清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋42例

目的:观察清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择本院2013年3月—2015年1月收治的突发性聋患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予舒血宁联合声频共振治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清肝通窍汤治疗。结果:观察组有效率为95.24%,对照组有效率为76.19%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后头痛眩晕、耳鸣、烦躁易怒、口苦咽干评分优于对照组(P0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程后血浆内皮素水平均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为7.12%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.6720.05);观察组复发率为2.38%(1/42),对照组复发率为7.14%(3/42),两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.6080.05)。结论:清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋疗效显著,可有效改善患者内耳微循环及供血情况,缓解症状,降低血浆内皮素水平。     

通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)临床观察

目的观察通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2019年10月接受治疗的80例风痰瘀阻证急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为2组,对照组40例采用常规西药治疗,观察组40例在对照组基础上采用通窍化栓汤治疗,对比2组患者临床疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清NO水平高于对照组,血清ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论风痰瘀阻证急性脑梗死患者采用通窍化栓汤治疗具有显著的临床疗效,同时能够调节机体内血清NO、ET水平平衡,从而缓解病情。     

针灸联合通窍化痰熄风汤对急性脑梗死患者血清HIF-1α及HSP70表达的影响

目的:分析针灸联合通窍化痰熄风汤对急性脑梗死患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法:将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各55例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用针灸联合通窍化痰熄风汤治疗。检测患者血清HIF-1α及HSP70水平,评估NIHSS评分、FuglMeye、BI。结果:4周治疗后,两组血清HIF-1α水平、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Fugl-Meye、BI均较治疗前增加(P0.05);治疗组治疗后HSP70水平较治疗前升高(P0.05);治疗4周后两组比较,治疗组血清HIF-1α水平低于对照组,HSP70水平高于对照组(P0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meye、BI均高于对照组(P0.05)。治疗后两组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:针灸联合通窍化痰熄风汤治疗急性脑梗死有较好疗效,可降低血清HIF-1α水平表达,促进血清HSP70表达。     

温针灸联合祛风解毒活络汤对周围性面瘫患者FDI、血清ET及NO水平的影响

目的观察温针灸联合祛风解毒活络汤对周围性面瘫患者面部残疾指数(FDI)、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法154例周围性面瘫患者随机分为对照组77例和观察组77例。对照组在常规治疗基础上给予祛风解毒活络汤治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较两组临床疗效,并观察两组治疗前后House-Brackmann(H-B)评分、面部残疾指数躯体功能评分(FDIP)、面部残疾指数社会功能评分(FDIS)及血清ET、NO水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后H-B、FDIS评分均显著低于同组治疗前(P<0.05),FDIP评分显著高于同组治疗前(P<0.05);且观察组治疗后H-B、FDIS评分均明显低于对照组(P<0.05),FDIP评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET水平显著低于同组治疗前(P<0.05),血清NO水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清ET水平明显低于对照组(P<0.05),血清NO水平显著高于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫患者疗效确切,能显著改善面神经功能和血清ET、NO水平。     

龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗突发性耳聋

目的:探讨龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋的临床疗效及机制。方法:选取海南省中医院2013年1月—2014年12月收治的突发性耳聋患者110例,采用随机抽签法分为对照组和治疗组,各55例;对照组患者采用西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、病症消失率、治疗前后听力损失分值、纯音听阈值、耳鸣分级水平及血液流变学指标水平等。结果:对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为80.00%,90.91%;治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组患者病症消失率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后听力损失分值和纯音听阈值均明显低于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后耳鸣分级情况明显优于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后血液流变学指标水平均明显低于对照组、治疗前(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋可有效促进听力恢复,降低听力损失,并有助于缓解耳鸣症状。     

复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对鼓室导抗图、血清及分泌物相关因子的影响

目的:观察复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效,并探讨其对鼓室导抗图、血清及分泌物相关因子的影响。方法:选择我院2014年7月至2017年1月收治的慢性分泌性中耳炎患者104例,按照随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复聪通窍汤,比较两组患者治疗效果,治疗前后各证候积分和纯音听阈水平、鼓室导抗图、血清白细胞介素-4 (IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)和分泌物中炎性因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及不良反应。结果:治疗后,观察组治疗显效率75. 00%显著高于对照组的55. 77%(P0. 05);两组各证候积分和纯音听阈均明显降低(P0. 05),且观察组降低幅度大于对照组(P0. 05);观察组鼓室导抗图A型比率显著高于对照组(P0. 05);观察组IL-4、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P0. 05),INF-γ水平显著高于对照组(P0. 05);两组均无明显不良反应。结论:复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著,能够有效改善患者鼓室导抗图,降低炎性因子水平。     

