连续性血液净化联合综合护理干预在重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨连续性血液净化联合综合护理干预在重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取中国人民解放军第180医院肾内科2015年6月—2016年6月收治的重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者20例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各10例。对照组患者给予常规治疗方法 +常规护理,观察组患者给予连续性血液净化治疗+综合护理。观察比较两组患者的临床疗效、住院时间及心率、精神症状改善情况,并比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者住院时间短于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者心率高于对照组(P0.05)。观察组患者精神症状、护理满意度优于对照组(P0.05)。结论连续性血液净化治疗+综合护理在重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用效果明显,可有效缩短患者的住院时间,增强心率,并在一定程度上改善患者的精神症状及护理满意度。     

零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨零缺陷护理干预在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值。方法选取我院收治的行连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者100例,将其随机分为两组,其中对照组45例,观察组55例。在两组连续性血液净化治疗过程中,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组治疗过程中则采用零缺陷护理模式进行干预。观察两组患者治疗前后的焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自量表(SDS)评分,护理缺陷发生率、护理满意度等指标。结果 1治疗前,两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);2观察组护理缺陷发生率明显低于对照组(P0.05);3观察组护理满意率明显高于对照组(P0.05)。结论在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的过程中应用零缺陷护理不仅能有效减轻患者焦虑、抑郁程度,并能最大限度降低护理缺陷的发生率,提升患者护理满意度,值得临床推广应用。     

连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理配合

目的探讨连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理配合。方法选择2016年4月—2017年4月80例糖尿病非酮症性高渗综合征患者分组。所有患者采用连续性血液净化治疗,对照组采用常规护理方法,观察组则给予整体化护理。比较两组糖尿病非酮症性高渗综合征治疗效果;护理满意度;血糖达标时间、渗透压正常时间、住院时间,干预前后患者APACHEII评分、血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪及死亡率。结果观察组糖尿病非酮症性高渗综合征治疗效果高于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05);观察组血糖达标时间、渗透压正常时间、住院时间短于对照组(P0.05);干预前两组APACHEII评分、血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪相近(P0.05);干预后观察组APACHEII评分、血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪优于对照组(P0.05)。观察组死亡率低于对照组(P0.05)。结论连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果确切,辅以整体化护理配合,可更好控制血糖,减轻患者不良情绪,加速血糖达标和渗透压恢复,降低死亡率,提升患者满意度,值得推广。     

连续性血液净化在感染性休克患者早期治疗中的应用

目的探讨连续性血液净化在感染性休克患者早期治疗中的应用效果。方法选择感染性休克患者80例,随机双盲分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗。检测比较两组患者治疗48 h、72 h动脉血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氧合指数(PO2/Fi O2)、去甲肾上腺素用量(NE)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,计算两组患者治疗28 d病死率。结果治疗48 h、72 h后,两组患者的MAP、HR均较治疗前显著改善(P0.05);观察组患者血压在正常范围且高于对照组,去甲肾上腺素用量少于对照组,心率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的乳酸值、降钙素原等相关指标均较治疗前显著改善(P0.05),观察组患者的乳酸值、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组患者,氧合指数高于对照组患者(P0.05)。治疗28 d,观察组患者病死率为15.0%,对照组为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期采用连续性血液净化治疗感染性休克患者,能清除循环中大量的炎症介质,改善血流动力学指标,降低血管活性药物的使用剂量,有效降低患者的病死率,值得推广应用。     

优质护理在急性左心衰连续性血液净化治疗中的应用研究

目的探讨优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值。方法纳入2016年1月-2018年1月,于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=37)。常规护理干预于应用对照组,优质护理干预于应用观察组,对两种护理方式的价值对比分析。结果观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P0.05)。结论针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者,将优质护理干预于其治疗中应用,价值显著。     

连续性血液净化联合清胰利胆颗粒治疗重症急性胰腺炎的应用价值

目的观察在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,对其生化指标、炎性指标及治疗效果的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04浙江绍兴第二医院收治的150例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中70例患者给予在常规治疗基础上给予连续性血液净化方案,将其作为对照组,80例患者在常规治疗基础上给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,将其作为观察组.然后将两组患者的生化指标、炎性指标、APACHEⅡ评分、CTSI评分及治疗效果等进行比较.结果在治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(10.22分±2.58分vs 14.03分±2.91分),差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、降钙素原明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α、热休克蛋白70、HSP72、高迁移率族蛋白1值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75%vs 71.43%),差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的死亡率为8.57%,观察组患者的死亡率为6.25%,差异无统计学意义;对照组患者的并发症发生率明显高于对照组(28.57%vs12.5%),差异具有统计学意义(P0.05).结论在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案,能够显著减轻患者的炎性反应,改善患者的生化指标,提高治疗效果.     

