钛镍合金记忆支架治疗食管恶性狭窄的护理

晚期食管癌及食管癌后引起的恶性食管狭窄严重地影响患者的进食。为改善患者的生存质量及延长患者的存活期 ,我科从 1998年 5月以来 ,应用钛镍合金记忆支架治疗食管恶性狭窄 ,取得了满意的临床效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例患者 ,其中男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 5 1～ 72岁。食管下段癌 3例 ,食管中段癌 2例 ,食管癌伴食管气管瘘 2例。1.2　方法　用网状型及膜型支架 ,在 X光机电视透视下进行。患者平卧检查床上 ,术前行口咽部喷雾麻醉 ,口服造影剂确定狭窄部位 ,通过口腔送入 0 .38inch导丝 ,超过食管狭…     

带膜食管支架治疗食管良恶性狭窄

近年来 ,食管腔内支架技术已广泛运用于临床 ,解决了以前十分棘手的一些难题 ,如食管气管瘘。我们从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月采用金属支架治疗部份食管疾病 4 1例 ,共放置支架 4 2例次 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 1例中 ,男 32例 ,女 9例。年龄 4 5 - 6 6岁 ,平均 5 4 2岁。本组病例均有严重吞咽困难或完全不能进食 ,食管Ｘ线造影检查显示内径 0 3- 0 8ｃｍ 15例 ,<0 3ｃｍ 6例 ,狭窄长度为 2 -10ｃｍ。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 14例 (其中 6例为术中探查未能切除者 ) ,食管癌放疗后狭窄 7例…     

内镜下食管内支架置入术治疗恶性食管狭窄

为探讨应用带膜自膨式金属支架治疗晚期食管癌引起的恶性食管狭窄的效果 ,对 13例食管恶性狭窄者行内镜下食管内支架置入术 ,均一次安置成功。 12例患者摄食能力有不同程度改善。其中 1例合并食管—气管瘘症状得到缓解。1例摄食能力无变化 ,总有效率达 92 .3 % (12 /13 )。术后吞咽困难明显好转 ,未发生出血、穿孔等严重的并发症。认为应用带膜金属自膨式支架治疗食管恶性狭窄 ,方法简便、安全、有效。     

自制食管支架在治疗良恶性食管狭窄的临床应用

各种原因所致的食管狭窄,影响患者进食,给患者带来极大的痛苦。我院2000年1月至2005年12月采用置入自制网状镍钛合金食管支架治疗多种原因造成的食管狭窄15例,能改善进食困难,随访3～12月,疗效肯定,现总结如下。     

食管支架治疗食管恶性狭窄并发症的探讨

目的　探讨应用食管支架治疗食管恶性狭窄发生并发症的原因及预防方法。　方法　回顾性分析56例食管恶性狭窄患者放置59个自膨式金属内支架的临床资料。对术后并发症情况作为期2 ~48个月的随访。　结果　56例患者术后均有不同程度的疼痛和异物感,有53例(94. 64% )放置后狭窄部位开通良好, 3例通而不畅。随访期间发生食管支架膜破裂1例,支架移位或脱落3例,食管出血16例(28. 57% ),再狭窄4例(7. 14% )。　结论　应严格掌握食管支架的应用指征,防止与操作有关的并发症的发生。重视与患者及家属的勾通,避免不必要的医患纠纷。     

国产支架在食管恶性狭窄治疗中的应用

<正> 自1983年Frimberger首先报道采用金属支架治疗食管狭窄获得成功,近年这一技术被逐渐推广应用。但进口支架价格昂贵,大部分患者难以承受。近年国产支架的开发应用,使其价格明显降低。作者采用国产支架对15例食管恶性狭窄患者行支架置入术获得良好疗效,现将初步结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组15例,男11例,女4例。年龄51～81岁(平均66岁)。原发食管癌性狭窄12例,吻合口癌复发3例。临床表现均以吞咽困难为主诉,其     

经内镜支架治疗食管良恶性狭窄及护理

目的：探讨食管支架治疗食管狭窄和食管瘘的效果和护理方法。方法：经内镜支架治疗食管狭窄及食管瘘79例。术前注苇患者的心理护理、术中与朕生密切配合、术后注意并发症的预防与护理。结果：96．1％患者1次置入成功，100％患者近期效果好。胸痛68例；反流性食管炎42例；支架移位1例；支架脱落2例；术后放疗耳狭窄者3／23例；术后未放疗冉狭窄者11／21例。无大出血及穿孔等并发症。结论：食管支架是治疗食管恶性狭窄和食管瘘的最佳方法。再狭窄足最棘手的并发症。积极地护理是支架治疗成功的重要因素，术后并发症的预防和护理在很大程度上提高了患者的生活质量。     

