2型糖尿病患者骨质疏松的发生现状及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者骨质疏松的发生现状及影响因素。方法选取2018年2月至2019年8月本院收治的2型糖尿病患者204例,根据超声骨密度检测结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。抽取患者清晨空腹外周静脉血并留取晨尿,测定糖化血红蛋白(HblAc)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)水平;应用彩色多普勒超声诊断仪筛查患者双侧颈动脉和下肢动脉,评估大血管病变情况。结果204例2型糖尿病患者中骨质疏松100例(骨质疏松组),非骨质疏松104例(非骨质疏松组)。骨质疏松组股骨颈骨密度、L2-4椎体骨密度均明显低于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨质疏松组中男性比例、体质量指数明显低于非骨质疏松组,年龄、糖尿病病程、HblAc、ALB明显高于非骨质疏松组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、HblAc、ALB是2型糖尿病患者骨质疏松的独立危险因素(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者骨质疏松的发生率较高,应加强对高龄、病程长以及HblAc、ALB高水平患者的骨质疏松防控工作。     

糖尿病胰岛功能与骨密度相关分析

目的 探讨2 型糖尿病与骨质疏松间的内在联系.方法 使用DPX2L双能骨密度X 线测量仪测定40例2型糖尿病患者及20例健康对照者正位腰椎(L2～4) 和左侧股骨近端neck、ward、troch区骨密度.测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶及C肽水平.结果 2型糖尿病合并骨质疏松组的C肽释放曲线下面积(AUC)低于未合并骨质疏松组(P<0.01).结论 2型糖尿病患者的骨密度与胰岛功能有关,胰岛功能明显减退者骨密度亦明显降低,易患骨质疏松.     

老年2型糖尿病并发骨质疏松与临床指标的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病并发骨质疏松与临床指标的相关性。方法 选取2018年9月至2019年12月本院收治的老年2型糖尿病患者100例为研究对象,按照骨密度分为非骨质疏松组40例和骨质疏松组60例。收集两组各项指标,分析相关性。结果 非骨质疏松组年龄、男女比例、受教育程度、病程、BMI与骨质疏松组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。非骨质疏松组骨密度、尿白蛋白定量、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数与骨质疏松组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者血钙、血磷水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示：年龄、性别、病程、受教育程度、尿白蛋白定量、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数指标均为老年2型糖尿病并发骨质疏松的危险因素(均P<0.05)。相关性分析结果显示,年龄、BMI、病程、尿蛋白定量、糖化血红蛋白与患者的骨密度均呈负相关(均P<0.05);患者受教育程度、空腹胰岛素水平以及胰岛素敏感指数与骨密度均呈正相关(均P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者骨密度水平与临床指标具有相关性,有效控...     

老年2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素

目的：观察老年2型糖尿病人骨密度变化及影响因素。方法：对94例(其中男性42例．女性52例)及100例健康者检测其馒头餐前后C肽和血糖水平．及用双能X线骨密度仪测定L2-4、Wards区、股骨颈、大转子的骨密度。结果：①糖尿病各组L2-4、Wards、股骨颈、大转子骨密度显著降低。②男性和女性糖尿病患者骨质疏松患病率分别为38％和65．3％，糖尿病患者骨密度与病程、空腹及餐后2h血糖呈负相关．与平均体重指数呈正相关，女性患者骨密度与绝经时间负相关。结论：2型糖尿病人易患骨质疏松，骨密度显著降低。     

绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素调查

目的分析绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症的相关危险因素,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取2013年12月-2016年12月门诊收治的绝经期2型糖尿病患者90例,45例合并骨质疏松症患者设为观察组,45例未合并骨质疏松症患者设为对照组。90例患者均采用双能X线吸收法测量骨密度水平观察患者骨质疏松情况,采用Bekeman生化分析仪测定血脂、血糖水平,分析绝经期2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松的关系。结果观察组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组舒张压、双股骨骨密度及腰椎1~4骨密度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);Logistic回归分析显示:绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症发生率与年龄、TG、LDL-C及收缩压有关(P0.05)。结论绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症发生率与年龄、TG、LDL-C及收缩压密切相关。     

