应用Delphi法构建4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系

目的：构建4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系。方法：采用Delphi法,对16名专家进行两轮意见咨询。结果：经过两轮咨询,最终确立了3个一级指标、39个二级指标。两轮咨询专家的积极性系数均为100%,专家权威系数为0.92。结论：通过Delphi专家咨询法构建的4～11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系,各指标科学、可靠,对评价哮喘儿童家庭自我管理水平具有重要意义。     

哮喘儿童自我管理教育研究进展

文章归纳了哮喘儿童自我管理教育研究中的关键问题,即自我管理教育的内容、方法、评价指标和效果的主要研究进展,并对哮喘儿童自我管理的干预方法、评价指标的研究方向进行展望。     

加强哮喘儿童的自我管理教育

为了广泛宣传哮喘的新知识,大力普及哮喘的新疗法,我院儿科哮喘门诊举办了“哮喘之家”活动。通过哮喘知识讲座,观看哮喘录像片,专家病情答疑,哮喘知识及奖竞猜等活动,使哮喘儿童及其家长增强自我管理意识,使其能对哮喘的发作进行预测,掌握峰流速仪的应用正确地吸入药物,从而避免前往急诊室和减少住院次数。有效地控制哮喘,使哮喘患儿尽可能与正常儿童一样地生活和学习。     

心理咨询在哮喘儿童自我管理教育中的应用

目的探讨心理咨询对提高哮喘儿童的自我管理教育的效果。方法将52例哮喘儿童均进行常规自我管理教育,随机分为两组,干预组儿童在此基础之上进行每周1次,为期3个月共12次的心理咨询。分别在干预前、干预结束后采用哮喘儿童自我管理知识问卷、自我管理行为问卷评价自我管理行为干预的效果。结果干预组儿童及家长掌握对儿童哮喘的自我管理的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理咨询能够提高哮喘儿童的自我管理教育效果,增强其自我管理水平,减少哮喘发作次数,从而控制哮喘发作。     

哮喘儿童自我管理教育的评估

目的：评估哮喘儿童自我管理教育的效果。方法：对54倒哮喘儿童自我管理教育前后1a的肺功能、哮喘发作情况、医疗费用,以及自我管理知识和技能、治疗依从性进行自身对照研究。结果：病人教育后,呼气峰流速(PEF)及其变异率(FEFRV)有明显改善(P<0．01)。哮喘引起的急性发作和急诊、住院次数、缺课、父母缺勤和使用口服激素、支气管扩张剂日数,以及医疗费用皆显减步(P<0．01)。结论：自我管理知识和技术（认识哮喘、环境控制、吸入技术、峰流速仪使用和监测)．以及治疗依从性皆显提高和改善(P＜0.01)。     

哮喘儿童家庭自我管理干预研究现状

哮喘是儿童时期常见的一种呼吸道慢性炎症性疾病。近年来,哮喘儿童的患病率呈逐年上升趋势[1]。对哮喘儿童家庭自我管理进行有效干预,可以达到控制患儿哮喘进一步发展,预防急性加重,维持患儿正常活动,使其肺功能尽量接近正常水平的目的。本文通过查阅国内外哮喘儿童家庭自我管理干预研究的相关文献,     

Delphi法在建立成年人健康自我管理能力测评指标体系中的应用

目的:建立科学、系统、可操作的成年人健康自我管理能力测评指标体系。方法:运用两轮Delphi法,由41名相关领域专家对拟定的138个备选指标进行函询并确定各级指标权重。结果:两轮函询问卷的有效回收率分别为89.2%和97.3%,大部分专家具有副高级以上职称,平均工作年限在20年以上,专家权威系数均在0.8以上,最后筛选出104个指标,分别评价健康自我管理行为、认知和环境;专家协调系数为0.333(P<0.0001),专家对健康自我管理相关概念的界定达成了共识。结论:本研究应用Delphi法构建的测评指标体系既可为临床或社区护士评估、确定高危人群或开展有针对性的健康教育和指导提供科学依据,也可为下一步的量表开发奠定基础。     

