高敏心肌肌钙蛋白T预测冠心病远期死亡更佳

《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）7月2日在线发表了欧洲一项关于冠心病远期死亡预测因子的研究,该研究显示,高敏心肌肌钙蛋白T（hs—cTnT）预测冠心病远期死亡的准确性优于高敏心肌肌钙蛋白I（hs—cTnI）,也优于普通防范检测的心肌肌钙蛋白T（cTnT）。     

心肌肌钙蛋白I在冠心病中的临床意义

心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ,ｃＴｎＩ)是心肌肌钙蛋白复合物的亚单位之一 ,具有较高的心肌特异性及敏感度 ,已越来越多地用于心肌梗死、心绞痛的诊断和鉴别诊断 ,并逐渐有取代心肌酶的趋势[3 ,4] 。1 ｃＴｎＩ的特点及检测肌钙蛋白复合物位于横纹肌收缩单位细肌丝上 ,包括三个亚单位 :原肌凝蛋白亚单位ＴｎＴ(39ｋＤａ)、肌动球蛋白 ＡＴＰ酶抑制亚单位ＴｎＩ(2 6 5ｋＤａ)、钙结合亚单位ＴｎＣ (18ｋＤａ) [5 ,6 ] 。其中ＴｎＩ结合于肌动蛋白 ,在无钙离子时抑制肌动蛋白和肌凝蛋白的相互作用[2 ] 。在生理条件下 ,…     

高敏心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征患者中的临床应用进展

目前的国际指南表明,高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)已成为心脏组织坏死的主要生物标志物,对于急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断至关重要.第五代hs-cTn检测已被广泛应用,在ACS的早期诊断、危险分层和预后评估方面都发挥了重要作用.但在临床实践中,hs-cTn的应用仍存在争议.现回顾近年hs-cTn在疑诊ACS患者中的...     

高敏心肌肌钙蛋白T在心血管病诊断及预后的应用

<正>2005年发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明,在中国心血管病已是仅次于恶性肿瘤的最主要死亡原因。除了一级预防,早期发现心血管病高危患者、及时采取有效的干预措施也很重要,肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)等心肌     

高敏心肌肌钙蛋白在心脏康复运动危险分层中的价值

目的:研究比较高敏心肌肌钙蛋白I (hscTnI)和其他心脏标志物在以运动为基础的心脏康复(CR)危险分层中的价值.方法:纳入128例冠心病(CHD)患者,测量患者基线时和运动负荷试验6h后血清cTnI、hscTnI、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.根据hsc...     

心肌肌钙蛋白对慢性肾脏病患者冠心病的应用研究进展

心肌肌钙蛋白(cTn)是诊断急性心肌梗死(AMI)的首选生物标志物.随着cTn检测技术发展,越来越多研究证明高敏心肌肌钙蛋白(hs?cTn)对稳定性冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)狭窄有预测价值.慢性肾脏病(CKD)合并的冠心病具有发病率高、诊断难、预后差的特点.CKD患者体内cTn基线水平高于普通人群,肾源性和心源性因...     

高敏心肌肌钙蛋白I动态变化在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值

目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)动态变化在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值。方法:选取2014-02至2015-04期间在本院就诊的ACS患者186例,其中急性心肌梗死(AMI)患者169例(AMI组),不稳定性心绞痛(UA)患者17例(UA组),另外选择13例健康体检者为健康对照组。分别采集ACS患者入院时、入院后2 h、入院后4 h静脉血,免疫荧光法测定hs-cTnI,计算hs-cTnI的动态变化:(1)0~4 h hs-cTnI的变化斜率(Δhs-cTnI);(2)hs-cTnI的相对变化值。通过SPSS 16.0统计软件分析,作出受试者工作特征(ROC)曲线,根据Youden指数判断最佳诊断分界点。结果:以hs-cTnI=1 ng/ml为临床使用的危急值,hs-cTnI 0.15 ng/ml为确诊AMI的推荐值。当入院时(0 h)hs-cTnI1 ng/ml时,分别采用hs-cTnI 0 h值、hs-cTnI相对变化值以及Δhs-cTnI三个诊断指标鉴别诊断AMI与UA、AMI与健康对照的AUC依次为0.6746、0.8844(hs-cTnI 0 h值);0.9086、0.9631(hs-cTnI相对变化值);0.9521、0.9778(Δhs-cTnI)。此时,hs-cTnI相对变化值最佳诊断临界值为0.6705,敏感性为70.59%,特异性为91.49%;Δhs-cTnI最佳诊断临界值为0.0075,敏感性为68.75%,特异性为97.78%。当入院0 h hs-cTnI0.15 ng/ml时,采用hs-cTnI 0 h值、hs-cTnI相对变化值以及Δhs-cTnI三个诊断指标鉴别诊断AMI与UA、AMI与健康对照的AUC值依次为0.5677、0.7000(hs-cTnI 0 h值);0.9228、0.9875(hs-cTnI相对变化值);0.9044、0.8906(Δhs-cTnI)。此时,hs-cTnI相对变化值的最佳诊断临界值为2.923,敏感性为81.25%,特异性94.12%;Δhs-cTnI最佳诊断临界值为0.0113,敏感性为76.47%,特异性为93.75%。结论:单独使用入院0 h hs-cTnI并不能有效诊断AMI,使用hs-cTnI变化斜率或者相对变化值诊断AMI的效果优于单独使用入院0 h hs-cTnI。     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ在心血管疾病中的应用张丽王士雯赵玉生心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是威胁人类生命的主要疾病之一，人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来，肌酸激酶（ＭＢ）同工酶（ＣＫ－ＭＢ）被认为是诊断ＡＭＩ的重...     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ在心血管疾病中的应用解放军总医院张丽综述王士雯赵玉生审校心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗（ＡＭＩ）是威胁人类生命的主要疾病之一，人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来，肌酸磷酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）被认...     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白 I仅存于心肌 ,是心肌细胞的标志物 ,其异常改变可影响心脏的舒缩功能 ,并可用于诊断心肌坏死、判断心肌损伤等。     

