左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例。在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗。治疗3 d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平。结果左西孟旦组总有效率为90%(18/20),高于硝普钠组的75%(15/20)(P0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P0.05)。结论左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少。     

左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探究左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取顽固性心力衰竭患者100例,随机分为两组,每组50例。观察组采用米力农联合左西孟旦治疗;对照组采用米力农联合新活素治疗。连续治疗7 d后对比两组血流动力学及临床疗效,评价两种治疗方式的安全性和有效性。结果用药前两组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P0.05),用药后观察组LVEF水平明显高于对照组(P0.05);用药前观察组内皮素(ET)-1水平差异无统计学意义(P0.05),用药后两组均明显降低(P0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P0.05);用药前两组N末端B型利钠肽(NT-proBNP)差异无统计学意义,用药后两组均有所改善,且观察组变化更明显(P0.05);用药后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦与新活素在治疗顽固性心力衰竭的临床应用上有显著效果,能有效改善患者的心功能,但左西孟旦的总体效果优于新活素。     

左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽水平的影响

目的分析左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择北京积水潭医院顽固性老年心力衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为左西孟旦组(40例)和对照组(40例)。80例患者入院后均评估心脏功能情况,超声心动图检查心脏功能指标,电化学发光法测定血清NT-pro BNP水平,并常规给予基础的抗心力衰竭药物治疗,左西孟旦组在抗心力衰竭药物基础治疗后给予左西孟旦注射液静滴治疗,对照组继续给予抗心力衰竭基础治疗,用药后第3天,评估患者的心脏功能改善情况。结果左西孟旦组和对照组患者年龄、性别、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间比较差异无显著性(P0.05),两组具有可比性。左西孟旦组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEF明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室短轴缩短率(LVFS)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后的LVFS明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前无明显差异(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEDD和对照组也没有明显差异(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后血清NTpro BNP水平较治疗前明显降低(P0.05),左西孟旦组治疗后血清NT-pro BNP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后3 d时,左西孟旦组的心功能分级改善有效率高达90.0%,明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年性顽固性心力衰竭疗效明显,可以改善患者的心脏功能。     

米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的疗效对比

目的 对比米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 100例顽固性心力衰竭患者,根据不同治疗方案分成对照组和实验组,每组各50例;其中对照组采用米力农联合新活素进行治疗,实验组采用米力农联合左西孟旦进行治疗,比较两组治疗前后血清N末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、血清内皮素(ET)-1、全身症状评分.结果 治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、ET-1水平有显著差异(P<0.05,P<0.001).结论 米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效均显著,但米力农联合左西孟旦疗效优于联合新活素.     

左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月于清华大学第一附属医院心脏中心住院的顽固性心力衰竭患者102例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,分为3组:A组(左西孟旦治疗)、B组(血液超滤治疗)、C组(左西孟旦+血液超滤治疗),观察3组患者治疗前后心功能、体质量(BW)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及估算肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况。结果 3组患者治疗后心功能均较治疗前明显改善(P0.05),BW、NT-pro-BNP明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),其中C组疗效优于A、B两组。B组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P0.05),A组与C组治疗前后eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,配合左西孟旦和/或血液超滤治疗均能明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、降低NT-proBNP,且左西孟旦对肾功能有改善作用,二者联合使用较单独使用疗效更佳,值得临床推广。     

左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比

目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。     

左西孟旦在难治性心力衰竭中的应用

目的探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(HF)的疗效与安全性。方法将48例顽固性HF患者随机均分为两组,治疗组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和E/A等,定期测量血压、心率、血肝肾功能及血电解质,并记录药物相关不良事件。结果治疗48 h后,治疗组呼吸困难程度和临床状况好转率优于对照组(P<0.05),用药后1周BNP明显降低,LVEF、CI明显升高(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论左西孟旦可迅速改善顽固性HF患者的呼吸困难程度和临床症状,明显改善心脏收缩功能,安全可靠。     

新活素对急性心力衰竭病人症状、心功能及血BNP水平的影响

目的分析新活素对急性心力衰竭病人症状、心功能、血脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治急性心力衰竭病人68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组病人均给予对症治疗,对照组加用硝酸甘油治疗,观察组加用新活素治疗,连续治疗3d,分析两组治疗效果。结果观察组病人临床症状改善总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组病人心功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组病人心功能指标均得到改善(P0.05),观察组心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后BNP水平均得到下降(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。结论采用新活素治疗急性心力衰竭病人能提高治疗效果,有效改善病人症状。     

