颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:研究颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:依据冠脉病变支数,于我院行冠脉造影确诊的116例冠心病患者被分为单支病变组(38例)、双支病变组(39例)与≥3支病变组(39例),选择同期健康体检者41例作为健康对照组。比较各组一般临床资料、颈动脉超声参数,并分析其与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。结果:与健康对照组比较,单支病变组、双支病变组、≥3支病变组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse积分均显著升高,双支病变组、≥3支病变组斑块回声灰阶中位数(GSM)均显著降低;与单支病变组比较,双支病变组、≥3支病变组TG、LDL-C水平、Gensini积分、Crouse积分及≥3支病变组TC水平均显著升高,≥3支病变组斑块回声GSM显著降低;与双支病变组比较,≥3支病变组TC水平、Gensini积分、Crouse积分均显著升高,斑块回声GSM显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,冠心病患者Gensini积分与Crouse积分呈显著正相关(r=0.580...     

不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白A与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性。方法因胸痛入院的患者1 w内行冠脉造影,排除急性及亚急性心梗后,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分;彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,并进行统计学分析。结果除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配;不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病高(P<0.001);不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P<0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关;Crouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937。结论颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标;二者联合检测可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据。     

颈动脉窦粥样硬化与冠状动脉粥样硬化程度相关

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病程度的关系。方法:对285例可疑冠心病患者行冠脉造影检查,以B型超声仪检查颈动脉内中膜厚度(IM T)。用冠脉病变支数表示冠心病程度。采静脉血检查血脂水平。结果:颈动脉与冠状动脉粥样硬化有共同的危险因子,如增龄、肥胖、血脂异常。比较各组IM T差别发现,颈动脉窦的F值最大(左,右分别为65.64%,63.24%)。颈动脉窦粥样硬化对诊断冠心病的阳性预告值最大(左、右颈动脉窦分别为89.9%,88.8%)。结论:颈动脉窦IM T与冠心病程度明显相关。颈动脉窦IM T可以作为筛选冠心病的指标。     

超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠心病病变程度的相关性研究

目的 应用超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变程度的相关性.方法 选取颈动脉斑块患者268例,根据其是否患有冠心病,分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组患者147例,非冠心病组患者121例.超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、利用血管斑块定量分析(VPQ)软件自动获取颈动脉斑块的相关...     

急性冠脉综合征血管内超声斑块显像与血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A表达的相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血管内超声（IVUS）显像与血清淀粉样蛋白A（SAA）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）浓度的相关性。方法：按照1979年WHO缺血性心脏病诊断标准选择80例住院冠心病患者,分为稳定型心绞痛（SAP）组（20例）和ACS组（60例）,所有患者均行IVUS、冠脉造影检查,术前至少1h分别检测患者血清SAA、血浆PAPP-A的浓度,并与IVUS检查所得出的斑块纤维帽厚度、偏心指数、重构指数比较,分析其相关性。结果：与SAP组患者相比,ACS组患者纤维帽厚度明显变薄[（1.0±0.2）mm∶（0.7±0.1）mm],偏心指数[（0.4±0.1）∶（0.9±0.2）]、重构指数明显提高[（0.8±0.1）∶（1.3±0.2）],SAA[（13.75±9.65）MIU/L∶（36.4±12.32）MIU/L]、PAPP-A[（10.36±8.25）mg/L∶（32.68±12.5）mg/L]浓度明显升高（P均〈0.001）。SAA、PAPP-A水平与纤维帽厚度均呈负相关（r=-0.68,-0.68,P均〈0.05）,与偏心指数（r=0.75,0.81）、重构指数（r=0.71,0.78）呈正相关（P均〈0.05）。结论：急性冠脉综合征患者易损斑块的纤维帽厚度、偏心指数、重构指数（斑块稳定性）与血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A存在相关关系,血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A可作为预测易损斑块稳定性的重要指标。     

冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化斑块超声结果相关性分析

目的 分析冠心病患者冠状动脉（下称冠脉）病变与颈动脉粥样硬化斑块超声学变化之间的关系。方法 选择2018年3月至2020年6月于台州市中心医院就诊的冠心病患者98例,根据患者冠脉造影检查显示冠脉病变程度将其分为单支组（52例）和多支组（46例）,另选取同期健康体检者47例为健康对照组。测定和比较组间颈动脉内中膜厚度（IMT）、Crouse积分及Gensini评分、顺应性、弹性系数、脉搏波传导速度、硬化度和心功能,颈动脉粥样硬化斑块特性。使用Pearson相关分析颈动脉超声学变化与冠脉病变严重性之间的相关性。结果 单支组、多支组IMT、Crouse积分和Gensini评分均高于健康对照组,单支组上述指标均低于多支组。单支组、多支组颈动脉弹性系数、脉搏波传导速度和硬化度均高于健康对照组,颈动脉顺应性低于健康对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。单支组低回声斑块检出率高于多支组,不均质回声斑块检出率低于多支组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。冠心病患者颈动脉弹性系数、脉搏波传导速度、硬化度、Crouse积分与Gensini评分呈正相关,颈动脉顺应性与Gensini评...     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性探讨

