尼龙绳联合金属夹止血与生物蛋白胶联合金属夹止血对消化性溃疡出血的疗效比较

目的探讨经内镜尼龙绳联合金属夹套扎止血与生物蛋白胶局部喷洒联合金属夹止血对消化性溃疡并出血的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院内镜中心36例患者应用生物蛋白胶联合金属夹治疗直径1 cm的消化性溃疡并出血的临床资料(对照组)及2014年1月至2016年6月我院内镜中心32例患者应用尼龙绳套扎联合金属夹治疗直径1 cm的消化性溃疡并出血的临床资料(治疗组),观察即时止血成功率、术后短期再出血率,对比两种止血方式的疗效和安全性。结果治疗组32例均成功即时止血,对照组成功即时止血30例,止血成功率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组1周内再出血1例,复发率3.13%,对照组1周内再出血7例,复发率30.43%,两组再出血率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经内镜尼龙绳联合金属夹套扎治疗消化性大溃疡并出血安全、有效。     

内镜止血联合PPI抑制剂静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血的临床疗效

目的:观察内镜止血联合PPI抑制剂静脉泵入对老年消化性溃疡出血患者的疗效。方法:选取老年消化性溃疡出血患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例,对照组给予单纯静脉泵入埃索美拉唑治疗,治疗组患者先在内镜下行止血治疗,随后联合静脉泵入埃索美拉唑。观察2组患者治疗后的止血效果、临床预后情况。结果:治疗后治疗组患者的平均止血时间、输血量和住院时间均明显低于对照组(均P0.05)。治疗组48 h内出血停止患者明显多于对照组(88.09%vs 80.95%,P0.05);治疗组转开腹手术治疗和发生止血后再出血各1例,明显少于对照组(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(95.23%vs 85.71%,P0.05)。结论:内镜下止血联合PPI抑制剂静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血,止血有效率高,平均止血时间、住院时间短,是临床上有效的止血方法。     

无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的探讨无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选择在我院接受无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗的消化性溃疡出血患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为大剂量奥美拉唑组(观察组)和常规剂量奥美拉唑组(对照组),比较两组患者的止血效果、胃液p H值以及不良反应。结果观察组的12 h止血率、24 h止血率、48 h止血率均明显高于对照组(χ2=68.192、7.382、8.591,P均0.05),再次出血率明显低于对照组(χ2=6.492,P0.05),止血时间明显短于对照组(t=16.998.112,P0.05);治疗后12 h、2 4h、48 h时,观察组的空腹胃液p H值均明显高于对照组(t=6.482、7.182、6.914,P均0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(8.0%vs 6.0%)(χ2=0.154,P0.05)。结论无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗能够改善止血效果、缩短止血时间、抑制胃酸分泌且不会增加不良反应的发生,是治疗消化性溃疡出血的理想方法。     

奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡并活动性出血的临床效果。方法收集我院消化科收治的消化性溃疡并活动性出血患者65例,随机分为两组,其中治疗组31例,对照组34例。治疗组采用内镜下止血夹联合静脉推注奥美拉唑40 mg,2次/d,治疗1周。对照组采用静脉推注奥美拉唑40 mg,2次/d,,治疗1周。治疗期间收集患者止血效果、止血时间和再出血情况方面的数据,通过统计比较这三个指标在两组间的分布差异。结果治疗组止血总有效率为96.77%,明显优于对照组的64.71%,(P0.05)。治疗组止血时间为(1.8±1.2)d,对照组止血时间为(5.5±1.4)d,与对照组相比,治疗组止血时间更短(P0.05)。患者再出血方面,治疗组有1例,占比3.23%,对照组有7例,占比20.59%,与对照组相比,治疗组患者更不容易发生再出血(P0.05)。结论通过对消化性溃疡并活动性出血的两种治疗方法比较发现,奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡效果更好。具有止血效果显著、止血时间短、再出血率低的优点。因此,临床上可广泛采用奥美拉唑联合内镜下止血夹法治疗消化性溃疡并活动性出血。     

