不同手术在Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者中的临床疗效及对切口的影响

目的探讨不同手术方法在Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者中的临床效果及对切口的影响.方法取2012-04/2016-10Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,观察组采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,比较2组护理效果及对切口的影响.结果观察组术后伤口愈合时间(9.41 d±2.09 d)、肛门排气时间(25.37 d±5.21 d)及住院时间(10.26 d±1.89 d),均短于对照组(t=19.284、20.441、17.483,P0.05);观察组术后切口并发症发生率为8.00%,对照组为18.00%,2组切口并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05).结论Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者术后采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗效果理想,能促进切口愈合,值得推广应用.     

阴式手术治疗子宫脱垂的临床分析

目的:探讨阴式手术治疗子宫脱垂的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取子宫脱垂患者50例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,观察组患者给予阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,而对照组患者给予传统的阴道前后壁修补术。观察两组的临床疗效以及手术时间、术中出血量等情况进行对比分析。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂疗效确切,值得临床借鉴。     

改良盆底加固法在脱垂子宫阴式切除中的应用

传统的子宫脱垂的治疗方法为阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术[1],但容易发生阴道穹隆膨出,尤其是重度子宫脱垂患者,单纯子宫切除术后的阴道穹隆膨出发生率达2％～45％[2],本文观察采用盆底加固法+阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果.     

盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效及对病人生活质量的影响

目的观察盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效,并探讨其对病人生活质量的影响。方法将116例子宫脱垂老年病人随机分为观察组和对照组,每组58例;观察组病人采用盆底重建术进行治疗,对照组病人采用阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进行治疗。比较2组在手术情况、治疗效果及生活质量方面的差异。结果观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组盆腔器官脱垂定量(POP-Q)各指示点测量值的改善程度均较对照组更显著(P0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组的盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分均较治疗前显著降低,且明显低于对照组相同时间点(P0.05);术后1年,观察组的复发率(0)明显低于对照组(10.34%)(P0.05),但2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论盆底重建术治疗老年子宫脱垂疗效显著,术后复发率低,且其对病人生活质量的改善效果优于阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤中的应用

目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤中的应用价值。方法回顾性分析,选择2014年1月—2018年1月,湖北省天门市妇幼保健院巨大子宫肌瘤全子宫切除术患者入组,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)32例入选LAVH组,腹腔镜全子宫切除术(LTH)45例入选LTH组,对比分析。结果 LAVH组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后下床活动时间高于LTH组,LAVH组手术费用对于LTH组,差异有统计学意义(P0.05);两组对象的住院时间差异无统计学意义(P0.05)。LAVH组放射痛、并发症合计发生率低于LTH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在巨大子宫肌瘤中的应用LAVH术,可以减少手术的费用,降低并发症发生风险,但是会延长尿管留置时间、下床活动时间。     

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果

目的研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中应用的临床疗效。方法老年子宫脱垂患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用传统阴式子宫切除术进行治疗。对两组的手术与住院时间以及疗效与术后状况进行探究。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月~1年随访,观察组未出现复发、肠病、大小便及性功能异常,对照组出现阴道残端脱垂2例,术后肠病1例。结论改良阴式子宫切除术对于老年妇女子宫脱垂治疗效果显著,安全性高,复发与并发症发生率较低,可以进行推广应用。     

拉呋替丁联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取该院2014-03~2016-09收治的慢性萎缩性胃炎患者96例为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组单用奥美拉唑,观察组接受拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后血清胃蛋白酶亚群测定值、治疗效果、并发症情况。结果两组治疗前胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ测定值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组痊愈20例,显效18例,有效9例,无效1例,对照组痊愈12例,显效16例,有效12例,无效8例,观察组治疗效果优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉呋替丁联合奥美拉唑能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,优化治疗效果,安全性高。     

宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉临床效果比照观察

目的探讨宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的临床效果。方法选定2017年9月—2018年7月到该院接受治疗的78例糖尿病合并子宫内膜息肉患者,随机分为对照组39例(传统刮宫术)与观察组39例(宫腔镜下电切除术),比较两组总住院时间、术中出血量、手术时间、术后月经量、复发率及并发症总发生率指标。结果治疗结束,观察组总住院时间、术中出血量及手术时间指标与对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组术后月经量、复发率及并发症总发生率均低于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下电切除术方法可有效改善糖尿病合并子宫内膜息肉患者预后,值得推广使用。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血临床疗效比较

目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组(29例)和对照组(24例),观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86.2%,无效率为3.4%,对照组治愈率为91.7%,无效率为0.0%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);术后随访观察组生活质量优于对照组(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。     

高血压患者行阴式子宫切除术的临床分析

目的分析高血压患者行阴式子宫切除术的疗效。方法回顾性分析行子宫切除术的高血压患者60例的临床资料,按照手术方法将其分为观察组与对照组,其中对照组32例患者采用传统腹式子宫切除术,观察组28例患者则采用阴式子宫切除术,比较两组患者的术后各项指标比较。结果观察组患者疼痛评分、下床活动时间、进食时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的发热时间、肛门排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的留置尿管时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腹式子宫切除术相比,阴式子宫切除术具有痛苦少、术后恢复快、发热时间短等优势,且临床上需严格掌握手术适应证。     

腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫在宫颈癌治疗中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫在宫颈癌治疗中的应用效果。方法选取2015-01~2016-01该院收治的宫颈癌患者60例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各30例。观察组采用腹腔镜广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫;对照组采用开腹广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫。比较两组术中情况、术后恢复情况、生活能力及并发症。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、抗生素使用时间均短于对照组,尿管拔除时间长于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫治疗,患者术后恢复情况好,生活质量显著提高,手术治疗效果显著,术后并发症少,安全可靠。     

Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究Prolift盆底重建术在老年重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的临床应用价值,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月于本院接受住院治疗的87例重度POP患者临床资料,按治疗方法差异分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。观察组采取Prolift盆底重建术治疗,对照组采取传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗。评估并比较2组手术指标、术前及术后盆底肌力、生活质量、术后并发症和复发情况。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后残余尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的盆底肌静态张力、动态张力及收缩力均比同组术前及对照组术后1年升高(P<0.05),而2组术后1年肌电位差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,2组各项生活质量评分均较同组术前显著降低(P<0.05),而观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及术后复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论Polifl盆底重建术可治疗老年重度POP,疗效确切,创伤小,安全性高;在保留子宫的同时,可完成盆底结构重建,促进盆底肌肉功能的恢复,是治疗老年POP的有效方法。     

Avaulta前盆底修复联合经阴道骶棘韧带悬吊术对老年妇女子宫脱垂治疗后生活质量及性功能的影响

目的探讨Avaulta前盆底修复联合经阴道骶棘韧带悬吊术对老年妇女子宫脱垂治疗后生活质量及性功能的影响。方法选取老年子宫脱垂患者,根据随机数字表法分为观察组(30例)、对照组(30例),对照组给予阴道骶棘韧带悬吊术,观察组给予Avaulta前盆底修复联合经阴道骶棘韧带悬吊术。比较两组治疗后的疗效、生活质量及性功能等,并分析预后情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组手术时长、术中失血量及住院时间均低于对照组,但差异不显著(P0.05)。治疗后女性性功能量表(FSFI)评分、功能疗效及生活质量显著改善,观察组术后12个月的FSFI、盆底功能影响问卷简表(PFIQ)-7、障碍问卷短表(PFDI)-20评分显著优于对照组(P0.05)。经治疗后各指示点位置(除阴道总长度)均显著改善,其中观察组改善程度均显著优于对照组(P0.05)。两组随访12个月后均存在子宫脱垂(Ⅲ期及以上)、尿失禁及网片侵蚀等情况,两组发生率无统计学差异(P0.05)。结论 Avaulta前盆底修复联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗老年患者子宫脱垂效果显著,可有效复位子宫位置,提高性功能,从而改善生活质量,有利于预后。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果比较

