儿童尿道(阴道)分泌物的病原学分析

近年来随着我国性传播疾病(STD)的不断蔓延，儿童性病的发病率亦逐年增长，并逐渐受到人们的关注。本文对我科自1999年至今以尿道(阴道)分泌物为主要表现的儿童尿道(阴道)分泌物进行病原学检测和分析，探讨其发病因素及防治措施。     

性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物的病原学检测

女性阴道 (宫颈 )炎是性病 (ＳＴＤ)门诊常见的病症之一 ,它主要分为淋菌性宫颈炎 (淋病 )、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。临床对阴道 (宫颈 )炎病因的确定诊断主要依据实验室对阴道 (宫颈 )分泌物的病原学检查。近年来ＷＨＯ在发展中国家推广使用ＳＴＤ的病征处理 ,对某一病征(如阴道分泌物 )最可能的病因 ,给予患者尽可能全面、彻底的治疗。为了解本地区ＳＴＤ门诊女性阴道 (宫颈 )炎患者分泌物的病原分布情况 ,我们对 1999年～2 0 0 0年ＳＴＤ门诊女性阴道 (宫颈 )分泌物异常者 2 80例进行检测 ,现报告…     

阴道分泌物支原体检测及耐药性分析

目的:了解和探讨成年女性阴道分泌物支原体感染情况及对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理治疗。方法:对2012年6月至2013年6月期间在我院就诊的589例女性患者的阴道分泌物进行支原体检测及药敏试验,药敏试验抗菌药包括:美满霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、交沙霉素(JOS)、阿奇霉素(AZI)、克拉霉素(CLA)、罗红霉素(ROX)、红霉素(ERY)、琥乙红霉素(ECC)、甲砜霉素(THI)、环丙沙星(CPF)、左氧氟沙星(CRA)、加替沙星(GAT),观察和分析支原体检测及药敏试验结果。结果:589份阴道分泌物标本中,390例检出支原体,支原体感染率为66.21%,其中Uu占所有感染病例的67.95%,Uu+Mh占29.49%,Mh占2.56%。药敏试验结果显示:Uu、Mh、Uu+Mh三种类型的感染对强力霉素、美满霉素及交沙霉素表现了较低的耐药性,对氟喹诺酮类抗菌药物表现了较高的耐药性,甚至达50%以上;对加替沙星的耐药率均维持在20%左右;单一Uu感染对大环内酯类抗菌药耐药性多维持在20%以下,而Mh、Uu+Mh对大环内酯类耐药性维持在50%左右;单一Uu感染对强力霉素、美满霉素及交沙霉素耐药率为0,而Mh、Uu+Mh对上述三药表现了10%左右的耐药率。结论:女性生殖道支原体感染已相当普遍且比较严重,不同的感染类型对临床常用抗菌药物可表现出不同的耐药性,临床上应加强支原体培养及药敏试验,以指导合理应用抗菌药,同时应加强对重点人群的监测,预防或降低支原体感染的发生。     

STD门诊110例男性尿道异常分泌物病原学分析

男性尿道异常分泌物是STD门诊常见的一种临床表现,表明了尿道或前列腺有炎症。具体来说,可能患有淋病(GU)和(或)非淋菌性尿道炎(NGU)。近年来WHO在发展中国家推广使用STD的病征管理,对某一病征(如尿道分泌物)最可能的病因,给于患者尽可能全面的、彻底的治疗。为了解广州地区男性尿道异常分泌物的病因分布情况,我们于1996年10月至97年3月对我所STD门诊110例男性尿道分泌物进行检测,现将结果分析报告如下:     

160例儿童尿道(阴道)异常分泌物的病原学分析

目的　探讨儿童尿道 (阴道 )异常分泌物的病原学特点。方法　对本所性病门诊 3年多来以尿道 (阴道 )分泌物为主要表现的 160例儿童进行分泌物涂片检查 ,并应用淋球菌培养、支原体培养、念珠菌培养、细菌培养及衣原体检测等方法对分泌物进行检测。结果　 13 5例 (84.3 8% )分泌物可检出不同的病原体 ,其中淋球菌 43例 (2 6.88% ) ;衣原体 5 2例 (3 2 .5 0 % ) ;支原体 3 9例 (2 4.3 8% ) ;细菌 2 8例 (17.5 0 % ) ;念珠菌 2 1例 (13 .13 % )。结论　对以尿道 (阴道 )异常分泌物为主要表现的患儿必须进行病原体检测 ,以尽早选择敏感药物治疗 ;家庭内间接传播是主要传播途经。     

