低温等离子刀与双极电凝在扁桃体切除术中的疗效比较

目的比较低温等离子射频消融术与双极电凝法对扁桃体切除术患者的临床疗效。方法选取我院于2012年6月-2014年8月收治的82例行双侧扁桃体切除术的成人患者为研究对象,将其分为观察组与对照组,观察组采用低温等离子刀切除扁桃体,对照组采用双极电凝切除扁桃体。比较两组扁桃体切除时间、术中出血量、术后疼痛程度、恢复正常饮食时间、假膜脱落时间。结果观察组切除扁桃体手术时间、术中出血量均较对照组少,且比对照组更早恢复正常饮食,术后疼痛也较对照组轻,假膜脱落时间也短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低温等离子刀切除扁桃体具有术中出血少、手术时间短、安全有效等优势,值得临床推广应用。     

低温等离子射频扁桃体部分切除术与传统扁桃体剥离术治疗儿童OSAHS的比较分析

目的 探讨低温等离子射频消融扁桃体部分切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）扁桃体肥大的手术优势。方法 2006年1月至2007年12月采取传统剥离法切除扁桃体治疗儿童OSAHS中伴扁桃体肥大的患者1010例;2007年12月至2009年12月采取低温等离子射频消融法行包膜内扁桃体部分切除治疗1002例。对比2组手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及住院天数。结果 低温等离子射频消融扁桃体部分切除术组的手术时间、术中出血量、术后次日疼痛指数及住院天数均低于传统剥离扁桃体切除术组(P＜0.05)。结论 低温等离子射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS的扁桃体肥大优于传统剥离方法。     

低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻炎的临床观察

目的：观察低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻炎的临床疗效。方法慢性鼻炎患儿60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用低温等离子射频消融术,对照组采用下鼻甲部分切除术。观察两组的临床疗效,手术时间,术中出血量,黏膜修复时间,患儿依从性及术后并发症。结果治疗组与对照组的有效率分别为96.67%和86.67%,两组比较无显著差异性（P〉0.05）。两组术中出血量、手术时间、患儿依从性对比有明显差异（P〈0.05）,患者术后黏膜修复时间对比无明显差异性（P〉0.05）。患者术后并发症有显著差异（P〈0.05）。结论低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻炎与传统下鼻甲部分切除术疗效无明显差异,但综合比较优于后者。     

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术之比较

目的:比较等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法:随机将56例患者分为等离子组和对照组,等离子组用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头,能量设置为6,切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法扁桃体切除术,手术均由同一术者完成。记录两侧扁桃体切除所需时间和出血量;术后第1天至第10天患者每日记录咽部疼痛情况,恢复正常活动时间和正常饮食时间;术后第10天,医师观察并记录扁桃体窝内的白膜状况。结果:等离子组手术时间比对照组短,术中总出血量<10ml,而对照组平均出血量为(119±43)ml;等离子组患者术后疼痛轻于对照组,且比对照组更早恢复正常饮食;2组患者恢复正常活动时间的差异无统计学意义;等离子组较对照组白膜脱落慢。等离子组有1例患者于术后第7天口咽部有活动性出血,需缝扎止血。结论:等离子扁桃体切除术与剥离法相比,患者术后疼痛明显减轻,出血量极少,手术方法容易掌握,但扁桃体窝愈合的时间较长。     

三种不同扁桃体切除术疗效比较

目的 探讨比较冷器械切除+缝合术、单极电凝切除术、等离子射频术三种不同手术方法切除扁桃体的疗效。 方法 将扁桃体切除术患者分为三组,冷器械切除+缝合术(A组)65例;单极电凝切除术(B组)40例;等离子射频切除术(C组)38例。记录扁桃体切除手术总时间、术中出血量、疼痛评分,术后复查时观察扁桃体白膜状况。 结果 A、B、C三组的平均手术时间分别为58.8 min、27.0 min、23.7 min;术中平均出血量分别为34.2 mL、16.1 mL、12.5 mL;术后3 h和术后第1天的疼痛评分之间,差异均有统计学意义。 结论 与冷器械切除+缝合术和单极电凝切除术相比,等离子射频术切除扁桃体费用较高,但其手术时间短,术中出血量少,术后疼痛程度小。     