左西孟旦改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者近期血流动力学的研究

目的 观察左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法 入选2012年8月至2014年11月期间解放军总医院心内科收治的老年缺血性心脏病患者112例,随机分为两组：对照组（n＝56）和左西孟旦组（n＝56）。对照组给予常规利尿、扩血管等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左西孟旦。采用脉搏指示连续心排量（PICCO）监测系统监测两组患者治疗前后心脏指数（CI）、全心舒张末容积指数（GEDI）、全身血管阻力指数（SVRI）变化情况并进行比较;应用彩色多普勒超声诊断仪监测两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）;同时监测两组患者脑尿钠肽（BNP）的变化以及心功能改善情况。结果 两组患者治疗前后比较,GEDI、CI、SVRI、LVEF、BNP值的改变均达到统计学意义,且治疗后左西孟旦组患者的各指标较对照组患者也明显改善,差异均具统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比,左西孟旦组的总有效率显著提高（92.85% vs 66.07%,P＜0.05）。结论 左西孟旦可以改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者近期血流动力学。     

左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的:探讨左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:2010年9月~2014年9月来我院心内科诊断为顽固性心力衰竭的60例患者采用随机数字法被均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦)。比较两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平,治疗结束60d后的6min步行距离以及治疗总有效率。结果:左西孟旦组总有效率(90.0%比76.7%)显著高于常规治疗组(P=0.03)。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(41.53±3.42)%比(48.84±3.57)%]显著升高,6min步行距离[(371.0±69.5)m比(467.2±87.3)m]显著延长,血浆BNP[(453±39)pg/ml比(199±27)pg/ml]水平显著降低,P均0.05。结论:左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效显著,无严重不良反应发生,值得推广。     

不同心功能水平的扩张型心肌病患者应用左西孟旦疗效研究

目的:观察不同程度心力衰竭(心衰)的扩张型心肌病(DCM)患者应用左西孟旦后疗效。方法:入选DCM患者145例,根据左心室射血分数(LVEF)水平,分为轻度心衰组(LVEF≤45%,n=15)、中度心衰组(LVEF≤40%,n=58)及重度心衰组(LVEF≤30%,n=72)。对比分析各组应用左西孟旦治疗前及治疗7天后的LVEF、左心房前后内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDd)及B型利钠肽(BNP)水平。结果:与治疗前比,轻、中、重度心衰各组应用左西孟旦后LVEF均有提高,但只有重度心衰组差异有统计学意义[(24.79±2.81)%,(26.06±3.59)%,P0.05)。3组LAD、LVEDd治疗前后均未见明显改善(P0.05)。与治疗前比,左西孟旦治疗后轻、中、重心衰各组BNP水平均有显著降低[BNP水平(单位:pg/ml)轻度心衰组:1252.17±1435.39,604.80±631.87;中度心衰组:3206.90±2677.15,2369.78±2478.59;重度心衰组:6004.46±5041.59,4879.63±5302.42;P均0.05],但各组治疗前后BNP差值及BNP治疗后下降比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦治疗DCM,短期内对轻、中、重度心衰患者心功能均有提高,且程度相当,但对心脏结构均无明显改善。     

重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(新活素)联合盐酸曲美他嗪片(万爽力)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人血清脑尿钠肽(BNP)、糖类抗原(CA125)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心室重构的影响。方法选取2016年1月—2017年8月在河南神火集团职工总医院诊治的扩张型心肌病合并心力衰竭病人177例,按照随机数字表法分为对照组、万爽力组和联合组,各59例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,万爽力组在常规治疗基础上结合万爽力治疗,联合组在万爽力组基础上给予新活素治疗。观察3组临床疗效,检测各组治疗前后血清BNP、CA125、NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及心室重构指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果联合组总有效率明显高于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组血清BNP、CA125、NT-proBNP、AngⅡ、ET-1水平均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组LVEDD和LVESD均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);3组病人LVEF均较治疗前明显升高(P0.05),且联合组明显高于对照组和万爽力组(P0.05)。结论新活素联合万爽力治疗扩张型心肌病合并心力衰竭病人,能够降低病人血清BNP、NT-proBNP、CA125、AngⅡ、ET-1、LVEDD、LVESD,升高LVEF,提高临床疗效,改善心室重构。     

左西孟旦治疗心力衰竭时对心功能及BNP、hs-CRP的影响

目的探讨左西孟旦治疗心力衰竭中对心功能及B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及价值。方法选取我院近两年收治的120例心力衰竭患者作为研究对象,两组均接受常规抗心衰治疗,观察组在此基础上结合左西孟旦治疗,观察两组患者治疗后心功能指标、BNP、hs-CRP等变化。结果治疗前,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)及心肌钙蛋白(c Tn I)、同工酶(CKMB)、BNP、hs-CRP等比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD及LVEF等心功能指标明显优于参考组(P0.05),观察组c Tn I、CK-MB、BNP、hs-CRP等实验室指标明显优于参考组(P0.05)。结论左西孟旦治疗心力衰竭效果确切,有助于患者心功能改善,缓解炎症反应,具有显著的应用价值。     