中药配方颗粒辨证治疗糖尿病耳聋32例临床研究

目的:观察中药配方颗粒辨证治疗糖尿病耳聋的临床疗效,并初步探讨其疗效机制.方法:选择糖尿病耳聋患者63例,随机分为中药配方颗粒组(治疗组)和西药常规治疗组(对照组),两组均在口服西药降糖药基础上,治疗组32例(49只耳)予以中药配方颗粒辨证治疗,对照组31例(48只耳)采用西药常规治疗.分别测定治疗前后患者血脂、空腹血糖、餐后2小时血糖及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.并观察治疗前后听力改善情况等的变化.结果:治疗组有效和显效13例(20只耳),总有效率为40.63%.对照组有效和显效8例(11只耳),总有效率为25.81%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组患者听力的改善优于对照组(P＜0.01).治疗组降血脂、血糖也优于对照组(P＜0.05).糖尿病耳聋患者血浆ET、NO水平升高(P＜0.01),治疗后ET可下降,NO有升高趋势,ET/NO下降,而治疗组下降程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药配方颗粒治疗糖尿病耳聋的疗效优于西药常规治疗.     

柴胡桂枝汤加味对偏头痛发作期患者血中内皮素、一氧化氮水平的影响

目的观察柴胡桂枝汤加味对偏头痛发作期患者血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法随机选择59例偏头痛发作期患者作为治疗组,40例健康人作为对照组。治疗组给予口服柴胡桂枝汤加味4周,分别测定治疗组治疗前后及对照组血中ET及NO水平。结果与对照组相比,偏头痛发作期患者血浆ET水平升高,血清NO水平降低(P<0.01),治疗4周后,治疗组血浆ET水平降低(P<0.01),血清NO水平提高(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加味能降低偏头痛发作期患者血浆ET水平及提高NO水平。     

通窍活血汤加减联合针灸辨治气滞血瘀证突发性耳聋患者的临床研究

目的:观察用通窍活血汤加减联合针灸辨治气滞血瘀证突发性耳聋患者的临床效果。方法:选取我院收治的136例气滞血瘀证突发性耳聋患者,随机分为两组,对照组68例行西药常规治疗,观察组68例在此基础上加用通窍活血汤加减联合针灸辨治,两组均连续治疗10 d。治疗前后对比临床疗效,观察血液流变改善情况,检测凝血因子水平变化,比较纯音听阈(PTA)值。结果:观察组的临床疗效91.2%,与对照组75%有效率比较明显升高,存在显著差异(P0.05);两组患者血液流变各指标水平与治疗前对比有所降低(P0.05),观察组患者的改善明显优于对照组患者,存在显著差异(P0.05);治疗后观察组患者与凝血机制相关的PT、APTT、TT、FIB等各指标水平改善明显优于对照组患者,存在显著差异(P0.05);经治疗后两组患者的PTA值有所下降,观察组患者听阈改善尤其明显于对照组患者,存在显著差异(P0.05)。结论:通窍活血汤加减联合针灸辨治气滞血瘀证突发性耳聋疗效确切,能有效降低纯音听阈,其机制与降低血液黏稠度、改善耳微循环障碍密切相关,值得临床深入探究。     

针刺治疗突发性耳聋临床观察

目的 研究针刺治疗突发性耳聋患者的临床疗效及对血液指标的影响。方法 选择红安县人民医院2019年4月—2021年4月收治的82例突发性耳聋患者,以随机双盲对照法分为针灸组及对照组各41例。对照组采用常规治疗,针灸组在此基础上增用针灸治疗。分析2组疗效,治疗前后听力阈值,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,血清ET及sVCAM-1水平。结果 针灸组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后针灸组及对照组的听力阈值低于治疗前,且针灸组低于对照组(均P<0.05)。治疗后针灸组血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数低于对照组(均P<0.05)。治疗后针灸组血清ET及sVCAM-1低于对照组(均P<0.05)。结论 针灸治疗突发性耳聋患者的临床疗效显著,可显著改善患者的血液指标。     