降糖药物对老年糖尿病患者骨质疏松的临床观察

目的探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的临床特点。方法测定80例老年2型糖尿病患者的骨密度、空腹血糖、骨钙素、碱性磷酸酶、血钙、血磷。结果与老年非糖尿病患者相比,老年2型糖尿病患者的骨密度明显减低,且女性骨密度明显低于男性,差异有显著性,P<0.05;而碱性磷酸酶、血钙、血磷则无明显变化,差异无显著性,P>0.05。结论老年2型糖尿病患者骨密度减低明显,容易发生骨质疏松。     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松的骨密度变化及其糖代谢相关生化指标分析。方法将86例2型糖尿病患者按照骨密度分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并骨质疏松组,比较两组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、病程等,并对以上指标与骨密度进行相关性分析。以93例健康体检者作为健康对照组。结果健康体检者骨质疏松发生率明显低于2型糖尿病患者[28．0％（26／93）比59．3％（51／86）],差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病合并骨质疏松组（51例）HbA1c、FINS、骨密度、病程与单纯2型糖尿病组（35例）比较差异均有统计学意义[（8．57±2．59）％比（7．26±1．68）％、（13．21±4．73）μU／L比（17．54±5．91）μU/L、（0．764±0．130）g／cm2比（0．993±0．123）g／cm2、（11．4±6．4）年比（8．6±4．7）年,P〈0．05]。2型糖尿病患者的骨密度与病程、HbA1c、FINS呈负相关（r=-0．306,-0．185,-0．269;P〈0．05或〈0．01）,而与FBG无相关性（P〉0．05）。结论长期血糖控制不良、体内胰岛素水平低下、病程长是2型糖尿病患者易合并骨质疏松的影响因素。     

2型糖尿病患者骨密度调查分析

目的调查2型糖尿病患者骨密度情况。方法用超声骨密度仪分别对2型糖尿病患者和健康体检正常人群测定其骨密度情况并进行对比。结果与健康体检者比较,2型糖尿病患者骨量减少（31．0％vs17．0％,P〈0．05）、骨质疏松（56．0％VS14．0％,P〈0．01）的患病率明显升高。结论早期科学检测2型糖尿病骨密度可有效预防骨质疏松症的发生,提高糖尿患者生活质量。     

血清Hcy、超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达及意义。方法选取2017年3月至2018年10月本院门诊和住院收治的2型糖尿病患者116例,根据骨密度水平分为:合并骨质疏松组42例,骨量减少组28例,单纯2型糖尿病组46例。降血糖治疗治疗前后分别检测血清Hcy、超敏C反应蛋白、25(OH)D、血钙、骨密度水平。结果合并骨质疏松组患者血清Hcy(15.48±3.65)μmol/L、超敏C反应蛋白(13.15±1.98)mg/L明显高于骨量减少组和单纯2型糖尿病组,骨量减少组患者年龄明显高于单纯2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后合并骨质疏松患者血清Hcy、超敏C反应蛋白水平明显低于治疗前,25(OH)D、骨密度水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy、超敏C反应蛋白与骨密度均呈负相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并骨质疏松患者血清Hcy、超敏C反应蛋白水平升高,联合检测对评估患者病情和判断预后具有较高的应用价值。     

2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化

目的探讨2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化。方法将100例2型糖尿病患者分为无并发症组(A组)和合并外周血管病变组(B组),进行双能X线吸收法(DEXA)骨密度(BMD)测定,同时测定臂踝脉波传播速度(baPWV)及超声波颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并对两组患者临床数据与骨密度进行比较。结果2型糖尿病患者BMD低于同龄的非糖尿病患者;2型糖尿病合并外周血管病变患者BMD低于同年龄的2型糖尿病患者。结论2型糖尿病合并外周血管病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关,二者的明确因果关系有待进一步研究。     

门诊老年男性2型糖尿病患者合并骨质疏松状况调查

目的 调查门诊老年男性2型糖尿病患者中骨质疏松的患病率,并分析2型糖尿病患者发生骨质疏松的有关因素.方法 选取2016年6月 ～2017年6月在解放军总医院第二医学中心体检的老年男性2型糖尿病患者205例(包括既往已诊断骨质疏松9例,未诊断骨质疏松196例).196例患者再根据骨密度测定分成骨量正常97例,骨量减低43...     