目的对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果及安全性。方法分析2013-01~2016-01该院收治的68例接受全子宫切除患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各34例,观察组接受LAVH治疗,对照组接受TAH治疗,对比两组治疗效果及住院费用。结果观察组在切口长度、术中出血量、排气时间、术后疼痛率、住院时间及并发症发生率显著低于或短于对照组,手术时间和住院费用高于对照组(P均0.05)。结论 LAVH与TAH各具优势,前者有创伤小、安全性高、恢复快、住院时间短的优点,但是费用高,临床上应合理选择。     

腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。     

慢性萎缩性胃炎Hp阳性患者不同治疗方案临床效果对比

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎Hp阳性患者使用不同治疗方案的临床效果,为临床诊治提供参考。[方法]选取2011年5月~2014年5月48例慢性萎缩性胃炎Hp阳性感染患者,按数字表法随机抽取24例列为对照组,应用替普瑞酮联合三联疗法治疗,其余24例列为观察组,应用叶酸+替普瑞酮+三联疗法治疗,对比2组治疗效果。[结果]观察组治疗有效率91.67%,对照组治疗有效率79.17%,经过统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组症状评分、活动性、炎性反应、肠上皮化生、萎缩、异型增生评分对比,经过统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胃泌素浓度为(1.22±0.21)nmol/L,与治疗前对比,经过统计学处理,差异有统计学意义(P0.05),与对照组对比,经过统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以叶酸为主的治疗方案治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者效果好。     

经阴道手术切除非脱垂子宫158例疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术切除的优点及适应证。方法 338例有子宫切除指征的非脱垂子宫良性病变患者,随机分为观察组158例和对照组180例,观察组行非脱垂子宫经阴道切除术(TVH),对照组行经腹全子宫切除术(TAH)。结果两组手术均成功,无膀胱、直肠、输尿管损伤及大出血等并发症。观察组手术后伤口疼痛程度、肛门排气时间、术后下床活动时间及出院时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 TVH损伤小,痛苦小,恢复快,是顽固性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等良性子宫病变患者需切除子宫的首选手术方式。     

观察阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法在本次研究中选择近三年我院收治的71例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,结合用药差异进行分组,分为对照组和治疗组,分别给予克拉霉素联合果胶铋以及阿莫西林联合果胶铋进行治疗,对临床治疗效果进行分析。结果治疗组的治疗优势明显高于对照组,组间数据比较具有统计学意义(P0.05),治疗组的不良反应率明显低于对照组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者应用阿莫西林联合果胶铋进行治疗,其优势明显,能有效减少临床不良反应,值得推广和应用。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨替普瑞酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2013年12月~2015年11月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者167例作为研究对象,按照随机抽取的方式,将其分为试验组84例与对照组83例。对照组采取替普瑞酮治疗方案,试验组在此基础上联合胃复春治疗方案。观察两组的疗效。结果观察组总有效率为95.24%明显高于对照组的77.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替普瑞酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,值得推广。     

生物补片治疗老年子宫脱垂的疗效评价

目的探讨生物补片治疗老年子宫脱垂的临床效果。方法根据盒底器官脱垂评估系统(POPQ)选择60例子宫脱垂程度为Ⅱ度及以上的老年子宫脱垂病人,依据随机数字表平均分为对照组和试验组,对照组行阴式子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术,试验组在对照组基础上应用生物补片治疗。观察2组的手术情况,并记录治疗前及治疗后12个月2组Aa、Ba、C、Ap、Bp等位置的POP-Q评分,比较2组病人的生活质量变化和3DMRI检查结果。结果 2组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后残余尿量和术后住院时间差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后,试验组Aa、Ba、C、Ap、Bp位置的POP-Q评分均优于对照组(P0. 05);试验组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表20(PFDI-20)、POP困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和排尿困扰量表(UDI-6)评分均低于对照组(P0. 05);试验组静息位、Valsalva动作位的M线小于对照组,C线大于对照组(P0. 05),PCL、H线、G1角、G2角与对照组差异无统计学意义(P0. 05),而Valsalva动作位的B线大于对照组(P0. 05)。结论生物补片不影响TVH的手术效果,可重建老年子宫脱垂病人的盆底结构,改善子宫脱垂程度及术后生活质量。