探讨较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛的药物不良反应观察

目的探讨较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛的药物不良反应观察。方法选取2010年6月至2014年6月在我院接受治疗的老年不稳定心绞痛患者78例,根据给药剂量的不同将患者分为A、B组,每组39例。两组患者服药剂量均在100~200 mg,其中A组高于B组。对比两组患者治疗过程中心率变化及是否发生明显的不良反应。结果对患者进行为期6个月的随访,由结果可知,两组患者均无因明显药物不良反应而发生停药或中止用药事件发生,但经检查A组非糖尿病18例患者中餐后血糖升高3例、B组非糖尿病16例患者中餐后血糖升高2例,所占比例为16.7%与12.5%,组间差异不显著(P>0.05)。但A组患者因心率减慢而对药物治疗剂量产生疑惑者18例、B组5例,所占比例为46.1%与12.8%,组间差异显著(P<0.05)。其余不良事件发生率之间无显著差异(P>0.05)。结论较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛并未产生明显的不良反应,未对患者生理造成严重影响。每日100~200 mg美托洛尔片用量是正常的。     

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效及安全性

目的：观察静脉滴注单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法：冠心病心绞痛患者随机分为单硝酸异山梨酯大剂量组（A组），小剂量组（B组）和硝酸甘油对照组（C组），每组50例，分别静脉滴注单硝酸异山梨酯40mg和20mg，硝酸甘油10mg，均为每日一次，10-14日为一疗程。结果：A组总有效率为94%，B组为92%，C组为78%。三组比较，A组和B组均明显优于C组，A组和B组比较无显著性差异。结论：静脉滴注单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛疗效较好，药物不良反应较少，是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一。     

盐酸贝尼地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

目的：探讨盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法：56例原发性高血压患者随机分为两组。A组30例,服用：盐酸贝尼地平4mg,晨起后服用,每日1次;酒石酸美托洛尔12.5mg,每日2次。B组26例,盐酸贝尼地平每日4mg,晨起后一次服。每周监测3次血压、心率情况,4周后观察降压疗效和不良反应。结果：A组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.3%;B组显效10例,有效9例,无效7例,总有效率73.1%;两组降压效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组头晕2例,胸闷1例,不良反应发生率10.0%;B组面红2例,心悸2例,头痛3例,不良反应发生率34.6%,B组中有2例患者因不能耐受不良反应而自行停药。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压可能增加疗效,并减少不良反应。     

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察

目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。     

降纤酶治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的：探讨降纤酶治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法：将38例新近发生的静息性心绞痛持续时间＞15min的患者随机分组：A组（18例）给予口服阿司匹林（100mg/d)和抗心绞痛药物；B组（20例）给予阿司匹林和抗心绞痛药物加静滴降纤酶（10u加入生理盐水100ml中滴注，连续7天）。结果：A组和B组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死，心性死亡分别为33％与10％，17％与0，11％与0，总的心脏事件发生率为78％与15％（P＜0．01）。B组仅3例发生皮下淤斑。结论：UAP患者急性期用降纤酶治疗有效，安全又方便。     

苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压临床观察

目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压与单一用药时降压疗效及不良反应的差异.方法 400例患者随机分成三组,联合治疗组(A组)200例,服用苯磺酸氨氯地平2.5～5.0 mg,每天1次,同时服用美托洛尔12.5～25.0 mg,每天2次;苯磺酸氧氧地平组(B组)100例,服用苯磺酸氨氯地平5 mg,每天1次,可增加至10mg,每天1次;美托洛尔组(C组)100例,服用美托洛尔12.5 mg,每天2次,渐加至50 mg,每天2次.3组均以4周为1个疗程,每周依据血压、心率调整1次用药剂量,尽量使血压达到目标值.结果 降压疗效比较,A组有效率为96.5％,与B组84.0％及C组75.0％相比差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组心率无明显变化,B组心率加快,C组心率减慢,且A组与B、C组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应B组主要有心悸、下肢水肿等表现,C组主要为心动过缓、新发糖尿病等,A组不良反应明显减少,与B、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压较单用时降压疗效好、不良反应少.     

异位妊娠药物治疗两种方案比较

目的：对异位妊娠药物治疗两种方法进行比较，寻找一种简便、安全而成功率高的异位妊娠的药物治疗方法。方法：对146例未破裂型异位妊娠患者，按药物治疗方法不同分为两组；A组（联合用药组74例）：用氨甲喋呤（MTX）50mg／m^2，im（单次剂量），和米非司酮600mg分3d，po（每次100mg，bid）。B组：（对照组B，72例）：MTX75mg按50mg／m^2，im（单次剂量）。结果：A组有效率89．2％，B组有效率70．8％，A组有效率显著高于B组（P〈0．01）．不良反应发生率两组比较P〉0．05。结论：氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠更为有效，且有良好的安全性。     

