急性下壁心肌梗死患者合并右室梗死的心电图探讨

目的　探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死时的心电图变化。方法　对 118例首次发病后 12h以内急性下壁心肌梗死患者行动态描记心电图 ,并对心电图结果进行分析。结果　合并右室梗死者STV2 与STaVF两者无相关关系 (P >0 .0 5 )。不合并右室梗死者STV2 为 (- 0 .13± 1.73)mm ,STaVF为 (1.37± 1.2 3)mm ,两者之间呈负相关 (P <0 .0 1)。在诊断合并右室梗死方面 ,STV4 R和STV5R >1mm的敏感性为 10 0 % ;STV3R >1mm的敏感性为 86 .7% ;STV1 aVF>0 .5的敏感性为 87.5 % ,特异性为 6 2 .7% ;Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高的敏感性为 87.5 5 % ,特异性为 5 7.8%。合并右室梗死者中冠状动脉造影 6例、尸检 1例均为右冠状动脉近端病变 ,且均合并STV3R～V5R >1mm。结论　不合并右室梗死者胸前导联ST段抬高是aVF导联ST段压低的“镜像”表现 ;而合并右室梗死者“镜像”表现消失。STV4 R和STV5R>1mm诊断右室梗死的敏感性最高。STV3R～V5R>1mm预示右冠状动脉近端病变。     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

患者女 ,68岁。高血压病史 10余年。心率约 10 0次 ｍｉｎ ,心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ的ＳＴ段明显抬高 ,并与Ｒ波降支融成单向曲线 ,Ⅰ、ａＶＬ、ａＶＲ、Ｖ1 ～Ｖ6 的ＳＴ段不同程度压低 ,压低的ＳＴ段与Ｔ波升支融合成正负双相Ｔ波。心电图诊断下壁急性心肌梗死 ,房颤。加描Ｖ7～ 9(图略未见异常改变 )和Ｖ3Ｒ～ 6Ｒ ,Ｖ3Ｒ ～Ｖ6Ｒ 的ＳＴ段亦有明显抬高。心肌酶谱检查 :ＡＳＴ74ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 2 5 9ｕ Ｌ ,ＣＫ 5 85ｕ Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ 46.9ｕ Ｌ。心电图最后诊断为房颤 ,下壁急性心肌梗死合并右室梗死 (见附图图 1　房颤、急性下壁心肌…     

42例急性右室梗死的心电图分析

目的探讨急性右室心肌梗死（ARVI）的心电图诊断价值。方法对42例确诊ARVI的心电图进行回顾性分析。结果V4R导联ST抬高≥0．1mV是ARVI早期诊断的最佳指标;下壁急性心肌梗死（AMI）时,ST抬高幅度STⅢ〉STU、STV2Ⅱ、STV2↓/STaVF↑≥0．5强烈提示合并ARVI;ARVI易伴发缓慢心律失常。结论体表心电图对ARVI早期诊断简便、实用,且有价值。     

1例左室肥厚患者心电图呈现右室肥厚

１例左室肥厚患者心电图呈现右室肥厚张卫平（山东省济宁市中区人民医院济宁２７２１０５）关键词心肌病，肥大性；心室，左；心电描记术病例患者男性，３３岁，平时无任何不适，偶然做心电图发现异常。心电图示：Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ４～Ｖ６导联均呈ｒＳ波；Ｖ１、Ｖ２导联呈...     

1例左室肥厚患者心电图呈现右室肥厚

１例左室肥厚患者心电图呈现右室肥厚张卫平（山东省济宁市中区人民医院济宁２７２１０５）关键词心肌病，肥大性；心室，左；心电描记术病例患者男性，３３岁，平时无任何不适，偶然做心电图发现异常。心电图示:Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ４～Ｖ６导联均呈ｒＳ波；Ｖ１、Ｖ２导联呈...     

