血清resistin、ox-LDL、hs-CRP在缺血性脑血管病发病机制中的作用及临床意义

目的探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义。方法缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组。对比各组血清resistin、ox-LDL、hsCRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性。结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r_1=0.902,P_1=0.010;r_2=0.765,P_2=0.010;r_3=0.829,P_3=0.000)。结论血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展。     

血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中病情严重程度的相关性。方法:选择131例缺血性脑卒中患者(脑卒中组),根据神经功能缺损程度评分标准分为轻型组59例、中型组41例和重型组31例;根据梗死面积分为腔隙性脑梗死组(55例)、小梗死组(46例)和大梗死组(30例)。另选择同期健康体检者(98例,健康对照组),检测所有研究对象血清hsCRP、Hcy水平,并分析其与缺血性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及梗死面积的相关性。结果:缺血性脑卒中患者血清hsCRP、Hcy水平明显高于健康对照组(P均=0.001);与轻型组比较,中型组和重型组hsCRP[(4.43±0.42)mg/L比(6.78±1.48)mg/L比(9.52±1.73)mg/L]、Hcy[(17.49±1.32)μmol/L比(22.18±1.83)μmol/L比(26.01±2.37)μmol/L]水平明显升高,且重型组hsCRP、Hcy水平明显高于中型组(P均=0.001);与腔隙性脑梗死组比较,小梗死组和大梗死组hsCRP[(4.13±0.53)mg/L比(7.61±1.47)mg/L比(9.49±2.18)mg/L]、Hcy[(18.49±3.27)μmol/L比(22.53±4.28)μmol/L比(27.38±5.12)μmol/L]水平明显升高,且大梗死组hsCRP、Hcy水平明显高于小梗死组(P均=0.001),Pearson相关分析显示,缺血性脑卒中患者hsCRP、Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分、梗死面积均呈明显正相关(r=0.253~0.641,P均0.01)。结论:血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平是评估缺血性脑卒中患者病情严重程度的重要指标。     

普罗布考联合瑞舒伐他汀对ACS的抗炎和抗氧化作用

目的:观察普罗布考联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响。方法:选择在我院心内科住院确诊为ACS患者226例,随机分为联合治疗组(113例,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗)和瑞舒伐他汀组(113例);治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后血脂、hsCRP、IL-6、Hcy和ox-LDL水平的差异。结果:两组患者治疗3个月后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、hsCRP、IL-6、ox-LDL和Hcy水平均较治疗前显著降低(P0.05或0.01),且与瑞舒伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC[(4.81±0.62)mmol/L比(4.02±0.53)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.52)mmol/L比(1.82±0.48)mmol/L]、hsCRP[(4.15±1.56)mg/L比(3.27±1.74)mg/L]、IL-6[(82.15±8.02)ng/L比(75.18±7.98)ng/L]、ox-LDL[(481.21±59.21)μg/L比(402.43±45.32)μg/L]和Hcy[(13.85±4.27)μmol/L比(10.29±3.87)μmol/L]水平下降更显著(P均0.05)。结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀较单纯瑞舒伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者的抗炎、抗氧化作用更强。     

急性冠脉综合征患者血清甲壳质酶蛋白-40与P选择素及hsCRP水平的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)与P选择素及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其相关性。方法:选择160例冠心病患者[ACS患者80例、稳定型心绞痛(SAP)患者80例]、80例非冠心病患者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法测定各组血清YKL-40、P选择素及hsCRP水平,并进行比较分析。结果:与正常对照组及SAP组比较,ACS组血清YKL-40[(20.92±3.19)ng/ml比(45.18±3.96)ng/ml比(61.84±3.51)ng/ml]、P选择素[(65.01±16.18)μg/L比(97.58±31.43)μg/L比(137.41±48.26)μg/L]及hsCRP[(6.91±3.68)mg/L比(8.32±4.21)mg/L比(30.01±11.05)mg/L]水平均明显升高(P均=0.001)。直线相关分析显示,P选择素、hsCRP与YKL-40水平呈显著正相关(r=0.46,0.41,P=0.021,0.015)。结论:急性冠脉综合征患者血清甲壳质酶蛋白-40,P选择素及hsCRP水平显著升高,提示这三指标与粥样斑块不稳定性相关,可作为判断粥样斑块不稳定性的血清学指标。     