左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

目的评价左西孟旦在慢性充血性心力衰竭中的临床疗效及安全性。方法 24例经常规治疗不能缓解的慢性心力衰竭患者给予左西孟旦治疗。用药前后检测患者的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、B型脑钠肽(BNP)、心电图、左室射血分数(LVEF),评估呼吸困难程度及全身临床情况。结果与用药前比较,左西孟旦能够明显改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况,差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,左西孟旦增加低钾血症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况。     

左西孟旦对终末期心衰患者疗效评价

目的 评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)等心衰标记物水平的影响.方法 选取终末期心衰患者50例,其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),检测hs-CRP、BNP水平,心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd).随机分为对照组25例和治疗组25例,两组均予标准抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液.在接受左西孟旦治疗3d后,两组重新检测hs-CRP、BNP、LVEF和LVEDd.结果 心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01).心脏彩超测定LVEDd及LVEF,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗后hs-CRP均有明显下降(P＜0.05),治疗组下降较对照组显著(P＜0.05);BNP均有显著下降(P＜0.05),治疗组下降较对照组显著(P＜0.05).结论 左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定,可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平,改善左室功能,可作为终末期心衰的治疗药物.     

左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效及预后比较

目的:观察左西孟旦与米力农治疗对失代偿性心力衰竭患者的近期疗效及预后比较。方法:选择在我院治疗的120例失代偿性心力衰竭患者,分为左西孟旦组(常规抗心衰治疗基础上加用左西孟旦)和米力农组(常规抗心衰治疗基础上加用米力农),各60例。持续治疗一周,比较两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和6min步行距离(6MWD)的变化。结果:与治疗前比较,治疗一周后两组患者的BNP水平均明显下降,LVEF明显提高(P均=0.001);且与米力农组相比,左西孟旦组治疗一周后BNP[(224.45±29.45)pg/ml比(197.41±27.65)pg/ml]水平明显降低,LVEF[(37.72±2.03)%比(44.33±1.94)%]明显提高(P均=0.001)。与治疗前比较,治疗3个月后两组6MWD明显增加(P=0.001),且左西孟旦组6MWD[(441.76±75.45)m]明显大于米力农组的[(409.63±73.56)m],P=0.02。结论:失代偿性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗上联用左西孟旦的近期疗效及预后显著优于联用米力农的。     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法本研究选择急性失代偿性心力衰竭患者80例,随机分为两组,均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素与左西孟旦联合治疗,对其疗效进行比较。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用新活素与左西孟旦联合治疗,可显著提高治疗效果,降低不良事件发生率。     

尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗缺血性心肌病慢性心衰疗效观察

目的探讨尼可地尔、辅酶Q_(10)联合治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭临床应用效果。方法对照组给予常规临床治疗(抗心肌缺血+抗心衰),研究组在常规抗心肌缺血+抗心衰治疗基础上加用尼可地尔、辅酶Q_(10)。记录两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能指标(LVEF、LVEDD、NT-pro BNP)、心功能分级(NYHA)变化情况及心血管不良事件发生率。结果治疗前两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级、LVEF、LVEDD、NTpro BNP等指标对比并无显著差异(P0.05);经治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、NT-pro BNP等指标均较之前显著改善,但研究组改善效果更为理想(P0.05);研究组缺血性心肌病慢性心力衰竭经治疗后不良心血管事件发生率(8.89%)显著低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者给予尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)病人的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年12月于中国人民解放军第三O九医院收治的老年CHF病人40例,随机分为对照组与试验组。对照组予常规基础治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦。观测两组用药前后脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)等指标。结果用药前,两组BNP、hs-CRP、LVEF、SV、6MWT比较差异均无统计学意义(P0.05);用药后5 d,试验组BNP、hs-CRP低于对照组;LVEF、SV和6MWT均高于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论常规治疗基础上加用左西孟旦治疗老年CHF疗效显著,可有效改善心功能分级且未增加明显风险。     

左西孟旦对老年ST段抬高型急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的观察左西孟旦对ST段抬高型急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭老年患者心功能的影响,并对其安全性进行分析。方法选取2013年1月至2015年8月于我院急诊内科就诊的ST段抬高型急性心肌梗死后伴发失代偿性心力衰竭的老年患者85例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中42例为对照组,给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等常规抗心力衰竭治疗;观察组43例给予上述常规抗心力衰竭治疗联合左西孟旦治疗。观察并比较2组患者疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后心率和N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后与对照组比较,观察组心率明显降低(P0.01),NT-pro BNP明显降低(P0.05),LVEF明显升高(P0.05)。2组临床好转率及有效率比较差异有统计学意义(P0.05),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论左西孟旦可以有效改善ST段抬高型急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭患者的心功能,疗效显著且无严重不良反应,可以广泛地进行临床推广应用。