椎动脉型颈椎病血浆ET、NO的变化

为验证研究椎动脉型颈椎病(CSA)与血浆ET(内皮素)、NO(一氧化氮)的相关性,探讨椎动脉型颈椎病的发病机理.选典型的椎动脉型颈椎病患者46例称CSA组,其中20例合并神经根型称CSAN组,同时设立神经根型组20例称N组,正常对照组46例,分别检测各组样本血浆ET、NO水平,同时对46例椎动脉型颈椎病患者中8例发作期作血浆ET、NO检测.结果显示8例椎动脉型颈椎病发作期血浆ET、NO水平远远高于其他各组(P＜0.05);椎动脉型颈椎病组稳定期ET亦明显高于正常对照组(P＜0.05),而NO则低于正常对照组(P＜0.05);椎动脉型颈椎病合并神经根型组血浆ET高于纯神经根型组(P＜0.05),NO水平低于纯神经根组;纯神经根型组血浆ET、NO水平与正常对照组无明显差异(P＞0.05).表明椎动脉型颈椎病与血浆ET、NO明显相关性,推测血浆ET与NO可能参与了椎动脉型颈椎病的发病.     

从微循环障碍方面探讨唇香草聪耳片作用机理

目的通过观察中药唇香草聪耳片治疗突发性耳聋临床疗效及对患者ET、NO含量的影响，从微循环障碍机制探讨唇香草聪耳片作用机理。方法根据随机、对照、盲法的原则，将符合突发性耳聋观察标准的91例患者随机分为治疗组48例、对照组43例，治疗1疗程后，观察两组患者治疗前后纯音听阈测定值，并观察两组患者ET含量、NO含量的变化。结果两组患者的听力均有改善，治疗组总有效率89．58％，对照组总有效率76．74％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血浆内皮素（ET）含量、血清一氧化氮（NO）含量治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论唇香草聪耳片不仅能明显改善突发性耳聋患者听力，而且能使升高的ET水平明显下降，使降低的NO明显升高，恢复ET、NO含量动态平衡，从而缓解内耳血管痉挛，改善内耳微循环，促进损伤的耳蜗毛细胞修复，提高患者听力。     

银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠脉血流、血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的 探讨银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠状动脉血流、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法 将60例经冠状动脉造影证实的绝经后女性冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组(各30例),两组均于治疗前、后采用经胸多普勒超声心动图检测绝经后女性冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流,并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆NO和ET水平的变化.结果 银杏叶提取物治疗可显著增加LAD舒张期峰值流速(P< 0.01),收缩期峰值流速(P < 0.01),舒张期时间速度积分(P < 0.01);同时,血浆NO水平升高(P < 0.01),ET水平下降(P < 0.01),NO/ET比值升高(P < 0.01);而对照组LAD血流和血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05).Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01).结论 银杏叶提取物可增加绝经后女性冠心病患者LAD血流,其机制可能与调节内源性血管活性物质有关.     

热敏灸联合西药治疗贝尔面瘫后遗症期疗效观察

目的观察热敏灸联合西药治疗贝尔面瘫后遗症期的临床疗效。方法 80例贝尔面瘫后遗症期患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上,加用热敏灸治疗。治疗前后评定多伦多分级评分法(TFGS)、面部残疾指数量表(FDI),测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,并比较两组临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组TFGS评分明显升高(P0.05),且高于对照组(P0.05);观察组面部残疾躯体功能评分明显升高(P0.05),面部残疾社会生活评分明显降低(P0.05),优于对照组(P0.05);观察组患者血清ET、NO水平明显改善,优于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗贝尔面瘫后遗症的疗效显著,可促进面神经功能恢复,改善面部残疾情况,这可能与其调节患者血清ET、NO水平有关。     