绝经期2型糖尿病患者开展强化健康教育的效果分析

目的评价绝经期2型糖尿病患者开展强化健康教育的效果。方法选取2013年12月-2016年12月门诊收治的绝经期2型糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规方法健康教育,观察组采用强化健康教育干预,两组均连续干预1个月,干预完毕后对干预效果进行评估;记录并统计两组健康教育后疾病知晓及饮食知晓、运动知晓及锻炼知晓率;两组患者均在院外采用双能X线吸收法测量骨密度水平观察患者骨质疏松情况,采用Bekeman生化分析仪测定血脂、血压水平,比较两组开展健康教育干预的效果。结果观察组强化健康教育后疾病知晓、饮食知晓、运动知晓及锻炼知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及收缩压水平均高于对照组(P<0.05);观察组舒张压、双股骨骨密度、腰椎第1~4骨密度水平均低于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示:绝经期2型糖尿病患者骨质疏松症发生率与年龄、TC、LDL-C及收缩压有关(P<0.05)。结论女性2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松关系密切,加强绝经期2型糖尿病患者健康教育有助于提高知晓率,促进患者早期恢复。     

2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中MCP-1表达水平及意义

目的检测2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平,探讨MCP-1与骨密度的相关性。方法入组80例2型糖尿病合并骨质疏松症患者(实验组)及100例2型糖尿病未合并骨质疏松症患者(对照组),测量骨密度;分别收集实验组、对照组患者的外周血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中MCP-1蛋白质表达水平,比较两组患者外周血中MCP-1表达水平;用Pearson相关性分析方法分析MCP-1表达水平与骨密度的相关性。结果 2型糖尿病合并骨质疏松症组外周血中MCP-1表达高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05);MCP-1表达水平与骨密度呈负相关(r=-0.364,P0.05)。结论 2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中MCP-1表达增高,MCP-1可能参与骨质疏松的发病。     

2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化

目的探讨2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化。方法将100例2型糖尿病患者分为无并发症组（A组）和合并外周血管病变组（B组），进行双能X线吸收法（DEXA）骨密度（BMD）测定，同时测定臂踝脉波传播速度（baPWV）及超声波颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并对两组患者临床数据与骨密度进行比较。结果2型糖尿病患者BMD低于同龄的非糖尿病患者；2型糖尿病合并外周血管病变患者BMD低于同年龄的2型糖尿病患者。结论2型糖尿病合并外周血管病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关，二者的明确因果关系有待进一步研究。     

2型糖尿病患者骨质疏松发生率及骨代谢特征调查分析

目的探讨2型糖尿病患者骨质疏松发生率及骨代谢特征。方法选取本院2015-2016年收治的144例2型糖尿病患者为调查对象,经过整理患者的一般资料及临床资料分析144例2型糖尿病患者骨质疏松发病率并与非2型糖尿病人群进行对比;比较144例型糖尿病患者中发生骨质疏松者与未发生骨质疏松者的骨代谢生化指标变化,并与健康对照组进行对比。结果 2型糖尿病患者中骨质疏松的发生率明显高于非糖尿病人群的发生率(P0.05)。2型糖尿病患者中各组之间比较,合并骨质疏松组的尿CTX明显高于骨量减少组和骨量正常组(P0.05);合并骨质疏松组的血PTH明显高于骨量正常组(P0.05)。糖尿病患者与非糖尿病人群比较,糖尿病患者的尿CTX明显升高,骨钙素明显降低(P0.05)。结论 2型糖尿病患者中骨质疏松发生率比较高,其骨代谢特征为:骨吸收增加、骨形成下降,因此2型糖尿病患者应注意预防骨质疏松的发生。     

