慢性阻塞性肺疾病肺部真菌感染82例临床分析

随着抗生素的广泛应用,临床肺部真菌感染的病例逐渐增多,以往的临床诊治思维常使一些病例的感染诊断局限为革兰阳性、阴性菌感染,致使真菌感染的诊断延误,患者住院期延长,抗生素应用负担加重,本文就2007年2月至2011年10月我院收治慢性阻塞性肺部疾病患者864例;肺部真菌感染82例进行分析,现报告如下。     

小儿深部真菌感染

真菌感染由于近年来病例的发现有日益增多的趋向,因而在临床上被重视。病例增多的原因,一方面由于抗菌素(特别是广谱抗菌素)的广泛使用,致菌群失调,增加了真菌感染的机会(所谓“二重感染”);另方面由于临床工作上的重视,诊断水平的提高,因而发现的病例也有所增加。     

经纤维支气管镜防污染毛刷采样诊断肺部真菌感染的临床研究

目的 探讨肺部真菌感染的易患因素和临床特点。方法 经纤维支气管镜防污染毛刷对135例可疑肺部真菌感染患者的病变部位采样，将采集的分泌物进行真菌培养和涂片检查，对确诊病例进行分析。结果 采样135例未发生严重并发症，确诊肺部真菌感染65例。65例均有基础疾病和感染诱因，病原菌以念珠菌属为主（89．23％），病死率为23．08％。结论 肺部真菌感染的易患因素逐渐增多，发病呈上升趋势，病死率高，早期诊治是关键。     

肺部医院内真菌感染38例分析

由于抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用，医院内真菌感染有增加趋势，尤以肺部多见〔1～6〕，预后多较差〔1～3〕。为了解肺部医院内真菌感染情况，对本院1995年6月～1997年6月间肺部医院内真菌感染病例进行分析如下。对象与方法一、调查对象：本院1995年6月～1997年6月出院病历中有肺部感染的病例共441例，从中调查肺部医院真菌感染病例。二、调查方法；回顾性调查，首先确认感染病例，再按调查设计收集有关资料。三、诊断标准：①肺部感染：根据临床症状、体征，病原体培养及X线征象〔6〕。②肺部院内真菌感染；院内感染的确认根据文献…     

137例真菌感染的临床分析

近年来,由真菌感染引发的临床症状的病例不断增多,一些血液病,肿瘤患者因抵抗力下降而引发真菌感染的临床表现越来越严重,往往成为免疫力低下患者终身感染,导致死亡的原因[1]。真菌感染越来越成为医院感染的重要组成部分。为此,将2005年1月～2007年12月间我院住院患者各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行分析,分析如下。     

鼻窦真菌感染的治疗

在血液病患者中，鼻窦感染是比较少见的真菌感染。通过病例报告，介绍鼻窦真菌感染的诊治方法。     

急性白血病化疗后肺部真菌感染20例临床分析

近年来医院感染中真菌感染病例报告逐渐增加，已引起临床医生的广泛重视。我们现总结分析20例肺部真菌感染病例的临床特点，治疗转归，以期对该病的诊治提供参考。     

肺结核合并真菌感染64例临床分析

目的：肺结核和合并真菌感染的发生、诊断及治疗。方法：回顾并分析我院3年来收治的肺结核合并肺部真菌感染64例患者的临床资料。结果：以复治病例及合并症较多的病例、病程长且重、多伴有空洞，并有伴发真菌感染诱因的老年患者、糖尿病等合并症的患者。此类病例肺结核病情不易控制，易反复。继发真菌感染时常被漏诊、误诊，需要病原学检查。全部病例抗结核、抗真菌及积极治疗其合并症后有效。结论：肺结核合并真菌感染有增多趋势，且易被漏诊、误诊。了解其临床特点可提高此类病例诊治效率。     

真菌检出率和真菌感染的关系

真菌是目前医院感染最常见病原菌之一，并随着广谱抗生素的广泛使用以及现代医疗诊断技术的提高而引起的各系统的真菌感染日益增多。由于真菌对大多数抗生素显示耐药性，因此一旦感染会对主流病治疗造成干扰，所以对真菌感染的处理方法重在预防。为此作者在北京医院进修期间调查近两年来２５２３份普通细菌培养标本中真菌检出率以及２４１３份可疑真菌感染患者各类标本的真菌检出率对比分析真菌在医院感染所占比重，并简略讨论真菌检出和真菌感染的关系，提出判断真菌感染的指标和预防真菌感染的建议和方法。１　材料和方法本文调查采取沙保…     

67例肺心病并发肺部真菌感染临床资料分析

近年来，由于广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用及人口老龄化等原因，真菌感染日趋增多。慢性肺心病继发真菌感染的发病率逐年增加，且以念珠菌类最多见。真菌感染是临床上常见的机会性感染，在所有深部真菌感染中又以肺部真菌感染居首位，随着广谱抗生素及激素的广泛使用，其发病率也日益增高，现将2000年7月1日～2007年12月1日收治的67例肺心病并发真菌感染患者进行分析。     