探究连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探究连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选择于该院就诊的92例糖尿病出院患者,将其平均分为观察组与对照组,分别给予两组患者连续性护理干预与常规护理干预。结果观察组的治疗依从性(91.30%)高于对照组(76.09%);观察组的生活质量改善情况优于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病出院患者连续性护理不仅能提高患者的治疗依从性,也能明显改善患者的生活质量。     

重症胰腺炎连续性血液净化的疗效观察及对炎症细胞因子的影响

目的探讨重症胰腺炎采用连续性血液净化治疗的临床效果及对炎症细胞因子的影响。方法以68例重症胰腺炎患者作为研究对象,将其根据治疗方式不同分为两组,每组34例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予连续性血液净化治疗,对比分析两组治疗前后白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-8)以及肿瘤坏死因子(INF-α)的变化情况。结果两组治疗前IL-1、IL-6、IL-8、INF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,但观察组优于对照组,差异显著(P0.05);观察组住院时间短于对照组,差异显著(P0.05)。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善其炎症细胞水平,减少炎症因子的刺激作用,缩短住院时间,促进患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。     

连续性血液净化对ICU脓毒症患者血清LA、PCT、CRP水平以及预后的影响

目的探讨连续性血液净化对ICU脓毒症患者血清乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响。方法选取2017年2月至2019年1月我院ICU收治的脓毒症患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均接受重度脓毒症常规治疗。在此基础上,对照组患者给予乌司他丁治疗;观察组患者给予乌司他丁+连续性血液净化治疗。检测比较两组患者治疗前后的血清LA、PCT、CRP水平;比较两组患者住ICU治疗时间、治疗后28 d的死亡情况。结果治疗前,两组患者的血清LA、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者的血清LA、PCT、CRP水平均显著降低,观察组的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住ICU治疗时间、治疗后28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗可显著降低住ICU脓毒症患者的血清LA、PCT、CRP水平,有效抑制炎症反应,对促进患者康复、改善预后具有重要作用。     

糖尿病肾病血液透析患者采用舒适护理干预的效果观察

目的探讨舒适护理干预在糖尿病肾病血液透析中的应用价值。方法抽取该院2015年4月—2017年4月间收治的64例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,给予观察组患者舒适护理干预,比较两组护理满意度、护理前后心理状态和生活质量。结果对照组护理满意度为71.9%,观察组护理满意度93.8%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理前心理状态差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者心理状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病肾病血液透析患者舒适护理干预,既能提高患者满意度,又可缓解负面情绪,同时还能改善患者生活质量,值得推广应用。     

连续性血液净化对暴发性心肌炎病人血清炎症细胞因子与血流动力学的影响

目的探讨连续性血液净化对暴发性心肌炎(FM)病人血清炎症细胞因子与血流动力学的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的FM病人80例,依据随机数字表法分为净化组和常规组,每组40例。常规组给予常规对症治疗,净化组在此基础上给予连续性血液净化治疗,比较两组炎症细胞因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流动力学[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)]、心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)]及治疗疗效。结果治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、cTnT、cTnI明显低于治疗前,净化组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、cTnT、cTnI明显低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后CO、CI、EF明显高于治疗前,净化组治疗后CO、CI、EF明显高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);净化组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);净化组死亡率低于常规组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化可有效改善FM病人血清炎症细胞因子与血流动力学,有利于减轻病人心肌损伤及提高疗效。     

持续血液净化治疗感染性休克伴肾功能障碍的临床疗效

目的:为了增加感染性休克伴肾功能障碍患者的治疗效果并预防和减少不良事件发生率,分析和探讨进行连续性血液净化治疗的可行性和意义。方法:将42例住院治疗的感染性休克伴肾功能障碍患者作为研究对象并分组,其中对照组患者给予常规的药物治疗,而观察组患者在给予常规的药物治疗措施的基础外辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者各项指标(动脉血气p H值、尿素氮、HCO-3、血肌酐、电解质)和对照组患者相比明显好转,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对感染性休克伴肾功能障碍患者在给予常规的药物治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,能够显著改善患者机体内环境的紊乱,值得推广     

无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用

目的探讨无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用及其临床效果。方法选择我院重症监护室在2014年9月-2016年9月期间所收治的100例行连续性血液净化患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者50例;对照组患者采取常规护理管理方式,观察组采取无缝隙护理管理模式,对两组患者患者满意度以及不良事件发生率等进行对比分析。结果观察组患者满意度为92%,高于对照组的76%;观察组患者在实施连续性血液净化过程中不良事件的发生率为24.67%,而对照组不良事件的发生率为59.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用,不仅能够提高患者的满意度,而且能够降低不良事件的发生率,具有显著的临床应用效果。     

乌司他丁联合连续性血液净化干预治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

[目的]观察乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.[方法]选取我院消化科以及重症监护病房收治的SAP患者60例.随机数字表法分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规的治疗措施,对照组加用乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上再加用连续性血液净化疗法,对2组患者的临床疗效以及入院3d后的APACHE-II评分进行比较.[结果]经过治疗后,对照组治愈率为13.33％,总有效率为46.67％;观察组的治愈率为33.33％,总有效率为73.33％.观察组的治愈率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者入院后3d的APACHE-II评分明显低于对照组(P＜0.05);胰腺炎的症状、住院时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]乌司他丁联合连续性血液净化疗法,能够明显提高SAP的临床治疗效果,改善患者的预后,值得在有条件的医院推广应用.     