重症消化性溃疡出血患者行内镜下电凝或钛夹联合注射康复新治疗的疗效评价

目的探讨重症消化性溃疡出血患者行内镜下电凝或钛夹联合注射康复新治疗的疗效。方法选取我院消化内科进行治疗的73例重症消化性溃疡出血患者,随机分为对照组(36例)和观察组(37例),其中对照组采取内镜下电凝联合注射康复新治疗,观察组采取内镜下钛夹联合注射康复新治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况。结果对照组的治疗总有效率为97.2%,与观察组的100.0%差异不明显,无统计学意义(P0.05);对照组的即时止血率为97.2%,略低于观察组的100.0%,两组差异无统计学意义(P0.05);对照组的止血成功率为91.7%,观察组的止血成功率为97.3%,两组对比无明显差异(P0.05);对照组的并发症发生率为2.8%,观察组无并发症发生,两组相比差异不明显,无统计学意义(P0.05);对照组有1例患者电凝止血失败,再用钛夹止血失败后转外科手术治疗,有3例患者在术后出现了不同程度的呕吐,经再次注射康复新后成功止血。观察组有1例患者在术后第4天出现呕血,经再次内镜下检查发现是由于钛夹脱落造成,经钛夹再次治疗后成功止血。结论对重症消化性溃疡出血患者行内镜下电凝或钛夹联合注射康复新治疗均有显著的临床疗效,止血良好,且并发症发生率低、安全性高,在临床上值得推广。     

内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血疗效分析北大核心CSCD

目的探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月期间青海省人民医院消化内科收治的168例消化性溃疡出血患者作为研究对象,根据患者入院顺序进行编号,将其随机分为A、B、C 3组,每组各56例。A组患者接受内镜下金属钛夹夹闭止血治疗,B组患者接受内镜下注射止血治疗,C组患者接受内镜下金属钛夹联合注射止血治疗。治疗完成后,比较3组的临床疗效、即时止血率、再出血率、外科手术率以及术后并发症发生情况。结果治疗前,3组患者的一般资料、病例分布及病情分级等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组治疗总有效率为94.6%,显著高于A组和B组的82.1%、75.0%(P=0.017);A组与C组的即时止血率均为100%,显著高于B组的92.9%(P=0.017);C组的再次出血发生率为1.8%,显著低于A组和B组的10.7%、16.1%(P=0.034);但在转外科手术率及术后并发症发生率方面,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血近期疗效确切,具有较好的止血效果,可降低再出血发生率,具有一定的临床价值。     

内镜下注射去氨加压素联合止血钛夹在治疗老年急性消化性溃疡出血中的应用价值

目的探讨内镜下注射去氨加压素联合止血钛夹在老年急性消化性溃疡出血中的治疗价值.方法选取2012-05/2017-05浙江省余姚市人民医院收治的220例老年急性消化性溃疡患者,均使用内镜下注射药物联合止血钛夹进行治疗,其中行内镜下注射去氨加压素的患者共110例,将其作为观察组,再选择同期行内镜下注射肾上腺素的110例患者,将其作为对照组,然后将两组患者的临床疗效及心血管不良反应等指标进行比较.结果对照组患者的平均止血时间为12.9 h±1.3 h、平均输血量为1250 m L±210 m L、3例(2.72%)转外科手术、4例(3.63%)1 wk内再出血,观察组患者的平均止血时间为13.1 h±1.5 h、平均输血量为1190 m L±220 m L、3例(2.72%)转外科手术、5例(4.55%)1 wk内再出血,两组患者在止血时间、输血量、转外科手术、1 wk内再次出血等指标上无明显差异,无统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.55%,对照组患者为93.64%,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的心血管不良反应发生率显著低于对照组(1.82%vs 14.55%),差异有统计学意义(P0.05).结论对于老年急性消化性溃疡出血患者给予内镜下注射去氨加压素的方案,减少患者治疗期间的心血管不良反应发生率,为其提供了新的治疗选择,有一定的临床借鉴意义.     

