快速康复外科理念在胃肠外科中的应用

目的分析在胃肠外科中应用快速康复外科理念的效果。方法选取我院2014年11月~2016年5月收治的胃肠外科患者76例参与研究,随机平均分成两组,对照组在手术中实施常规护理,观察组在护理中应用快速康复外科理念,比较两组效果。结果观察组术后4天、7天血皮质醇水平低于对照组;观察组护理有效率为94.74%,对照组为76.32%。结论快速康复外科理念在胃肠外科中的应用价值明显,能够促进患者康复,值得推广。     

加速康复外科在胃肠外科临床中的实践与思考

加速康复外科即通过优化围术期各项措施,减少重大手术患者并发症发生率,并且缩短其住院时间.其与胃肠外科相关的主要措施包括:术前营养支持、肠道准备、微创手术技术、腹腔引流管的放置、胃管的放置,术后活动及饮食恢复.在快速康复的实施过程中,应根据患者不同病情特点,针对性的采用加速康复的不同措施.临床医生也应正确把握手术适应证及手术方式的选择,保证手术的安全与质量,减少患者创伤,才能真正达到加快患者康复的最终目的.     

快速康复护理在胃肠外科中的应用

目的探讨快速康复外科（Frs）护理理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2012年3月收治的89例胃肠道肿瘤手术患者。随机分为对照组和FTS组,对照组按围手术期常规护理;FTS组将快速康复理念应用于胃肠道肿瘤手术患者围术期护理的各个环节中．比较两组患者手术及术后恢复相关评价指标。结果两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）;术后恢复指标中FTS组肛门首次排气时间、离床活动时间、饮食恢复时间、术后住院时间等明显低于对照组。有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复理念在围手术期护理中的运用,可促进胃肠手术患者早期康复,缩短住院时间。     

护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究

目的:研究护理风险管理在外科护理管理中的应用效果.方法:选取2018年1月-2019年1月在我院收治的208例患者作为本次研究对象,随后按照住院号单双数将其患者分为对照组和观察组,每组各104例.对照组采取常规护理管理.观察组采取护理管理方法.结果:在发生风险事件、护理投诉及并发症方面,观察组明显比对照组低.(P<0....     

腹腔镜在胃肠外科的应用

自1987年法国医师Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜技术在世界范围内广泛普及并形成一门新的学科-腹腔镜外科学.腹腔镜是集电学、光学等高科技为一体的一门新的技术,最初用于胆囊的切除,随着对腹腔镜认识的提高、技术的改进、设备及器械的更新,目前已广泛应用于普通外科的每个领域.本文就腹腔镜在胃肠外科的应用作一概述.     

外科感染性休克患儿围术期的麻醉管理

目的进一步提高外科感染性休克患儿围术期麻醉管理水平。方法对38例伴感染性休克患儿（坏疽性阑尾炎伴穿孔20例,嵌顿疝合并腹膜炎9例,胃穿孔9例）,均采用气管插管全麻,选择静注咪唑安定、依托咪酯、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,在手术的过程中监测患儿心电图（ECG）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）、尿量、体温、中心静脉压（CVP）、有创动脉血压（ABP）、红细胞压积（Hct）、血糖、乳酸及电解质。术中根据血压和中心静脉压指导输液,充分的液体复苏治疗;纠正电解质和酸碱平衡紊乱;根据休克程度给予血管活性药物维持血压和循环灌注。结果38例患儿麻醉效果充分,术后SpO2、MAP、尿量、Hct、CVP较术前明显升高（P均〈0．05）,HR、乳酸水平、血糖明显下降（P均〈0．05）。32例术毕清醒安全拔管,6例送ICU。1例合并先心病进展为多脏器功能衰竭,术后第2天死亡。结论感染性休克患儿手术治疗成功的关键是围术期维持内环境稳定和脏器功能,避免脏器进一步损伤。     

麻醉管理在老年糖尿病手术患者中的应用

目的:探讨麻醉管理在老年糖尿病手术患者中的应用.方法:本次纳入2018年2月～2020年11月进行麻醉手术的老年糖尿病患者74例为对象,依据干预方法的不同,随机分为2组(各37例).对照组采用常规围手术期干预;观察组采用麻醉管理,分别于术前、手术开始时、手术开始15min、手术结束时、术后24h测定患者的血糖控制情况,...     

