体外受精-胚胎移植前检测宫颈分泌物支原体及衣原体意义的探讨

目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系.探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义.方法:回顾性分析2008年1-12 月首次在该中心行IVF/ICSI-ET,术前进行宫颈分泌物UU 和CT 检测的患者共1 802 例,根据UU 和CT 检测结果,将患者分为UU 和CT均阴性、UU 阳性、CT 阳性3 组,比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率有无差异以及CT或UU 感染与不孕类型、是否存在盆腔因素病因、阴道清洁度、对移植操作的影响等关系.结果:不孕患者IVF/ICSI-ET治疗时UU感染患者的妊娠结局未受到影响,CT 感染对妊娠结局有负面影响.结论:对于无症状的UU 感染患者IVF术前不必要投入大量抗生素治疗,对于CT感染者建议治愈后进行胚胎移植.     

体外受精-胚胎移植助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响

目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响。方法 选取2019年7月至2022年3月邯郸市中心医院收治的139对接受IVF-ET助孕的夫妇作为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠组(n=45)与未妊娠组(n=94)。检测两组男方精子形态、精子DNA碎片率与精浆锌水平,分析影响妊娠的因素,采用Pearson相关性分析精子生化指标与妊娠结局的相关性。结果 妊娠组正常形态精子率、精浆锌水平高于未妊娠组,畸形精子率、精子DNA碎片率低于未妊娠组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,正常形态精子率、畸形精子率、精子DNA碎片率与精浆锌水平是妊娠结局的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,正常形态精子率、精浆锌水平与妊娠率呈正相关(P<0.05),畸形精子率、精子DNA碎片率与妊娠率呈负相关(P<0.05)。结论 IVF-ET助孕期间的精子形态、精子DNA碎片率、精浆锌水平是影响妊娠结局的重要因素,与妊娠结局密切相关,助孕期间应密切关注患者的精子状态。     

精液分析参数对体外受精-胚胎移植临床结局的影响研究

目的 探讨精液分析参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院就诊的377例男性不育患者及其配偶的临床资料,患者行精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)和(或)精子顶体酶活性检测.将377例患者按年龄分为<30岁组(n=75)、30～39岁组(...     

男性年龄与体外受精-胚胎移植治疗结局的相关性分析

目的:探讨男性年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:按照男方年龄将接受常规IVF-ET治疗的188对夫妇分为四组:年龄31岁组53例,31~35岁组78例,36~40岁组37例,40岁组20例。分析男方年龄对IVF-ET治疗结局的影响。结果:本研究中各组间女方年龄、不孕年限、内膜厚度、基础FSH值、Gn总量、获卵总数、MII卵数、可移植胚胎率、优质胚胎率等结果比较均无显著性差异(P0.05),男方精液体积、精子密度、前向运动精子比率均无明显差异(P0.05),36~40岁组(9.3±3.0)和40岁组(9.5±2.6)的正常形态精子比率显著低于31岁组(13.5±2.8)和31~35岁组(12.6±2.7)(P0.05),而且36~40岁组的受精率(76.6%)显著低于31岁组(83.1%)和31~35岁组(81.4%)(P0.05)。另外,31岁、31~35岁、36~40岁、40岁组的着床率分别为:50.91%、41.32%、21.35%、23.4%(P0.05),妊娠率分别为64.15%、62.82%、40.54%、45.0%(P0.05),均呈一定的下降趋势。而各组间的流产率无显著差异(P0.05)。结论:随着年龄的增长,正常形态精子比率及IVF的受精率、胚胎着床率及妊娠率呈现下降的趋势,但仍需进一步的研究。     

口服地屈孕酮辅助下体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的临床研究

目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗。比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况。结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P0.05)。观察组临床妊娠率为53.75%,对照组临床妊娠率为46.25%,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P0.05)。观察组用药后不良反应发生率为8.75%,对照组用药后不良反应发生临床为21.25%,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗。     

