盐酸舍曲林联合萘哌地尔、复方利多卡因乳膏在早泄治疗中的应用

目的:探讨盐酸舍曲林、萘哌地尔分散片和复方利多卡因乳膏联合用药在治疗早泄中的有效性。方法:对51例早泄患者采用口服盐酸舍曲林、萘哌地尔分散片和局部涂抹复方利多卡因乳膏治疗,疗程8~12周。治疗前后,使用CIPE、IELT和双方性满意度进行评估,并进行统计学分析。结果:总有效率66.7%,CIPE评分由治疗前的(18.59±4.21)分至治疗后的(36.29±3.55)分,IELT由治疗前的(0.73±0.40)分至治疗后的(4.40±0.51)分,患者的性生活满意度由治疗前的(2.1±0.4)分至治疗后的(3.9±0.6)分,配偶性生活满意度由治疗前的(2.0±0.6)分至治疗后的(3.6±0.8)分。结论:盐酸舍曲林、萘哌地尔和复方利多卡因乳膏联合用药治疗早泄有较好的疗效。     

疏肝益阳胶囊对早泄患者的疗效与不良反应的影响

目的:探讨疏肝益阳胶囊用于治疗早泄患者的效果与不良反应发生情况。方法:将120例早泄患者随机分为A、B、C三组。A组采取单纯行为治疗,B组口服盐酸舍曲林片,C组在B组的基础上联用疏肝益阳胶囊,比较三组患者的射精潜伏期、早泄症状、勃起功能障碍、性生活满意度及不良反应率。结果:治疗后C组的IELT指标高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组的CIPE指标高于A组,且C组CIPE指标高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组HAMD和IIEF-5指标均低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,C组患者性生活满意度优于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊可用于早泄患者的治疗,在舍曲林的基础应用疏肝益阳胶囊可以改善患者早泄症状、勃起功能障碍和抑郁情绪,增加性生活满意度,且不良反应更少。     

盐酸舍曲林联合脱敏治疗早泄的临床疗效分析

目的:探讨盐酸舍曲林联合脱敏治疗早泄的临床效果,为该病的治疗提供可靠的参考依据。方法:收集2012年6月至2014年6月间到医院检查的110例早泄患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为联合组与常规组,常规组给予盐酸舍曲林治疗,联合组给予盐酸舍曲林+脱敏治疗,对两组的临床治疗效果进行观察。结果:治疗后两组的LELT、CIPE、患者及其配偶对性生活满意度的评分均较治疗前明显的提高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率5.5%;常规组不良反应发生率9.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床中对于早泄患者应用盐酸舍曲林联合脱敏治疗是可行的,能够改善早泄症状,并提高其性功能状况,值得临床中应用与推广。     

盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效。方法:2013年6月至2015年10月门诊收集无器质性疾病的原发性早泄患者192例,年龄22~48岁,平均(27.63±6.78)岁,随机分成两组:A组患者单用盐酸舍曲林50mg/d,性生活前4~6h服用;B组患者服用盐酸舍曲林50mg/d,同时给予中成药伊木萨克,3片/d,睡前口服;连续服用4周,比较两组之间治疗有效率、治疗前后平均阴道内射精潜伏时间(IELT)和配偶性交满意度以及治疗期间的不良反应。结果:两组患者IELT在治疗后均显著延长,配偶性交满意度显著提高,而B组较A组增加更显著,存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄疗效显著优于单用盐酸舍曲林,但长期效果亟待进一步观察。     

他达拉非联合复方玄驹胶囊对56例早泄合并ED患者的临床观察

目的:观察他达拉非联合复方玄驹胶囊对早泄合并ED患者的临床疗效。方法:将来我院男科门诊就诊的106例被确诊为早泄合并ED的患者,分成治疗组和对照组两组。治疗组56例患者给予每晚口服他达拉非5mg,同时联合复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,连续1个月;对照组50例患者仅给予口服复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,连续1个月。结果:106例患者均完成了本次临床研究,所有患者治疗1个月后,治疗组患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)平均可延长至2.01min;对照组患者的IELT也可平均延长1.07min,两组患者经治后,IELT与治疗前相比较均有显著性的差异(P0.01),且治疗组与对照组相比较差异也有统计学意义(P0.05);两组无论是患者本人还是其伴侣性生活满意度均较治疗前显著提高(P0.01),治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:他达拉非联合复方玄驹胶囊能提高早泄合并ED患者及其性伴侣的性生活满意度,延长患者的阴道射精潜伏时间,对早泄合并ED患者有较好的疗效。     