美托洛尔与硝酸甘油治疗心绞痛疗效观察

目的：探讨美托洛尔与硝酸甘油治疗心绞痛的疗效。方法：将45例心绞痛患者（稳定型及不稳定型）随机分为治疗组（美托洛尔＋硝酸甘油）25例,对照组（单用硝酸甘油）20例。美托洛尔25 mg,口服,每12小时1次,硝酸甘油5 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴（≤15滴/min）,每日1次。两组患者均治疗7 d,治疗前后分别进行疗效观察（胸闷、胸痛、心悸、ST-T改变、心率）,并检查血常规、肝肾功能。结果：两药合用治疗组有效率为92%,单用硝酸甘油组有效率为65%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）,且未见严重肝肾功能损害等不良反应。结论：美托洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛安全有效,优于单用硝酸甘油。     

盐酸贝尼地平联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛23例

目的观察盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将46例稳定型心绞痛患者随机分为两组。在常规硝酸酯类药物和阿司匹林药物治疗的基础上A组加服盐酸贝尼地平每次4 mg,2次/天;酒石酸美托洛尔初始量每次6.25 mg,2次/天,依患者耐受性渐增至每次12.5 mg。B组仅加服盐酸贝尼地平每次4 mg,2次/天。12周后观察两组患者心绞痛缓解情况及心电图变化。结果两组心绞痛发作次数和发作时间均减少,心电图得到改善;A组总有效率为91.30%,B组总有效率为78.26%,两组比较心绞痛治疗效果有显著性差异(P<0.05)。A组出现头胀1例,肢端冰冷1例,面色潮红1例,不良反应发生率为13.04%;B组出现面红2例,心悸3例,头胀1例,不良反应发生率为26.08%。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗稳定性心绞痛疗效较好,且不良反应少。     

盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭及其对血浆内皮素的影响

目的观察盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗充血性心力衰竭及其对血浆内皮素（ET）所产生的影响。方法将确诊充血性心力衰竭（CHF）130例患者随机分为A、B2组，各65例，选择健康查体人员60例做为对照组（C组）。A组仅用酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）剂量25mg，2次／d，连用6周进行观察，同时给于常规治疗（吸氧、平卧、强心、利尿等）。B组在A组治疗的基础上，选用盐酸贝那普利（信达怡）剂量10mg，1次／d，连用6周进行观察，维持用药。观察各组治疗前后血压、心率、ET浓度的变化。结果盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用治疗B组总有效率达到93．66％明显高于常规治疗方法（P〈0．01），治疗前后心率、血压明显降低（P〈0．01），特别是心力衰竭患者血浆ET含量经治疗后明显降低（P〈0．01）。结论治疗CHF选用盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联用可取得满意疗效并能降低患者血浆ET含量。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

谈药品的属性和分类

将药品特征与药品属性结合起来，从自然属性、社会属性、法律属性和商品属性对药品加以描述，并将产品分类和药品属性相结合，以提高对药品概念的总体认识。     

医院以及医院药学的定位和服务方式转变

本文以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析我国现有医院与医院药学的现状,并与国外医疗体系做对比;提出了公立医院的定位问题及如何发挥医院药学在医院中的作用,转变服务方式,加强药师队伍建设等问题。     

百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠症的疗效观察

目的观察百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚型失眠症的疗效。方法选择肝郁阴虚型失眠症患者50例,口服百乐眠胶囊,4粒/次,2次/d,14d为1个疗程,连续治疗两个疗程。结果在治疗前后用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)进行睡眠质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百乐眠胶囊是治疗肝郁阴虚型失眠症的安全有效药物。     

Interactions among the cannabinoids in the antagonism of the abdominal constriction response in the mouse

The ability of ⁹-tetrahydrocannabinol (THC), cannabinol (CBN), cannabidiol (CBD), 11-OH THC and 8,11-diOH THC to antagonise the abdominal constriction response in the mouse induced by formic acid, phenylquinone, 5-hydroxytryptamine, prostaglandin E₁ (PGE₁) and bradykinin was tested. THC was an effective antagonist against all nociceptive agents with an ED₅₀ in all cases between 1.0 and 2.6 mg/kg. CBN, while also effective against all nociceptive agents, was less potent than THC, with an ED₅₀ range between 46.2 and 112.5 mg/kg. CBD in doses as high as 200 mg/kg was without effect. Using PGE₁ as the nociceptive agent, 11-OH THC was equipotent to THC while 8,11-diOH THC was inactive. Naloxone, while able to antagonise the antinociceptive effect of morphine against formic acid-induced writhing, did not reverse the antinociceptive effects of THC. There were no pharmacological interactions between THC, CBD and CBN.     

论钩藤的带钩率与质量控制

目的 论钩藤的带钩率与质量的关系,建立钩藤的显微鉴定和异钩藤碱的高效液相含量测定.方法 采用中药材粉末显微鉴定法,寻找钩藤药材在显微镜下的最常见的特征性细胞与带钩率的关系;用高效液相法测定不同带钩率的钩藤药材提取物的异钩藤碱含量.结果 显微鉴定:特征性细胞与带钩率不同有关联;含量测定方法:操作简单,准确,异钩藤碱在1.0943～70.0350 μg之间呈良好的线性关系,异钩藤碱的回收率为 97.83%.结论 本实验用定性、定量方法来检验不同带钩率的钩藤药材与提取物的质量,对药材的进一步开发利用提供了科学依据.并对传统用药习惯进行论证.     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景