颈复康颗粒联合长春西汀治疗发作期椎动脉型颈椎病32例疗效观察

目的观察颈复康颗粒联合注射用长春西汀治疗发作期椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组予注射用长春西汀30mg静脉滴注,治疗组在此基础上口服颈复康颗粒,每次10g,每日3次,两组均治疗2周后观察患者临床疗效和药物起效时间;比较治疗前后椎动脉深度(VA)、基底动脉(BA)、血管搏动指数(PI)和血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化。结果治疗组总有效率为90.6%,对照组为70.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组有效病例起效时间较对照组快,大多于3天内控制症状(P<0.05);两组治疗后VA流速较治疗前显著升高(P<0.01),PI较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后治疗组各项血流动力学指标改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血清NO水平较治疗前显著升高(P<0.01),ET水平较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组血清NO、ET水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论颈复康颗粒联合注射用长春西汀治疗发作期CSA临床疗效确切,其治疗机理与改善发作期CSA患者椎-基底动脉系统血流动力学状态和降低血浆ET水平及提高NO水平有关。     

耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣疗效及对血清NO、Connexin 26的影响

目的观察耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、连接蛋白26(Connexin26)的影响。方法将112例神经性耳聋耳鸣患者随机分为2组,对照组56例应用耳聋左慈丸治疗,研究组56例应用耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗,2组均连续治疗4周。记录2组治疗前后测听值和耳鸣评分,统计2组治疗后耳聋和耳鸣临床疗效,检测2组治疗前后血清NO和Connexin26水平。结果治疗后,2组电测听值和耳鸣评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组耳聋和耳鸣临床治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组NO和Connexin26水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣能明显升高血清NO和Connexin26水平,疗效显著。     

蒙医震脑术治疗偏头痛的疗效及对血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的观察并探讨蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法本研究选取60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿法治疗。两组疗程均为4周。疗程结束后,对比观察两组临床疗效及对血浆ET、NO水平变化的影响。结果疗程结束后,治疗组、对照组的总有效率分别为83.33%和73.33%,治疗优于对照组(P0.05);治疗结束后两组的血浆ET和NO水平较治疗前均明显下降,而治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论蒙医震脑术治疗偏头痛,临床疗效显著,可以较好的调节患者的血浆ET、NO水平,从而维持脑血管正常的舒缩功能。     

通窍活血汤加减对缺血性脑卒中患者NO及tNOS、iNOS含量的影响

目的研究通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者的疗效及作用机制,为临床用药提供依据。方法将具有三高表现的缺血性脑卒中患者104例随机分为2组,实验组50例给予通窍活络化痰逐瘀汤治疗,对照组54例给予常规治疗,检测2组治疗前后血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)的水平。结果 2组治疗后NO含量均显著升高(P均0.01),tNOS含量明显升高(P0.05),iNOS明显降低(P0.05);治疗后实验组NO含量明显高于对照组(P0.05),而tNOS和iNOS含量2组比较均无显著性差异。结论通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者,能明显改变血清NO、tNOS和iNOS的含量,改善临床症状,值得推广应用。     

益肾活血通窍汤合西药治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣临床研究

目的:探究益肾活血通窍汤联合西药对肾精亏损型感音神经性耳鸣的疗效。方法:选取90例肾精亏损型感音神经性耳鸣患者,以入院时间先后顺序分为两组,每组各45例,对照组行谷维素及西比灵口服治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血通窍汤口服治疗,比较两组的疗效、听力情况、中医证候积分、不良反应及复发率。结果:治疗后观察组的治疗有效率、听力显著优于对照组(P0.05),中医证候积分、复发率显著低于对照组(P0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血通窍汤联合西药治疗肾精亏损型感音神经性耳鸣患者疗效确切,可有效改善患者症状,降低复发率,值得临床推广应用。     

缪刺法联合高压氧对特勤官兵职业噪声性耳聋的影响

目的观察缪刺法联合高压氧对特勤官兵职业噪声性耳聋的影响,并与常规药物联合高压氧治疗进行比较,为基层特勤医疗机构提供治疗参考。方法选取噪声性耳聋患者108例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组54例,治疗组采用缪刺法联合高压氧治疗,对照组采用常规药物联合高压氧治疗。2个疗程后分析两组患者伴随症状的改善情况及两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率(83.3%)明显高于对照组(61.1%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前耳鸣、失眠、头痛、头晕伴随症状的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后耳鸣、失眠、头痛、头晕伴随症状的发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。结论缪刺法联合高压氧能有效提高特勤官兵职业噪声性耳聋的疗效,改善听力功能,缓解伴随症状,与常规药物联合高压氧治疗相比较,疗效更显著。