血清25-(OH) D3、hsCRP及NT-proBNP与慢性心衰患者心衰程度及预后的关系

目的:探究血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、hsCRP及NT-proBNP与慢性心衰(CHF)患者心衰程度及预后的关系。方法:选择我院CHF患者(心衰组,136例),其中NYHAⅡ级44例、Ⅲ级46例、Ⅳ级46例,另选择同期在我院健康体检正常者为健康对照组(120例)。检测各组研究对象血清中的25-(OH)D3、hsCRP及NT-proBNP水平,并进行比较。结果:与健康对照组比较,心衰组治疗前hsCRP和NT-proBNP水平显著升高,25-(OH)D3水平显著降低(P均0.01);与治疗前比较,心衰组治疗后25-(OH)D3[(13.20±4.12)μg/L比(19.10±4.01)μg/L]水平显著升高,hsCRP[(18.32±3.81)mg/L比(11.53±2.52)mg/L]和NT-proBNP[(1605.56±578.91)pg/ml比(981.43±231.46)pg/ml]水平显著降低(P均0.01);心衰组治疗前及治疗后,随着心衰等级的增加,25-(OH)D3水平均显著降低,hsCRP和NT-proBNP水平均显著升高(P均0.01)。与未发生心脏事件组比较,发生心脏事件组患者血清中的25-(OH)D3[(14.52±2.10)μg/L比(10.04±2.19)μg/L]水平显著降低,hsCRP[(16.02±2.78)mg/L比(19.50±2.34)mg/L]和NT-proBNP[(1359.05±252.56)pg/ml比(1699.13±346.67)pg/ml]水平显著升高(P均0.01)。结论:血清25羟维生素D3、hsCRP和NTproBNP水平对心衰患者心衰程度和预后的评价具有十分重要的意义。     

高压氧对急性脑梗死患者的疗效及其对神经功能、血氧饱和度及M-CSF、ox-LDL、sICAM-1水平的影响

目的:探究早期高压氧治疗对急性脑梗死(ACI)患者的疗效及其对神经功能、血氧饱和度及血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平的影响。方法:2017年3月至12月来我院就诊的ACI者100例被随机均分为常规治疗组和高压氧组(在常规治疗基础上接受早期高压氧治疗),疗程14 d。观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血糖、血氧饱和度、血清乳酸、M-CSF、ox-LDL和sICAM-1水平。结果:随时间推移,两组NIHSS评分均显著降低(P0.05或0.01)。治疗后7d、14d、21d,高压氧组NIHSS评分均显著低于常规治疗组,P0.05或0.01。与常规治疗组比较,高压氧组治疗后血氧饱和度[(83.54±13.87)%比(99.29±14.62)%]显著升高,血糖[(5.89±2.36)mmol/L比(4.75±2.84)mmol/L]、血清乳酸[(5.53±2.63)mmol/L比(3.75±2.38)mmol/L]、M-CSF[(764.57±210.39)μg/L比(634.56±189.54)μg/L]、ox-LDL[(346.65±78.63)μg/L比(249.53±74.32)μg/L]和sICAM-1[(683.87±168.76)μg/L比(543.76±147.84)μg/L]水平均显著降低,P0.05或0.01。结论:早期高压氧治疗,可显著改善ACI患者的神经功能及血氧饱和度,降低血清中M-CSF、ox-LDL、sICAM-1水平。     

血浆D-D、Fg、血清Hcy、hsCRP水平检测对冠心病早期诊断的价值

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平检测对冠心病(CHD)早期诊断的价值。方法:选择2014年12月～2017年1月我院400例CHD患者作为CHD组,根据病情、冠脉造影等分为稳定型心绞痛(SAP)组(142例),不稳定型心绞痛(UAP)组(133例)和急性心肌梗死(AMI)组(125例)。另选择体检健康者353例作为健康对照组。测量比较各组血浆DD、Fg、血清Hcy、hsCRP水平和以上指标单独检测与联合检测的阳性率。结果:与健康对照组,SAP组比较,UAP组、AMI组血浆D-D[(0.22±0.07)μg/ml比(0.67±0.15)μg/ml比(0.84±0.21)μg/ml比(0.99±0.24)μg/ml]、Fg[(2.61±0.57)g/L比(3.28±0.67)g/L比(3.66±0.54)g/L比(3.98±0.72)g/L]、血清Hcy[(6.57±1.12)μmol/L比(12.12±3.02)μmol/L比(13.79±3.21)μmol/L比(15.79±4.26)μmol/L]和hsCRP[(1.21±0.65)mg/L比(2.98±0.75)mg/L比(3.46±0.68)mg/L比(8.02±2.35)mg/L]水平均显著升高,且AMI组的显著高于UAP组,P均=0.001。与以上指标单独检测比较,四个指标联合检查的阳性率显著升高,P均=0.001。结论:血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的发生、进展密切相关,四项指标联合检测有利于提高冠心病的早期阳性检出率,值得推广。     