81例浅部真菌感染延误治疗原因及临床分析

近年来，由于人们生活水平及消费水平的提高，生活方式的改变，加之免疫抑制剂，抗生素，糖皮质激素等大量使用，各种严重免疫缺陷性疾病患者数量增多，因而受到机会性浅部真菌感染及合并症逐渐增多。为探讨延误治疗的原因，控制浅部真菌感染，减少并发症，我们对81例延误治疗病例进行分析。     

烧伤后真菌感染的防治体会

目的 总结烧伤后真菌感染的防治体会。方法 2004年1月至2005年5月间在我科烧伤创面检出真菌32例，其中8例出现严重症状，并在两种以上取材中反复检到真菌，6例救治成功，2例死亡。对烧伤后真菌感染的临床特点、预防和治疗情况进行分析。结果 ①本组病例显示在烧伤创面检测到真菌的时间最早为5d，而出现系统性真菌感染的病例在2wk以后，主要为白色念珠菌，合并细菌感染是较为突出的特点；②发生系统性真菌感染的病例曾经在出现感染症状前1-7d服用伊曲康唑胶囊进行预防；③肺和肠道是最早出现感染症状的脏器，但尿检阳性往往最早，病人可同时感染不同种类真菌；④早期单纯创面感染只要采取措施及时处理创面可防止感染进一步发展，而不必使用任何抗真菌药物治疗。一旦发生系统性真菌感染，及时、足量、持久的抗真菌治疗，再配合其它措施才能取得较好的疗效。结论 严重烧伤病人是真菌感染的高危人群，病程越长、感染就越重，危险性越高，治疗难度也越大，合理使用抗生素、尽快修复创面是关键性措施，对其预防需要加以重视和进一步完善。     

口腔念珠菌病的观察、治疗及护理

由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，临床上出现真菌感染的病例日益增多，尤其是自身免疫力低下的危重患者，因长期反复使用抗生素或免疫制剂，极易造成口腔真菌感染。本人对68例白色念珠菌感染者进行观察护理，总结如下。     

氟康唑治疗深部真菌感染的疗效观察

近年来，深部真菌感染由于抗生素使用过滥、癌症病人放、化疗等原因而明显增多。我们使用国产抗真菌药氟康唑治疗深部真菌感染２５例，取得较好疗效，报告如下：资料与方法一、病例选择年龄在１８岁以上，经临床及真菌病原学检查确诊的深部真菌感染，同时除外下列情况之一...     

肺结核合并霉菌感染的诊断体会

肺部真菌感染已引起临床的重视，多见于院内感染。肺结核合并真菌感染，尚未引起临床的足够注意。2002年我们收治的一组肺结核病人中，经临床检查、CT及手术结果证实为肺结核合并真菌感染。现将本组病例的临床情况报告如下。     

院内侵袭性真菌感染的高危因素分析

目的：调查分析医院内侵袭性真菌感染的高危因素，为控制医院内真菌感染提供依据。方法：对2008～2009年住院病例侵袭性真菌感染病例进行分析。结果：2年间患者医院真菌感染112例，感染率有逐年上升的趋势，患者医院真菌感染与胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、老龄化、化疗及危重患者辅助机械通气替代治疗等诱因密切相关。结论：临床医生应对侵袭性真菌感染有高度认识，对具有真菌感染高危因素的患者及时进行实验室监测，这对制定实时的防治方案，控制医院内真菌感染、二重感染不良后果具有重要的意义。     

侵袭性肺部真菌感染的诊治体会(附12例报告)

近十年来，随着人口老龄化，糖尿病、艾滋病患者的增多，各种侵入性操作多，广谱抗生素和呼吸机的使用等因素，在肺部感染中，肺真菌感染的发病率日益增加，成为影响人类健康的问题，也是肺部感染中发病率和病死率增加的重要原因之一。据报道肺部真菌感染占院内感染的10％～15％，存在真菌血症的患者50％以上直接死于感染或基础疾病。[第一段]     

恶性肿瘤病人肺部真菌感染的护理管理

近年来院内感染中，肺部真菌感染明显增多，尤其是恶性肿瘤患者，由于肿瘤的侵犯，长期应用抗生素及细胞毒药物，机体免疫功能低下，使其发病率不断上升。本文对我科23例住院肿瘤患者并发肺部真菌感染的护理管理作一报告。     

肺曲霉病18例临床分析

随着人口老龄化，糖尿病、艾滋病患者的增多，各种侵入性操作多，大量广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的应用，肺真菌感染的发病率日益增加。肺曲霉病为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因。现对18例肺曲霉病作一回顾性分析。     

老年呼吸道患者真菌感染病因分析及预防措施

目的根据老年患者呼吸道真菌感染的情况，探讨感染病因，制订预防、控制感染的措施。方法对2003～2006年我院67份老年呼吸道真菌感染的病例进行回顾性分析。结果免疫抑制剂的应用、无菌操作不当及广谱抗生素的长期使用，是引起老年呼吸道真菌感染的主要原因。结论加强护理，特别是对年老体衰的患者的护理，提高机体的免疫力、加强无菌观念、合理使用抗生素是预防老年呼吸道真菌感染的重要措施。