以正念为基础的行为训练干预脑卒中后抑郁的临床效果

目的观察以正念为基础的行为训练干预脑卒中后抑郁的临床效果。方法将89例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组(45例)和对照组(44例);对照组给予常规治疗+健康教育;观察组行以正念为基础的行为训练。分别在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生命质量简表(SF-36)、日常生活活动能力量表(ADL)进行疗效评价。结果干预后,观察组HAMD评分、SF-36评分、ADL多项指标评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以正念为基础的行为训练能显著改善脑卒中后抑郁病人心理状态,提高病人生活活动能力。     

早期认知行为疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响

目的探讨早期行为认知疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响。方法选择九江市第一人民医院神经内科收治的120例老年脑卒中病人,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规药物和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予认知行为干预,两组病人治疗前及治疗后4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)评分评价及临床疗效评定。结果干预后,治疗组HAMD、NIHSS、Barthel指数(BI)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期认知疗法有助于缓解老年脑卒中病人的负面心理状态,可降低神经功能缺损,改善日常生活活动能力,提高病人生活质量。     

关爱随访对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪和日常生活能力的影响

目的探讨关爱随访对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年6月~2017年9月在浙江省嘉兴学院附属第二医院神经内科住院的PSD患者79例,按照随机数字表法分为干预组39例,对照组40例。对照组采用常规门诊随访,干预组在此基础上实施为期6个月的关爱随访。2组于干预前及干预6个月采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)及Barthel指数量表(Barthel index,BI)进行抑郁和日常生活活动能力的评定。结果 2组干预前HAMD和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后HAMD评分明显低于干预前[(13.24±4.05)分vs(18.27±4.96)分,P0.01],且HAMD评分明显低于对照组[(13.24±4.05)分vs(16.93±4.83)分,P0.01]。2组干预后BI评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组干预后BI评分明显高于对照组[(80.16±9.82)分vs(74.58±8.23)分,P0.01]。结论关爱随访不仅可有效缓解PSD患者的抑郁情绪,还能明显提高PSD患者日常生活能力,值得推广应用。     

社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响

目的研究社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)病人情绪及康复效果的影响。方法选取2012年12月—2013年12月社区PSD病人60例为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组接受社会-家庭心理干预,比较两组病人康复效果、抑郁、神经功能及生活质量评分。结果观察组护理总有效率(96.67%)明显高于对照组(76.67%)(χ~2=5.19,P=0.02)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于干预前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.01);干预后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分高于干预前(P 0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.01)。结论社区-家庭心理干预可有效改善脑卒中抑郁状态,同时促进神经功能及肢体运动功能康复,提高病人生活质量。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例临床观察

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法对40例患脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组(加用氟西汀)和对照组(常规治疗)各20例。治疗前后行HAMD,BI及SSS量表进行评定,观察其疗效。结果治疗组治疗后的HAMD评分。SSS评分显著降低,BI评分显著提高,与对照组比较有显著性差异(均P<0.01)。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能加快卒中后神经功能的恢复,副作用小。     

综合治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效

目的探讨综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁程度及日常生活能力改善的临床效果。方法 90例PSD患者随机分为对照1组、对照2组和观察组,每组30例,分别采用口服艾司西酞普兰、心理疏导+运动疗法、艾司西酞普兰+心理疏导+运动的综合疗法,治疗8 w后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力(ADL)评分〔Barthel指数(BI)计分法〕评价患者的抑郁程度和日常生活自理能力。结果 3组治疗后HAMD、BI评分均优于治疗前(P0.01);观察组疗效均优于对照组(P0.05)。观察组总有效率,明显高于对照1组及对照2组(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合心理疏导及运动的综合疗法可以明显降低卒中后抑郁患者HAMD评分及提高日常生活能力,且治疗抑郁总有效率明显优于单纯口服药物、或单纯心理疏导+运动治疗,具有显著临床疗效,值得临床推广。     

基于五行理论的社区心理康复对卒中后抑郁患者神经功能的影响

目的探讨五行辨证心理干预对社区卒中后抑郁患者神经功能的影响。方法将脑卒中恢复期抑郁症患者50例随机分为两组,每组25例。对照组患者采用常规的康复及抗抑郁治疗,观察组患者在此基础上加用五行心理干预治疗。两组患者疗程均为6个月,观察比较两组患者卒中量表残障改善(NIHSS)、生活能力评价(BI指数)评分、简明智能测定量表高级智能改变(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表负性情绪(HAMD)评分的变化。结果干预后,两组患者的NIHSS评分、Bl指数评分、MMSE评分、HAMD评分均有不同程度的改善,观察组患者改善程度优于对照组(P0.05)。结论在常规康复及抗抑郁治疗的基础上,加用五行辨证心理干预治疗可有效改善社区卒中后抑郁患者神经功能,值得推广应用。     

