不论实施何种治疗,腹膜后淋巴结无肿大者平均和中位生存时间显著好于肿大者;胃癌晚期患者不论腹膜后淋巴结肿大与否,姑息切除者要好于剖腹及未手术者;实施根治切除时应摘除腹膜后肿大淋巴结。     

高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效观察

目的了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌的治疗效果及安全性。方法应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对37例腹膜后淋巴结转移癌患者进行治疗。结果治疗后84.8%的患者疼痛症状明显缓解,100%癌组织B超回声都出现不同程度地增强,治疗后35.1%的患者淋巴结明显缩小或消失,40.6%无变化,24.3%有不同程度的增大,75.0%的患者治疗后梗阻症状缓解。全部治疗无疼痛,无皮肤灼伤、胃肠道穿孔、大出血等并发症。结论HIFU是治疗腹膜后淋巴结转移癌的一种新的安全有效的局部治疗方法。     

盆腔后腹膜巨大淋巴结增生症2例报告

巨大淋巴结增生症,是一种形态上独立的淋巴结增生,而不是肿瘤或错构瘤,好发于胸、颈部,而腹部、盆腔相对少见.我院5年来经手术和病理证实2例后腹膜巨大淋巴结增生,现报道如下.     

改良腹膜后淋巴结清扫术在机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术中的应用

目的 探讨机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术在治疗肾盂和上段输尿管肿瘤患者中的手术技巧,总结短期疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月由南京医科大学第一附属医院收治的22例高危肾盂和（或）上段输尿管肿瘤患者的临床资料,患者均接受机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术+改良腹膜后淋巴结清扫术治疗。左侧清扫范围包括肾门、腹主动脉表面、腹主动脉旁淋巴结,右侧包括肾门、下腔静脉表面、下腔静脉旁、下腔静脉后、腹主动脉下腔静脉间淋巴结。结果 患者手术时间为（138±14）min,清扫淋巴结（14.0±4.5）枚,18.2%（4/22）的患者为淋巴结阳性。随访（14.3±6.3）个月,其中2例患者出现膀胱内肿瘤复发,1例淋巴结转移患者死于肺转移。结论 机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术安全可行,对显露肾门、下腔静脉后方、腹主动脉下腔静脉间淋巴结的效果令人满意。     

腹膜后巨大淋巴结增生症的诊疗探讨

目的 提高对腹膜后巨大淋巴结增生症的诊断和治疗水平.方法 对7例腹膜后巨大淋巴结增生症患者进行分析.男4例、女3例,术前均行超声检查及CT扫描.结果 本组透明血管型4例,浆细胞型2例,混合型1例.7例均行手术治疗.1例混合型患者术后4年复发,接受第2次手术治疗,1例术后3年失访,余5例患者均生存.结论 巨大淋巴结增生症诊断依靠组织学检查确定,临床上以透明血管型多见.完整切除是治疗首选,术后可考虑辅助放疗,预后较好.     

手术治疗原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析57例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。肿瘤完整切除53例，其中联合器官切除8例；部分切除2例；未切除活检2例。复发再手术6例。结果手术死亡2例（3．51％）。恶性肿瘤组5年 生存率为29．03％（9／31）．良性肿瘤组5年生存率为69．23％（18／26）。结论 CT是最重要的诊断方法，手术完全切除是治疗的关键，对复发性肿瘤应争取再手术治疗。充分的术前准备可以提高PRT切除率。     

HIFU控制恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移所致疼痛的疗效分析

目的：探究高强度聚焦超声（high intensity focus ultrasound,HIFU）是否有助于缓解恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移所致疼痛的发生。方法：收集2020年4月～2021年4月本院收治的26例腹膜后淋巴结转移患者。参考随机数字表法平均分为两组（n=13）,后两组分别各自实施常规放射治疗方案（对照组）以及HIFU联合放射治疗（观察组）。术后比较两组患者的疼痛评分、阻塞感改善情况以及生活质量评分等。结果：两组患者疼痛NRS分数呈现降低的趋势,观察组术后各时间点NRS评分均显著低于对照组,对比差异有显著统计学意义（P<0.05）;观察组患者阻塞感的缓解程度优于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量显著优于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中除去患处皮肤疼痛感这一常见副作用外,无皮肤烧伤、脏器穿孔、胰瘘、肿瘤破裂等不良事件。结论：HIFU作为一种安全有效的治疗方案值得临床进一步研究与推广。     

62例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤手术切除的方法，以提高肿瘤切除率。方法：回顾我院1993-2003年收治的62例原发性腹膜后肿瘤，就其手术处理与经验教训进行讨论。结果：第1次手术行肿瘤全切除45例，占73％，其中良性肿瘤全切除率为86％，恶性肿瘤全切除率为66％，术后1～2年生存率分别为67．2％和54．7％，而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡。结论：术野开阔，层次清晰，是腹膜后肿瘤手术应具备的基本条件。原则上应作肿瘤完整切除，肿瘤与受累脏器应联合切除。对术后复发的肿瘤，完整切除是提高生存率的关键。     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院。4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难。查体：体温36．5℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压140／95mmHg,神志清醒、慢性消瘦病容,     