目的 :探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性。方法 :114例冠状动脉造影患者根据病变血管支数分成 4组 :正常组、单支病变组、双支病变组和 3支病变组 ,各组分别进行颈动脉超声检查。结果 :随着冠状动脉病变严重程度的增加 ,颈动脉最大内 中膜的厚度和斑块发生率增加 ,斑块的严重程度也增加。结论 :颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变存在较密切的联系 ,颈动脉超声检查能较好地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度。     

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化程度之间的关系.方法 选取2012年1月至2013年6月河北大学附属医院心内科治疗的冠心病患者350例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组260例,非冠心病组90例;依据造影结果将冠心病组患者进行再次分组,其中单支病变组113例,双支病变组89例,三支病变组58例.比较冠心病组及非冠心病组间及不同冠状动脉病变支数三组间的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分及Gensini评分;统计分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性.结果 冠心病组的颈动脉IMT、斑块积分、Gensini积分分别为（1.37±0.23）、（5.37±3.98）、（23.32±7.33）,均高于非冠心病组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.双支病变组和三支病变组的斑块检出率为79.8％和81.0％,双支病变组及三支病变组患者颈动脉IMT分别为（1.31±0.21）mm和（1.37±0.27）mm,双支病变组和三支病变组患者的斑块检出率与颈动脉IMT值均高于单支病变组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关;Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关.结论 冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过颈动脉超声检测反映出来.     

脉压指数与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨脉压指数(PPI)与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法对拟诊为脑血管疾病的97例患者按高血压病程分为5年、5～15年及15年三组,行颈动脉超声和动态血压测定,PPI和脉压(PP)分别与颈动脉病变程度及高血压年限间行相关性分析。结果①PPI和PP与高血压年限及颈动脉狭窄程度均呈正相关;②PPI与高血压年限的相关性优于PP(t=4.99,P0.0001),PPI与颈动脉狭窄程度的相关性优于PP(t=23.007,P0.0001)。结论 PPI增高是高血压患者颈动脉病变发生发展的一个重要的独立预测指标,其评价效果优于PP。     

妊娠相关血浆蛋白-A与急性冠脉综合征相关性研究

目的对比冠心病不同亚组患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达的变化,并对PAPP-A与各临床指标进行相关性分析。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛病人(UAP,n=37),急性心肌梗塞病人(AMI,n=24),稳定型心绞痛病人(SAP,n=29),健康体检者(n= 32)的PAPP-A水平;同时测定病人及健康体检者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK- MB)、肌钙蛋白(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血压、血糖水平,且对上述人群进行冠状动脉造影检查。结果PAPP-A在UAP、AMI病人比SAP、健康体检者显著升高(P<0.01),PAPP-A与hs-CRP水平呈正相关(P≤0.05),而与CK、CK-MB、cTnI没有显著相关性(P>0.05);与年龄、血脂、血糖、血压等冠心病危险因素,以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关性(P>0.05)。结论PAPP-A水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定密切相关,可作为ACS新的生化指标用于临床的预测和诊断。     

颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉硬化病变程度的关系,以及其与血脂及超敏C-反应蛋白之间的关系.方法 收集138例病例(男70例,女68例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉正常组30例;颈动脉内膜中膜增厚组38例;斑块组70例.留取患者空腹血清采用ELISA法测定脂蛋白相关磷脂酶A2浓度,并同时测定超敏C-反应蛋白浓度及血脂系列.结果 斑块组的总胆固醇、超敏C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2浓度都明显高于颈动脉正常组及颈动脉内膜中膜增厚组,且差异有显著性(P<0.05);血清甘油三酯、低密度脂蛋白在三组内比较,差异无显著性(P>0.05).等级分析方法结果显示,脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白呈显著正相关(r=0.279、0.187、0.176,P=0.001、0.028、0.039),与血清甘油三酯无显著正相关(r=0.100,P=0.244).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2作为促动脉粥样硬化的一个因素,能够反映颈动脉粥样硬化病变的严重程度,尤其是斑块的有无,并且其发生作用的机制可能与脂类和炎症有关.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性研究

目的以冠状动脉造影结果为标准,对比分析B超检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性,以探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义.方法86例患者分成冠心病组和对照组,全部患者均经冠状动脉造影和B超检测颈动脉变化.结果超声检出颈动脉斑块预测冠心病的敏感性为87.75%;特异性为70.27%;阳性预测值为79.63%;阴性预测值为81.25%.颈动脉内膜中层最大值(IMTm)与冠状动脉粥样硬化程度积分相关分析成显著正相关(r=0.42,P＜0.01).结论B超检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病的一个有价值的指标.     