连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者左室结构及功能的影响

目的观察连续性血液净化（CBP）对顽固性心衰患者左室结构及功能的影响。方法收集我院顽固性心衰患者21例,均给予床旁CBP治疗,采用心脏彩超观察治疗前及治疗2周后患者左室结构及功能改变。结果CBP治疗2周后与透析前比较,21例患者左室重量、左心室直径、左心室舒张功能、射血分数间差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论连续性血液净化可改善左心室的收缩及舒张功能,从而改善心衰。     

连续性血液净化治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果和对患者心功能的影响评价

目的解析连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果和心功能影响。方法纳入我院2017年2月至2019年12月间的重症肺炎合并心力衰竭患者,共80例,计算机筛选分为对照和观察两组,均有40例,前者接受常规西医治疗,后者在前者的基础上实施连续性血液净化,比对临床疗效、生命指标和心功能情况。结果治疗总有效率[观察组(95.00%)vs对照组(75.00%)](P0.05);治疗后,观察组CO(心输出量)和LVEF(左室射血分数)显著高于对照组,LVDD(左心室舒张期内径)、心率、呼吸频率和舒张压均显著低于对照组(P0.05)。结论重症肺炎伴心力衰竭治疗管理中,连续性血液净化应用价值高,可稳定患者的生命体征,改善心功能,推荐推广。     

血液净化治疗顽固性心衰的疗效观察

目的观察顽固性心衰患者采取血液净化治疗的疗效。方法选取2012年5月~2013年5月我院收治的顽固性心衰患者40例作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组与实验组,各20例。两组患者均给予常规治疗,实验组在此基础上给予血液净化治疗,观察两组患者的疗效。结果治疗后,实验组心功能指标、血压水平、24 h尿量及疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗期间未见明显不良反应。结论顽固性心衰患者采取血液净化治疗,安全有效,值得临床推广。     

护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用

目的探索护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用,为减少重症胰腺炎治疗期间的并发症提供指导。方法选取于2014年1月至2015年6月期间至我院消化科进行重症胰腺炎治疗的患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。其中对照组进行常规护理,观察组进行系统护理干预;于干预后1 h、干预后12 h及干预后24 h对比两组患者的体温、呼吸频率等基本生命指标;比较两组患者在连续血液净化治疗期间并发症出现的情况、疗效、护理满意度及APACHEⅡ评分,根据比较结果评价护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用。结果观察组干预后12 h和干预后24 h的体温、呼吸频率等基本生命指标值与对照组比较存在统计学差异(P0.05);观察组治疗疗效高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论系统的护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症有明显的预防作用,值得在临床上推广。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性因子的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及炎症因子的影响。方法收集该院ICU 2010年6月至2014年6月诊治的重症急性胰腺炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗,观察两组治疗效果以及对RAAS及炎性指标的影响。结果经过3 d时间治疗,观察组急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组(P0.05),观察组并发症和死亡病例比例分别为14.0%、12.0%,明显低于对照组的42.0%、36.0%(P0.05);RAAS指标血管紧张素(Ang)-Ⅰ、Ang-Ⅱ、肾素(E)、醛固酮(ALD)水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P0.05。Ang-I、Ang-Ⅱ、E、ALD等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P0.05),治疗1、3 d观察组明显低于对照组(P0.05);炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平在两组均为下降趋势,各项指标经过方差分析P0.05。TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等指标治疗前两组差异均无统计学意义(P0.05),在治疗1、3 d测定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平,观察组的水平明显低于对照组(P0.05)。结论连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者治疗效果明显,可以明显改善RAAS及炎性因子指标。     

低分子肝素配合连续性血液净化治疗严重脓毒症对患者舌下微循环影响

【摘要】目的 探讨低分子肝素配合连续性血液净化在严重脓毒症治疗中的应用价值。方法 以2015年1月~2016年2月我院急诊科重症监护室（EICU）行连续性血液净化治疗的41例严重脓毒症患者为对照组,以2016年3月~2017年5月我院EICU行低分子肝素配合连续性血液净化治疗的41例严重脓毒症患者为观察组,观察两组患者凝血功能、炎性因子、微循环变化及28d死亡率。结果 治疗前两组患者凝血功能、炎性因子、微循环相关指标无显著差异（P＞0.05）,治疗后3d两组均有改善,但观察组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组活化部分凝血活酶时间（APTT）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）及微血管流动指数（MFI）同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者28d死亡率为12.20%,对照组为17.07%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 低分子肝素配合连续性血液净化在降低严重脓毒症死亡率方面并无显著效果,但能促进炎症缓解,改善凝血功能,减少微循环障碍,具有一定推广价值。