胃镜下注射去甲肾上腺素及静注泮托拉唑联合金属钛夹治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的分析胃镜下注射去甲肾上腺素及静注泮托拉唑联合金属钛夹治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法回顾性分析湖北省武汉市新洲区人民医院给予胃镜下注射去甲肾上腺素+静注泮托拉唑治疗(对照组)及静注泮托拉唑+胃镜下注射去甲肾上腺素+金属钛夹治疗(观察组)的消化性溃疡并出血患者各63例临床资料。记录两组止血效果、治疗7 d内呕血、黑便发生次数及住院时间、不良反应发生情况,并比较治疗前及治疗3 d后脉搏、休克指数(SI)差异。结果观察组12 h内止血率及48 h内止血率明显高于对照组(P0.05),而48 h后活动性出血率、治疗7 d内呕血、黑便发生次数及住院时间均低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3 d后,两组脉搏、SI均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论静注泮托拉唑+胃镜下注射去甲肾上腺素+金属钛夹治疗消化性溃疡并出血效果更佳,不仅能尽快止血,且不良反应较少,于促进患者生命体征平稳也有利。     

尼龙绳联合钛夹荷包缝合术治疗消化性溃疡出血(Forrest Ⅱb)的疗效观察

目的探讨尼龙绳联合钛夹荷包缝合术治疗消化性溃疡出血(ForrestⅡb)的临床疗效。方法选取东莞市清溪医院2018年1月至2019年3月因消化性溃疡出血且Forrest分级为Ⅱb住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组行尼龙绳联合钛夹荷包缝合术,对照组行单纯钛夹治疗术,对比两组的72 h止血有效率及初次治疗后60 d内再次出血率。结果治疗组止血有效率100%,对照组为80%,两组72 h止血有效率有显著差异(P 0. 05);对照组再次出血率为治疗组的4. 3倍(P 0. 05)。结论尼龙绳联合钛夹荷包缝合术用于ForrestⅡb病变有良好的止血效果,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合内镜下金属夹治疗消化性溃疡活动性出血的疗效观察

目的:观察内镜下金属夹联合静脉注射奥美拉唑(OME)治疗及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效。方法:将75例胃镜证实的消化性溃疡并活动性出血患者按随机对照的方法分成2组。①治疗组:内镜下金属夹联合静脉注射奥美拉唑40mg2次/d治疗,疗程1周。②对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,2次/d,疗程1周。治疗期间观察止血时间、再出血情况、输血量等。结果:治疗组止血总有效率94.1%,对照组止血总有效率73.2%,治疗组治愈率明显优于对照组(χ2=5.69,P<0.05),差异有显著意义。再出血率治疗组为2/34(5.9%)、对照组为11/41(26.8%),P<0.05。治疗组的止血时间与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组的输血量(3.1±2.0)单位(每单位200ml),对照组的输血量(2.2±1.9)单位,差异无显著意义(P>0.05)。结论:内镜下金属夹联合静脉注射奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血患者,疗效好,再出血率降低,止血时间缩短,优于单用OME组,值得临床推广应用。     

内镜下电凝、钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效

目的探讨内镜下电凝、钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取210例消化性溃疡出血的患者,根据治疗方式分为3组,各70例。内镜注射组为内镜下注射肾上腺素,电凝组治疗方式为电凝联合注射肾上腺素,钛夹组为钛夹联合注射肾上腺素,术后观察比较3组止血效果与术后并发症情况。结果 3组首次止血率、止血失败率比较无统计学差异(P0.05),止血成功率、再出血率比较差异显著(P0.05)。钛夹组止血成功率、再出血率与内镜注射组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者均未出现穿孔及其他并发症。结论内镜下电凝、钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血疗效相当,且创伤较小,并发症少。     

