论胆瘅及其临床研究——附74例资料分析

本文从74例临床资料入手,对《内经》的胆瘅病进行了论证和研究。根据中医文献,结合临床实际和现代科研手段,论述了胆瘅应确立的概念范围,初步提出胆瘅病的定义:是由胆邪逆胃,胆胃失降所致的,临床以口苦、呕苦、嘈杂、脘胁胀痛等为特征,或与其它胃病症状并见的一种疾病。其病机特点为“邪在胆,逆在胃”,胆热,胆汁随胃气上逆所致。基本治则为和胃降逆,通降胆胃。代表方剂为黄连温胆汤。74例胆汁返流性胃炎中符合胆瘅诊断的68例。治疗显效以上占67.6%,总有效率为93.2%。随访表明疗效巩固。疗效优于西医药。     

胆瘅病辨证施治

胆瘅,始载《素问·奇病论篇》:“口苦病名为何?何以得之?歧伯曰:病名曰胆瘅”。瘅,热的意思,胆瘅为胆热病。多因六淫外侵,七情内伤,或饮食不节,“邪气因入,与正气相搏”,邪结少阳,枢机不利,胆失通降,疏泄失职,胆郁热结,胆之虚气上溢而发为“口苦”,故称“胆瘅”。 胆瘅病,类似于慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等胆道疾病。在临床中,可分为风热侵袭,气滞络阻,     

从"胆瘅"病机看肝胆在神志方面的作用

"胆瘅"是《素问.奇病论》明文记载的一种直接由神志活动引起的疾病,病位在"奇恒之府"——胆。对"胆瘅"病机和《素问.痿论》"筋痿"病机的比较研究证明,"胆瘅"一病,其病位虽然在胆,其病因却在肝。"胆瘅"的病机分析表明,"谋虑"和"决断"不是两种独立的神志活动,而是同一神志活动的过程和结果。因此,《素问.灵台秘典论》说肝主谋虑、胆主决断,不是指两者在调控神志方面的功能相互独立,而是肝胆共同完成神志调控作用。注家对"胆瘅"病机的解释多有牵强含混,重要原因即把"谋虑"和"决断"误当作两种独立的神志活动,从而割裂了肝和胆的这一密切联系。     

胆郁、胆胀证治浅析

早在《黄帝内经》中对胆腑的生理、病证就有论述.《素问》云:"胆者,中正之官,决断出焉.凡十一脏,皆取决于胆."《灵枢》称"胆者,中精之府",又谓:"胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹."中医学认为胆病证候较多,如胆郁、胆胀、胆黄、胆热、胆火、胆虚、胆实、胆瘅等,这些证候可出现在西医所指的胆囊、胆道疾病中,也可作为单独证候的临床表现.胆郁、胆胀是临床常见的胆病证候,现就其证浅析如下.     

董建华老中医从通降论治胆汁返流性胃炎的经验

董老认为胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘅”范畴 ,其基本病机为胆邪上逆犯胃 ,胃失和降 ,临证分为胆热犯胃、气滞血瘀、脾胃虚弱、寒热错杂之证 ,故常从通降胆胃论治 ,分别施以清胆和胃通降、降气化瘀和络、健脾和胃通补、苦辛调中泻胆之法 ,具有较好的疗效。并附2则验案以资印证。     

新加温胆汤治疗胆瘅病86例

1999-0 2～2 0 0 1 -0 1 ,我们应用新加温胆汤 (即温胆汤加黄连、秦艽 )治疗胆瘅病 86例 ,效果良好 ,报告如下。1　一般资料本组 86例 ,男 47例 ,女 3 9例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 43 .5岁 ;其中急性胆囊炎 3 1例 ,胆汁反流性胃炎 2 4例 ,胆结石 8例 ,胆结石术后 4例 ,胃大部切除术后 (包括胃癌及胃溃疡) 6例 ,反流性食管炎 5例 ,慢性胆囊炎 8例。临床表现均有口苦 ,呕苦 ,嘈杂 ,多伴有脘腹及胁肋胀痛 ,大便不调 ,小便黄 ,舌质红 ,苔黄或黄腻 ,脉弦滑或滑数 ,并经Ｂ型超声波、Ｘ线及纤维胃镜检查证实。2　治疗方法全部病例均予新加温胆汤。…     

论治疗胆汁返流性胃炎当以气为主

胆汁返流性胃炎大多为幽门括约肌功能失常,胃蠕动能力下降,导致胆汁返流,破坏胃食道粘膜屏障,使胃食道粘膜呈慢性炎症,属中医胃脘痛、嘈杂、胆瘅、呕胆等证范畴。通过病案分析,探讨该病的中医治疗法则。     

浅谈胆胃同降

<正> 胆胃同居中焦,其气以降为顺。胃受纳腐熟水谷,胆疏泄排泌精汁,二者在生理上相互协调,对饮食物的消化、吸收起重要作用。在病理上亦相互影响,胆郁则胃滞,胆逆则胃反,今谨浅析胆胃关系如下。     

