右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应的影响研究

目的探究右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应影响效果。方法回顾相关资料,选取我院2014年6月~2015年12月收治的高血压病的患者70例,根据麻醉药物不同,随机分为D组和S组各35例,D组进行咪达唑仑,S组应用右美托咪定进行麻醉镇静。组间比较,应用镇静药物后,30 min生命体征的变化,并观察其镇静效果。结果进行不同药物进行麻醉镇静后,效果也明显不一样,S组起效时间较快,且生命体征优于D组,间数据进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压病患者者腰硬联合麻醉时采用右美托咪定效果良好,改善了患者的生命体征,缓解了患者疼痛,提高了患者的生活质量,值得患者信赖和推广。     

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响

目的探讨不同剂量的右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响。方法选择妇科腰硬联合麻醉下行手术治疗的患者57例,随机分为三组,各19例。观察Ⅰ组给予右美托咪定0.5μg/kg 10 min后,接着以0.2μg.kg-1.h-1持续输注;观察Ⅱ组给予右美托咪定0.5μg/kg 10 min后,接着以0.4μg.kg-1.h-1持续输注;对照组给予同等剂量的生理盐水,直至手术结束。观察患者术前、手术开始、开始后30 min以及术毕时BIS值和Ramsay评分以及不良反应。结果观察Ⅱ组患者手术开始、开始后30 min以及术毕时BIS值明显下降,Ramsay评分明显上升,与术前相比或对照组相比有显著差异(P<0.05);与观察I组相比,观察Ⅱ组患者手术开始以及开始后30 min Ramsay评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);围术期主要不良反应为心动过缓、低血压和恶心呕吐,未出现呼吸抑制。两组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论静注右美托咪定0.5μg/kg后以0.4μg.kg-1.h-1持续输注右美托咪定用于腰硬联合麻醉下行妇科手术镇静安全、有效,且无明显不良反应。     

右美托咪定不同深度镇静对腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者的影响

目的观察右美托咪定不同深度镇静对腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者的影响。方法选择60例择期妇科开腹手术患者,行腰硬联合阻滞麻醉,以脑电双频指数（BIS）监测仪进行镇静深度监测;待手术开始后,将盐酸右美托咪定注射液200μg（2 mL）加入到48 mL生理盐水中,按0.5 mL/min输注,待达到预定镇静深度时调整维持输注速度,保持稳定的镇静深度。维持给药时间为1 h。按镇静深度分为D1（BIS 80～90）、D2（BIS 70～80）、D3（BIS 60～70）组,每组20例。在给右美托咪定前,达到镇静深度时,开始维持剂量后15、30 min,停药后15、30min,观察3组呼吸（RR、SpO2）、循环（HR、MAP）及镇静程度（Ramsay评分）。结果 D1组达到相应镇静深度时右美托咪定的使用剂量和维持剂量分别为（0.23±0.02）μg/kg、（0.49±0.13）μg/（kg·h）,D2组分别为（0.38±0.06）μg/kg、（0.39±0.05）μg/（kg·h）,D3组分别为（0.51±0.08）μg/kg、（0.49±0.04）μg/（kg·h）,D1组〈D2组〈D3组,P均〈0.05。与同组给右美托咪定前比较,三组各时点Ramsay评分均升高（P均〈0.05）;同一时点HR、MAP基本符合D1组〉D2组〉D3组;三组各时点SpO2、RR比较,P均〉0.05。结论随着右美托咪定镇静深度的增加,腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者血压下降、HR减慢,但对SpO2、RR影响不明显。     

右美托咪定对心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的研究探讨右美托咪定对心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法本实验于2015年1月至2017年12月在我院进行,以此时段内收治的80例心房颤动患者为研究对象,随机均分两组各40例,以常规麻醉为对照,以右美托咪定麻醉为观察组,分析右美托咪定麻醉的价值所在,对比两组的血流动力学指标、心血管事件的发生情况、麻醉复苏时间。结果观察组血流动力学结果较对照组好,患者的麻醉复苏时间优于对照组,心血管不良事件的发生少于对照组,有统计学意义,P0.05。结论心房颤动患者使用右美托咪定进行麻醉诱导,可以帮助患者促进血流动力学指标的恢复,减少麻醉恢复时间,减少心血管事件的发生率,效果显著,值得去推广和应用。     