急性下壁合并右室梗死患者的护理

急性下壁合并右室梗死作为急性心肌梗死的一个特殊类型,有其自身的临床特点。下壁、右室多为右冠脉供血,急性右冠脉闭塞可致右心衰竭,从而引起右心排血量下降,致左室前负荷下降,从而引起心排量下降,血压降低。而且窦房结及房室结多为右冠脉供血,右冠脉病变可引起缓慢性心律失常。鉴于上述特点,在护理方面可有其特殊之处,现报道如下。     

急性前壁心肌梗死时心电图预示左室附壁血栓的价值

本文旨在确定急性Q波型心肌梗死时的心电图与左室血栓之间的相关关系。材料与方法收集1988年10月至1990年5月间连续收治的首次发生的Q波型急性心肌梗死82例,其中男67例、女15例,年龄60±13岁。47例采用溶栓治疗。4例伴束支阻滞者及2例伴心肌病者被除     

右室梗死心电图研究现状

右室梗死(RVI)近年渐受重视,常规导联难以发现,右胸导联遂成为诊断的基本方法,近年来学者作了不少研究,综述如下。 1 右室壁的血液供应 右室除部分前壁外,主要由右冠状动脉(RCA)供血,约90％的左室下壁、室间隔后1/3也由其供血。大多数RVI的RCA有明显狭窄或阻塞,故常与左室下壁梗死并存RCA后降支供应右室后壁,锐缘支供应侧     

急性前壁心肌梗塞合并右室心肌梗塞3例

单纯性的右心室梗塞较为少见,绝大多数并发于左心室梗塞。左前间壁或后壁心肌梗塞时,可同时累及右心室的一部分心肌而使其发生梗塞。本文收集了3     

广泛前壁心肌梗死合并左束支传导阻滞的心电图特征

患者女性,69岁.因心前区持续问痛向左肩背放射7h于1998年4月25日人院.入院时心电图检查(图1A)示:窦性心律,P-R间期0.13s,QRS时间0.08s.肢体导联R S<0.5mV.I导联呈qr型,r波极小,aVL导联呈QS型,V_1-V_5导联均呈rS型,I波均极小,V_6导联呈qrs型.1、aVL、V_1-V_6导联ST段呈弓背向上抬高并与T波融合成单向曲线.临床诊断:急性心肌梗死.心电图诊断:急性广泛前壁心肌梗死,肢体导联QRS低电压.4月30日心电图(图IB)示:窦性心律,P-R间期0.16QRS时间0.16s,电轴左偏-51°I、aVL导联呈qR     

急性下壁、后壁并右室梗死的心电图诊断

近年来右室心梗倍受关注,其诊断率也越来越高。病理研究证明,右侧冠脉闭塞引起的大范围右室心梗通常发生于下壁心肌梗死时,除心电图(ECG)右胸、右室导联(V_3R～V_7R,CR_(3R)～CR_(7R))呈现特异性演变外,主要反映下壁电活动的Ⅱ、Ⅲ、aVF等导联,在右室心梗时可     

急性下壁心肌梗死伴与不伴右室梗死的心电图分析

目的探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)伴与不伴右室梗死(RVMI)的鉴别。方法分析80例AIMI患者的心电图。结果单纯AIMI时,胸前导联ST段下移与下壁导联ST段抬高的比值显著降低;在合并RVMI的48例中STⅢ抬高程度超过STⅡ者有42例,占87.5%,在无RVMI的32例中ST抬高Ⅲ>Ⅱ者12例,占37.5%,两组差异非常显著(P<0.001)。结论ST抬高Ⅲ>Ⅱ可作为AIMI+RVMI的心电图诊断标准之一。     

急性下壁心肌梗死合并及不合并右室梗死溶栓疗效分析

目的：确定急性下壁心肌梗死（AIMI）合并或不合并右室梗死（RVI）患溶栓治疗的价值。方法：265例AIMI患中43事并RVI,分为I组（AIMI组）及Ⅱ组（AIMI＋RVI组）,分别就是否接受溶栓治疗,住院期间死亡率及并发症发生率进行对比观察。结果：（1）Ⅱ组合并高血压,糖尿病多于I组,其中糖尿病差异具极显意义（P＜0．01）,（2）263例AIMI中接受溶栓治疗的140例,未接受溶栓治疗的125例的住院死亡率分别是11．4％,21．6％,（P＜0．05）,（3）,I,Ⅱ组用溶栓治疗时病死率分别为11．2％,12．5％,无显差异,未用溶栓治疗时病死率17．9％,42．1％（P＜0．01）。结论：AIMI组溶栓治疗住院期间死亡率较非溶栓治疗组的明显降低;AIMI＋RVI溶栓较单纯AIMI溶栓治疗益处更为显。     