手术治疗原发性腹膜后肿瘤57例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析57例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。肿瘤完整切除53例,其中联合器官切除8例;部分切除2例;未切除活检2例。复发再手术6例。结果手术死亡2例(3.51%)。恶性肿瘤组5年生存率为29.03%(9/31),良性肿瘤组5年生存率为69.23%(18/26)。结论CT是最重要的诊断方法,手术完全切除是治疗的关键,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。充分的术前准备可以提高PRT切除率。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗体会

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的诊断方法,探讨手术治疗原发性腹膜后肿瘤的疗效.方法 对2010年12月~2011年12月在我院接受手术治疗的80例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 死亡4例,死亡率为5.00%.结论 肾盂造影、胃肠造影以及B 超等多项检查,对原发性腹膜后肿瘤患者疾病的诊断有着非常重要的意义,手术是目前治疗原发性腹膜后肿瘤患者最有效的方法之一,可在医疗实践中推广使用.     

腹膜外盆腔淋巴结清扫及保留卵巢功能的宫颈癌根治

目的探讨年轻早期宫颈癌患者行宫颈癌根治术中．腹膜外盆腔淋巴结清扫加卵巢移位术的安全性及可行性。方法研究资料选择45例年龄为26～40岁宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期的患者。其中，研究组（22例）宫颈癌根治术行腹膜外盆腔淋巴结清扫＋卵巢移位术，对照组（23例）行传统的官颈癌根治术。比较两组术中及术后情况，并随访1～4年。结果研究组与对照组比较．手术时间、出血量、术后排气时间、并发症．差异有硅著意义（P〈0．01）。研究组术后2年卵巢功能正常。两组复发率及生存率差异无显著意义（P〉0．05）。结论腹膜外盆腔淋巴结清扫＋卵巢移位的宫颈癌根治术术中出血少、恢复快、并发症少，可保留卵巢功能．不影响患者的生存率和肿瘤复发率。     

小儿原发性腹膜后肿瘤27例临床分析

目的 总结小儿原发性腹膜后肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析27例小儿原发性腹膜后肿瘤病例的临床资料.结果 27例患儿中,除3例放弃治疗以外均行手术治疗,16例肿瘤完整切除,4例肿瘤大部分切除,仅行肿块活检4例.在上述病例中,有1例为第二次手术切除,1例行联合脏器切除.出院后随访6个月至2年,15例健在,5例死亡,4例失访.结论 早期诊断及以手术为主的综合治疗有助于提高治愈率;腹膜后肿瘤的良恶性以及手术是否能够完整切除是影响预后的重要因素.     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效评价

目的:研究早期乳腺癌患者采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的治疗效果.方法:选取本院2017年6月～2018年5月收治的70例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例,对照组采取传统的腋窝淋巴结清扫术进行治疗,研究组采取乳腔镜腋窝淋巴结清扫术进行治疗.比较两组患者手术临床指标情况、术后并发症情况.结果:研究组患者...     

原发性腹膜后肿瘤手术中大出血的预防与处理

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)手术中大出血预防与处理的方法。方法　分析 1981- 2 0 0 3年经手术治疗及病理证实的 14 8例PRT手术中发生大出血的临床资料。结果　手术中大出血 12例 ,发生率 8.1%。 12例中平均出血量 12 33ml,术中输血量平均 10 6 6ml,伴出血性休克 4例 ,无因出血而死亡。结论　骶前纱块填塞是简单有效的止血方法。采取有效地防治手术中大出血的措施与方法 ,可提高PRT手术切除的成功率。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗

目的总结原发腹膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析41例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及手术处理。结果初始临床表现多为腹部肿物,辅助检查CT诊断率为94．7％,肿瘤完全切除率为48．8％,完全切除组术后复发11例,再手术10例,6;例完全切除肿瘤。结论发现腹部无症状性肿物要考虑本病,CT是最重要的诊断性辅助检查,手术完全切除及整块切除时治疗本病的主要手段,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。     

区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核132例分析

目的 评价区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核的临床治疗效果.方法 回顾性分析2003年10月至2009年6月收治的132例行区域淋巴结清扫术治疗的溃疡瘘管型颈淋巴结结核患者的临床资料.结果 132例患者共实施区域淋巴结清扫150侧次,术后7～9 d拆线,伤口甲级愈合119例,乙级愈合13例,无丙级愈合病例.术后继续抗结核治疗6～18个月,随访2～32个月,无复发病例.结论 区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核,术中清除病灶彻底,复发率低,值得临床推广.     

腹膜后淋巴结清扫及术后辅助放疗在早期子宫内膜癌中的价值

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤,多发于老年女性,当前以手术治疗作为治疗的基本手段,并且趋于综合性发展。而对于治疗方法的深入研究,对于推动此类病症的质量发展,必然有着积极意义。