血清糖类抗原153、125与子宫内膜癌患者病理特征及1年预后的关系

目的 分析血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)与子宫内膜癌患者病理特征及1年预后的关系。方法 回顾性分析2017年7月至2022年7月温州市人民医院收治的90例子宫内膜癌患者的临床资料,纳入子宫内膜癌组,并选取同期80例子宫内膜良性病变患者作为良性病变组。比较两组患者的血清CA153、CA125水平,并分析其与临床病理特征及1年预后的关系。结果 子宫内膜癌组的CA153、CA125水平显著高于良性病变组,且与临床分期、有无淋巴结转移、分化情况、有无肌层浸润有显著相关性(P<0.05)。1年内,子宫内膜癌患者病死率为8.89%,存活率为91.11%。血清CA153、CA125水平对患者存活率无显著影响(P>0.05)。结论 子宫内膜癌患者的血清CA153、CA125水平显著高于良性病变患者,且这两种标志物在疾病的发生、发展及预后中起到了一定的作用,可为临床提供参考,辅助子宫内膜癌的诊断与治疗。     

超声造影联合糖类抗原125、单核细胞与淋巴细胞比值水平检测对子宫内膜癌子宫肌层浸润深度及宫颈间质累及情况的评估价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合糖类抗原125(CA125)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平检测评估子宫内膜癌(EC)子宫肌层浸润深度、宫颈间质累及情况的临床价值.方法 选取2019年10月至2021年1月武汉市红十字会医院诊治的95例疑似EC患者作为研究对象.根据病理诊断结果分为研究组(EC,n=43)和对照...     

血清CA125和HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(EC)患者中的表达并研究其临床意义。方法选取2010年1月至2017年12月武汉市红十字会医院诊治的120例EC患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,再选取50例子宫良性疾病患者设为对照组。比较两组患者血清CA125与HE4水平的差异,用统计学分析观察组不同临床病理特征患者的血清CA125与HE4水平的差异,并通过绘制患者工作特征(ROC)曲线以分析血清CA125、HE4单独或联合检测对EC的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析EC患者血清CA125与HE4水平的关系。结果两组患者血清CA125水平的比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清HE4的水平较对照组患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,病理分期为Ⅲ期~Ⅳ期、伴淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、腹腔积液或腹腔冲洗液中出现肿瘤细胞者中血清CA125与HE4的水平显著高于病理分期为Ⅰ期~Ⅱ期、无淋巴结转移、肌层浸润深度<1/2肌层或无浸润、腹腔积液或腹腔冲洗液中未出现肿瘤细胞的患者,差异具有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁、绝经、肿瘤分化程度为G3、肿瘤细胞出现脉管浸润患者中血清HE4的水平显著高于年龄<60岁、未绝经、肿瘤分化程度为G1~G2、肿瘤细胞未出现脉管浸润的患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清CA125、HE4单独检测与联合检测诊断EC的ROC曲线下面积分别为0.61、0.86、0.90,其中血清HE单独检测或与CA125联合检测诊断EC的敏感度和准确性较CA125单独检测的诊断效能明显升高,且血清CA125联合HE检测的诊断效能更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清CA125与HE4水平存在正相关关系,差异具有统计学意义(r=0.56,P<0.01)。结论血清HE4在EC患者中的水平明显升高,可能与患者病情进展及预后状况密切相关,并且血清HE4单独检测对EC的诊断价值较CA125检测明显升高,且二者联合检测在鉴别EC中具有更高的诊断价值。     