反馈式健康教育对高血压脑出血患者运动功能、生活质量的影响

目的探讨反馈式健康教育对高血压脑出血(HICH)患者运动功能、生活质量的影响。方法选取2014年12月—2016年12月四川省南充精神卫生中心收治的HICH患者90例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组45例。在常规康复运动基础上,对照组患者给予常规护理,干预组患者给予反馈式健康教育。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)及干预后健康调查简表(SF-36)评分,记录两组患者并发症发生情况。结果两组患者干预前SAS、SDS、FMA、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组患者SAS、SDS评分低于对照组,FMA、BI及生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、活力、一般健康评分高于对照组(P0.001)。干预组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论反馈式健康教育能有效改善HICH患者焦虑抑郁情绪,增强运动功能,提高生活质量,减少并发症的发生。     

心理及健康教育对癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响

目的探讨心理及健康教育对癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法选取癫痫患者130例,根据干预方案分为观察组(n=67)和对照组(n=63),两组均给予常规治疗,其中观察组给予个性化心理及健康教育,观察两组服药依从性,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑状况,中文版癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评价患者生活质量。结果观察组服药依从性显著优于对照组(P0.05);观察组干预后SDS和SAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组干预后发作担忧、情绪状况、认知功能、社会功能和总体健康评分明显高于对照组(P0.05)。结论心理及健康教育有助于提高癫痫患者服药依从性,减轻焦虑抑郁情绪,改善生活质量。     

心理治疗联合百忧解治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察百忧解配合心理治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的临床疗效.方法将69例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组(心理治疗联合百忧解)和对照组,两组均根据脑血管病的分型分期治疗原则,应用脑血管病治疗药物.治疗前后进行Zung抑郁自评量表、HAMD抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表(BI)、神经功能缺损程度(SSS)评分,并对所获资料进行统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.005),治疗后各抑郁量表分值显著低于对照组(P＜0.01),SSS评分显著低于对照组(P＜0.01),BI评分显著高于对照组(P＜0.01).结论心理治疗联合百忧解治疗PSD,不仅能显著改善病人的抑郁状态,而且能促进神经功能的恢复.     

腹针联合早期康复训练对脑卒中病人神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探究腹针联合早期康复训练对脑卒中病人神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取2013年12月—2016年9月郑州市中医院94例脑卒中病人,依据入院时间分为两组,每组47例。对照组施行早期康复训练,观察组施行早期康复训练+腹针治疗,1个疗程为10d,两组均治疗3个疗程。统计两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(BI)、肢体运动功能(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果两组治疗前NIHSS、BI、FMA、HAMD、HAMA及各维度SF-36评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS、BI、FMA、HAMD、HAMA及各维度SF-36评分均较治疗前改善,且观察组NIHSS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,BI、FMA及各维度SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中病人予以早期康复训练配合腹针治疗,可有效促进病人神经功能、肢体运动功能及日常生活能力恢复,缓解负性情绪,提高生活质量。     

针对性护理干预脑卒中后抑郁症患者的临床疗效

目的针对性护理干预脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法选取2016年哈尔滨医科大学附属第四医院收治的脑卒中后抑郁症患者92例,随机分为常规组和干预组,每组46例。对照组患者给予神经内科常规护理,干预组患者在对照组护理基础上给予针对性护理,护理1个月后评价两组患者临床疗效。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分及Barther指数(BI)评分。结果护理前两组患者SAS评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者SAS评分、HAMD评分低于常规组(P0.05)。护理前两组患者FMA评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后干预组患者FMA评分和BI评分高于常规组(P0.05)。结论针对性护理干预有助于改善脑卒中后抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的运动功能和生活质量。     

情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能及认知功能的影响研究

目的探讨情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能和认知功能的影响。方法选取2015年—2016年随州市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予情志护理结合认知护理干预。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度量表评分、认知障碍发生情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预后健康调查量表(SF-36)评分。结果干预前观察组患者神经功能缺损程度量表评分高于对照组(P0.05);干预后观察组患者神经功能缺损程度量表评分低于对照组(P0.05)。干预前两组患者认知障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者认知障碍发生率低于对照组(P0.05)。干预前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、精力、体力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论情志护理结合认知护理干预可有效改善脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及生活质量,减轻患者焦虑、抑郁程度。     

节点式康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果及心理状态的影响观察

目的探讨节点式康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果及心理状态的影响。方法选择2016年1～12月在我院住院治疗的脑卒中后抑郁患者148例为研究对象,根据诊断时间先后顺序分为对照组与观察组,每组74例。两组患者均给予规范治疗,在此基础上,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予节点式康复护理干预。比较干预前后两组患者的神经功能NIHSS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分。结果护理干预前,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。护理干预3个月后,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分均明显降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规治疗的基础上,对脑卒中后抑郁患者进行节段式康复护理干预,能更有效地促进其神经功能恢复,改善其抑郁状态,提高其睡眠质量。     

舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁80例疗效观察

目的观察舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁的临床效果。方法入选80例确诊为卒中后抑郁病人,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予脑卒中常规基础治疗加心理支持法;治疗组给予舍曲林50 mg/d,艾地苯醌每次30 mg,3次/日,连用4周;对照组给予舍曲林50 mg/d,连用4周。在4周、8周、12周时对两组病人进行汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)进行疗效评定,在治疗前及治疗2周、4周、6周应用副反应量表(TESS)评定副反应发生情况。结果两组治疗前比较HAMD评分、 NIHSS评分及Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后第4周、第8周及第12周HAMD评分、 NIHSS评分较治疗前降低,Barther指数升高(P0.05),且组间比较均有统计学意义(P0.05);两组间不良反应评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规基础治疗上加心理支持法治疗,予舍曲林联合艾地苯醌治疗卒中后抑郁具有一定的临床疗效。     

