腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损,消灭创面并促使其早期愈合。方法对我院2006年1月至2009年3月15例蚓车祸外伤而致足踝部软组织缺损患者及1例外院足跟部黑色素瘤皮肤溃烂植皮失败者进行创面清创,以腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复创面。结果1例皮瓣边缘浅表坏死,经换药后延迟愈合,其余病例皮瓣全部成活,一期愈合。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足躁部软组织缺损的理想来源。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的　报道应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床应用效果。　方法　应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 2 3例 ,切取瓣面积最大为 18cm× 12cm ,最小为 12cm× 6cm。蒂长最长 11cm ,最短 7cm。　结果　 2 3例中 19例全部成活 ,3例皮瓣边缘坏死合并有水泡 ,经换药治愈 ;1例部分坏死经植皮治愈。　结论　腓肠神经营养血管皮瓣质地良好 ,有感觉 ,手术切取操作简便 ,成活率高 ,不损伤血管 ,是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2008年1月至2009年12月我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织36例,男25例,女11例,皮瓣最大面积15.0 cm×9.0 cm,最小面积4.0 cm×3.0 cm。结果本组病例均获随访,随访时间2～18个月,平均10个月。1例切口延迟愈合,经换药治疗后完全愈合;1例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合。其余皮瓣均成活。皮瓣质地优良,色泽与周边皮肤接近,外形及功能满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣手术切取简便,血液供应可靠,且不牺牲主要动脉,因此是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复婴幼儿足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复婴幼儿足踝部软组织缺损的疗效。方法对15例3岁以下婴幼儿足踝部软组织缺损,施行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复。结果术后随访3～18个月,皮瓣全部成活,外观好,质地良好,厚薄均匀,色泽与周边正常皮肤相似。结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿主要血管,是修复婴幼儿足踝部软组织缺损的有效方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复32例足踝部软组织缺损患者,缺损面积5 cm×4 cm~10 cm×8 cm。结果 32例皮瓣全部存活,1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,经换药愈合。患者均获得随访,时间3~12个月,皮肤质地优良,色泽正常,局部稍饱满,修复缺损满意。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣可以很好地修复足踝部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损

目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣急诊一期修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法以顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损13例。皮瓣最大面积15cm×10cm。最小9cm×7cm。结果移植的腓肠神经营养血管皮瓣全部成活，伤口一期愈合。结论应用顺行或逆行腓肠神经营养血管皮瓣可有效修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损。此皮瓣解剖位置表浅，血供可靠，手术操作简单，不损伤小腿重要血管和神经．术后成活率高，是修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损创面

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果。方法利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例。结果 16例中1例远端皮瓣部分坏死,其余均一期愈合。随访2个月~2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受。结论腓肠神经营养血管皮瓣转移是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损

目的总结远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损的疗效及特点,并指导临床实践。方法 2006年3月至2009年9月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损14例。结果本组12例获随访,随访时间2～32个月,平均7.4个月。2例患者出现皮瓣边缘小部分坏死,经换药均愈合。皮瓣外形满意,质地柔软,皮色与受区相近,无局部臃肿,可以穿鞋正常行走,未出现受力区破溃。结论延期行远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损,手术操作简单,皮瓣成活率高,是修复足踝部皮肤软组织缺损理想的供区。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损的临床效果. 方法 2004年1月至2010年2月,采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损15例,其中修复小腿下段软组织缺损3例,修复足背缺损6例,修复足跟部及足踝部皮肤软组织缺损共6例.皮瓣切取面积5 cm×7cm～ 13cm× 19cm.术中将小隐静脉与受区静脉吻合重建皮瓣静脉回流、将腓肠神经与受区可供吻合的神经行端端或端侧吻合重建皮瓣感觉. 结果 15例皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,供区植皮完全成活.术后经6个月～2年随访,皮瓣质地良好,厚薄均匀,色泽与周边皮肤相似,皮瓣两点辨别觉10 ～ 16 mm,平均14 mm,下肢负重、行走正常. 结论 应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损可获得较好的临床效果.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部缺损

2004年11月～2011年4月,我院采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复胫前及足踝部软组织缺损28例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男21例,女7例,年龄21～59(36±23)岁。其中小腿中下段开放骨折并软组织缺损11例,踝部软组织缺损5例,足跟皮肤撕脱     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损

目的：观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果。方法：以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例。皮瓣最大面积14cm×13cm,最小4cm×3cm。结果：修复小腿下段113例皆获成功,伤口1期愈合,11例皮肤边缘坏死,换药治愈,4例坏死面积较大,经换药,邮票植皮且治愈,足及踝部修复54例,伤口1期愈合,5例局部坏死,经换药后获治愈。结论：应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效修复小腿及足踝部皮肤缺损,此皮瓣血运丰富,手术操作简便。     