血清糖类抗原199、甲壳质酶蛋白40与Ⅰ期低危型子宫内膜癌的关系及对术后淋巴结转移的预测价值研究

目的 分析血清糖类抗原199(CA199)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与Ⅰ期低危型子宫内膜癌的关系及对术后淋巴结转移的预测价值。方法 将2017年1月至2018年12月常州市妇幼保健院接诊的136例Ⅰ期低危型子宫内膜癌患者作为观察组,将同期的136例子宫内膜增生患者作为对照组。比较两组血清CA199、YKL-40的水平;分析观察组手术前后血清CA199、YKL-40水平变化情况并随访24个月,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清CA199、YKL-40对患者术后淋巴结转移的预测效能。结果 观察组血清CA199、YKL-40水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后血清CA199、YKL-40水平均较术前降低(P<0.05);血清CA199联合YKL-40诊断Ⅰ期低危型子宫内膜癌的灵敏度为88.24%,特异度为86.76%;经ROC曲线分析,血清CA199联合YKL-40预测Ⅰ期低危型子宫内膜癌患者术后淋巴结转移的AUC为0.912;经多因素Logistic回归分析,血清CA199≥52.48kU/L、YKL-40≥146.87μg/L均是Ⅰ期低危...     

糖链抗原125、人附睾蛋白4联合磁共振成像在子宫内膜癌淋巴结转移中的预测价值

目的探讨糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌(EC)患者淋巴结转移的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月武汉大学人民医院收治的171例EC患者作为研究对象进行回顾性分析。根据有无淋巴结转移分为两组,淋巴阳性组(n=142)和淋巴阴性组(n=29)。测定两组患者血清CA125、HE4水平,行下腹+盆腔MRI检查,分析CA125、HE4及MRI在EC患者淋巴结转移中的预测价值。结果术前CA125及HE4水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分化程度、淋巴结转移及淋巴血管间隙浸润有关(P<0.05),HE4水平还与病灶直径、肌层浸润深度有关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,深肌层浸润、脉管浸润、CA125≥32.7U/mL、HE4≥97.9pmol/L是影响淋巴结转移的独立因素。依据受试者工作特征(ROC)曲线确定CA125、HE4预测淋巴结转移的最佳截断值为32.7U/mL及97.9pmol/L。在不同检测手段中,MRI预测淋巴结转移风险的准确率最高,CA125、HE4及MRI三者联合检测...     

CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系。方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性。结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P<0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P>0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P<0.05)。绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36%、95.19%,特异性分别为80.36%、91.11%,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大。血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P<0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性。结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值。     

血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取95例女性恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组,其中子宫内膜癌45例、乳腺癌30例、卵巢癌20例),68例良性病变患者(良性病变组,疾病包括卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤)及50例健康体检人群(健康对照组),对上述所有研究对象检测血清CA125、AFP、CEA。结果:恶性肿瘤组CA125、AFP、CEA水平均明显高于正常界值,也明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05);CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物单独检测对子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及PPV均较低,尤其是敏感性,维持在40%左右,PPV维持在50%左右,而三种标志物联合检测时,上述指标均有明显提高,尤其是敏感性提高最显著,提高至80%左右。结论:血清CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值明显高于其单独检测,有利于早期诊断及早期治疗,改善患者预后。     

血清鳞状上皮细胞癌抗原、糖类抗原125水平在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的预测价值

目的 探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)与糖类抗原125(CA125)对宫颈癌盆腔淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法 选取2017年1月至2022年12月蒙城县第一人民医院诊治的81例宫颈癌患者作为研究对象。根据手术病理结果是否伴有盆腔淋巴结转移分为有淋巴结转移组(LNM组,n=27)和无淋巴结转移组(NLNM组,n=54);收集两组的临床资料,术前采集外周静脉血并检测血清SCCA和CA125水平;采用多因素Logsitic回归模型分析盆腔LNM的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前血清SCCA和CA125对盆腔LNM的预测价值。结果 两组间质浸润深度、脉管浸润情况及术前血清SCCA、CA125水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,间质浸润深度≥1/2、术前高SCCA和CA125水平是宫颈癌合并盆腔LNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SCCA、CA125联合预测盆腔LNM的曲线下...     