内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血疗效分析

目的探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月期间青海省人民医院消化内科收治的168例消化性溃疡出血患者作为研究对象,根据患者入院顺序进行编号,将其随机分为A、B、C 3组,每组各56例。A组患者接受内镜下金属钛夹夹闭止血治疗,B组患者接受内镜下注射止血治疗,C组患者接受内镜下金属钛夹联合注射止血治疗。治疗完成后,比较3组的临床疗效、即时止血率、再出血率、外科手术率以及术后并发症发生情况。结果治疗前,3组患者的一般资料、病例分布及病情分级等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,C组治疗总有效率为94.6%,显著高于A组和B组的82.1%、75.0%(P=0.017);A组与C组的即时止血率均为100%,显著高于B组的92.9%(P=0.017);C组的再次出血发生率为1.8%,显著低于A组和B组的10.7%、16.1%(P=0.034);但在转外科手术率及术后并发症发生率方面,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血近期疗效确切,具有较好的止血效果,可降低再出血发生率,具有一定的临床价值。     

钛金属夹与肾上腺素盐水注射法治疗消化性溃疡出血的对照研究

目的对照研究内镜下注射肾上腺素盐水与钛金属夹钳夹法治疗消化性溃疡出血的疗效。方法将68例消化性溃疡出血的病人(男40例,女28例,平均年龄42.62±3.57岁)分成金属夹组(n=35)和注射组(n=33),进行内镜止血治疗。结果两组病例均即时止血,两组的再出血率分别为5.71％(2/35)和9.09％(3/33)(P>0.05),两组治疗相关性并发症发生率分别为0％和42％(14/33)(P<0.01)。结论应用钛金属夹治疗上消化性溃疡出血具有设备简单、疗效好、安全性高、几无并发症等优点,值得推广应用。     

内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡出血患者血清炎性因子及治疗效果的影响

目的探讨内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡患者血清炎性因子及治疗效果的影响.方法选择2015-01/2016-12浙江省台州市肿瘤医院收治的消化道出血患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例.对照组给予金属钛夹治疗,观察组给予金属钛夹联合注射肾上腺素治疗,比较两组治疗相关指标、血清炎性因子、不良反应、临床疗效等.结果观察组有效率明显高于对照组(98.48%vs 89.39%,χ~2=4.790,P0.05);止血时间、治疗出血量、输血量、住院时间明显低于对照组(t=6.842,5.384,6.772,9.407,P0.05,P0.01);血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、c-反应蛋白含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(t=7.545,6.071,8.919,P0.05,P0.01);穿孔、感染、再出血发生率明显低于对照组(3.03%vs 12.12%,6.06%vs18.18%,1.52%vs 10.61%,χ~2=3.895,4.552,4.790,P0.05).结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素有助于提高消化性溃疡出血患者临床疗效,降低不良反应,可能与缓解患者炎症状态等因素有关.     

不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血患者的疗效对比分析

目的探究不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血患者的疗效。方法选取2014年9月至2016年12月我院收治的110例消化性溃疡伴出血患者,按照入院就诊顺序随机分为A、B、C三组。A组采用静脉推注奥美拉唑20 mg;B组在A组治疗的基础上采用内镜下止血夹治疗;C组采用静脉推注奥美拉唑40 mg联合内镜下止血夹治疗。疗程均为1周。比较三组患者临床总有效率、止血时间、空腹胃液pH值、不良反应和再出血发生率。结果 A组临床总有效率为60.00%(21/35),B组临床总有效率为83.33%(30/36),C组临床总有效率为97.43%(38/39),三组比较,差异有统计学意义(P0.001),C组临床总有效率显著高于A组(P0.05)。B、C组止血时间、住院时间显著短于A组,且C组在止血时间、住院时间方面更具优势(P0.05)。治疗后,三组的空腹胃液pH均较治疗前显著提升,且C组患者的空腹胃液pH显著高于A、B两组(P0.05);三组在不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,C组的再出血发生率显著低于A、B两组(P0.05)。结论大剂量奥美拉唑联合内镜下止血夹治疗消化性溃疡伴出血的临床效果显著,可快速止血,纠正胃酸过度分泌,降低再出血发生率,值得临床推广。     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的研究内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法纳入70例ANVUGIB患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各35例。观察组行内镜下金属钛夹止血,对照组行注射止血,比较两组止血效果、治疗后恢复情况及安全性。结果两组无死亡病例,观察组止血效果显著优于对照组(P0.05)。观察组中位止血时间22.29 h,对照组为36.47 h,两组间差异显著(Log-rank值=8.904,P0.05)。观察组再出血发生率显著低于对照组(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论内镜下金属钛夹与注射止血用于ANVUGIB效果显著,但前者出血停止时间更早,再出血率低,有利于患者早期康复。     

