泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的疗效研究

目的观察泮托拉唑在预防机械通气患者并发应激性溃疡中的临床疗效。方法 60例因严重肺部感染或慢性阻塞性肺病急性发作导致呼吸衰竭而行机械通气治疗的患者,随机分成两组,除基础治疗外,观察组(n=30)给予泮托拉唑40mg每日1次静脉滴注,对照组(n=30)不给予抑酸药物,观察两组患者上消化道出血的发生情况,并对发生上消化道出血患者行急诊胃镜检查,明确应激性溃疡诊断。同时记录两组患者的住院天数。结果观察组应激性溃疡的发生率(3.3%,1/30)明显低于对照组(20.0%,6/30)(P=0.044)。观察组平均住院时间(17.5±4.7)d也明显短于对照组(21.3±6.0)d(P=0.008)。结论泮托拉唑可有效预防因呼吸衰竭而接受机械通气治疗的患者中应激性溃疡的发生,并缩短住院时间。     

丘脑出血患者应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案对预防应激性溃疡发生及其预后的影响

目的探讨谷氨酰胺联合泮托拉唑对丘脑出血预防应激性溃疡及预后的影响.方法回顾性分析2012-05/2017-05鄞州第二医院收治的130例丘脑出血患者的临床资料,其中60例患者给予泮托拉唑方案预防应激性溃疡,将其作为对照组,70例患者使用谷氨酰胺联合泮托拉唑方案预防应激性溃疡,将其作为观察组.然后将两组患者的胃液pH值、血浆促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropichormone,ACTH)、血浆皮质醇(cortisol,Cor)等指标、应激性溃疡发生率、出血持续时间及死亡率等进行比较.结果在治疗后1 wk,观察组患者的胃液p H值明显高于对照组(5.19±0.81 vs 3.03±0.91),观察组患者的血浆ACTH、Cor浓度明显低于对照组(18.68±1.56vs 25.22±2.58、431.5±213.1 vs 579.9±209.6),差异具有统计学意义(P0.05);在治疗后2 wk,观察组患者的胃液pH值明显高于对照组(5.12±0.87v s 2.92±0.93),观察组患者的血浆ACTH、Cor浓度明显低于对照组(17.32±1.41 vs 25.31±2.61、423.9±203.6 vs 531.8±210.7),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的应激性溃疡发生率、出血持续时间、死亡率明显低于对照组(14.29%vs 31.67%、2.56±1.89 vs 5.38±2.07、11.43%vs21.67%),差异具有统计学意义(P0.05).结论在丘脑出血患者中应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案,能够预防应激性溃疡的发生,改善患者预后.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效观察

目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效。方法选择我院进行急诊的急性脑卒中应激性溃疡出血患者84例,随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,两组治疗观察时间为7 d。结果对照组的治疗总有效率为81.0%,明显低于治疗组为95.2%(P0.05)。治疗后治疗组与对照组的血清内源性生长抑素含量为(26.44±4.33)pg/m L和(34.25±3.78)pg/m L,都明显低于治疗前的(68.22±3.13)pg/m L和(68.14±4.09)pg/m L(P0.05),同时治疗后的组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。治疗组的止血时间与住院时间分别为(2.56±1.56)h和(6.44±1.34)d,都明显少于对照组的(3.15±1.44)h和(9.24±1.22)d(P0.05)。治疗期间治疗组的恶心、腹胀、头痛、胸闷等不良反应发生率(4.76%)明显少于对照组(35.71%)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血能抑制内源性生长抑素的表达,安全性佳,从而加快止血速度,提高治疗效果,促进患者康复,值得推广应用。     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效观察

目的 观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的同时,观察组静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,对照组静脉注射西咪替丁400mg,1次/6h,疗程均为14d.比较两组防止脑出血并发应激性溃疡情况.结果 观察组出现应激性溃疡3例,发生率为6.00%,对照组出现应激性溃疡12例,发生率为24.00%,观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组.结论 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效满意,值得临床推广应用.     

老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的防治体会

目的 探讨老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血的发病机制,影响因素及防治措施.方法 总结分析2003年5月-2011年5月我院老年人腹部急诊手术并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果 老年人腹部急诊术后应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、合并症多少有关.结论 老年人腹部急诊手术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期综合措施干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.     