输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨输卵管栓塞术治疗输卵管积水的治疗效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择25例输卵管阻塞但无积水(A组)和22例输卵管积水(B组),其中B组先行输卵管栓塞术,再行IVF-ET,A组直接行IVF-ET,同时选择同期输卵管积水未处理直接行IVF-ET对照组。比较三组患者IVF-ET情况。结果:B组行输卵管栓塞术总成功率为100%。对照组临床妊娠率低于A组和B组,异位妊娠率和流产率高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05),而A组和B组之间临床妊娠率、异位妊娠率和流产率无明显差别(P0.05)。结论:输卵管栓塞术治疗输卵管积水有效,IVF-ET前行介入栓塞术可提高临床妊娠率,降低异位妊娠率和流产率,值得在IVF-ET前输卵管积水的治疗中推广。     

精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 分析精子DNA损伤与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精率、胚胎发育及妊娠结局等的关系。方法 选取2020年1月至2021年8月甘肃省妇幼保健院诊治的286例不孕不育患者作为研究对象,经双方病因筛查,确定需进行IVF-ET。对其进行常规精液分析及形态评估,采用精子染色质结构分析法(SCSA)计算精子DNA碎片指数(DFI),根据精子DFI将其分为A组(DFI≤15%,n=72)、B组(15%30%,n=76)。统计分析三组体外受精(IVF)率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和妊娠结局。结果 三组间正常受精率及总受精率比较,A组高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间优质胚胎率比较,A组高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间种植率比较,C组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组与A组比较,差异...     

妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究。方法选取2015年1月至2017年1月宝鸡市中心医院行体外受精-胚胎移植分娩的妊娠期糖尿病患者58例作为研究对象(观察组)。另选取2015年1月至2017年1月宝鸡市中心医院行体外受精-胚胎移植分娩的糖代谢正常产妇50例作为对照组。比较两组治疗周期临床特征、妊娠情况和种植情况、孕产妇并发症情况及新生儿并发症情况。结果两组促卵泡激素天数、促卵泡激素量、优胎率、移植胚胎数比较差异无统计学意义(P0.05);两组妊娠率和种植率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、缺铁性贫血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而两组胎膜早破比较无统计学差异(P0.05);观察组新生儿窒息多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组巨大儿多于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病增加了体外受精-胚胎移植妊娠结局不良风险。     

肥胖不孕患者体外受精-胚胎移植治疗中应用重组人生长激素的临床效果分析

目的 探讨肥胖不孕患者在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗时应用重组人生长激素(GH)的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年12月锦州市妇婴医院收治的129例行IVF-ET治疗的患者作为研究对象。按照促性腺激素(Gn)启动日期的单号、双号分为观察组(n=67)和对照组(n=62)。两组均采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-a)方案治疗。观察组在常规用药基础上,于Gn启动日皮下注射重组人GH直至人绒毛膜促性腺素(HCG)日。比较两组Gn使用天数、Gn总用量、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、胚胎异常事件发生情况、临床妊娠率。结果 两组获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、胚胎异常事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Gn使用天数、Gn总用量均较对照组少,临床妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖不孕患者在行IVF-ET治疗时应用重组人GH,可缩短Gn使用天数,减少Gn使用量,并可获得较好的临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植中影响胚胎种植成功的因素回归分析

目的:对影响体外受精-胚胎移植种植的相关因素进行探讨分析,以期为临床成功实施体外受精-胚胎移植提供参考。方法:对我院2009年3月至2013年5月接受体外受精-胚胎移植的211例妇女的临床资料进行回顾分析,其中种植成功55例,种植失败156例,分析患者年龄、不孕原因等身体因素,体外受精方式、外源性促性腺激素使用量等临床治疗因素对影响体外受精-胚胎移植种植成功率进行logistic回归分析。结果:最终logistic分析结果显示,患者年龄、受精成功率、优质胚胎率、移植胚胎卵裂球数目对胚胎种植影响较大、年龄(OR=0.870,P0.01)、受精成功率(OR=0.921,P0.05)、优质胚胎率(OR=1.025,P0.05)、移植胚胎卵裂球数目(OR=0.889,P0.01),其中年龄与体外受精-胚胎移植是否成功呈显著负相关关系,其他因素成显著正相关关系。结论:体外受精-胚胎移植种植成功受多方面因素的影响,临床上应予以重视。     