右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后产妇的影响

目的对右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术产妇的影响情况进行分析。方法回顾了2016年7月-2018年3月期间在本院进行了剖宫产的70例产妇资料,随机将所有产妇分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组使用氯化钠溶液治疗,观察组则采取右美托咪定治疗,之后对比各时间点上患者的镇痛评分。结果术后6 h、12 h、24 h以及48 h观察组患者镇痛情况显著优于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对剖宫产产妇进行镇痛时,采取左美托咪定结合腰硬麻醉具有良好效果,值得推广。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在膝关节镜手术中的镇静作用

目的探讨右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术中镇静的有效性和安全性。方法 50例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白组(K组),每组25例。记录麻醉前(T0)、手术中30 min(T1)及麻醉结束拔管后5 min(T2)各时间点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)及平均动脉压(MAP),观察48 h内不良反应的发生情况及术后24 h遗忘程度,对右美托咪定在术中镇静效果进行观察和评估。结果 D组患者中T1和T2时间点的BIS值显著低于K组,T1时间点的HR低于K组,遗忘程度显著高于K组(均P0.05),两组MAP、RR、Sp O2、不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉下老年患者膝关节镜手术的镇静是有效和安全的,呼吸循环稳定,不良反应少,遗忘程度较好。     

右美托咪定对高血压病患者全麻气管插管时血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学影响。方法:选取40例需气管插管全麻手术的高血压病患者,随机分为试药组和对照组(每组20例),分别在麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定1μg/kg和生理盐水。记录给药前(基础值T0)、给药后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3、5和10 min(T4、T5、T6)时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(BIS)的变化。记录麻醉诱导时丙泊酚的用量。结果:对照组T3、T4时HR、SBP和DBP均比T0时显著升高(P0.05,P0.01)。试药组T3~T5时HR、SBP和DBP分别与T0时比较无显著差异。试药组T3、T4时HR、SBP和DBP显著低于对照组同一时间点(P0.05,P0.01)。试药组在T5时HR和SBP显著低于对照组同一时间点(P0.05)。诱导时试药组丙泊酚用量(113±22)mg显著低于对照组(140±25)mg(P0.01)。试药组T1时BIS值(73±4)显著低于C组(97±2)(P0.01)。结论:麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg能显著抑制气管插管时血流动力学反应,减少诱导时丙泊酚用量。     

右美托咪定对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的重点研究和探讨右美托咪定对心脏手术的麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,均给予常规静脉麻醉,观察组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射右美托咪定;对照组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射与观察组等量的生理盐水。然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。结果通过对我院收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行分析,两组患者在注药后5min时MAP值均明显下降,对照组下降幅度更大(P0.05),在注药后10min、15min和30min时MAP值与基础值相比略有下降,但差异无显著性;对照组在注药后5min的HR值比基础值明显增快(P0.05);SPO2两组差异无显著性(P0.05)。观察组患者术后疼痛评分、清醒时间、呼吸恢复时间、阻滞完全时间、定向力恢复时间均好于对照组患者(P0.05)。结论右美托咪定对心脏手术患者具有很好的麻醉效果,并且能够平稳血流动力学相关指标,目前已经成为行心脏手术静脉麻醉患者的主要药物,值得临床借鉴和进一步推广。     

右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中血流动力学的影响。方法将68例在体外循环下行心脏手术的先天性心脏病患儿按随机数字法随机分为咪达唑仑组(n=34)和右美托咪定组(n=34)。麻醉诱导:两组均给予咪达唑仑0.2 mg/kg、芬太尼10μg/kg、维库溴铵0.2 mg/kg行麻醉诱导。麻醉诱导后,行气管内插管,机械通气。麻醉维持:咪达唑仑组输注咪达唑仑0.2 mg.kg-1.h-1和芬太尼10μg.kg-1.h-1,1 h后分别以0.1μg.kg-1.h-1和5μg.kg-1.h-1维持;右美托咪定组输注右美托咪定1μg.kg-1.h-1和芬太尼10μg.kg-1.h-1,1 h后分别以0.5μg.kg-1.h-1和5μg.kg-1.h-1维持。必要时以0.4%～1.0%异氟醚吸入维持麻醉。监测并记录记录麻醉诱导前、麻醉后1 h、切皮前、切皮后即刻、手术结束即刻、手术结束后10 min的血压和心率。结果两组患儿在输注麻醉药物1 h后,收缩压和心率均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);在切皮时,咪达唑仑组收缩压、舒张压和心率较切皮前明显增高,且明显高于右美托咪定组,差异有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定组较少患儿需加用异氟醚,与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义[35.3%(12/34)vs.85.3%(29/34),χ2=17.752,P=0.000]。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定可更有效的维持小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中的血流动力学稳定。     