冠脉介入治疗术后血脂联素和血红素加氧酶1水平的变化

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂联素(ADPN)和血红素加氧酶1(HO-1)水平的变化及其与氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的相关性。方法:选择我院心内科行PCI的住院CHD患者60例作为CHD组,另选择健康体检的56例健康体检者作为健康对照组。比较两组术前,CHD组术前、术后8周ADPN、HO-1和ox-LDL水平变化,并分析CHD患者ADPN、HO-1与ox-LDL水平的相关性。结果:与健康对照组比较,冠心病组术前ADPN[(18.41±5.74)mg/L比(5.62±2.16)mg/L]和HO-1[(38.71±6.95)μg/L比(23.87±5.28μg/L)]水平明显降低,ox-LDL[(12.56±5.94)μg/L比(31.25±3.95)μg/L]水平明显升高,P均=0.001。与术前比较,术后8周CHD组ADPN[(8.49±1.95)mg/L]和HO-1[(35.29±2.28)μg/L]水平明显升高,ox-LDL[(16.74±2.71)μg/L]水平明显降低(P均=0.001)。术前、术后CHD患者ADPN和HO-1水平均与ox-LDL均呈显著负相关(r=-0.648~-0.325,P均0.05)。结论:通过冠状动脉介入治疗可改善冠心病的冠脉血供,从而升高患者保护性因子脂联素和血红素加氧酶1水平。     

血清IL-8、hsCRP、Lp(a)水平与冠心病的发生和病情严重性的关系

目的:探讨血清白细胞介素(IL)-8、高敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白a[Lp(a)]水平检测在冠心病(CHD)患者中的应用价值。方法:选择2013年7月～2016年6月我院收治的CHD患者118例,依据病情分为稳定型心绞痛(SAP)组(29例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(47例)和急性心肌梗死(AMI)组(42例)。选择同期在我院参与健康体检的健康人50例纳入健康对照组。检测并分析血清IL-8、hsCRP、Lp(a)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组的TC、TG、LDL-C、血清IL-8[(23.22±2.46)ng/L比(30.26±3.22)ng/L比(35.83±3.61)ng/L比(39.27±4.03)ng/L]、hsCRP[(3.38±0.39)mg/L比(4.11±0.52)mg/L比(6.48±0.69)mg/L比(10.53±1.15)mg/L]、Lp(a)[(96.69±9.64)mg/L比(175.76±17.61)mg/L比(241.57±24.21)mg/L比(315.86±32.28)mg/L]、cTnI[(0.36±0.07)μg/L比(3.68±0.18)μg/L比(7.84±0.83)μg/L比(11.97±1.22)μg/L]和NT-proBNP水平[(147.83±15.92)ng/L比(1352.35±142.57)ng/L比(2176.65±212.85)ng/L比(3298.73±330.24)ng/L]均显著升高,且CHD的三个亚组间均符合:SAP组UAP组AMI组,两两比较均有显著差异(P0.05或0.01)。Spearman相关分析显示,血清IL-8、hsCRP、Lp(a)与cTnI、NTproBNP水平呈显著正相关(r=0.964～0.998,P均=0.001)。结论:IL-8、hsCRP、Lp(a)与CHD的发生发展关系密切,检测血清IL-8、hsCRP、Lp(a)水平对于评价CHD的严重程度具有重要价值。     