阿戈美拉汀联合认知行为干预对缺血性脑卒中后抑郁患者再发脑卒中的影响

目的探讨阿戈美拉汀联合认知行为干预对缺血性脑卒中后抑郁患者再发脑卒中的影响。方法首次诊断治疗的脑卒中后抑郁患者114例随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用艾司西酞普兰配合认知行为干预,观察组服用阿戈美拉汀联合认知行为干预,两组均治疗3个月并配合完成6个月随访。观察记录两组脑卒中再发率及治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、副反应量表(TESS)评分。结果治疗后,两组HAMD评分均显著改善,且观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。对照组脑卒中再发率(17.54%)显著高于观察组(8.77%)(P<0.05)。两组用药后均出现不良反应,观察组激越、出汗发生率明显少于对照组,且观察组TESS评分〔(3.15±0.98)分〕显著低于对照组〔(4.02±1.05)分〕(均P<0.05)。结论阿戈美拉汀配合认知行为干预对脑卒中后抑郁患者具有较好的抗抑郁及神经保护作用,且不良反应较少,安全性好。     

连续心理护理干预在青年脑卒中后抑郁患者中的效果评价

目的探讨连续心理护理干预在青年脑卒中后抑郁患者中的效果。方法选取住院治疗的青年脑卒中后抑郁患者217例,随机分为研究组109例、对照组108例,两组患者均给予治疗原发病和康复训练,研究组在此基础上实施连续性的心理护理干预。出院1年后对两组青年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度(HAMD评分)、日常生活能力状况(ADL评分)进行比较。结果两组患者基线时HAMD、ADL评分,无统计学差异(P均0.05)。出院随访1年时研究组青年脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL评分分别为(10.22±3.77)分、(18.42±3.64)分,对照组患者HAMD、ADL评分分别为(26.84±4.01)分、(38.35±8.63)分,研究组HAMD、ADL评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论有针对性的连续心理护理,促进了青年脑卒中后抑郁患者日常生活质量的恢复,也减轻了其抑郁程度。     

心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响

目的探讨心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响。方法选取2014年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的脑卒中偏瘫伴抑郁患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组患者在对照组基础上给予心理疏导联合康复护理干预。比较两组患者干预前及干预后3、6周抑郁自评量表(SDS)评分,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分,干预前及干预后6、12周中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,临床疗效。结果干预前两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3、6周治疗组患者SDS评分低于对照组(P0.01)。干预前两组患者HAMD量表各因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后治疗组患者HAMD量表各因子评分低于对照组(P0.01)。干预前两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后6、12周治疗组患者CSS评分低于对照组(P0.01)。治疗组患者总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P0.05)。结论心理疏导联合康复护理可有效减轻脑卒中偏瘫伴抑郁患者抑郁程度、改善其神经功能及临床疗效。     

脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效

目的探讨脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法 PSD患者80例随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规神经内科治疗方法;观察组在常规神经内科治疗基础上,结合患者具体情况,制定个性化方案,即采取脑卒中单元综合治疗的方法。比较治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer(FMA)及改良Barthel指数(BI)评分、临床症状积分、住院时间、频率及治疗总有效率。结果治疗8、12 w后,HAMD、NIHSS、FMA、 BI及牛津残障评分(OHS)评分具有显著差别,观察组HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分及OHS评分显著低于对照组(P0.05);而观察组FMA运动功能评分和BI评分明显高于对照组(P0.05);观察组认知能力蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、画钟试验、积木试验评分明显高于对照组(P0.05);两组临床症状积分均较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低明显(P0.05);观察组住院时间、住院频率明显短于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.588,P=0.032)。结论脑卒中单元综合治疗PSD患者疗效明显优于常规内科方法,体现"以人为本"的治疗理念,易于被患者及临床工作者接受,能够培养患者及其家属治疗疾病早期康复意识,显著改善患者的抑郁症状,减少致残率,减轻或消除患者生理及心理上的功能障碍,提高患者的生存质量,减轻患者的经济负担,具有较高的经济、社会效应,为PSD患者提供了治疗的新方向。     

护理干预对精神分裂症住院患者心理状态的影响

目的探讨临床护理干预对精神分裂症住院患者心理状态的影响。方法选取2010年9月—2013年9月我院收治的精神分裂症住院患者78例,将其随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予心理护理和健康教育,比较两组患者护理干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分。结果护理干预2、4周后观察组HAMD评分低于对照组,护理干预1、2、4周后观察组NOSIE评分均高于对照组(P0.05)。结论在常规护理基础上对精神分裂症住院患者实施有针对性的心理护理和健康教育,可有效改善患者心理状态,有临床推广应用价值。