不同受精方式对单原核胚胎发育潜能的影响

目的：探讨常规体外受精（IVF）及卵胞浆内单精子注射（ICSI）后单原核胚胎的发育潜能,为提高卵子利用率探寻可行的方法。方法：回顾性分析3614个IVF周期和1306个ICSI周期的患者资料。按照年龄分为＜30岁、30～35岁和＞35岁3组,分析不同授精方式下女方年龄对单原核受精卵出现的影响,并进一步研究35岁以下患者中,不同授精方式对单原核胚胎发育潜能的影响。结果：在IVF和ICSI 周期中,＞35岁组的单原核受精卵形成率显著高于＜30岁组（P＜0.05）。35岁以下女性患者中,IVF组单原核胚胎的囊胚形成率及优质囊胚形成率显著高于ICSI组（28.97％vs 12.12％,11.90％vs 0）,并具有统计学差异（P＜0.05）。结论：女方年龄、授精方式可能与异常受精的发生有关。在行辅助生殖技术（ART）时应综合考虑这些因素,为临床提高卵子利用率提供新思路。     

不同氧浓度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨体外培养时不同氧浓度对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法:将471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者,根据其体外培养的氧浓度将其随机分为5%低氧浓度组(n=247)和20%高氧浓度组(n=224)。比较两组间卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率及活产率。结果:两组间患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率均无统计学差异(P0.05)。但低氧浓度组的活产率显著高于高氧浓度组(48.2%vs.38.4%,P0.05)。结论:低氧浓度胚胎培养能够改善IVF的妊娠结局。     

不同脱颗粒细胞时间对体外受精胚胎移植的影响

目的：探讨短时受精后不同脱颗粒时间对体外受精胚胎移植周期的影响。方法：将行常规IVF治疗患者的同周期卵子分为两组（除去完全受精失败以及受精率低下的治疗周期）,即短时受精即刻脱颗粒细胞组（A组：精卵孵育4h后即刻脱颗粒细胞）和短时受精并次日晨脱颗粒细胞组（B组：精卵孵育4h并受精后17～18h脱颗粒细胞）,比较两组的受精率（2PN率）、多精受精率（多PN率）、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率。结果：两组的受精率（2PN率）、多精受精率（多PN率）、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率之间差异无统计学意义。结论：精卵孵育4h后去除颗粒细胞对受精、胚胎发育没有显著影响。     

男性染色体多态性对体外受精结局的影响

目的:研究男性染色体多态性对体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结局的影响及男性染色体多态对精液质量的影响。方法:根据2012年6月至2013年6月在我院行试管助孕治疗的男性染色体检查结果分为试验组(41例)及对照组(124例),回顾性分析了两组IVF/ICSI妊娠结局及两组精液质量。结果:(1)试验组IVF受精率(71%vs 87%,P=0.001)、卵裂率(75%vs 89%,P=0.003)、优胚率(51%vs 66%,P=0.049)、临床妊娠率(14%vs62.5%,P=0.033)均较对照组低,差异有统计学意义,着床率、生化妊娠率、早期流产率相似,无统计学意义。(2)试验组ICSI优胚率(52%vs 59%,P=0.047)较对照组低,其余统计数据均无统计学差异。(3)试验组精液质量正常率较对照组低,差异有统计学意义。总结:男性染色体多态性对IVF有不利的影响,对ICSI妊娠结局影响不大。男性染色体多态性会降低精液质量。     

单角子宫不孕患者行IVF/ICSI助孕妊娠结局的Meta分析

目的 Meta分析IVF/ICSI助孕的不孕妇女中单角子宫患者与正常子宫患者临床妊娠结局差异.方法 检索建库起至2019年8月10日PubMed、Embase、Wed of Science、Cochrane、知网、万方数据库,收集比较单角子宫与正常子宫行IVF/ICSI助孕治疗的不孕患者妊娠结局,包括妊娠率、流产率、宫...     