两种麻醉方式在婴儿麻醉中的效果对比研究

目的对采用两种不同麻醉方法进行手术的婴儿的治疗效果进行比较分析。方法抽取86例在我院就诊接受手术治疗的患儿,将其随机分为A、B两组,每组平均43例,A组患儿采用气管插管麻醉,B组患儿采用喉罩麻醉。对两组患儿的麻醉效果、拔管时间、苏醒时间进行比较分析。结果 B组患儿较A组患儿的麻醉效果理想,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患儿的拔管时间和苏醒时间均明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对接受手术治疗的婴儿采用喉罩麻醉方式可以使麻醉的效果显著提高,并且使拔管时间和苏醒时间显著缩短,可以作为临床对该类患儿进行麻醉的首选方法。     

基于加速康复外科理念的围手术期麻醉管理在十二指肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多方位围手术期麻醉管理在十二脂肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用效果.方法 收集42例行腹腔镜手术的十二指肠梗阻新生儿,随机分为对照组20例和ERAS组22例.对照组采取围手术期一般麻醉管理方案,ERAS组实施ERAS围手术期麻醉管理方案.比较两组手术情况,包括手术时间、麻醉时间...     

美国麻醉医师协会分级在老年肝癌患者外科治疗风险评估中的作用

目的探讨美国麻醉医师协会(ASA)分级在老年肝癌患者外科治疗风险评估中的临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2012年4月期间我院收治且经病理检查确诊的老年肝癌患者556例,根据术后住院期间并发症发生情况分为并发症组和无并发症组。对2组患者临床病理指标和手术情况进行比较,并对相关风险因素进行多因素回归分析。结果多因素分析显示ASA分级(OR=2.228,P0.01)、年龄(OR=1.582,P=0.034)、输红细胞(OR=2.277,P0.01)和肝硬化(OR=1.910,P=0.01)是老年肝癌患者术后并发症发生的独立影响因素。ASA分级、Child-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)评分的受试者工作曲线(ROC)下面积分别为0.637(P0.01),0.605(P0.01),0.558(P=0.076)。结论在老年肝癌肝切除手术中ASA分级可以作为早期预测的指标来帮助外科医生评估围手术期风险。     

冠心病外科治疗的麻醉要求

冠心病病人的麻醉特点是安全范围窄,病情复杂多变,轻微的血流动力学改变常可致急性心肌缺血乃至室颤。麻醉要始终保持心肌供氧与耗氧平衡,重点掌握以下环节。一、麻醉前估计:判断左心室功能好坏(见表)     

外科治疗晚期血吸虫病麻醉选择

都昌县位于鄱阳湖北岸,属血吸虫病重度流行区。自2003年以来,实施晚期血吸虫病(晚血)救助,为晚血患者施行脾切除术、胃底贲门周围血管离断术和近端脾肾分流术共计125例。我们在手术中选择了不同的麻醉方式。1临床资料1.1一般资料本组125例中,男性68例,女性57例;年龄最小10岁,最大74岁,其中30~55岁占72.3%。单纯脾切除术91例,择期断流术20例,分流术6例,门脉高压食管下段胃底静脉曲张破裂大出血急诊手术8例。脾脏最大重3500g,最小重1200g,平均2050g。1.2麻醉方法与选择1.2.1连续硬膜外阻滞麻醉本组12例,术中感左肩背牵拉痛8例,循环系统抑制、…     

麻醉在糖尿病病人外科手术中的效果研究

目的分析和研究糖尿病病人外科手术中不同麻醉方法的运用效果。方法通过选取2012年5月—2014年5月期间,于该院进行外科手术的27例糖尿病患者,将其分为2组,A组13例,采用全身麻醉法进行手术,B组14例,采用硬膜外麻醉法进行手术,对比2组患者术后血糖情况。结果 A组经全身麻醉后,术后1 h血糖为(13.4±2.6)mmol/L,术后24 h血糖为(16.4±2.3)mmol/L;B组经硬膜外麻醉后,术后1h血糖为(12.2±2.3)mmol/L,术后24h血糖为(13.4±2.4)mmol/L。B组血糖控制效果优于A组,2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉与硬膜外麻醉用于糖尿病患者施行外科手术,均能起到在术后控制患者血糖的作用,但硬膜外麻醉相对于全身麻醉血糖控制效果更好,更值得推广。     

腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用效果

目的:探究胃肠疾病治疗方式中腹腔镜探查术的临床治疗水平.方法:在2019年2月到次年4月入选192例胃肠疾病患者作为案例进行探究.入选时应用随机数表法实现对192例患者的分组.常规组与实验组分别应用传统手术与腹腔镜手术方案.以手术指标、并发症为主进行对比.结果:实验组的手术指标明显优于常规组,统计学分析有意义,P<0....     