探讨低温等离子技术在儿童OSAHS手术中的应用价值

目的探讨低温等离子技术在儿童OSAHS的临床应用疗效及并发症。方法选择2017年3月～2018年2月行手术治疗的89例OSAHS患儿,随机数字法分为观察组和对照组。观察组51例,用低温等离子刀行扁桃体切除术及腺样体消融术。对照组38例,行常规扁桃体切除术及腺样体切除术。对比观察两组患儿治疗有效率、手术持续时间、术中出血量,术后再出血率。结果观察组有效率为98.04%,对照组有效率为84.21%,差异有统计学意义(P=0.039),观察组有效率高于对照组。在手术时间、术中出血量等方面,低温等离子手术组均优于常规手术组。观察组无术后出血病例,再出血率为0.00%;对照组有4例术后出血,再出血率为10.53%,差异有统计学意义(P=0.030),观察组术后出血率低于对照组。结论低温等离子技术在儿童OSAHS手术中,具有疗效好、术中出血量少、手术时间短,术后再出血率低等优点,值得在临床中广泛推广应用。     

低温等离子治疗146例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的 对比传统方法,探讨低温等离子射频扁桃体、腺样体切除术对于治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2011年7月在我院手术治疗的262例OSAHS患儿的临床资料.其中,实验组146例,应用低温等离子射频行扁桃体切除术、腺样体消融术治疗;对照组116例,采用扁桃体电刀切除术、经鼻内镜下腺样体电动吸切术.随访2～16个月.结果 相对于对照组,采用低温等离子射频治疗的实验组在出血量、手术时间长短、术后疼痛评分和住院时间方面的改善都有统计学意义.结论 对比与传统的手术方法,低温等离子射频治疗儿童OSAS具有微创、安全、有效等优势,是一种较好的儿童OSAS治疗方法.     

部分或整体扁桃体等离子射频切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比

目的 探讨利用等离子射频技术切除部分或全部扁桃体,以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及疗效观察。方法 将参与对比的儿童OSAHS患者239例分为两组。A组183例,行等离子射频扁桃体切除术和腺样体切除术;B组56例,行等离子射频扁桃体部分切除术和腺样体切除术。分别对比两组手术时间、术后3d内每天的疼痛度、恢复正常进食的时间。结果 B组在手术时间、术后疼痛度、恢复正常进食时间均低于A组(U=2.685, 582.00, 84.00, 2519.00, 306.00, P<0.05)。随访6～12个月,两组患者睡眠打鼾、张口呼吸均消失。结论 利用等离子射频方法,部分扁桃体切除术比全部扁桃体切除治疗儿童OSAHS疗效较好。     

低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析

目的：探讨低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体在治疗小儿鼾症中的临床疗效。方法将54例小儿鼾症患者随机分为实验组与对照组,实验组用低温等离子射频消融刀同时切除扁桃体及腺样体,对照组用电凝刀切除扁桃体的同时用动力切割系统切除腺样体。结果两组患儿均在全麻下行扁桃体及腺样体摘除术,实验组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻。术后三月复查两组患儿临床症状均完全缓解。结论低温等离子射频消融是治疗小儿鼾症的有效方法,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,值得临床推广。     

低温等离子辅助与电刀单极电凝扁桃体切除术的应用体会

目的通过与单极电凝扁桃体切除术的比较,探讨低温等离子技术在扁桃体切除术中的应用价值及优点。方法将2013年1月~2015年12月在我科住院行扁桃体切除术74例患者分成低温等离子切除术A组、电刀单极电凝术B组,记录扁桃体切除的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分。结果所有患者术中经过顺利,术中无腺体残留,低温等离子组手术时间短、术中出血少、术后疼痛较轻,与电刀单极电凝术组比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论与电刀相比,低温等离子辅助下扁桃体切除术具有术中操作方便、手术时间及术中出血少、术后疼痛轻、微创安全等特点,值得临床推广。     