妇科门诊就诊患者阴道及宫颈分泌物病原体的检测

女性阴道及宫颈感染性疾病虽是妇科常见病,但近年来随着病原体种类的不断增多及病原体抗药性的不断增强,其发病率及复发率也在逐年升高。为了解各种病原体的致病率,笔者用常规涂片法及聚合酶链反应(PCR)对妇科门诊就诊患者阴道及宫颈分泌物进行了检测,现将结果报告如下。 检测对象:2002年6～8月笔者所在医院妇科门诊患者1870     

天疱疮患者206例皮损分泌物病原学及药敏结果分析

目的分析天疱疮患者糜烂面皮损的病原菌组成及药敏情况,为临床早期合理选用抗生素提供依据。方法对本科2004年1月-2011年12月收治的206例天疱疮患者皮损分泌物细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果分离出细菌200株中,金黄色葡萄球菌107株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株;50%以上金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药,100%对万古霉素敏感,80%以上对利福平、复方新诺明敏感;29例多部位取材共检出病原菌53株。结论天疱疮糜烂面细菌主要由金黄色葡萄球菌构成,多数对青霉素、红霉素及克林霉素耐药,对万古霉素、利福平和复方新诺明敏感;病程长且多次就诊者易感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;抗生素早期使用可参考皮损主要累及部位及该部位常见定植菌种类选择。     

两种人群阴道分泌物病原体感染情况分析

目的对性病门诊就诊的女性患者和女性性工作者共1 065例进行阴道分泌物检查,分析两种人群阴道病原体感染情况。方法对2010年到2012年到本单位性病门诊就诊的女性患者和外展服务的女性性工作者共1 065例进行阴道分泌物涂片,同时检测念珠菌、滴虫、线索细胞,并对检测结果进行性统计分析。结果性病门诊就诊497例女性阴道分泌物检出念珠菌40例(8.0%),检出滴虫22例(4.4%),检出线索细胞52例(10.5%),病原体检出总数114例(22.9%);女性性工作者568例阴道分泌物检出念珠菌43例(7.6%),检出滴虫63例(11.1%),检出线索细胞102例(17.9%),病原体检出总数196例(34.5%)。两种人群之间念珠菌检出没有差异,滴虫和线索细胞的检出率有显著性差异,并且两种人群阴道感染率差异有统计学意义。结论女性性工作者阴道感染的总人数比性病门诊女性就诊者多,应特别加强对这类高危人群的健康教育,建立科学的卫生观念,减少感染的机会和性病的传播。     

皮肤性病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药性分析

目的:探讨皮肤性病门诊就诊患者支原体感染状况及耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法:通过分析2015年1月至2015年12月医院皮肤性病门诊收治的1546例性病患者的临床资料,采集患者生殖道分泌物标本并进行支原体培养,分析患者感染支原体类型及耐药性情况。结果:1546例性病患者中共有664例患者感染支原体,感染率占42.95%,其中感染解脲支原体(Uu)472例占比71.08%,感染人型支原体(Mh)患者有66例占比9.94%,混合感染患者126例占比18.98%;Uu对交沙霉素、原始霉素、四环素、强力霉素临床耐药率相对较低在5.00%以内,对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率相对较高在40.00%以上;Mh对四环素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素和原始霉素耐药率较低在10.00%之内,对阿奇霉素、克拉霉素和环丙沙星耐药率在50.00%以上;Uu+Mh混合感染患者临床耐药率显示其对红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、环丙沙星和克拉霉素耐药率在70.00%以上,对强力霉素和原始霉素耐药率在10.00%之内。结论:对性病患者支原体感染类型及耐药性进行检测分析对生殖道感染患者的治疗有较大的临床价值。     

性病门诊就诊者支原体感染状况及耐药分析

目的：了解我院性病门诊解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）的感染状况和耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物.方法：对性病门诊2011年至2013年疑似非淋菌尿道炎（NGU）患者的实验室报告进行回顾性调查,对检验数据进行统计分析.结果：3年中,5526例患者中,Uu感染1979例（35.81％）,Mh感染382例（6.91％）,混合感染214例（3.87％）.解脲支原体药敏趋势显示,交沙霉素、米诺环素、多西环素、克拉霉素有较高的抑菌能力,环丙沙星耐药明显.人型支原体药敏显示,交沙霉素、米诺霉素、多西霉素依然有效,大环内酯类和喹诺酮类出现较强的耐药.结论：我院性病门诊患者支原体属感染率高,可选用抗菌药品种少,要引起医院的重视,应在药敏结果指导下合理选药,减缓耐药菌株的产生.     