盐酸舍曲林药物联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度影响的临床研究

目的:探讨盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度的影响。方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的早泄患者76例,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组38例。对照组口服盐酸坦索罗辛,观察组在对照组基础上口服盐酸舍曲林片。两组疗程均为8周。两组同时进行心理辅导。比较两组治疗疗效,治疗前后性生活满意度、阴道内射精潜伏期、CIPE-5评分及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(73.69%),且有统计学差异(P0.05);两组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分增加,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分高于对照组,且有统计学差异(P0.05);两组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分增加,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分高于对照组,且有统计学差异(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄疗效明显,且可明显改善患者性生活满意度。     

常规治疗联合心理-行为疗法治疗早泄的临床研究

目的:探讨常规治疗联合心理-行为疗法治疗早泄的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月南通大学附属建湖医院收治的94例早泄患者为研究对象,按照随机表法将其分为观察组47例与对照组47例。对照组采用心理-行为疗法,观察组在对照组基础上结合盐酸坦洛新联合复方玄驹胶囊治疗。两组疗程均为12周。比较两组患者疗效、治疗前后射精潜伏期、CIPE评分、配偶性生活满意度评分和患者性生活满意度评分变化。结果:观察组患者治疗总有效率(87. 2%)高于对照组(66. 0%)(P 0. 05);两组患者治疗后射精潜伏期和CIPE评分有所增加(P 0. 05);观察组治疗后射精潜伏期和CIPE评分高于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后配偶性生活满意度评分和患者性生活满意度评分有所增加(P 0. 05);观察组患者治疗后配偶性生活满意度评分和患者性生活满意度评分高于对照组患者(P 0. 05)。结论:常规治疗联合心理-行为疗法治疗早泄患者疗效明显,具有重要研究价值,值得临床推广应用。     

天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床观察

目的:观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法:将100例早泄患者随机分为单用组和联合组,各50例。单用组予口服舍曲林,每日睡前服用50mg,1次/d;若预计当日发生性生活,则在性生活前4~6h服用50mg。联合组:在上述治疗的同时,给予口服天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、栀子等)加减方药,1剂/d,早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculationg latency time,IELT)、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果:单用组有效率为59.18%,联合组总有效率79.07%,两组总疗效比较,有统计学差异(P0.05),联合组射精潜伏期时间,改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确,为治疗早泄的一种可行性治疗方法。     

盐酸舍曲林治疗早泄对性自信和性关系满意的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄对提高性自信和性关系满意的疗效.方法:记录62例患者服用左洛复(50mg/d)1个月治疗前后射精潜伏期时间、患者性自信评分及夫妻性生活的满意程度评分.结果:患者治疗后,射精潜伏期时间延长,性自信评分及夫妻性生活的满意程度评分显著提高,且均有显著差异性.结论:盐酸舍曲林对提高早泄患者的性自信和性关系满意度有良好的效果.     

西帕依麦孜彼子胶囊联合帕罗西汀治疗早泄的临床研究

目的:研究西帕依麦孜彼子胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的疗效和安全性。方法:将90例早泄患者随机分为三组,每组30例。A组患者单用西帕依麦孜彼子胶囊0.5g tid;B组患者单用盐酸帕罗西汀片20mg qd;C组患者同时服用西帕依麦孜彼子胶囊和盐酸帕罗西汀片,剂量同A,B组,连续服用4周。比较三组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期(IELT)、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的患者及配偶性交满意度评分,观察治疗期间的不良反应。结果:90例早泄患者全部完成临床研究,治疗后,患者平均IELT延长、患者及其配偶的性交满意度评分提高,差异具统计学意义(P0.05),B组患者的IELT和性交满意度评分略好于A组,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。C组患者的IELT和性交满意度评分则显著高于单用药A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合用药患者出现不良反应4例(13.3%),与单用药组比较差异无统计学意义。结论:联合应用西帕依麦孜彼子胶囊和帕罗西汀片治疗早泄,疗效显著高于单用两种药物,且不增加不良反应。     

早泄病因探讨

早泄为临床常见的性功能障碍,但要给早泄下一个完整确切的定义却颇为困难。当然严重的早泄易于诊断,一般是指在性生活时,勃起的阴茎尚未纳入阴道、正当纳入或刚刚入就已射精,阴茎随之而软缩。关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。国内外大量的研究表明,早泄绝大多数是精神性的,属于精神生理方面     

血清睾酮与早泄相关性的初步探讨

目的:比较不同程度早泄患者的血清睾酮水平,探讨血清睾酮与早泄的相关性。方法:根据中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分将80例早泄患者分为轻、中、重三组,应用酶联免疫法测定血清睾酮水平,对三组病例之间的血清睾酮水平进行比较,同时观察血清睾酮与早泄的相关性。结果:轻、中、重三组早泄患者的血清睾酮分别为(12.85±6.52)nmol/L、(19.02±7.15)nmol/L、(26.61±5.83)nmol/L。重度早泄患者的血清睾酮水平明显高于轻度、中度患者,中度早泄患者睾酮水平明显高于轻度患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平与CIPE评分呈明显负相关,相关系数为-0.668。结论:不同程度的早泄患者血清睾酮水平具有明显差异,同时血清睾酮与早泄严重程度存在相关性。     