TVCDS联合血清CA125、CA199水平检测对早期子宫内膜癌患者阳性检出率的影响

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平检测在早期子宫内膜癌患者中应用价值。方法:选取榆林市第二医院2015年6月至2017年7月收治的39例早期子宫内膜癌患者作为观察组,另取38例同期健康体检者作为对照组,均行TVCDS检查及血清CA125、CA199水平检测,观察比较两组血清CA125、CA199水平,并统计诊断结果。结果:观察组血清CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); TVCDS+血清CA199+血清CA125阳性检出率为94. 87%(37/39)、诊断准确率为91. 03%(71/77)、特异度为89. 47%(34/38)均高于各单一检测,误诊率为10. 53%(4/38)、漏诊率为7. 50%(2/39)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P <0. 05);ⅠC及ⅠB期患者子宫内膜厚度及阻力指数均大于ⅠA期,ⅠC期大于ⅠB期,随着临床分期增高子宫内膜厚度增厚、阻力指数增高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TVCDS联合血清CA125、CA199应用于早期子宫内膜癌鉴别诊断中,阳性检出率、诊断准确率、特异度均较高,误诊、漏诊率低。     

HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值研究

目的探究HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值。方法选取2012年2月至2017年2月遂宁市中心医院诊治的68例卵巢肿瘤患者作为研究对象。其中卵巢恶性肿瘤30例,卵巢良性肿瘤38例,设为观察组;另选取同期60例健康女性作为对照组。分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和化学发光微粒子免疫分析法检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较三组患者及不同病理分型血清HE4、CA125水平、血清HE4、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断情况。结果相比于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,卵巢癌组血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢良性肿瘤组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);相比于混合型上皮癌、子宫内膜样癌及转移性癌,浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌血清HE4、CA125水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);血清HE4+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及阳性预测值明显高于单用血清HE4、CA125,差异具有统计学意义(P0.05);单用血清HE4和CA125灵敏度、特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论 HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌诊断的敏感性和特异度,对鉴别诊断卵巢癌具有重要意义,进而延长患者生存期,值得在临床上推广应用。     

HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值研究

目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值。方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化。结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HE4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前1d,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢癌术后连续监测HE4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析

目的探讨经阴道超声技术鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症的价值分析。方法选取2015年7月至2018年10月深圳市龙华区人民医院妇科和肿瘤科诊治的180例已确诊子宫内膜病变患者作为研究对象。根据病理类型将子宫内膜癌患者为观察组85例,子宫内膜增生为对照组95例,两组通过临床资料回顾性分析检测结果与病理诊断的一致性,均进行阴道彩色多普勒超声检测,分析比较两组患者显像指标,如子宫内膜厚度、子宫血流显示率、血流阻力指数等,观察子宫形状、内膜回声,并记录检测结果。结果观察组中有81例诊断为子宫内膜癌,3例误诊,1例漏诊,准确率为95.29%(81/85);对照组中有90例诊断为子宫内膜增生症,3例误诊,2例漏诊,准确率为94.74%(90/95)。子宫内膜厚度观察组为(22.43±3.29)mm,对照组为(15.93±3.45)mm;子宫血流显示率观察组为82.37%,对照组为9.29%;血流阻力指数观察组为0.43±0.03,对照组为0.67±0.03;观察组子宫体增大,回声不均匀,子宫内膜不均匀轻度增厚,对照组子宫大小形态无异常,回声均匀,子宫内膜增厚。结论经阴道彩色多普勒超声技术能够鉴别诊断子宫内膜癌及子宫内膜增生症,在子宫内膜病变中能作为首选检测方法,具有一定临床应用推广价值。     

化疗对高危因素子宫内膜癌患者预后及生活质量的影响

目的：分析化疗在子宫内膜癌预后及生活质量的影响.方法：将116例具有子宫内膜癌患者按照患者知情自愿原则分为对照组（n =69例）与观察组（n=47例）.对照组患者进行单独手术治疗,观察组患者在手术治疗基础上进行化疗,观察两组患者术前、术后3个月的CA-125水平、随访5年生存率及比较两组患者术前及术后6个月时的生存质量状况.结果：观察组术后3个月时的CA125水平为（21.4±8.9 U/mL vs 46.17±11.3U/mL）,术后1年时的CA-125水平为（22.60±9.3 U/mL vs 42.19±14.21U/mL）P＜0.05,观察组的5年生存率为87.2％,对照组为66.7％,两者比较,x2=4.766,P=0.029;观察组与对照组患者术后6个月时的FACT-G生存质量评分（64.89±8.60分vs 48.61±8.24分）,术后1年的FACT-G生存质量评分（61.89±7.03分vs 46.78±6.42分）,P＜0.05.结论：化疗对于具有高危因素的子宫内膜癌具有提升5年生存及改善生活质量作用,临床上对于高危因素的子宫内膜癌应尽可能推荐使用辅助化疗.     