胆胃相关之探究

关于胆胃相关的研究,在《灵枢经》中就有许多论述,惜未能引起普遍重视。现代医学由于纤维胃镜和B型超声诊断仪的普遍使用,大量发现胆囊炎,胆石症及胆汁返流性胃炎,进而开始重视胆胃相关和胃胆同病。本文温习先贤有关胆胃相关的论述,以研究胆胃同病的辨证规律和施治法则,寻找胆胃同治的有效方药。     

清下活血汤治疗急性胆系感染160例

清下活血汤治疗急性胆系感染１６０例江苏省宝应县汜水地段医院（２２５８００）朱士伏【关键词】急性胆系感染，中医治疗，清下活血汤急性胆系感染，多指急性胆囊炎、胆管炎、胆石症伴胆囊炎。属祖国医学之胆胀、胆瘅、结胸发黄、热实结胸范畴。笔者自拟清下活血汤融清热...     

刘爱华教授从胆郁论治消瘅经验

刘爱华教授是河南省中医院主任医师、教授、硕士研究生导师、全国首届杰出女中医师,从事中医临床医、教、研工作30余a,师承于国医大师李振华教授,对内科常见病及疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验.刘教授结合现代人的生活方式,认为消瘅除与过食肥甘、久坐少动等关系密切外,还与现代人经久熬夜、不吃早餐有关,这些因素导致胆经气虚或胆郁不利.本文介绍刘教授从胆郁论治消瘅的临床经验,以供同道参考.     

胆胃同治、疏活共用治疗慢性胆病经验

慢性胆病多伴结石,但临证之时应着重改善临床症状,不能一味追求排石效果。治疗中应遵循胆病多实,治宜疏通;胆胃相关,胆胃同治;术后多瘀,兼顾活血的原则,临床效果肯定。     

胆胃同治方治疗胆胃同病90例

随着B超与胃镜的普及应用，胆胃同时患病的查出率越来越多。笔者自1997～2002年底，用自拟胆胃同治方治疗胆胃同病，并与西药治疗作对照观察，疗效较为满意，现报道如下。     

胆胃关系探析

脏腑相关论治是中医学基本理论框架的重要内容之一.胆胃同为六腑,二者关系十分密切,生理上相互影响,病理上互为因果.明确其生理、病理关系对于理论研究和指导临床具有重大的意义.胆胃同病,多以口苦或呕苦、咽干为主要临床表现,胆胃同治就是要利胆和胃,佐以清热消导.     

陈宝贵胆胃双诊理论及临床应用

目的:总结陈宝贵教授运用胆胃双诊理论治疗胆胃综合征的经验。方法:通过跟师临证,进行总结。结果:陈宝贵教授从生理功能和病理变化两个方面论述胆胃疾病的相互影响,提出胆胃双诊理论,认为调畅气机是治疗胆胃系统疾病的关键,常用代表方为半夏泻心汤、柴胡疏肝散、四逆散、温胆汤加减等。结论:胆胃双诊理论治疗胆胃综合征确有实效,值得推广。     

胆胃同病197例治疗体会

胆胃同病１９７例治疗体会扬州市中医院（２２５００２）陈涛［关键词］胆胃同病，胆热扰胃型，胆失疏泄型，寒凝气滞型胆胃同病综合症是临床多见的病证。本病运用胃镜检查可见胃腔内有胆汁返流，引起胃粘膜的充血水肿、糜烂。由于胆所受邪的不同及胃体虚实的不同，本人运...     

胆胃相关的生理病理与临床证治

本文从胆与胃的生理、病理方面探讨了胆胃的相关性,并结合临床实际,阐述了在胆、胃系疾病诊治中重视胆胃相关理论的重要性,对临床有指导意义。     

治胆安胃新义

前人有“治肝安胃”之说,后人运用这一名言,治疗脾胃疾病取得一定疗效。但笔者从临床体会到,肝病多及脾,胆疾常恶胃,胃病多由胆邪引起。因此,治胆可以安胃,其理有三: 一、肝胆主疏泄,脾胃司升降肝胆的疏泄功能与脾胃气机升降密切相关。肝脾主升,胆助胃降,升     

胆汁返流性胃炎的诊治体会

慢性胃炎时胆汁返流性胃炎的发生率,各家结果不一。大致为36.1～50%。我们观察的1290例慢性胃炎,粘液池被胆汁染成黄绿色者104例,占8%。中医文献中有类似本病的描述。如《内经》曰:"口苦者,病名为何?……名曰胆瘅……瘅者热也"。又谓"邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦"。中医认为肝之余气溢于胆后,在胃气通降作用下,进入肠道,参与机体的消化吸收作用。     

辨证治疗胆胃同病116例疗效观察

以辨证论治为主,治疗胆胃同病116例,其中胃病有效率94.8%,胆病有效率95.3%。本文结果提示胆胃相关,治疗应根据胆胃见证的孰轻孰重而有所侧重。