丹七软胶囊对心绞痛患者炎性因子的影响及临床疗效

目的:探讨丹七软胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者炎性因子水平的影响及临床疗效。方法:选择我院2014年1月~2015年1月期间收治的UAP患者106例。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用丹七软胶囊),两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后血清hsCRP、TNF-α、IL-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平、心绞痛发作次数和持续时间、心电图检查结果及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后血清hsCRP、TNF-α、IL-6和MMP-9水平均显著降低(P0.05或0.01);且与常规治疗组比较,联合治疗组血清hsCRP[(8.41±2.45)mg/L比(5.86±2.15)mg/L]、TNF-α[(176.52±46.35)μg/L比(116.38±34.27)μg/L]、IL-6[(19.52±5.65)ng/L比(11.67±3.83)ng/L]和MMP-9[(372.57±55.76)μg/L比(312.64±47.06)μg/L]水平下降更显著,P均0.05。且与常规治疗组比较,联合治疗组心绞痛发作次数[(6.57±0.76)次/周比(3.46±0.31)次/周]、持续时间[(5.25±0.57)min/次比(2.49±0.81)min/次]、ST段下降[(1.57±0.53)mV比(0.27±0.15)mV]和T波倒置[(0.15±0.08)mV比(0.08±0.03)mV]显著减少或减轻,P均0.05;联合治疗组的总有效率(73.58%比92.45%)显著升高,P=0.032。结论:丹七软胶囊联合常规药物治疗可明显降低不稳定型心绞痛患者的血清炎症细胞因子水平,提高临床疗效,值得临床推广。     

hsCRP、CysC水平对老年急性冠脉综合征诊断和病情预测的价值

目的:研究高敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(CysC)水平对老年急性冠脉综合征(ACS)诊断和病情预测的价值。方法:随机选择2013年12月~2015年9月期间,在我院进行治疗的ACS患者60例(ACS组),以及健康体检人员60例(健康对照组)。测定比较两组血清hsCRP、CysC水平,以及hsCRP异常率和CysC异常率。结果:与健康对照组比较,ACS组血清hsCRP[(3.02±1.13)mg/L比(7.95±2.38)mg/L]和CysC水平[(0.75±0.11)μg/ml比(1.35±0.43)μg/ml]显著升高,hsCRP异常率(0比13.33%)和CysC异常率(0比11.67%)也显著升高,P均0.01。结论:对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和胱抑素C水平进行检测,可以对患者病情发生、发展以及预后进行有效的预测评估,为其诊断和防治提供有效的临床依据。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病并动脉硬化患者的疗效

目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床效果。方法:选择2012年3月~2014年5月入我院就诊的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者120例,随机被均分为瑞格列奈组[接受瑞格列奈(诺和龙)治疗]和格列吡嗪组[接受吡磺环己脲(格列吡嗪)治疗]。分析比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平,治疗后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平以及患者对治疗的满意度。结果:与治疗前比较,治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著降低(P均0.01);与格列吡嗪组比较,瑞格列奈组治疗后空腹血糖[(6.94±0.41)mmol/L比(6.05±0.54)mmol/L],餐后2h血糖[(8.03±0.74)mmol/L比(7.66±0.78)mmol/L],血清hsCRP[(5.75±0.26)mg/L比(4.71±0.32)mg/L]和血清oxLDL水平[(98.30±25.05)μg/dl比(52.21±17.50)μg/dl]均显著降低,P均0.01。瑞格列奈组满意率(93.33%比60.00%)显著高于格列吡嗪组(P0.01)。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病合并动脉硬化患者效果显著,可显著降低血糖血脂和血清hsCRP水平。     

血清脂联素和抵抗素与2型糖尿病及其大血管病变相关

测定2型糖尿病患者血清脂联素和抵抗素水平,发现2型糖尿病组血清脂联素浓度(2.51±1.42)mg/L低于正常对照组(5.26±0.78)mg/L,2型糖尿病大血管病变组为(1.38±0.77)mg/L又低于非大血管病变组(3.66±0.91)mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01).2型糖尿病组血清抵抗素浓度(7.07±1.11)μg/L高于正常对照组(6.09±0.47)μg/L,2型糖尿病大血管病变组为(7.96±0.65)μg/L又高于非大血管病变组(6.10±0.43)μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01).     