不同剂量右美托咪定在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静的疗效

目的分析不同剂量右美托咪定对老年下肢手术患者腰硬联合麻醉的镇静疗效。方法选择该院行腰硬联合麻醉的老年下肢手术患者96例作为研究对象,随机分为高、中、低剂量组,每组32例。高剂量组予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,中剂量组予右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,低剂量组予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1。观察记录不同时间点的镇静程度,患者满意度以及术中不良反应发生情况。结果静脉注射右美托咪定30 min后,高、中、低剂量组OAA/S评分分别为(3.52±0.35)分、(4.02±0.40)分和(4.59±0.41)分,组间比较差异显著(P<0.05);高、中剂量组的患者满意度分别为96.88%和90.63%,远远高于低剂量组的3.12%(P<0.05);高、中、低剂量组的不良反应总发生率分别为31.25%、12.50%和21.88%。结论右美托咪定对老年下肢手术患者腰硬联合麻醉的清醒镇静效果较好,不良反应发生率低,0.4μg·kg-1·h-1的应用剂量可取得最佳疗效。     

不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应

目的观察不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应。方法选择60例71~83岁,美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅰ~Ⅱ级,拟在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的骨科患者,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。硬膜外麻醉后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,之后3组分别以0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)泵注至手术开始缝合刀口时停药,观察用药后3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和OAA/S镇静评分,术后24 h随访患者用药后至手术结束前对有关操作的遗忘程度。结果 3组用药后MAP、HR均低于麻醉前(P0.05),以Ⅲ组的心率减慢最显著。Ⅱ、Ⅲ组镇静遗忘作用优于Ⅰ组,但Ⅲ组有25%患者出现深度镇静,导致Sp O2下降。结论静注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量后,以0.3μg/(kg·h)输注对硬膜外麻醉的老年患者具有安全舒适的镇静遗忘作用。     

右美托咪定用于快通道心脏麻醉诱导麻醉对血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定用于快通道心脏麻醉诱导麻醉对血流动力学的影响。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的择期行心脏手术的患者233例,随机分为试验组117例和对照组116例。试验组在麻醉诱导前给予右美托咪定麻醉方案,对照组采取常规诱导麻醉方案。比较两组的效果和不良情况。结果试验组的总有效率为96.58%,高于对照组的72.41%,低血压和心动过缓发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于快通道心脏麻醉在心脏手术中的效果显著,有助于血流动力学指标的稳定,值得临床推广。     

右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者血流动力学及镇静效果的影响。方法选取行肩关节镜手术老年患者60例为研究对象。根据数表法将患者随机分为对照组(n=30)及实验组(n=30)。实验组行肩关节镜手术时静脉泵注右美托咪定,对照组患者不给予右美托咪定治疗。记录两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术开始0.5 h(T2)、手术开始1 h(T3)、停止右美托咪定给药时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、拔管后0.5 h(T7)及拔管后1 h(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;观察T7、T8及回病房后2 h(T9)的VAS评分、Ramsay评分的变化情况;观察两组术后不良反应发生情况。结果对照组T1、T6时间点时MAP、HR明显高于T0时间段(P0.05);对照组T3～T5时间段、实验组T1～T8时间段MAP均低于T0时间段,对照组T2～T5、T7～T8时间段、实验组T1～T8时间段HR均低于T0时间段(P0.05),且实验组患者T1～T8时间段MAP、HR均明显低于对照组患者(P0.05)。实验组T7～T9时间段VAS评分显著低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P0.05)。实验组口干、低血压、心动过缓等不良反应发生率高于对照组,而苏醒期躁动、寒战、呕吐等不良反应发生率低于对照组(P0.05)。实验组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻对老年肩关节镜手术患者疗效确切,不良反应较少,同时可稳定患者血流动力学。     