2型糖尿病老年男性患者骨密度变化研究

目的研究2型糖尿病老年男性患者的骨矿面密度（bone mineral density,BMD）变化,探讨影响其骨密度的可能因素。方法应用双能x线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的可能因素。结果依据患者腰椎或股骨颈的骨密度值,骨质疏松的检出率为20％,骨量减少的检出率为53．3％。相关分析显示,年龄、体重、HbAlc均是与腰椎或股骨的BMD相关的变量,其中体重与腰椎的BMD相关性最高（r=0．254,P〈0．01）,HbAlc与股骨的BMD相关性最好（r=-0．224,P〈0．01）。结论老年男性2型糖尿病患者的BMD与年龄、体重、HbAlc相关。     

男性2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

糖尿病（DM）是慢性代谢性疾病,其合并钙磷代谢紊乱及骨质疏松已被多数学者所公认。因此,防治骨质疏松对糖尿病患者有重要意义。通过对68例男性2型糖尿病患者进行骨密度测定,并对相关生化指标进行分析,进一步确定2型糖尿病与骨质疏松的关系,现报告如下。     

绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化分析

目的：了解绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化。方法：2型糖尿病肾病患者依据骨密度分为36例合并骨质疏松的患者及34例骨密度正常患者,对照组为2型糖尿病未达到肾病诊断标准者,分别测定钙、磷、碱性ALP、PTH、PINP和β-CTX以及25-OHD。结果：糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血ALP、PTH、PINP及β-CTX均明显高于糖尿病无肾病组（P〈0.05或P〈0.01）;糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血25-OHD均明显低于糖尿病无肾病组（P〈0.05或P〈0.01）;血磷、血钙测定各组间比较差异无统计学意义。结论：绝经后妇女2型糖尿病肾病患者ALP、PTH升高,PINP、β-CTX为骨质疏松敏感指标。     

2型糖尿病患者病程长短与骨密度和骨代谢指标关系的研究

目的研究病程长短对2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的影响。方法随机选择2型糖尿病患者68例,按其病程分为三组,I组：病程〈5年,18例;Ⅱ组：病程5～10年,22例;Ⅲ组：病程〉10年,28例,并随机选择与糖尿病组年龄、体重指数相匹配的非糖尿病对照组18例。采用生化法测定所有研究对象血清总碱性磷酸酶、血钙、血磷、尿钙、尿磷等,应用DPX～L型双能X线法测定腰椎、股骨颈和全身的骨密度。结果不同病程长短的3组2型糖尿病患者性别比例相当,糖化血红蛋白水平和合并下肢血管病变差异无统计学意义。2型糖尿病组较对照组骨密度降低（RO．05）;Ⅲ组腰椎、股骨颈及全身的骨密度较对照组减低（P〈0．05）;I组股骨颈及全身的骨密度均高于Ⅲ组（P〈0．05）。I组、Ⅱ组血钙明显高于Ⅲ组（P〈0．05）,而I组与Ⅱ组血钙比较差异无统计学意义。结论病程大于10年的2型糖尿病患者骨质疏松发生的危险性增加。     

2型糖尿病患者骨密度与相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的相关因素。方法 采用双能X射线骨密度仪测定120例2型糖尿病患者正位腰椎(L_1-4)、左侧股骨颈、左侧股骨粗隆及左侧股骨干骨密度,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,观察各组年龄、病程、体质指数(BMI)、血清骨代谢及相关生化指标的变化,并对上述指标进行对比分析。结果 骨质疏松组在年龄、病程、BMI、血碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(SNTX)及血清25-羟维生素D (25-VitD)水平与正常组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),骨量减少组与正常组比较仅年龄的差异有统计学意义(P < 0.05),其他指标无统计学差异(P > 0.05)。直线相关分析显示年龄、BMI及25-VitD与各部位骨密度均相关(P < 0.01或P < 0.05),病程与除腰椎外的其他部位骨密度呈负相关(P < 0.01),ALP与除股骨干之外的各部位骨密度呈负相关(P < 0.05),SCTX、SNTX分别与腰椎、股骨干骨密度呈负相关(P < 0.05)。结论 年龄、病程及低BMI是2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,检测血清25-VitD、ALP、SNTX和SCTX水平在一定程度上有助于判断个体是否易患骨质疏松。