不同剂量阿托伐他汀短期治疗对CHD合并T2DM患者血清APN、hsCRP、GMP-140、血脂代谢及心功能指标的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀短期治疗对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、hsCRP、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血脂代谢及心功能的影响。方法:2016年5月～2017年5月我院收治的108例CHD+T2DM患者被随机均分为阿托伐他汀小剂量组(10mg/d)和大剂量组(40mg/d),两组均同时接受常规治疗,疗程12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清APN、GMP-140、hsCRP、血脂水平以及心功能指标的差异。结果:与小剂量组比较,大剂量组治疗后FINS[(7.83±1.25)μIU/ml比(6.95±1.06)μIU/ml]、HOMA-IR[(2.15±0.68)比(1.78±0.55)]、血清GMP-140[(17.24±5.63)μg/L比(13.35±4.29)μg/L]、hsCRP[(4.83±1.59)mg/L比(3.56±1.17)mg/L]、TC[(4.83±0.72)mmol/L比(4.11±0.63)mmol/L]、TG[(1.75±0.46)mmol/L比(1.38±0.35)mmol/L]、LDL-C[(2.95±0.57)mmol/L比(2.47±0.45)mmol/L]水平、LVEDd [(46.05±6.13)mm比(41.59±5.28)mm]降低更显著,血清APN水平[(6.40±1.08)mg/L比(7.22±1.35)mg/L]、LVEF[(48.35±6.08)%比(52.69±7.53)%]、E/A[(0.93±0.16)比(1.02±0.19)]升高更显著,P均0.01。结论:阿托伐他汀短期治疗可有效改善CHD合并T2DM患者HOMA-IR和心功能,调节血脂代谢、APN、GMP-140及炎症因子水平,并呈量效关系。     

双联抗血小板联合不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗塞患者血清MCP-1、VE-cadherin水平的影响

目的:探讨双联抗血小板治疗联合不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗塞(ACI)患者血清单核细胞趋化因子(MCP)-1、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响。方法:2016年至2017年在我院就诊的119例ACI患者被随机分为阿托伐他汀常规剂量组(常规剂量组,61例)和阿托伐他汀大剂量组(大剂量组,58例,40mg,1次/d),两组均接受常规和阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组均治疗30d。治疗前后测量比较两组NIHSS、hsCRP、TNF-α、IL-8、MCP-1、VE-cadherin水平、颈动脉粥样硬化斑块面积和IMT,以及治疗中的不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗15d、30d后NIHSS评分均显著降低,且30d的显著低于15d的,P均=0.001;与常规剂量组比较,大剂量组治疗15d、30d后的NIHSS评分[15d:(5.32±1.63)分比(4.13±1.25)分]降低更显著,P均=0.001。与常规剂量组比较,治疗30d后大剂量组血清hsCRP[(9.37±1.85)mg/L比(6.35±1.94)mg/L]、TNF-α[(10.15±2.47)μg/L比(7.44±1.94)μg/L]、IL-8[(20.35±4.48)μmol/L比(15.14±3.61)μmol/L]、MCP-1[(234.54±32.53)ng/L比(185.46±29.47) ng/L]、VE-cadherin [(5.32±0.49)mg/L比(4.18±0.54)mg/L]水平、斑块面积[(17.25±3.14)mm~2比(14.13±2.07)mm~2]和IMT[(1.08±0.25)mm比(0.85±0.17)mm]降低更显著,P均=0.001。两组不良反应发生率无显著差异。结论:大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗可显著降低血清MCP-1和VE-cadherin水平,改善脑功能,并未增加不良反应率,值得临床推广。     

急性脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白浓度与动脉斑块的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:选择我院收治的120例确诊为ACI的患者(ACI组),根据颈动脉超声检查结果,患者被分为有斑块组(110例)和无斑块组(10例),有斑块的110例患者中稳定型斑块80例,不稳定型斑块30例。选择同期60例非脑血管疾病患者为对照组,测定比较各组血浆ox-LDL浓度。结果:与对照组比较,ACI组血浆ox-LDL浓度[(0.29±0.37)mg/L比(0.69±0.25)mg/L]显著升高;与无斑块组比较,有斑块组血浆ox-LDL浓度[(0.41±0.39)mg/L比(0.75±0.37)mg/L]显著升高;与稳定型斑块组比较,不稳定型斑块组血浆ox-LDL浓度[(0.59±0.37)mg/L比(0.82±0.29)mg/L]显著升高,P均0.05。结论:ACI患者体内颈动脉粥样硬化斑块的形成与血浆ox-LDL水平有关,血浆ox-LDL水平还可反映颈动脉斑块的稳定性。     