无负荷剂量右美托咪定镇静对老年危重病人血流动力学的影响

目的探讨危重病人无负荷剂量应用右美托咪定镇静效果及对血流动力学的影响。方法随机选取2013年1⁶月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.26月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.2⁰.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分30.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分3⁴分。结果 74例(86.1%)患者能获得良好的镇静效果。在静脉泵入右美托咪定的第1个小时内,有12%的病人平均收缩压(SBP)下降,14%的病人心率下降。突然停药后,24 h持续观察SBP升高5%,心率升高18%。结论对于危重病人来说,不用负荷剂量持续泵入右美托咪定可以维持良好的镇静效果,维持泵入期间患者的血压、心率下降是可以预测并能有效控制的,持续应用超过24 h后突然停药未见明显的血流动力学反跳。     

右美托咪定对老年食管癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对老年食管癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响。方法将90例于该院就诊的老年食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组行常规全麻,并静脉泵入生理盐水,观察组行常规全麻,并静脉泵入右美托咪定。比较两组术前、术后1、7 d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平变化,以及诱导前、诱导后10 min、插管时、插管后30 min、拔管后30 min血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。结果术后1 d,两组患者SOD水平较术前明显降低,MDA水平明显升高,但观察组SOD、MDA水平变化幅度明显更小(均P<0.05),术后7 d,两组患者SOD、MDA水平基本恢复,与术前无明显差异(P>0.05);两组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min HR水平较诱导前均显著下降(P<0.05),插管时HR水平较诱导前明显升高(P<0.05),其中对照组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min HR水平降低、插管时HR水平均较观察组增高明显(P<0.05);观察组诱导后10 min、插管时、插管后30 min、拔管后30 min MAP值均较诱导前显著下降(P<0.05),但4个时间点MAP值基本处于平稳状态,对照组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min MAP值均较诱导前显著下降(P<0.05),且明显低于观察组同期,插管时MAP值较诱导前明显增高(P<0.05),且明显高于观察组同期(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年食管癌根治术患者氧化应激损伤,并且有助于维持麻醉诱导期血流动力学的稳定。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的疗效观察

目的观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的疗效。方法将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,按照术中是否使用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组50例。右美托咪定组产妇在术中切断脐带后给予右美托咪定,负荷量为0.5μg/kg快速输注(2~3 min),并以1μg/(kg·h)术中微泵维持,术毕停用右美托咪定。两组产妇的观察指标包括麻醉前的收缩压(P_1)和心率(HR_1)、胎儿娩出时的收缩压(P2)、术中最低的收缩压(P3)和术中最快的心率(HR_2);麻黄素总的使用量;牵拉痛、恶心呕吐、寒战等并发症;麻醉医师及产妇的麻醉满意度;术中呼吸抑制及术后过度镇静等不良反应的发生率。结果两组产妇P_1和HR_1比较差异无统计学意义(P0.05);P_2、P_3、HR_2及麻黄素总的使用量差异均有统计学意义(P0.01);两组产妇术中牵拉痛、恶心呕吐、寒战等并发症及麻醉医师、产妇的麻醉满意度比较差异均有统计学意义(P0.01);两组产妇术中呼吸抑制、过度镇静等不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定是腰硬联合麻醉下剖宫产手术的一种高效、安全、舒适的麻醉辅助药。     

右美托咪定对腹腔镜供肾切除患者血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜供肾切除患者血流动力学的影响.方法 全麻下行腹腔镜供肾切除术患者40例,随机双盲分为两组各20例;D组,右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg（15 min输注完）,然后以0.8 μg/（kg·h）持续静注;C组,以同样方式输注生理盐水.于麻醉前15 min（To）、插管改变体位后5 min（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹后60min（T3）、气腹后120 min（T4）、术毕（T5）6个时间点分别检测其平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心排指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）.结果 T0时两组各指标比较均无统计学差异（P均＞0.05）;与T0时比较,T1时两组CO、CI、SV、SVI均明显降低（P均＜0.05）,两组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）;T2、T3、T4时C组CO、CI、SV、SVI与T1时比较均明显增高（P均＜0.05）,T5时回落至T1水平.与T0时比较,T2、T3、T4时C组MAP及HR明显升高,而D组轻度增高,组间差异有统计学意义（P均＜0.05）.C组丙泊酚每小时使用量为（5.6 ±0.63） mg/kg,D组为（4.2±0.54） mg/kg,P＜0.05.结论 右美托咪定应用于腹腔镜供肾切除术时,在满足手术要求的相同镇静水平下,可增加围术期血流动力学稳定,减少丙泊酚用量.     