生殖道分泌物支原体培养、半定量与耐药率调查

近年来,泌尿生殖道支原体感染,越发引起重视。检出手段也不断创新,新药不断开发,而支原体的耐药谱也不断发生变化,为此,要了解目前北京地区泌尿生殖道支原体中解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染率和耐药性,笔者选用了IST与DM培养试剂盒,对170例生殖道标本进行了培养检测,又将前次培养阳性结果与耐药率一并统计,临床分析另文报道,现就实验部分报告如下:     

念珠菌耐药机制的研究进展

随着念珠菌易感人群和抗真菌药物使用的增加,念珠菌耐药形势越来越严峻。现从念珠菌属的菌种变迁、抗真菌药物应用、生物膜形成、药物作用靶酶基因过表达或突变等方面,对念珠菌耐药机制的研究进展加以综述。     

烧伤患者铜绿假单胞杆菌感染分布与耐药性分析

目的调查烧伤患者中铜绿假单胞杆菌感染的分布及病原体耐药现状。方法对2004年1月～2006年12月期间收治烧伤患者中培养鉴定感染铜绿假单胞杆菌481株及其药敏试验结果进行统计学分析。结果铜绿假单胞杆菌在本院烧伤患者感染病原菌的比例逐年上升,该菌对各种广谱抗生素也具有不同程度敏感性变化,在2004年1月～2006年12月期间铜绿假单胞杆菌多重耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞杆菌是烧伤患者感染的主要多重耐药致病菌之一,通过实际研究对患者感染铜绿假单胞杆菌合坪而谨慎使用抗生素仍是延缓其耐药株快速升高的最好办法。     

2011-2015年上海市支原体感染及其耐药情况分析

目的：了解上海市解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）和人型支原体（mycoplasma hominis,MH）感染及其耐药情况,为有效防治支原体感染提供可靠的依据。方法收集2011年1月—2015年12月本院泌尿生殖道标本9074份,使用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒对其进行检测及药敏试验。结果支原体阳性3238份（占35.68%）,其中UU阳性2505份（占27.61%）。女性宫颈分泌物、男性尿道分泌物及男性精液支原体阳性率依次为53.19%、33.55%、13.61%。男性和女性分别在26～30岁和16～20岁年龄段支原体阳性率最高。除交沙霉素外,多数大环内酯类药物对UU+MH阳性和MH阳性的耐药率均较高。四环素类药物对UU+MH阳性、UU阳性和MH阳性三者的敏感率均较高（＞95%)。结论上海地区泌尿生殖道支原体感染以UU为主,在性活跃的人群中高发,且与男性不育有关联。在临床治疗中,可优先考虑采用四环素类药物。     

性病门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药分析

目的了解上海地区性病门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法采集795例男性尿道、女性宫颈分泌物标本,进行支原体培养、鉴定和药敏试验。结果795例性病门诊患者中支原体培养总阳性率41.25%(328/795),其中解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum,Uu)、人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为29.81%(237/795)、2.01%(16/795)及9.43%(75/795)。药敏结果显示:支原体对交沙霉素耐药性最低,对环丙沙星耐药性最高。结论上海地区性病门诊患者中支原体感染率高,以Uu为主;首选药物为交沙霉素:支原体培养和药敏试验对指导临床合理用药具有较重要意义。     

1350例就诊者支原体感染状况及药敏分析

目的:了解本地区支原体感染及药物敏感情况,为指导临床合理用药提供理论依据。方法:对2014年来我院皮肤性病门诊进行支原体检测患者的培养及药敏结果进行回顾性统计分析。结果:1350例标本中支原体培养阳性559例(41.41%),其中Uu感染383例(28.37%),MH感染22例(1.63%),混合感染154例(11.41%);男性患者支原体培养阳性492例(39.87%),女性患者支原体培养阳性67例(57.76%),女性患者支原体感染阳性率明显高于男性患者(P﹤0.01)。Uu对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、加替沙星这4种抗菌药物敏感性较高,敏感率大于70%,对克林霉素、甲砜霉素耐药显著;MH对美满霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性较高,但与Uu敏感药物比较,可选择药物范围比较窄,对克拉霉素、罗红霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性显著。结论:支原体对大部分抗菌药物产生不同程度的耐药性,本文建议使用对Uu和MH都较敏感的美满霉素、交沙霉素和强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染,并强调男女双方共同治疗,减缓耐药菌株的产生。     

生殖支原体感染的治疗及其对大环内酯类药物耐药性的研究现状

生殖支原体是引起非淋菌性尿道炎和宫颈炎的常见病原体之一,大环内酯类抗生素是目前治疗生殖支原体感染的一线药物。对大环内酯类抗生素耐药的生殖支原体临床菌株已经在阿奇霉素治疗失败的生殖支原体相关非淋菌性尿道炎患者中分离出来。生殖支原体对大环内酯类抗生素耐药突变位点主要位于23SrRNA基因和核糖体蛋白基因L4和L22基因。