血清hsCRP、MCP-1、CTRP9、APN、Lp-PLA2、Fractalkine和RANTES因子水平与无症状冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)、脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、Fractalkine (即趋化因子CX3C)、调节T细胞正常表达和分泌的细胞因子(RANTES)水平与无症状冠状动脉粥样硬化(ACAS)之间的关系。方法:选择我院2015年12月～2016年12月收治的50例ACAS患者作为ACAS组,另选同期50例正常体检者作为正常对照组。检测比较两组血清hsCRP、MCP-1、RANTES、CTRP9、APN、Lp-PLA2、Fractalkine水平。结果:与正常对照组比较,ACAS组血清CTRP9 [(3.70±1.20)×10-2 mg/L比(3.19±1.11)×10-2 mg/L]和APN [(3.85±1.15)mg/L比(3.28±1.01)mg/L]水平显著降低,hsCRP [(32.55±1.55)mg/L比(110.47±1.53)mg/L]、MCP-1 [(480.22±5.38)pg/ml比(600.47±5.43)pg/ml]、RANTES [(2.80±0.20)μg/ml比(4.19±0.22)μg/ml]、Lp-PLA2[(165.88±5.32)mg/L比(199.55±5.35)mg/L]和Fractalkine [(322.40±5.60)pg/ml比(500.64±5.66)pg/ml]水平显著升高,P0.05或0.01。结论:与正常对照组比较,无症状冠状动脉粥样硬化患者血清CTRP9和APN水平显著降低,血清hsCRP、MCP-1、RANTES、Lp-PLA2、Fractalkine水平显著升高。检测上述指标可为早期诊断及干预提供有力的科学依据。     

急性脑梗死患者血Hcy、hsCRP、vWF、NSE水平分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血管性假血友病因子(vWF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与脑血栓形成所致急性脑梗死之间的关系。方法:选择在我院接受治疗的90例脑血栓形成所致急性脑梗死患者(急性脑梗死组),再选择同期健康体检者90例作健康对照组,分别测定两组患者的血清Hcy、hsCRP、vWF、NSE水平并进行比较。结果:与健康对照组比较,急性脑梗死组患者血清Hcy[(10.25±3.07)μmol/L比(20.48±5.14)μmol/L]、hsCRP[(2.75±0.67)mg/L比(10.66±1.45)mg/L]、vWF[(108.52±38.28)ng/ml比(250.52±21.99)ng/ml]、NSE[(10.45±1.27)ng/L比(17.89±2.13)ng/L]水平明显升高(P均0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血管性假血友病因子、神经元特异性烯醇化酶联合检测可以为脑血栓形成所致急性脑梗死早期诊断和治疗提供依据。     

依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的:探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效以及安全性。方法:选择在我院接受治疗的AIS患者100例,采用随机数表法均分为丁苯酞组和联合治疗组(依达拉奉联合丁苯酞治疗)。两组患者均接受常规治疗,治疗5周,比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平、miR-222表达及神经功能缺损的变化,以及治疗后的疗效、并发症情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素8(IL-8)水平均明显下降,miR-222表达均明显增加,神经功能缺损评分均明显下降(P均=0.001);且与丁苯酞组比较,联合治疗组hsCRP[(13.12±2.56)mg/L比(10.02±3.02)mg/L]、TNF-α[(16.12±4.18)μmol/L比(13.78±3.24)μmol/L]和IL-8[(19.45±5.98)μmol/L比(15.12±3.29)μmol/L]水平显著下降,miR-222[(1.21±0.34)×10-3比(1.89±0.41)×10-3]表达显著增加,神经功能缺损评分[(19.12±4.02)分比(13.45±3.17)分]显著下降(P均<0.01)。联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(96.00%比70.00%,P=0.001)。两组均未出现明显不良反应。结论:依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,能够有效降低炎性因子,改善神经功能,安全性好。     

酒石酸美托洛尔治疗UAP的疗效及对血脂、炎性因子水平的影响

目的:观察酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂、炎性因子水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组及美托洛尔组(在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗14d。观察比较两组治疗前后心绞痛发作疼痛程度VAS评分、hsCRP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)水平,以及临床疗效。结果:与常规治疗组比较,治疗后美托洛尔组心绞痛发作次数[(5.67±3.57)次/周比(2.81±1.18)次/周]、发作持续时间[(4.51±1.43)min/次比(1.37±0.87)min/次]、疼痛程度VAS评分[(5.69±0.87)分比(4.08±0.61)分]、血清hsCRP [(18.34±4.16)mg/L比(14.59±3.98)mg/L]、TNF-α[(173.41±21.42)μg/L比(119.03±21.83)μg/L]、MMP-9[(368.51±38.24)μg/L比(303.77±29.97)μg/L]、血浆BNP[(869.78±82.89) pg/ml比(721.36±75.62)pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:酒石酸美托洛尔可提高对UAP疗效,显著改善心绞痛、降低血清炎性因子水平。