探究护理安全管理在血管外科护理中的应用价值

目的探究护理安全管理在血管外科护理中的应用价值。方法选取我院2015年10月~12月血管外科疾病住院患者61例为研究对象,实施护理安全管理。并选取2015年1月~3月未实施护理安全管理的另外患者61例进行比较,对实施前后患者的护理不安全事件发生率和护理满意度进行记录与分析。结果实施后护理安全管理后,患者的护理不安全事件发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后的护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对血管外科住院患者在常规护理的基础上实施护理安全管理能取得良好的效果,可有效降低护理不安全事件的发生率,提升护理质量,值得临床进一步推广。     

小型猪体外循环手术中的麻醉管理

目的研究小型猪体外循环（CPB）手术中的麻醉管理及全麻效果的评价方法。方法小型猪32例,诱导用氯胺酮和戊巴比妥肌注,维持用氯胺酮、戊巴比妥钠、咪达唑仑和哌库溴铵静注,转机后停用戊巴比妥;记录生命体征、血流动力学和动脉血气分析、诱导时间、CPB转机时间、主动脉阻断时间、全麻维持时间、呼吸机辅助时间等。结果诱导期1例死于呼吸心跳骤停,31例各期血流动力学平稳,麻醉诱导（8±3）min,CPB转机（67±8）min,主动脉阻断（33±4）min,麻醉维持时间（185±17）min。诱导和维持效果达Ⅰ级者分别占71．9％和74．2％。结论合理选择麻醉方法,精确调整剂量,简明评价效果,减轻再灌注损伤和积极维护心肺功能,是小型猪CPB手术成功的关键。     

持续质量改进护理在降低胃肠外科压疮中的应用效果

目的分析采用持续质量改进在降低胃肠外科压疮中的临床应用效果。方法选取陕西省商洛市第二医院外科2015年3月至2016年3月收治的74例住院患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组(36例)采用常规压疮护理,观察组(38例)采用持续质量改进。观察2周后两组患者压疮发生情况、发生时间、严重程度以及护理满意度。结果观察组压疮发生率为5.3%,明显低于对照组的25.0%,(P0.05);观察组压疮发生时间为(12.37±1.19)d,明显延后于对照组的(7.14±2.85)d(P0.05);观察组发生Ⅰ期压疮2例,对照组Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期2例,两组差异显著(P0.05);观察组护理满意度为97.0%,明显高于对照组的67.0%(P0.05)。结论对外科患者采用持续质量改进管理,可有效降低其压疮发生率,并延迟压疮发生时间,降低压疮的严重程度,提高护理满意度。     

口服麻醉胶浆在胃镜检查中的应用研究

本研究旨在通过对口服麻醉胶浆在胃镜检查前、中、后的系列参数的对照研究,以提高一种较好的胃镜检查术前准备方法,减轻患者胃镜检查的痛苦。     

麻醉药物在无痛消化内镜中的应用研究

随着消化内镜技术的不断发展,消化疾病的诊治率显著提高,但仍有不少患者因恐惧内镜检查而延误了疾病的诊治.麻醉药物在内镜诊治中的应用有效解决了该问题,进而提高了疾病的诊治率.本文就麻醉药物在无痛消化内镜中的应用研究作一简要综述.     

高压氧在外科疾病中的应用

近年来 ,高压氧 (HBO)的应用范围逐步扩展 ,尤其是在外科领域中的应用越来越受到重视。现综述如下。1　脑外伤脑外伤患者多伴昏迷 ,常规治疗方法是手术去除血肿及降低颅内压 ,但术后恢复多较慢 ,且疗程较长 ,后遗症较多 ,效果不理想。脑外伤除直接造成脑实质损伤外 ,脑水肿几乎