急性右室梗死的心电图诊断

急性右室梗死 (ＡＲＶＩ)是临床上常见疾病 ,约占急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发生率的1 2 %左右[1 ] ,男女比例约为 4∶1 ,发病年龄 44～ 48岁。多数是由于右冠状动脉近中段阻塞所致 ,左冠状动脉优势者可由左回旋支阻塞引起[2 ] 。由于右室与左室下壁和后壁为同一支冠状动脉供血 ,所以ＡＲＶＩ常合并下壁和后壁梗死 ,很少单独发生 (<3 % ) [3 ] 。国外学者报告穿壁性后壁梗死病人中约有 50 %并发ＡＲ ＶＩ,而ＡＲＶＩ在临床上缺乏特异性 ,且与左室梗死在治疗原则上有很大差异 ,故早期发现和准确诊断对指导临床治疗有很大意义。自从 1 974年Ｃｏｈ…     

对心电图V_（3R～8R）诊断急性下壁心肌梗死合并右室梗死的评价

应用平衡法核素心室造影在７２例患者中评价心电图Ｖ（３Ｒ～８Ｒ）单导联ＳＴ段抬高≥１ｍｍ诊断急性下壁心肌梗死合并右室梗死的价值。结果表明，右胸外侧导联Ｖ（５Ｒ～８Ｒ）高于右胸中部导联Ｖ（３Ｒ）、Ｖ（４Ｒ），其中以Ｖ（６Ｒ）最准确。     

急性前壁心肌梗塞合并右室梗塞1例报告

患者女性，57岁，农民，主因阵发性心前区疼痛1个月，加重并低热3天入院．于1十月前无诱因出现阵发性心前区疼痛，伴胸闷，经休息20分钟可自行缓解，每日发作1-3次，未行药物治疗。3天前发作加重，并向左肩背部放散，持续2小时未缓解，服用消心痛治疗无效。经肌注度冷丁方缓解，同时伴低热，轻微咳嗽．无     

三例急性前壁心肌梗塞合并右室心肌梗塞报告

临床资料:男性二例,女性一例,年龄56岁、64岁及62岁。3例均为急性左室前壁心肌梗塞(MI)合并有室前壁MI。2例有高血压病史,平时收缩压>25.7KPa,一例有陈旧性下壁MI史。发病至就诊时间6—15小时,3例均痊愈出院。血压20/11.4kpa范围,主要症状有胸闷痛,心慌、气促、呼吸困难,1例偶咳粉红色泡沫痰,另外未见明显颈V怒张。肺部闻及湿罗音、心音低钝、心尖部闻及收缩期杂音2例,肝脏无肿大,下肢未见明显水肿。患者均有不同左心衰     

急性肺栓塞与急性右室梗死心电图分析

急性肺栓塞是呼吸科常见急症。由于肺动脉栓塞程度、速度和肺小动脉痉挛情况的不同,临床表现差异大,心电图表现多样是造成临床漏诊和误诊的主要原因。当心电图表现有右胸导联ST段抬高,临床有胸痛和低血压（休克）时易误诊为右室梗死。现结合急性肺栓塞和右室梗死临床心电图病例分析、讨论如下。     

下壁合并右室或后壁心肌梗死的心电图特征

常规12导联心电图几乎把右室或/和后壁心肌梗死遗漏,随着对右室和后壁心肌梗死的不断认识、右胸导联及背部导联的普遍应用,尸检证实对右室和后壁心肌梗死的诊断率明显提高。自1996年以来,我院对60例下壁心肌梗死的患者,加措了右胸导联和背部导联,发现下壁心肌梗死合并右心室和后壁心肌梗死的病例非常多见。现报告如下。     

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的心电图探讨

自1974年Cohn等采用心电图等无创性检查方法,首先描术了急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床表现以来,心电图在早期诊断右室梗死和预防严重并发症等方面有重要意义。本文将回顾性探讨急性下壁心肌梗死时合并右室梗死的心电图改变及其临床意义。