体重指数对右美托咪定辅助椎管内麻醉的老年患者血流动力学的影响

目的探讨体重指数(BMI)对右美托咪定辅助椎管内麻醉的老年患者血流动力学的影响。方法选择96例接受手术治疗的下肢骨折老年患者为研究对象,根据BMI分为3组,A组(n=32,BMI≤18.5 kg/m~2)、 B组(n=30,BMI18.5 kg/m~2且24 kg/m~2)、C组(n=34,BMI≥24 kg/m~2)。3组均行右美托咪定辅助椎管内麻醉,对比围术期血流动力学变化、Ramsay镇静评分、半数有效维持剂量(ED50)及95%CI。结果 3组T1时段收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)相比,差异均无统计学意义(均P0.05);3组SBP、HR、BIS、SpO_2在右美托咪定泵注完毕(T2)、维持剂量泵注0.5 h(T3)、术毕(T4)均明显低于麻醉诱导前(T1),差异有统计学意义(均P0.05);A组SBP、HR、BIS在T2、T3、T4均明显低于B组、C组,SpO_2明显高于B组、C组(均P0.05);3组不同时段Ramsay镇静评分相比,差异均有统计学意义(均P0.05);与用药10 min Ramsay镇静评分对比,3组用药30 min后Ramsay镇静评分均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);A组不同时段Ramsay镇静评分均明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);3组ED50及95%CI对比,A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者在行右美托咪定辅助椎管内麻醉时,不同的BMI对血流动力学、右美托咪定ED50造成的影响存在差异,故应合理控制剂量。     

右美托咪定预防老年腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量

目的探讨右美托咪定预防老年人腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量。方法腰硬联合麻醉下择期手术的老年患者120例,随机分为4组,各实验组麻醉后分别予0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6(D3组)μg·kg~(-1)·h~(-1)的右美托咪定持续泵注至术毕前30 min;对照组(C组)泵注等容量生理盐水。给药前、给药后的10、30、45 min和术毕、术毕60 min观察鼻腔温度、寒战级别和发生率、Ramsay镇静评分及其他不良反应发生情况。结果与C组比较,各实验组鼻腔温度、寒战级别和发生率、不良反应发生率(除心动过缓)均显著减低,镇静满意率明显增高(P=0.000);与D1组比较,D2、D3寒战级别和发生率更低(P=0.004);与D2组比较,D1、D3组镇静良好率低,不良反应发生率高(P0.05)。结论 0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定持续泵注可有效降低腰硬联合麻醉下老年患者寒战程度和发生率,无呼吸抑制,不良反应少。     

右美托咪定对高血压病患者全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定对高血压病患者全麻苏醒期的影响。方法 选取在全麻下行颈椎手术的高血压病患者60例,随机均分为右美托咪定组（试药组,D组）和对照组（C组）,于术毕前10 min分别泵入右美托咪定0.5 μg/kg和芬太尼1 μg/kg。观察麻醉前（T0）、术毕前10 min(T1)、 术毕时(T2)、拔管前即刻 (T3)、拔管后5 min和10 min(T4、T5)时HR、SBP和DBP值。记录T5时Ramsay镇静评分和 VAS疼痛评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果 试药组T2时心率显著低于T1时（P<0.05）;对照组T3、T4时HR、SBP均高于麻醉前（P<0.05或P<0.01）;试药组T3~T5时HR、SBP和DBP值均显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。试药组Ramsay镇静评分显著高于对照组（P<0.05）。两组术后VAS评分无显著差异。试药组苏醒期时呛咳、躁动发生率低于对照组（P<0.05）。结论 高血压病患者全麻结束前静脉给予小剂量的右美托咪定能够减轻苏醒期血流动力学波动,可减少不良反应的发生率。