中风患者并发应激性溃疡的联合治疗探索

目的探讨早期肠道营养联合奥美拉唑预防中风(脑卒中)患者并发应激性溃疡的效果.方法选取2013-06/2016-06华中科技大学附属梨园医院康复医学科收治的脑卒中患者52例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予早期肠道营养预防,治疗组给予早期肠道营养联合奥美拉唑预防治疗,对比两组患者治疗1 wk后胃内p H值、住院时间、出血发生时间,并观察两组患者应激性溃疡发生率、死亡率,同时观察两组患者不良反应发生情况.结果与对照组对比,观察组患者夜间平均胃内p H、24 h平均胃内p H均明显升高,且夜间p H4.0及p H4.0的发生率明显减少(P0.05);与对照组对比,观察组患者的住院时间明显缩短,出血发生时间明显推后,应激性溃疡发生率及死亡率明显降低(P0.05);与对照组对比,观察组患者的大便潜血率及胃液潜血率均明显降低(P0.05);观察组与对照组患者失眠、肝功能异常、头痛的发生率对比无明显差异(P0.05);治疗前,观察组与对照组患者的SAS评分无明显差异(P0.05),治疗后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P0.05).结论在早期肠道营养的基础上联用奥美拉唑可有效降低脑卒中患者并发应激性溃疡的发生率,效果显著,值得临床推广.     

泮托拉唑应用于预防创伤后应激性溃疡的临床价值

目的:分析泮托拉唑应用于预防创伤后应激性溃疡的临床价值.方法:选取2012-01/2014-01南阳市中心医院接收治疗的外科重症及大手术患者108例,采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,每组54例.给予观察组患者泮托拉唑,给予对照组患者西咪替丁.对比治疗2w k后两组患者的发生率和手术前后的胃液p H值.结果:观察组患者中有2例患者发生应激性溃疡,发生率为3.71%.对照组患者中有11例患者发生应激性溃疡,发生率为20.38%.比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).术前观察组患者和对照组患者的胃液p H值分别为2.00±0.22和2.00±0.23,术后观察组患者和对照组患者的胃液p H值分别为2.00±0.23和7.20±1.10.手术前后观察组患者的胃液p H值均高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).结论:泮托拉唑较西咪替丁预防创伤后应激性溃疡的临床疗效较好,能够显著降低应激性溃疡的发生率.     

动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床研究

目的 探讨动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床效果.方法 选取该院2012年8月-2014年4月收治的2型糖尿病行胃转流术患者60例,采用随机抽样法分为对照组(30例)和观察组(30例);其中对照组患者采用微量泵+皮下注射胰岛素进行术后血糖控制;而观察组患者则采用胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制;两组患者均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况;比较两组患者术后血糖控制指标、住院时间及护理满意率等.结果 观察组患者平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量等术后血糖控制指标均显著优于对照组(P＜0.05);对照组和观察组患者住院时间分别为(8.37±1.50)d,(6.72±1.23)d;观察组患者住院时间显著少于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后可有效控制血糖水平,加快康复进程,并提高护理满意程度.     

骨折患者手术后并发应激性溃疡的预防及护理对策

目的分析骨折患者手术后并发应激性溃疡的预防及护理对策。方法选取我院我院进行骨折手术治疗后病发应激性溃疡疾病患者88例作为研究对象,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予优质护理干预,并对两组护理满意度进行对比分析,从而加强疾病预防防预工作。结果对照组采用常规护理总满意度率为63.63%,研究组在常规护理基础上给予护理干预,总满意率为97.72%,数据对比显示,研究组护理满意度明显高于对照组。结论对骨折手术后并发应激性溃疡患者给予护理干预,利于提高患者对护理的满意程度,提高治疗质量,减少疾病发生概率,值得推广。     

整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析

目的分析整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果。方法该文研究对象为2016年2—10月收治的70例急诊糖尿病酮症酸中毒患者,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组35例实施整体护理、对照组35例实施常规护理,将两组的住院时间、尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、满意度进行对比。结果观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者住院时间(2.51±1.61)d、尿酮体转阴时间(13.01±1.25)h、酸中毒纠正时间(6.15±2.11)h短于对照组患者(P0.05);观察组急诊糖尿病酮症酸中毒患者满意度94.29%(满意30例、一般3例、不满意2例)高于对照组患者(P0.05)。结论通过对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理后取得显著效果,能改善患者病情,保障患者健康安全。     