哮喘儿童自我管理教育的评估

目的：评估哮喘儿童自我管理教育的效果。方法：对５４例哮喘儿童自我管理教育前后１ａ的肺功能、哮喘发作情况、医疗费用,以及自我管理知识和技能、治疗依从性进行自身对照研究。结果：病人教育后,呼气峰流速（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦＲＶ）有明显改善（Ｐ＜０．０１）。哮喘引起的急性发作和急诊、住院次数、缺课、父母缺勤和使用口服激素、支气管扩张剂日数,以及医疗费用皆显著减少（Ｐ＜０．０１）。结论：自我管理知识和技术（认识哮喘、环境控制、吸入技术、峰流速仪使用和监测）,以及治疗依从性皆显著提高和改善（Ｐ＜０．０１）。     

学龄期儿童支气管哮喘居家自我管理研究进展

本研究总结了学龄期儿童哮喘居家自我管理的主要内容,综述国内学龄期儿童哮喘居家自我管理干预方式及效果,为医护人员对儿童哮喘居家自我护理服务提供参考,以利于提高哮喘患儿生活质量。     

系统化家庭干预对哮喘儿童药物吸入技术及自我管理的影响

目的探讨系统化家庭干预对哮喘儿童药物吸入技术及自我管理的影响。方法选择在本院儿科哮喘专科门诊就诊的哮喘患儿100例为研究对象,按照就医先后顺序分为研究组和对照组各50例。对照组在门诊接受常规的治疗及护理,研究组在此基础上接受系统化家庭干预,比较2组患儿干预后自我管理能力、药物吸入技术及哮喘控制情况。结果干预后4个月及7个月,研究组患儿自我管理能力总量表得分、日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分以及哮喘吸入技术、哮喘控制情况均较干预前显著改善,且显著优于对照组(P0.01)。结论系统化的家庭干预能够有效提高哮喘患儿的自我管理能力及药物吸入技术,有效控制病情,值得临床推广。     

Home-based asthma self-management education for inner city children

Optimal home self-management in young children with asthma includes accurate symptom identification followed by timely and appropriate treatment. The objective of this study was to evaluate a home-based asthma educational intervention targeting symptom identification for parents of children with asthma. Two hundred twenty-one children with asthma were enrolled into an ongoing home-based clinical trial and randomized into either a standard asthma education (SAE) or a symptom/nebulizer education intervention (SNEI). Data included home visit records and parent's self-report on questionnaires. Symptom identification and self-management skills significantly improved from preintervention to postintervention for parents in both groups with the exception of checking medications for expiration dates and the frequency of cleaning nebulizer device and equipment. However, significantly more parents of children in the SNEI group reported treating cough symptoms as compared with the SAE group (p = 0.05). Of concern is that only 38% of all parents reported having an asthma action plan in the home. A targeted home-based asthma education intervention can be effective for improving symptom identification and appropriate use of medications in children with asthma. Home asthma educational programs should address accurate symptom identification and a demonstration of asthma medication delivery devices.     

The adaptation of written self-management plans for children with asthma

BACKGROUND: Self-management plans are an important element of asthma care. Although asthma is common in children, there is limited guidance for adaptation of self-management plans for children. AIMS:. A study was conducted in order to develop a set of criteria for adaptation of asthma self-management plans for school aged children; and to use these criteria to review self-management plans used in United Kingdom (UK) centres. METHODS: Self-management plans were obtained by telephone survey (response rate: 81%) of 47 selected UK paediatric, respiratory and community centres during the period between March and October 2001. The content of self-management plans was analysed according to criteria developed from a review of the literature, including objectives, opportunities for individualization, and the implied roles of parent and child in asthma management. Agreement was achieved between the authors and a third independent rater. RESULTS: The majority of centres (31 of 47) used or planned to use adapted self-management plans while the remainder used the standard National Asthma Campaign self-management plan. There were wide variations in self-management plans, including variation in the person to whom plans were addressed, criteria for treatment and the objectives stated for self-management. Few opportunities were provided for individualization of self-management. LIMITATIONS: The study was limited to the documents used in self-management in selected centres. CONCLUSION: The results suggest that many practitioners believe that self-management education requires adaptation for children. There is little consistency in the adaptation of self-management plans for children. Principles for devising adapted self-management plans are proposed.     