妊娠相关血浆蛋白A作为急性冠脉综合征标记物

作者分别测定了急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛及急性心肌梗死)患者血中及心脏猝死患者粥样斑块中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,以评价其在急性冠脉综合征早期诊断中的价值。     

妊娠相关性血浆蛋白A:急性冠脉综合征的标志物

妊娠相关性血浆蛋白A(PAPP-A)是一种高分子量的锌结合金属蛋白酶,它最早发现于孕妇血液中,后被证实在男性、女性体内均存在,近年来发现它是动脉粥样硬化的介导因素胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的一种特异性激活剂。该文评价PAPP-A在急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。 方法 标本取自8例心源性猝死患者,在死亡后24h内取8个不稳定性斑块和4个稳定性斑块,用免疫组化法定性测定PAPP-A。通过酶联免疫分析法,比浊免疫分析法和放射免疫分析法     

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征关系的研究

目的 探讨不同冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平及临床意义。方法 采用ELISA方法分别检测35例急性冠脉综合征（ACS）组，17例稳定型心绞痛（SA）组和22例对照组的血清PAPP-A及hs-CRP水平，冠心病患者的冠状动脉病变支数，并比较各组间的差异。结果 ①血清PAPP-A和hs-CRP水平：ACS组明显高于对照组（P〈0．001）或SA组（P〈0．01）；②冠状动脉多支病变组的血清PAPP-A水平高于0支病变组。结论 PAPP-A是与ACS动脉粥样硬化斑块不稳定性相关的血清学指标。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性的超声研究

颈动脉粥样硬化是导致脑梗死的常见原因。许多临床试验从颈动脉粥样硬化患者超声表现的不同角度探讨了相应参数与脑梗死及其亚型之间的相关性。颈动脉粥样硬化在脑梗死发病机制中的作用仍然存在许多争论,需要进一步研究。     

超声评价睡眠不足与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨使用超声检测是否能提示睡眠不足与动脉粥样硬化之间的相关性。方法从我院体检的人群中随机抽取60例为研究对象,其中30例研究对象在持续3年的时间内平均每天睡眠时间不超过7 h,设为睡眠不足组;另外30例研究对象在持续3年的时间内平均每天睡眠时间在7 h以上,设为睡眠正常组。采用超声方式对所有研究对象颈总动脉内-中膜厚度、血流动力学参数以及超声-生理指标进行检测,比较两组研究对象的观察指标间是否具有差异。结果两组颈总动脉内-中膜厚度、血管阻力指数(RI)、血管壁运动度3项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。血管僵硬度和血管弹性扩张系数与匹兹堡睡眠质量量表评分具有线性相关关系(r=0.598,P0.05;r=0.611,P0.05)。结论长期睡眠不足的人群有颈动脉粥样硬化的危险,无临床表现时可以通过超声检测血管僵硬度与血管弹性扩张系数,并进行早期判断。     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征（ACS）患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异，并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法记录878例ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及住院期间所有测得的血糖结果，计算每例患者住院期间血糖的平均值、变异系数。（1）将878例ACS患者按照入院前有无糖尿病史分为合并糖尿病的ACS组和无糖尿病ACS组，对记录的主要资料进行回顾性分析，比较各组临床特点；（2）将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性或住院期间平均血糖水平各分4组（四分位法），比较各组冠脉病变特点；（3）多元逐步回归分析冠脉病变严重程度（指标为gensini狭窄分数）的相关因素。结果（1）合并糖尿病的ACS患者较之无糖尿病者年龄更大，体重指数更高，多为女性，吸烟、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症所占比例更高，高密度脂蛋白-胆固醇平均水平更低、纤维蛋白原平均水平更高，更少接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等积极心脏治疗措施，住院期间死亡率及其他住院期间不良事件发生率、冠脉狭窄分数更高且上述差异均有显著性；尿酸平均水平、低密度脂蛋白-胆固醇平均水平低于无糖尿病者，但无显著性差异。（2）将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性分为4组（四分位法），发现随血糖变异性增大，冠脉病变支数增多、冠脉狭窄分数升高。按照住院期间血糖平均水平分组时其结果也相同。（3）ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度独立相关。结论阳性糖尿病史、住院期间平均血糖水平高、血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。应临床重视ACS患者血糖的监测并加强对ACS患者的血糖控制。     

非高密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的探讨非HDL-C水平与颈动脉粥样硬化(CAS)改变程度之间的关系。方法回顾性分析就诊于北京市海淀医院体检中心的年龄60岁既往无脑卒中或心肌梗死病史的1209例体检者临床资料,根据颈动脉超声结果将其分为2组,无或轻度CAS组613例与中重度CAS组596例。采用调查问卷获取体检者的临床基线资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟等。采用终点测试法测定TC,直接测试法测定HDL-C和LDL-C水平,进行统计分析。结果与无或轻度CAS组比较,中重度CAS组年龄、女性、吸烟、高血压、糖尿病比例及非HDL-C水平均显著升高,差异有统计学差异(P0.05)。多因素logistic分析显示,非HDL-C水平(OR=1.876,95%CI:1.322~3.541)和糖尿病(OR=2.123,95%CI:1.671~4.723)是CAS改变程度的独立危险因素。结论非HDL-C与CAS程度呈正相关,且是反应CAS严重程度的独立危险因素。