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较

目的:比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法:将64例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术(传统手术组)和低温等离子刀扁桃体切除术(等离子手术组)2组。传统手术组39例采用传统扁桃体剥离术治疗,等离子手术组25例采用低温等离子刀扁桃体切除术治疗。分析2组手术方式在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后出血发生概率上有无差异。结果:传统手术组与等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义(P<0.05);2组术后出血发生概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高。     

鼻内镜下低温等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效分析

目的观察鼻内镜下低温等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法 2011年2月~2013年7月收治的96例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分成两组。观察组患者于鼻内镜下行低温等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,对照组采用双侧扁桃体剥离术联合动力切割系统切除腺样体。观察两组术中及术后情况,比较分析两组疗效。结果观察组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻。术后6月PSG检测显示2组临床症状均显著缓解。结论鼻内镜下低温等离子刀扁桃体部分切除术联合腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法,值得临床推广。     

低温等离子扁桃体消融术与常规扁桃体剥离术在儿童手术中的对比研究

目的：比较低温等离子扁桃体消融术与常规扁桃体剥离术对患儿术中、术后的影响。方法：92例患儿,随机分为等离子组和对照组,等离子组用低温等离子射频消融系统连接EVac70T＆A刀头,能量设置为7,消融扁桃体;对照组则采用常规扁桃体剥离术,分别记录2种方法所需时间和出血量;使用Wong—Baker FACES疼痛评分表记录术后第1天至第10天患儿每日咽部疼痛情况,恢复正常饮食和正常活动时间;记录术后并发症。结果：等离子组手术时间比对照组短（分别为10．2min和36．5min,P〈0．01）,等离子组术中平均出血量为（6．83±3．36）ml,而对照组为（30．07±7．04）ml;等离子组患儿术后第1、2、3天疼痛轻于对照组,第4～10天两组差异无统计学意义;等离子组比对照组更早恢复正常饮食,但恢复正常活动时间相似。对照组有1例患儿于术后第6天口咽部有活动性出血,需缝扎止血。结论：低温等离子扁桃体消融术与常规扁桃体剥离术相比,手术时间缩短,出血量极少,手术方法容易掌握,恢复正常饮食时间早,术后前3天疼痛较轻。     

低温等离子消融术与传统术式治疗会厌囊肿的疗效比较观察

目的比较低温等离子消融术与传统手术方法治疗会厌囊肿的临床疗效。方法2012年7月-2014年1月收治的42例会厌囊肿患者，随机分为治疗组和对照组，均在全麻支撑喉镜引导下手术。治疗组采用低温等离子射频消融术，对照组采用喉钳切除术。观察比较两种手术方法的优越性及其临床疗效。结果与传统方法比较，低温等离子手术的手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后疼痛时间甚短、黏膜修复很快，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1年，对照组病变复发19例，而治疗组无1例出现病变复发。结论低温等离子治疗会厌囊肿临床疗效满意，安全可靠，值得推广。     

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效观察及对炎性因子水平的影响

目的探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效及对炎性因子水平的影响。方法分析2017年2月到2017年8月80例在我院接受扁桃体剥离术患者的临床资料,按照手术方法的不同分为两组,观察组(低温等离子刀剥离术组)40例,对照组(传统扁桃体剥离术)40例,比较两组患者术后临床指标、并发症发生情况及手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间、恢复正常饮食时间、术后VAS评分、平均疼痛时间明显低于对照组,观察组患者伪膜脱落时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(4/40,10%vs 14/40,35%;χ2=7.168,P=0.007);观察组患者术后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组,差异均具有统计学差异(P0.05)。结论与传统扁桃体切除术相比,低温等离子刀扁桃体切除术可以明显减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛感及炎症反应,有助于患者术后恢复,具有较好的推广价值。     