肌钙蛋白I在心肌疾患中的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌组织中表达,在胎儿、健康人或疾病状态的成人骨骼肌中不表达[1],因而对心肌具有高度特异性.1987年Cummins等[2]首先报道通,过测定血中cTnI浓度可诊断急性心肌梗死(AMI).由于肌钙蛋白具有组织特异性强、诊断窗口期长、测定方法快速、在血中出现早等优点,使其在AMI诊断中的作用越来越受到人们的重视,并于1994～1995年被美国国家食品与药品管理局(FDA)批准应用于临床AMI的诊断[3].本文就cTnI及其临床应用研究进行综述.     

心肌肌钙蛋白检测临床应用的研究进展

在过去 2 0年中 ,心肌肌钙蛋白检测的敏感性和特异性均取得了显著的进步 ,这使它们逐渐取代心肌酶成为诊断急性心肌梗死 (AMI)的金标准 ,并导致AMI定义发生戏剧性改变。随着研究的深入 ,心肌肌钙蛋白又被用于急性冠脉综合征患者的危险性分析和指导治疗 ,大量报道认为心肌肌钙蛋白可以鉴别高危人群 ,而使他们因早期进行抗血栓、抗血小板等治疗而受益。本文对心肌肌钙蛋白检测的临床应用予以综述。     

高敏心肌肌钙蛋白T与高血压风险的关系

<正>心脏结构异常经常先于高血压发生。该研究探讨慢性亚临床心肌损害的标记物——高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin-T,hs-cTNT)能否鉴别具有高血压或左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患病风险的人群。方法:纳入社区动脉粥样硬化风险研究受试者6516人,受试者基线     

心肌应变成像在冠心病诊断中的应用及研究进展

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）一直是心血管疾病研究的热点.在CAD的临床评估中,测定左室心肌功能至关重要,它不仅有助于建立一个诊断,而且往往能提供重要的预后和处理信息.超声心动图是现今用来评估CAD患者心肌功能最常用的影像学方法,然而,传统超声心动图的测量是主观、半定量的,并且检测心肌收缩功能的细微变化相对不敏感.随着数字化技术的发展,对CAD的诊断趋向于更早发现病变且能作出客观、定量的诊断.     

高敏肌钙蛋白T在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

肌钙蛋白是目前临床上诊断急性冠脉综合征(ACS)应用最广泛的心肌标记物。高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)可使诊断和排除ACS的时限明显缩短,但因多种疾病均可出现hs-cTnT轻度升高,过高的敏感性使hs-cTnT特异性降低。已发现多种生物标志物联合应用可增加hs-cTnT早期诊断ACS的特异性。该文介绍hs-cTnT在ACS早期诊断中的研究进展。     

心肌肌钙蛋白测定在临床应用中的一些问题

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)在心肌损伤诊断中的重要作用已经得到了普遍认同[1-2],在急性冠状动脉综合征(ACS)中的其他方面如心电图(ECG)非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)的应用也得到重视[3-4].     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征（ACS）是指不稳定型心绞痛（UA）、Q波型心肌梗死（NQMI）和心源性猝死这样一组临床病征。心肌肌钙蛋白I(cTnl)是新近发展的心肌组织所特有的心肌酶学标志物。本文对cTnl的生物化学特点、检测方法、cTnl与ACS的联系进行评价。cTnl在诊断心肌损害方面敏感性高,特异性强,诊断时间窗口宽,明显优于传统心肌酶,对ACS可进行危险度分层及预后评价,并可预测UA患者复杂冠状动脉形态,值得推广使用。