三种丙氨瑞林给药方案在体外受精-胚胎移植中的效果比较

目的：比较三种丙氨瑞林给药方案在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中的应用效果。方法：回顾性分析246例首次IVF—ET助孕患者的病历资料,按不同的丙氨瑞林给药方案分为三组,A组：自上次月经周期黄体中期开始,每日肌注丙氨瑞林0．3mg,14d后开始使用Gn,丙氨瑞林继续每日肌注0．3mg至HCG日。B组：自上次月经黄体中期开始,每日肌注丙氨瑞林0．3mg,14d后开始使用Gn,丙氨瑞林减量为每日肌注0．15mg至HCG日。C组：自上次月经周期黄体中期开始,隔日肌注丙氨瑞林0．3mg,14天后开始使用Gn,丙氨瑞林继续隔日肌注0．3mg至HCG日。比较三组间内源性LH峰发生率、重度OHSS发生率、丙氨瑞林使用量、Gn用药时间,Gn总量,HCG注射日E2、LH、P值、平均获卵数、MII卵率、2pn受精率、平均优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、宫外孕率。结果：三组资料均未出现早发LH峰或提前排卵情况,均未出现重度卵巢过度刺激征。三组间丙氨瑞林使用量、Gn用药时间,Gn总量,HCG注射日E2、LH、P值、平均获卵数、MII卵率、2pn受精率、平均优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、宫外孕率均无显著性差异,但A组丙氨瑞林使用量高于其他两组,A组临床妊娠率有高于其他两组的趋势。结论：丙氨瑞林应用于体外受精一胚胎移植促排卵治疗安全有效。三种用药方案的临床效果无统计学差异,A组方案的临床妊娠率较其他两组有升高趋势,     

Ultrasound guidance of embryo transfer: A role for midwife

ObjectiveEvaluate the role of midwife with no experience in assisting ultrasound guided embryo transfer.MethodsA prospective randomized study comparing results of IVF after ultrasound guided embryo transfer (ET) assisted either by a midwife with no formal training in US, or by a doctor trained to guide. ET procedure was performed on 553 patients undergoing ultrasound guided ET. The number of embryos transferred, the pregnancy rate (PR), the incidence of extrauterine pregnancy, ongoing pregnancy rate, the implantation rate (IR), difficulty of embryo transfer and quality of US assistance were compared among the groups.ResultsNo significant differences were observed between the two groups regarding the number of embryos transferred (2.5 + 0.7 Group A vs 2.4 + 0.8 Group B) implantation rate (15.6% Group A vs 15.2% Group B), pregnancy rate (34.3% Group A vs 36.2% Group B), ongoing pregnancy rate (23.4% Group A vs 23.9% Group B), and rate of extrauterine pregnancies (1.4% Group A vs 1% Group B). Difficult transfers (2.9% Group A vs 3.6% Group B) and unsatisfactory visualization of uterus and catheter (6.2% Group A vs 7.3% Group B) were also similar in both groups of patients.DiscussionHaving an inexperienced nurse or midwife to perform ultrasound guidance during ET does not markedly affect the clinical results compared to using experienced clinicians for this purpose.     

体外受精-胚胎移植结局中胚胎停育的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局中胚胎停育的原因.方法 选取2020年1月至2021年3月青海省人民医院生殖医学中心收治的396对接受IVF-ET助孕并临床妊娠的不孕夫妇作为研究对象.按妊娠结局是否发生胚胎停育分为对照组(n=340)和胚停组(n=56),对两组的男方年龄、女方年龄、不孕症的类型、精液参...     

1008个冷冻胚胎移植周期妊娠结局影响因素的分析

目的:探讨影响卵裂期冷冻胚胎移植妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月在北京大学第一医院进行卵裂期冻胚移植的1008个周期,探讨患者年龄、不孕年限、不孕类型、内膜准备方式、内膜厚度及类型、受精方式、胚胎冷冻方法、辅助孵化、胚龄、移植胚胎数量及质量等对冷冻胚胎移植妊娠结局的影响。结果:1008个胚胎解冻周期,复苏胚胎2883个,存活2503个(86.8%),完成冻胚移植周期981个(97.3%),临床妊娠周期413个(42.9%),胚胎种植率23.6%,早期流产率14.0%。年轻患者、全胚冷冻后第一次冻胚移植、选择玻璃化冷冻方法、移植≥2枚胚胎尤其是≥2枚优质胚胎的冷冻胚胎移植妊娠率较高。结论:在诸多因素中,年龄、冷冻方法、是否全胚胎冷冻、移植胚胎数目及质量对冻胚移植妊娠结局影响显著。     

不同卵子质量下精子DNA碎片对体外受精临床结局的影响

目的 探讨不同卵子质量下精子DNA碎片对体外受精(IVF)临床结局的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2019年12月在金华市人民医院生殖医学中心接受IVF治疗的896组不孕不育夫妇.促排卵方案根据女方卵巢储备功能制定,正常行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(LP,593例),下降行GnRH-a短方案...