等离子射频消融术与常规剪切术治疗会厌囊肿疗效比较

目的 探讨低温等离子射频切除术治疗成人会厌囊肿的效果以及与常规剪切术相比的优势.方法 60例成年患者,随机分为等离子射频切除组与常规剪切组,低温等离子射频切除组应用ArthroCare(美国)系统及Evac70刀头,常规剪切组应用腹腔镜剪刀进行常规剪切及止血,双盲观察记录两种方法的手术时间、术后疼痛VAS评分、会厌充血肿胀程度、伪膜脱落情况及术后并发症.结果 等离子射频切除组手术时间快于常规剪切组,术后第1～6天等离子射频切除组疼痛低于常规剪切组,伪膜开始脱落时间不存在差异,术后第8天等离子射频切除组伪膜脱落更多,术后第1～3天等离子射频切除组充血会厌肿胀更轻,两组患者均未发生术后呼吸困难及出血.术后随访12个月,所有患者均无复发.结论 低温等离子射频切除会厌囊肿效果较好,与常规剪切术相比,手术时间短,患者术后前6天疼痛更轻,恢复更快.     

低温等离子联合血管缝扎在扁桃体切除中的临床应用

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术之一,切除方法多种,但“作易精难”[1],存在术后出血多,术后疼痛剧烈及伤口愈合差等诸多并发症。因此临床上一直在探讨一种术式能够减轻患者的疼痛,减少术中及术后出血,使创面尽早恢复。低温等离子技术是近几年发展的一项新技术,已广泛应用于扁桃体的切除,与传统的手术方法相比,低温等离子射频消融术具有微创、出血少、疼痛程度低、康复周期短等优点[2],但国内文献报告扁桃体术后出血发生率仍为2%～8%,因此借助低温等离子技术,寻求一种既微创又可以减少并发症的术式值得临床探讨。本文回顾性分析比较采用低温等离子联合血管缝扎切除扁桃体与单纯低温等离子切除扁桃体病例,观察患儿术后出血情况,以期为临床选择更优化的手术方式提供依据。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔血管瘤的临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔血管瘤的临床疗效及安全性,为鼻腔血管瘤治疗丰富手段,促进有效治疗提供借鉴。方法总结分析2013年1月~2014年12月我院收治的82例鼻腔血管瘤患者临床资料,分为研究组40例和对照组42例,研究组采取鼻内镜下切除术低温等离子消融术治疗方案,对照组行传统的鼻内镜下切除术,观察比较2组手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标。结果两组手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05),术中失血量、住院时间显著少于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。随访2组均无复发病例发生。结论鼻内镜下低温等离子消融术与传统切除术均可作为鼻腔血管瘤手术方法选择,但相比传统切除,鼻内镜低温等离子消融术有良好的微创优势,对鼻腔正常解剖结构和生理功能侵扰和破坏小,能彻底清除病灶。     

经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征

目的:比较经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征与传统经口入路扁桃体切除后治疗茎突综合征两者的区别。方法:选取23例茎突综合征患者,其中13例采用经口入路低温等离子射频辅助行茎突截短,10例采用传统扁桃体切除后行茎突截短,比较2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、假膜脱落时间及疗效评价。结果:2种手术方法的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01);假膜脱落时间及疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。低温等离子手术术后未出现迟发性出血;传统手术术后出现1例迟发性出血。结论:2种手术方法均为治疗茎突综合征的有效方式。但经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优点,且保留了扁桃体的形态和功能,手术简单方便,视野清楚,操作安全,符合微创理念。     

低温等离子消融术治疗42例儿童鼾症效果观察

目的探讨低温等离子消融术治疗儿童鼾症的临床效果。方法选择儿童鼾症患者42例并随机分为低温等离子消融术组(观察组)和扁桃体联合腺样体切除术组(对照组),并观察治疗效果、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及手术相关指标。结果观察组治疗有效率95.24%,明显高于对照组(P<0.05);AHI、术中出血量、术后引流量、伪膜形成和脱落时间均明显小于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融术能够有效提高儿童鼾症的治疗效果,减少出血量,加快术后恢复,具有积极的临床治疗意义。