上消化道出血急诊内镜检查130例

[目的]探讨急诊内镜在诊断与治疗上消化道出血中的价值;进一步了解上消化道出血的病因.[方法]对130例患者在发病24、48 h内行内镜检查,对比24与48 h内内镜检查的确诊率,同时进行镜下止血治疗48例.[结果]24 h内进行检查的患者确诊率为98.9%,48 h内检查确诊率80.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).48例镜下止血均成功,消化性溃疡并出血占79.7%.[结论]急诊内镜检查在诊断与治疗上消化道出血中具有重要价值,可减少误诊误治,可镜下止血并能估计预后.消化性溃疡并出血居上消化道出血各种病因之首位.     

急诊内镜和泰胃美联合治疗消化性溃疡大出血的疗效观察

目的　观察急诊内镜和泰胃美联合治疗消化性溃疡大出血的疗效。方法　将 87例患者分为两组进行治疗 ,急诊内镜 +泰胃美组 (治疗组 ) 4 2例 ,奥美拉唑组 (对照组 ) 4 5例。结果　治疗组的休克发生率、输血量、急诊手术率和死亡率均低于对照组 ( P<0 0 5 )。治疗组的 2 4小时止血率为 83 3% ,高于对照组 ( P<0 0 5 ) ,48小时止血率为 88 1% ,与对照组相似 ( P>0 0 5 ) ,一周内再出血率为 11 9% ,低于对照组 ( P<0 0 5 )。所有病例未出现并发症。结论　急诊内镜联合泰胃美治疗消化性溃疡大出血 ,可提高 2 4小时止血率和降低再出血率和外科手术率     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对照研究

目的探讨内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法将2012年1月至2016年12月间我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者86例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例。研究组患者在内镜下使用金属钛夹止血,对照组患者给予内镜下注射止血药物,观察两组患者的临床疗效。结果研究组治疗总有效率95.35%,显著高于对照组的79.07%(P0.05);研究组有效止血率为95.34%,显著高于对照组的72.07%(P0.05);72 h后再出血率和外科手术率均为0.00%,显著低于对照组的13.95%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组均未出现穿孔等不良并发症。结论内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果显著优于药物注射止血,安全有效,可在临床范围内推广使用。     

大剂量洛赛克联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的研究大剂量洛赛克(注射用奥美拉唑钠)联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法纳入我院收治的消化性溃疡出血患者86例,随机分为两组,各43例。其中43例患者采用生长抑素进行治疗作为对照组,另43例患者在上述基础上联合大剂量注射用奥美拉唑钠治疗作为观察组。观察两组治疗效果、临床症状以及不良反应情况。结果对照组、观察组总有效率分别为86.05%、97.67%,观察组明显较高(P0.05)。观察组止血时间、住院时间以及VAS评分均明显优于对照组(P0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为13.95%、11.63%,两组对比无明显差异(P0.05)。结论生长抑素联合大剂量注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者具有止血快、疗效好、不良反应低等优势,值得临床应用及推广。