呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能、呼吸困难程度和生存质量的影响。方法采用自身前后对照的方法,72例COPD稳定期的患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法,锻炼6个月。测定患者肺功能、6 min行走距离（6MWT）、Borg评分和生存质量。结果呼吸肌锻炼后肺功能指标均有明显改善（P〈0.05）,6 min行走距离（6MWT）测定;改良的Borg评分表;生存质量与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸功能锻炼能改善肺功能、增加6min行走距离、减轻呼吸困难程度和提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复护理概况

总结慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸康复护理的研究进展,从康复评价及康复护理的主要方面-呼吸肌功能锻炼、运动训练、长期氧疗、营养支持及心理支持进行阐述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸功能锻炼

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）是以慢性不完全可逆气流阻塞为特征的一组疾病,是严重危害老年人健康的常见慢性病。COPD发展到一定阶段,肺弥散功能常受到损害,运动耐量或最大有氧代谢能力明显降低。     

慢性阻塞性肺疾病患者康复期的呼吸训练

随着现代康复医学的发展,呼吸训练得到了广泛的认可,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施^[1]。对于呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者,呼吸训练更为重要。目前,临床人员对于呼吸训练的方法和适应证缺乏统一性认识。为此,将呼吸训练的方法、原理,以及呼吸训练在COPD患者病康复中的临床应用综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,病程呈进行性发展,主要累及肺脏,病死率高,严重影响患者运动耐力和生活质量。COPD患者肺康复护理包括患者评估、患者呼吸功能锻炼、肢体运动锻炼、营养治疗、健康指导、心理护理、效果评价等内容。本文就COPD患者肺康复护理的研究进展综述如下。     

肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义。方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)。对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教。比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等。结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P0.05),而两组间肺功能FEV_1/FVC、FEV_1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P0.05)。结论肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO_2及降低PaCO_2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广。     

有氧康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效

目的:探讨有氧康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动功能、肺功能及生存质量的影响。方法:选择108例慢性阻塞性肺疾病患者,按数字表将其随机分为试验组(54例)和对照组(54例),对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上增加有氧康复训练。训练4周,分别测评训练前后两组患者的运动功能指标、肺功能指标和生存质量指标。结果:训练前后比较,两组患者运动功能、肺功能和生存质量均有明显改善(P<0.5);训练后组间比较,试验组运动功能指标中m MRC明显低于对照组,6MWT明显高于对照组(P<0.05);试验组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);日常生活因子、社会活动因子、抑郁因子及焦虑因子均低于对照组(P<0.05)。结论:有氧康复训练能够改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动功能和肺功能,提高生存质量。     

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月。观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SGRQ)、肺功能及不良反应。结果两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01);治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能测定的临床意义

目的探讨潮气流速-容积曲线(TBFV)测定对了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气流阻塞程度的临床意义。方法2002-062004-06对上海交通大学附属第一人民医院的61例中重度COPD患者(COPD组)以及健康体检者68名(正常对照组),进行坐位常规肺通气功能和TBFV测定,其中26例COPD患者在吸入沙丁胺醇干粉剂后重复上述测定。结果COPD患者在TBFV测定中VPTEF/VTE、TPTEF/TE均明显低于18%[分别为(12·8±2·7)%和(11·6±2·4)%],明显低于正常对照组的(25·0±3·1)%和(29·5±3·7)%(均P<0·05),而PTEF和PTIF却无明显变化(P>0·05)。26例COPD患者在吸入沙丁胺醇后重复TBFV测定显示,不仅VPTEF/VTE、TPTEF/TE出现显著增高,TEF50/PTEF和TEF25/PTEF分别增至(47·3±13·9)%和(36·9±12·4)%,接近正常对照组(均P<0·05)。结论通过测定TBFV可了解稳定期中重度COPD患者的肺功能状况,且可用于评价支气管舒张剂的治疗效应,由于无须患者特别配合,TBFV测定易于推广。     

三拗片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效

目的 通过三拗片联合西药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,探讨其临床治疗效果.方法 将我院收治190例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者随机分为实验组102例和对照组88例,试验组选择三拗片联合西药进行治疗,对照组仅用西药治疗,比较两组患者的临床疗效,包括有效率、肺功能指标、血气分析指标,评估测试问卷评分和不良反应发生率等.结果 治疗1个月后,试验组临床总有效率为93.1％,对照组临床总有效率为81.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者COPD评估测试问卷(CAT)评分下降更为明显(P＜0.05).结论 三拗片联合西药治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期方面比单用西药疗效更为显著,且安全性良好,值得临床推广应用.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响。方法选择2009年10月—2012年3月入住我科治疗的COPD稳定期患者102例,将其随机分为对照组和干预组,各51例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上给予心理指导、呼吸功能训练等护理干预。护理干预后询问患者自觉咳嗽、咳痰、气短症状较入院时是否有所减轻,急性发作次数是否减少;记录两组患者护理干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及其比值(FEV1%)、FEV1/FVC等肺功能指标以及6 min行走试验(6MWT)结果。结果干预后干预组患者自觉症状较入院时有所减轻和急性发作次数减少所占比例均高于对照组(P0.05)。干预前两组患者FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及6MWT结果比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及6MWT结果均高于对照组(P0.05)。结论护理干预有助于改善COPD稳定期患者临床症状,缓解肺功能下降进程,提高患者的生活质量。     