带旋髂深动脉髂骨瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损

目的探讨带旋髂深动脉髂骨瓣、腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损的临床疗效。方法采用游离带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复6例跟骨及软组织缺损患者。结果 6例皮瓣骨瓣全部成活。3例皮瓣发生部分边缘性坏死,经换药后创面愈合;1例因跟腱修复失败,二期行踝关节融合术。患者均获得6~20个月随访。术后小腿及足部均有良好外形及部分感觉,部分患者经锻炼后恢复承重功能。结论以带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损可行,临床疗效满意。     

腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损

目的:观察应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损的临床效果方法:以腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损16例,创面最大10cm×14cm,最小5cm×7cm,其中足背部皮肤缺损10例,足跟部皮肤缺损6例。结果:16例皮瓣均成活;1例远端边缘出现水疱,但无坏死;术后经4～24个月随访,皮瓣外形及足功能恢复均良好结论:应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损切取方便,成活率高,疗效好,易于广大基层医院普及。     

腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损与骨髓炎创面

目的 探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面的临床疗效.方法 采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面26例,创面缺损范围5 cm×3.5 cm~18 cm×10 cm,皮瓣切取面积6.0 cm×4 cm～18 cm×12 cm.结果 26例均得到随访,时间3～12月.患者皮瓣均存活.术后发生皮瓣血管危象2例,予拆除缝线、高压氧治疗好转;皮瓣边缘部分坏死2例,供区植皮坏死1例、感染2例,均经换药治愈.皮瓣外观及功能满意.结论 腓动脉穿支腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,损伤小,不需要显微外科技术,是修复足踝部软组织缺损的较理想皮瓣.     

隐神经营养血管皮瓣转位术修复小腿皮肤软组织缺损

目的探讨应用隐神经营养血管皮瓣转位术修复小腿皮肤软组织缺损的效果。方法 54例小腿皮肤软组织缺损患者中,应用逆行隐神经营养血管皮瓣转位术修复34例,应用顺行隐神经营养血管皮瓣转位术修复20例。供区直接缝合或游离植皮。结果 7例皮瓣远端皮缘水疱形成、2例皮缘部分坏死,均经换药后伤口愈合;45例组织瓣一期成活。创面愈合时间:急诊手术者为10～22(14±6)d,择期手术者为9～18(12±5)d。无感染。54例均获随访,时间10～22(16±6)个月。小腿内侧及足底感觉麻木均在术后1年6个月基本恢复正常。皮瓣外观、质地良好,患者行走功能良好。结论隐神经营养血管皮瓣转位术修复皮肤软组织缺损可获得优良疗效。     

低旋转点腓肠神经筋膜皮瓣修复足部中远端组织缺损的临床应用

目的：探讨应用低旋转点腓肠神经筋膜皮瓣修复足部中远端组织缺损的方法。方法：降低腓肠神经筋膜皮瓣的旋转点至外踝尖0～3cm范围,使皮瓣旋转后可以达到足远端,皮瓣一期转移,共修复10例,皮瓣面积5cm×6cm～12cm×18cm。结果：9例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端出现约2cm2左右皮肤坏死,后行换药、植皮修复。结论：降低腓肠神经筋膜皮瓣的旋转点可用于修复足远端皮肤软组织缺损,解决了足部中远端组织缺损修复这一难题;其血供安全可靠,切取转移简便易行,拓展了该皮瓣的应用范围。     

负压封闭引流联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1~2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织缺损创面。皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm~8.0 cm×10.5 cm。结果 18例中16例皮瓣成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;1例大部分坏死,患者拒绝再手术。17例患者经3~24个月随访,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣外形及足踝部功能满意,供区植皮全部成活,外形满意。9例随访12个月时皮瓣恢复部分感觉。结论 VSD可以控制感染,刺激肉芽组织生长,为小腿皮神经皮瓣提供良好成活条件;小腿皮神经皮瓣是足踝部软组织缺损创面修复的良好手段;二者联合应用是修复足踝部软组织缺损较理想的治疗方法。     

腓动脉穿支腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的临床疗效。方法采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣治疗16例足踝部大面积软组织缺损患者,缺损范围17 cm×7 cm^20 cm×13 cm。切取皮瓣面积为18 cm×8 cm^21 cm×14 cm。结果术后14例皮瓣完全成活;2例皮瓣远端边缘坏死,经清创换药后愈合。患者均获得随访,时间3~12个月。皮瓣色泽、质地、血运良好,无破溃。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣不破坏小腿主干血管,同时切取皮瓣面积更大,供血可靠,是修复足踝软组织缺损的较好方法。     

腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 自2007年以来,我院采用腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣对17例足踝部创面进行修复.结果 17例皮瓣中,15例顺利成活;1例发生肿胀、静脉瘀滞,持续2个月后消退,成活;1例远端坏死,经换药后愈合.修复后的足踝外形及功能良好.结论 采用腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织缺损是一种可靠的、疗效满意的术式.