程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨程序化急救护理在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者中的应用效果.方法:选取2013-01/2013-12在海南农垦总医院东湖急诊科救治的SAP患者58例为观察组,实施程序化急救护理;选取2012-01/2012-12在海南农垦总医院救治的SAP患者55例为对照组,实施一般急救护理.比较两组患者干预后的住院时间、对护理工作的满意度、功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)及Spitzer生活质量总体评分.结果:观察组非常满意39例(67.2%)、满意18例(31.0%)、不满意1例(1.7%);对照组非常满意23例(41.8%)、满意25例(45.5%)、不满意7例(12.7%),差异有统计学有意义(P<0.05).干预后观察组的住院时间(15.4 d±2.2 d)明显比对照组(21.4 d±4.6 d)短(P<0.01);观察组的KPS评分(76.9分±14.3分)明显高于对照组的评分(61.4分±10.2分),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对SAP患者实施程序化急救护理,可明显减少患者的住院时间,提高患者对护理工作的满意度,能明显改善患者的健康状况,提高患者的生存质量.     

阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响

目的:探讨研究阑尾切除术围手术期行护理干预对患者预后效果的影响。方法:选择80例阑尾炎手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组患者均予以常规护理,观察组患者在此基础予以围手术期护理干预,比较两组患者之间的差异。结果:观察组患者肛门排气时间(28.2±5.3)h、下床活动时间(13.5±3.7)h、平均住院时间(4.3±0.7)d,均低于对照组患者(42.5±7.8)h、(25.3±4.8)h、(7.8±1.2)d;观察组患者总并发症发病率5%显著低于对照组患者32.5%;观察组患者及家属对护理工作满意率95%显著高于对照组77.5%,经χ2或t检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾切除术围手术期行护理干预,提高了患者术后恢复速度,减少了术后并发症的发生,促进了医患关系和谐,值得广泛推广应用。     

预见性护理在急诊糖尿病患者并发症预防中的应用

目的探讨预见性护理在急诊糖尿病患者并发症预防中的应用效果。方法选择2014年1月—2016年12月期间该院急诊收治的86例糖尿病患者,随机分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组患者常规行急诊糖尿病护理措施,观察组在对照组基础上增加预见性护理措施,比较两组患者并发症发生率,并比较两组患者急诊救治、血糖控制和住院时间。结果观察组并发症发生率(11.36%,5/44)显著低于对照组(23.81%,10/42),组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组急诊救治时间(12.28±2.24)h、血糖控制时间(2.28±0.68)h、住院时间(5.27±1.23)d均显著少于对照组(15.36±1.98)h、(3.196±1.02)h、(7.14±1.45)d,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者急诊救治中应用预见性护理措施,可有效降低糖尿病并发症发生率,并缩短了患者治疗时间,有助于降低护理风险,并促进患者尽快康复。     

洛赛克联合心理疏导预防外科术后患者应激性溃疡疗效观察

83例腹部重症手术患者,随机分为观察组42例和对照组41例.对照组予常规治疗和护理.观察组在此基础上加用洛赛克40 mg,静滴,1次/d,共7 d;同时给予有效的心理疏导.结果观察组恶心呕吐、腹胀、反酸烦躁等症状的发生率显著低于对照组.胃液pH值观察组为4.19±0.71,明显高于对照组的2.11±0.67,P<0.05.术后1周内观察组1例(2.4%)发生应激性溃疡,显著少与对照组的9例(22%),P<0.05.认为患者给予洛赛克联合心理疏导治疗能明显预防应激性溃疡的发生.     

胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床研究

目的观察钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年12月就诊于我院行急诊胃镜下钛夹治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者38例为观察组,选取同期就诊行内科药物治疗的非静脉曲张出血患者40例为对照组。比较72 h止血率,再出血率,半年后再出血率,住院时间及费用。结果观察组72 h止血率97.37%,较对照组72 h止血率85.00%为高,观察组再出血率2.63%,半年后再出血率0.00%均较对照组再出血率22.50%,半年后再出血率10.00%为低,且观察组住院时间(8.96±3.58)d、住院费用(4091±1278)元较对照组住院时间(11.32±5.72)d、住院费用(5387±1894)元明显减少。结论钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血疗效显著,且安全经济。     

妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期临床护理分析

目的分析妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期的临床护理效果。方法选取该院2014年7月—2015年10月收治的80例妇产科疾病合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对对照组进行常规护理,观察组实施护理干预。比较分析两组患者的术中出血量、住院时间和护理满意度。结果观察组患者的住院时间为(11.50±2.97)d,术中出血量为(175.16±40.28)mL;对照组患者住院时间为(17.02±4.19)d,术中出血量为(213.75±43.99)mL,两组比较均差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中,满意21例,基本满意17例,不满意2例,满意度为95.0%,对照组患者中,满意13例,基本满意18例,不满意9例,满意度为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用护理干预对妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时的护理效果良好,降低了患者术中出血量和住院时间,提高了护理满意度,值得临床推广应用。     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血患者行早期胃肠营养的预防作用

目的探讨早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法将102例大面积烧伤患者随机分为两组,每组51例。对照组给予抑酸药物埃索美拉唑治疗,观察组在使用埃索美拉唑治疗的基础上给予早期胃肠营养支持,对比两组治疗前后胃液p H值的变化情况、应激性溃疡出血发生率等。结果治疗后第4天、第7天观察组胃液p H值高于对照组(P0.05);观察组应激性溃疡出血发生率为11.8%,远低于对照组的27.5%,差异显著(P0.05)。结论对大面积烧伤患者行早期胃肠营养支持可对其胃肠道黏膜起到一定保护作用,能有效预防应激性溃疡出血的发生,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义。     

超早期、早期胃镜检查对上消化道出血患者止血效果的影响

目的比较超早期、早期胃镜检查对上消化道出血患者止血效果的影响.方法选择110例上消化道出血患者,根据患者胃镜检查时间分为超早期组(发病8 h内入院并行胃镜检查, 48例)与早期组(发病8-24 h内入院并行胃镜检查, 62例).比较两组的病变出血Forrest分级、出血检出率、活动性出血检出率、止血成功率、出血量、输血率、住院时间、再出血率.结果两组病变出血的Forrest分级无统计学意义(P0.05).两组出血检出率、活动性出血检出率的差异均无统计学意义(P0.05),止血成功率分别为91.67%和93.55%,差异无统计学意义(P0.05).超早期组出血量、住院时间及输血率分别为174.58 mL±13.14mL、5.71d±1.65d、4.17%,显著低于早期组的184.65mL±16.24mL、7.02d±2.01d、8.06%(P 0.05).两组再出血率的差异无统计学意义(P0.05).结论超早期、早期胃镜检查均可高效检出上消化道出血患者的出血灶并止血,而超早期胃镜检查可减少患者出血量与输血率,住院时间更短,效果更佳.     

小儿糖尿病合并上消化道出血的临床分析

目的探讨胰岛素泵治疗小儿糖尿病合并上消化道出血的效果。方法选取2013年11月—2015年12月长春市儿童医院内科急诊收治的糖尿病合并上消化道出血患儿84例,随机分为对照组(普通胰岛素皮下注射)和观察组(胰岛素泵治疗)各42例,比较日均血糖值、低血糖发生率和住院时间。结果观察组日均血糖值(6.2±1.2)mmol/L,住院时间(9.2±0.5)d和低血糖发生率(0),均优于对照组日均血糖值(11.5±1.4)mmol/L,住院时间(15.3±0.7)d和低血糖发生率(9.5%)(P0.05)。结论胰岛素泵治疗小儿糖尿病合并上消化道出血的疗效满意。     

小剂量乌司他丁对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用

目的:观察小剂量乌司他丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效.方法:收集重型颅脑损伤患者(GCS评分＜8分)180例.随机分为治疗组和对照组各90例.对照组采用常规治疗加泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,连用7d;治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁10万U加10 ml生理盐水静脉注射,1次/12 h,连用7d.结果:治疗组应激性溃疡出血的发生率为(3/90)3.33％,无1例因大出血死亡;对照组为(22/90)22.4％,因大出血死亡3例.治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01),未见明显不良反应.结论:小剂量乌司他丁预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效较好.