基于Delphi法的“本科护生临床能力评价指标”的构建分析

目的建立一套较为科学、导向明确、量化可比的护理本科实习生临床能力评价指标体系,以期为提高护理本科实习生临床能力评价的规范性、客观性和公正性提供理论依据。方法以Delphi专家咨询法为基础,筛选出护理本科实习生临床能力各评价指标,确立了各指标分级评价标准。结果构建了覆盖职业价值观、临床护理能力、沟通协作能力、教学与管理能力和专业发展能力5大维度共23项条目的“护理本科实习生临床能力评价指标体系”;界定了各指标等级评价标准;两轮专家咨询的积极系数均为96．2％（〉60％）,专家的平均权威系数为0．9128（〉0．70）,两轮咨询5项一级指标的协调系数为0．9262,23项二级指标的协调系数为0．9127。结论“护理本科实习生临床能力评价指标体系”确立了各指标的等级评价标准;专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数结果证明专家咨询代表性和可信度高。     

个体化健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理能力和生命质量的影响

目的分析个体化健康教育对学龄期哮喘患儿自我管理能力和生命质量的影响,探讨适合学龄期哮喘患儿的健康教育模式。方法将支气管哮喘患儿84例随机均分为对照组和干预组,分别实施常规哮喘知识教育和个体化健康教育6个月,在教育前和教育后分别进行哮喘儿童自我管理量表和儿科哮喘生命质量调查(PAQLQ)问卷调查,比较哮喘儿童自我管理量表和PAQLQ评分,并了解患儿教育后1年内中重度急性发作次数、急诊次数和平均住院天数。结果干预组教育后自我管理能力各维度评分显著高于教育前(P<0.05),且教育后干预组自我管理能力各维度评分显著高于对照组(P<0.05);干预后干预组PAQLQ各维度评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患儿1年内中重度发作次数和急诊次数均显著少于对照组(P<0.05),住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论个体化健康教育能明显增强患儿自我管理能力,改善哮喘生命质量,适合在临床广泛开展。     

基于Delphi专家咨询法护士长绩效评价指标体系的构建

目的构建护士长绩效评价指标体系,对护士长进行公平公正地量化绩效考核,以增强护士长的工作责任心和危机感,提高护士长竞争意识。方法以平衡计分卡4要素为基准,初步构建绩效评价指标的基本框架;采用Delphi专家咨询法,确定各级指标;进一步应用层次分析法确定各级指标的权重值。结果共进行2轮咨询,专家的积极性较高,积极性系数在93％以上,权威系数为0．76。构建的评价指标体系包括财务、客户、内部流程和学习与成长4个一级指标,护理服务项目、护理设备、患者及家属、护士、医生、上级管理者、相关科室人员、学生、护理工作量、护理质量、科研、继续教育、教学、科内学习、培训及考核和科室文化环境16个二级指标。结论基于Delphi专家咨询法构建的评价指标体系能够公平公正考核护士长的绩效,可在护理领域中应用。     

三级医院陪检人员核心能力构建研究

目的 构建武汉市三级医院陪检人员核心能力评价指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行两轮函询以确定武汉市三级医院陪检人员核心能力的各级评价指标,并运用层次分析法确定各指标权重。结果 通过两轮专家函询,最终形成了5个一级指标,14个二级指标,36个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.88和0.91,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.093~0.258。结论 武汉市三级医院陪检人员核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为武汉市三级医院陪检人员核心能力的评价及培训提供了参考。     

基于信息化平台的糖尿病患者自我管理质量评价指标体系的构建

目的:构建基于信息化平台的糖尿病患者自我管理质量评价指标体系,为开展依托信息化平台的糖尿病管理提供借鉴。方法:2018年8—11月,在文献回顾和专家会议法的基础上拟定指标体系初稿,通过德尔菲法对28名从事糖尿病诊疗、糖尿病护理、慢病管理、护理管理、护理教育等方面的专家进行2轮函询并构建最终指标体系。计算专家的积极性、权...     

基于德尔菲法和层次分析法构建护理模拟教学质量评价指标体系

目的构建护理模拟教学质量评价指标体系,确定各指标权重。方法于2018年1月1日成立研究小组,基于大量文献资料和Jeffries仿真理论模型构建护理模拟教学质量评价指标体系初稿,应用德尔菲法对27名专家进行2轮咨询。计算专家的积极系数、权威系数、肯德尔和谐系数和意见集中程度。采用层次分析法确定指标体系的各指标权重。结果2轮专家咨询的有效问卷回收率分别为96.30%和100.00%,专家权威系数为0.89。第2轮专家咨询中二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.515和0.589,差异有统计学意义(P<0.01)。最终构建的护理模拟教学质量评价指标体系包括5个一级指标,14个二级指标和62个三级指标。结论护理模拟教学质量评价指标体系的权重分配是科学可靠的,该体系对高质量的护理模拟教学具有指导意义,是评价护理学模拟教学质量的有效工具。