舍曲林治疗早泄疗效的系统评价

目的:评价舍曲林治疗早泄的疗效。方法:通过检索近20年PubMED、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager5.0软件对符合质量标准的RCTs行系统评价。结果:10个RCTs共纳入710例患者,其中治疗组352例(使用舍曲林),对照组358例(使用他达拉非&伐地那非&多沙唑嗪),系统评价结果显示:相比他达拉非及多沙唑嗪,舍曲林均可显著延长早泄患者的射精潜伏时间,提升性生活满意度。相比于伐地那非,系统评价结果显示未见显著疗效差异性。结论:舍曲林治疗早泄的疗效显著,值得推广。     

中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄的疗效。方法:将105例(年龄19~40岁,平均31.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组35例。A组患者单用自制中药喷剂,1次/d;B组单用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;C组自制中药喷剂1次/d同时用伟力男科工作站"早泄脱敏训练疗法",每周治疗3次;三组疗程均为6周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期(IELT)、CIPE-5。结果:105例原发性早泄患者全部完成临床研究,A组有效率为62.86%(22/35),B组有效率为65.71%(23/35),C组有效率为91.43%(32/35);三组IELT,CIPE-5评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),A组与B组无显著性差异(P>0.05);C组与A组及B组有显著性差异(P<0.01)。结论:自制中药喷剂联合脱敏疗法治疗原发性早泄疗效显著,好于单用自制中药喷剂及单用早泄脱敏训练疗法。     

盐酸曲唑酮加西地那非治疗早泄的临床观察

作者自2002年1月至2003年3月用盐酸曲唑酮、西地那非加心理治疗与体能训练治疗早泄40例,方法为同房前2小时口服盐酸曲唑酮50 mg,前1小时口服西地那非50 mg,结果治愈28例,改善8例,无效4例,治愈率达61%,取得了较为满意的疗效.     

早泄的女性因素及临床对策

早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关。女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应。作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力。认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力。认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄。女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄。但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症。女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力。医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力。     

他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价

目的:探讨他达拉非及舍曲林治疗早泄的疗效差异性。方法:通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果:最终纳入9篇RCT,共542例患者,其中269例予以他达拉非、273例予以舍曲林。系统评价结果显示:经治疗60d时,相比使舍曲林,他达拉非组患者的阴道内射精潜伏时间(IELF)显著提升[WMD=0.40、95%CI=(0.05,0.74)]。且达拉非组患者对于性生活满意度显著高于舍曲林组患者[OR=1.33、95%CI=(1.01,1.77)]。但对于经治疗28d的IELF,系统评价显示两种药物未见显著差异性[WMD=-0.02、95%CI=(-0.64,0.61)]。结论:使用他达拉非治疗早泄,可提升患者经治疗60d时的IELF、提升患者的性生活满意度,疗效确切,值得临床推广。     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响

目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用。方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19~45岁),IELT评分均小于2min。所有患者均行显微精索静脉结扎术。对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析。结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0%)缓解、87例(63.0%)无效。结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一。     

早泄的中医药治疗进展

早泄是常见的男性性功能障碍,研究表明早泄的发病率为14%~41%[1]。治疗早泄的方法很多,但疗效不肯定或没有能够推广使用。祖国传统中医药依据其整体观念及辨证论治的特点治疗早泄有其独特的疗效。现将传统中医药治疗早泄的临床进展综述如下。1内治法1.1辨证分型治疗汪氏[2]将早泄118例患者辨证分型为3型进行治疗:①君相火炽型:用泻火宁心、封髓固精法,以封髓定志汤加减,共治疗22例,痊愈15例,好转5例,无效2例,总有效率90.9%。②湿热瘀结型:用清热利湿、活血固精法,以加味虎杖散加减,共治疗56例,痊愈40例,好转11例,无效5例,总有效率91.07%。③…     

男性不育症患者早泄的流行病学调查及早泄中医证型分布特点研究

目的:调查男性不育症患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点研究。方法:对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、根据ISSM早泄诊断标准及早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点进行研究。结果:纳入的875例男性不育症患者中有735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,结合阴道内射精潜伏期(IELT)及控制力情况被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下:肾气不足7例(6.25%),肝经湿热15例(13.4%),心脾两虚33例(29.5%),阴虚火旺42例(37.5%),心肾不交15例(13.4%)。结论:男性不育症患者射精情况,特别是早泄情况值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础。由于此项研究样本量较少在分型上可能有偏移,之后需要扩大样本量及多中心的研究。