家用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探讨家庭用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科的48例稳定期COPD患者进行前瞻性研究。根据肺康复方法不同分为试验组(22例)和对照组(26例),2组患者均在常规药物治疗的基础之上联合肺康复治疗...     

改良运动处方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复疗效

目的 以联合缩唇-腹式呼吸法和六字诀训练为改良的运动处方,探讨其对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的康复疗效.方法 将100例患者随机分为四组:对照组、缩唇-腹式呼吸组、六字诀组、运动处方组,每组25例,各组分别于锻炼前和坚持锻炼半年后测定肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和动脉血气分析.结果 运动处方组较对照组、缩唇-腹式呼吸组、六字诀组的肺功能指标FEV1、FEV1占预计值百分比和6MWD及血气分析等有明显改善,差异有统计学意义.结论 改良运动处方能有效改善COPD稳定期患者的肺功能、提高运动耐力、提高动脉血氧分压(PaO2)及降低动脉二氧化碳分压(PaCO2),且在改善肺功能、提高运动耐力及降低PaCO2等方面的疗效明显优于单独的缩唇-腹式呼吸操和六字诀训练.     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究

目的 分析探讨肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年3月间收治的80例慢阻肺稳定期患者,随机分为常规治疗组和肺呼吸康复治疗组.常规治疗组予以常规治疗,肺呼吸康复治疗组在常规治疗基础上,采用呼吸训练器进行吸气和呼气训练.观察比较两组患者出院随访4周后的肺功能、生活质量...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者综合康复治疗疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗前、后症状评分、6分钟步行试验（6MWT）及肺功能的变化。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各30例;其中治疗组进行综合康复治疗（包括心理康复治疗、呼吸肌康复治疗、长期家庭氧疗）,康复治疗前和48周后分别测定第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV,占正常预计值的百分比（FEV1％）及6MWT运动距离;并通过问卷调查的形式进行症状评价。结果治疗组咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状明显改善,6MWT运动距离明显提高,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,但肺功能指标的改变无统计学意义（P〉0．05）。结论对COPD稳定期患者进行长期、综合程序康复治疗可以显著提高运动耐力,减轻临床症状。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的工作记忆缺陷

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和健康对照被试(healthcontrols,HC)之间工作记忆的差异。方法对30例稳定期COPD患者及与其人口学资料相匹配的30名HC被试进行空间、客体及语音工作记忆,比较两组正确率及反应时间的差异。结果 COPD组在空间工作记忆,客体工作记忆的正确率低于HC组[分别为:(88±12)%vs(93±5)%;(64±8)%vs(69±10)%],差异有统计学意义(分别为t=-2.442,P=0.018;t=-2.471,P=0.019);COPD组在空间、客体、语音工作记忆的反应时均低于HC组[分别为:(1333.72±226.34)ms vs(1015.50±181.98)ms;(1521.14±290.57)ms vs(1322.54±350.21)ms;(1392.68±246.08)ms vs(1123.56±328.84)ms],差异有统计学意义[分别为t=6.001,P=0.000;t=2.390,P=0.020;t=3.589,P=0.001]。COPD患者PaCO2值与空间工作记忆反应时具有显著负相关(r=-0.374,P=0.042)。结论 COPD患者工作记忆损伤并不均衡,可能是缺氧对患者中枢系统不同脑区损伤有关。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,由于COPD患者自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,病情缓慢进行性发展而逐渐产生各种心肺并发症。严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位。稳定期肺康复是针对COPD患者及其家庭的、结合多学科知识的锻炼和教育项目。根本目的在于预防急性发作,改善呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或延缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症,减少卫生资源的消耗,减轻焦虑、抑郁等心理障碍,使患者带病延年。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。国内外的研究表明,采取相关措施减轻肺康复训练时的呼吸困难、焦虑、恐惧等症状,能提高肺康复训练的强度,从而提高训练效果。     

呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗作用

2003年1月～2004年11月，我院对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行药物治疗的同时配合呼吸训练，取得满意疗效。现报告如下。     

呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用

现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施~([1]).