食管支架在恶性食管狭窄治疗中的应用

食管狭窄包括恶性食管狭窄和良性食管狭窄。食管狭窄最初以外科手术治疗为主,但由于手术创伤大、消费高、有的患者无法耐受手术等缺点,不能满足临床需要。随后出现的食管扩张和食管支架弥补了这一缺憾,尤其是食管支架应用最为广泛。食管支架最初用于食管癌及贲门癌的姑息治疗,解决患者的饮食问题,减轻患者的精神压力,改善患者的生活质量。随着各型食管支架的出现,临床医师尝试将食管支架用于控制恶性肿瘤的生长,并取得了一定的成绩。     

食管支架治疗食管狭窄191例分析

目的探讨国产食管带膜支架治疗食管良恶性狭窄的疗效。方法1999-07-2004—07我们用介入法、混合法为晚期食管癌、贲门癌、吻合口狭窄、食管气管瘘、纵隔瘘等病人173人共置入191具支架。结果疗效满意，病人生活质量改善，进食困难分级由2．8级降为1级。结论置科支架结合综合治疗行之有效，安全可靠，但对良性食管狭窄慎用。     

镍钛合金覆膜支架治疗食管恶性狭窄

食管癌具有发病率高、恶性度高的特点.我国食管癌的死亡率为9.70/10万,位于恶性肿瘤死亡率第4位,被认为是继胰腺癌之后最难以治愈的消化系统恶性肿瘤.食管癌会引起食管狭窄或穿孔形成瘘.食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响患者的营养摄入,直接危及生命.     

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的：分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法：1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果：本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论：对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。     

改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄

目的证明改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法36例晚期食管或贲门癌患者，均有相当程度的吞咽困难。狭窄严重的可先用萨氏管扩张至胃镜可通过，再通过胃镜测量狭窄部位的具体位置并计算出狭窄中点的位置，胃镜下将导丝越过狭窄部位插入胃腔，然后退出胃镜。沿导丝用专用推进器将国产记忆合金覆膜支架置入狭窄部，使狭窄中点与支架中点相重叠，缓慢释放支架。结果37例次均一次置入成功（1例因狭窄过长，先后置入2个支架），定位准确，成功率100％．明显缓解了患者的吞咽困难症状及食管气管瘘的进食呛咳症状。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效肯定，操作简便，定位准确，安全性高，减少了以往食道支架置入术操作过程中给病人造成的痛苦，值得推广。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄12例

食管自膨式支架置入术是治疗食管良恶性狭窄的新方法 ,1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月我们用此术治疗食管良恶性狭窄 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 12例中男性 10例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 7岁 (4 8～ 75岁 )。癌性狭窄 8例 ,吻合口狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化后狭窄 1例。 12例只能进流食 ,且均有程度不同的梗阻感。 3例吻合口狭窄患者在安放支架前均曾接受过 3次以上的扩张治疗而疗效不能持久。1.2　方法 :采用济南三源研究所生产哑铃型食管狭窄扩张器和带膜支架 ,后者内径 2 .0ｃｍ ,长度 6～ 14ｃｍ…     

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法：24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架。结果：所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症。术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2－3级改善到术后0－2级,总有效率为91．67％。结论：金属内支架置入是一种安全,有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。     

记忆合金支架置入治疗食管、贲门恶性狭窄

我院自1998年2月以来,对确诊的15例晚期食管、贲门癌患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗,取得良好疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男10例,女5例,年龄32～72例,平均55岁,所有患者均有吞咽困难,按stooler评分标准,0分为正常吞咽,1分能吞咽部分固体食物,2分能吞咽软食,3分能进流汁,     

食管内支架治疗恶性食管狭窄术中配合

食管癌患者晚期一般失去手术机会或手术后,在极短的时间又出现食管狭窄梗阻所致患者进食困难或晚期出现食管气管瘘及食管纵膈瘘则是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。自2001年食管支架技术开展以来,对此取得了较好的疗效,现报道如下。     

食管支架在食管良恶性狭窄中的应用

目的探讨食管支架对食管良恶性狭窄的治疗效果及可能出现的并发症和处理方法。方法选取自2005年1月至2011年12月在江苏省肿瘤医院就诊的食管狭窄患者98例,根据病变情况选择支架,观察患者置入支架后吞咽困难的改善情况、并发症及其处理。结果 98例患者中,95例一次性成功置入支架,位置准确;2例位置偏低,使用支架调取器调整到正确位置;1例取出并重新置入;11例不能常规置入导丝,经积极处理后全部成功置入支架。10例支架置入术后再狭窄;3例出现食管瘘;5例支架下移。术后1周,患者吞咽困难症状显著改善(P<0.05)。结论内镜下置入食管支架操作简便,近期疗效好,并发症少,但应重视严重并发症的预防及处理。