GATA结合蛋白3转录调控星形胶质细胞上调基因-1表达对子宫内膜癌细胞增殖､侵袭的影响

目的研究GATA结合蛋白3(GATA3)转录调控星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)表达对子宫内膜癌细胞增殖、侵袭的影响。方法体外培养人子宫内膜癌原代培养细胞、人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A、Ishikawa及HEC-1-B、人子宫内膜上皮细胞hEEC。将HEC-1-A细胞随机分为对照组、GATA3过表达质粒组、GATA3空载质粒组、GATA3 siRNA组、GATA3 siRNA阴性对照组,分组转染后,CCK-8实验评测各组细胞增殖情况;流式细胞实验评测各组细胞凋亡情况;细胞划痕、Transwell侵袭实验分别评测各组细胞迁移侵袭情况;qRT-PCR实验评测各组细胞GATA3与AEG-1的表达;免疫印记实验评测各组细胞凋亡蛋白caspase-9、Bax及EMT标志蛋白E-cadherin、Vimentin表达。同样方法分组转染人子宫内膜癌原代培养细胞后,检测各组细胞增殖、侵袭情况。结果与人子宫内膜上皮细胞比较,人子宫内膜癌原代培养细胞、人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A、Ishikawa及HEC-1-B细胞中GATA3、AEG-1表达明显升高(P<0.05)。与对照组比较,GATA3过表达质粒组HEC-1-A细胞活力(包括人子宫内膜癌原代培养细胞)、迁移距离、侵袭细胞数(包括人子宫内膜癌原代培养细胞)、GATA3与AEG-1 mRNA表达水平、Vimentin表达升高(P<0.05),HEC-1-A细胞凋亡率、caspase-9、Bax及E-cadherin表达降低(P<0.05);GATA3 siRNA组呈相反趋势(P<0.05);GATA3空载质粒组、GATA3 siRNA阴性对照组各指标无明显差异(P>0.05)。结论下调GATA3表达,可降低AEG-1表达,抑制子宫内膜癌细胞增殖及侵袭迁移,促进其凋亡。     

基于社会心理学的护理干预对子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响

目的探究社会心理学在子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响。方法选取2016年3月至2018年4月徐州市中心医院诊治的子宫内膜癌伴糖尿病患者102例,采用社会心理学进行干预的51例作为观察组,采用常规干预的51例作为对照组。两组患者均口服二甲双胍治疗糖尿病、血糖控制稳定,且均接受腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术。比较两组患者术后应激反应、疼痛程度及应对方式。结果观察组术后12h、术后24h皮质醇和肾上腺素水平及HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后回避、屈服评分均低于对照组,面对评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社会心理学应用于子宫内膜癌伴糖尿病患者可有效降低其腹腔镜术后应激反应及疼痛程度,同时改善其应对方式,值得临床推广。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆高敏C反应蛋白（Hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法78例ACS患者随机均分为常规对照组和阿托伐他汀治疗组[除常规治疗外每晚8时给予阿托伐他汀1片（20mg）]。治疗前及治疗后4周取外周血,测定血浆Hs—CRP和Hcy的浓度。结果阿托伐他汀治疗组与常规对照组相比在治疗前Hs—CRP及Hcy水平无明显差异。与治疗前相比,阿托伐他汀治疗组治疗4周后血浆Hs—CRP及Hcy水平均显著低于治疗前（均P〈0．01）,而常规对照组Hs—CRP和Hcy水平在治疗前后无明显变化。结论阿托伐他汀能够降低血浆Hs—CRP和Hcy水平,在ACS的治疗中具有重要作用。