低剂量螺旋CT肺癌筛查应用

目的 总结评估低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查结果.方法 对本院2005年6月～2010年12月参加低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查的367人进行总结分析.结果 367例中高危人群128例,正常人群239例,高危人群中发现非钙化结节10例,其中8例证实为肺癌(ⅠA期和ⅠB期),2例处于密切随访中,肺癌发现率为6.1％.正常人群中发现非钙化结节15例,其中2例证实为肺癌(ⅢA期),肺癌发现率为0.83％.结论 低剂量螺旋CT扫描是相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具.     

筛查癌症时,有时可无意中发现心脏病

正肺癌和乳腺癌的筛查有时可能会发现心脏动脉血管是否健康。详细的胸部X光成像是临床上常见的用于筛选癌症的检查。越来越多的证据表明胸部计算机断层扫描(CT)和钼靶检查可以为评估一个人患心脏病的风险提供线索。医生和病人应该都知道低剂量的CT扫描可以用来筛查肺癌,也可以检测到心脏动脉血管中的斑块。CT扫描可以在几秒钟内进行一系列快速的X射线检查。经过成像后的图像可     

64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值。方法以本院2013年1月至2015年12月期间我院体检中心体检的1036例高危人群作为研究对象,分别采用 X 光机和 CT 机进行早期肺部癌症筛查。获得 DR 胸片和 CT 影像后由2位医师采用双盲法对影像进行观察并作出诊断。记录肺部结节数量、大小和最终诊断结果。结果采用 CT 扫描出肺部结节病灶共169例,检出率为16.31%;而采用 DR 胸片共检出76例,检出率为7.34%。2种方法在肺部结节检出率之间的差异有统计学意义(χ2=40.0360,P <0.05),CT 扫描检出率优于 DR 胸片检出率。2种方法在检出肺部不同大小结节数之间的差异有统计学意义(χ2=9.6688,P <0.05)。2种方法在>10 mm 结节检出率之间的差异有统计学意义(χ2=4.6677,P <0.05)。在1036例样本中,CT扫描确诊肺癌20例(1.93%),DR 胸片确诊肺癌6例(0.58%)。2种方法在肺癌筛查确诊率之间的差异有统计学意义(χ2=6.5826,P <0.05),CT 扫描检出肺癌率要优于 DR 胸片检查。结论针对肺癌高危人群的早期筛查工作,64排螺旋 CT 低剂量扫描对筛查肺部结节和确诊疾病并及时制定临床救治方案具有指导意义,适于推广与应用。     

多排螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果观察

目的观察多排螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用效果。方法对1 603例无症状的体检者用多排螺旋CT进行低剂量胸部扫描,并对高危人群进行定期随访。结果共检出113枚非钙化结节,经手术病理证实为早期肺癌的有6例,总体人群肺癌检出率为0.37%（6/1 603）,高危人群组与非高危人群组肺癌检出率分别为1.3%（2/153）和0.3%（4/1 450）。结论多排螺旋CT用于早期肺癌筛查效果满意。     

继发于吸烟的肺实质变化:病理与CT对照

对照研究了41例重度吸烟者的术前肺CT、充气肺标本CT及标本病理资料以观察CT评估吸烟者肺部改变的准确性及其病理基础。男37例,女4例,35～71岁(平均56岁)。41例肺切除的原因:肺癌23例,慢性肺炎6例,结核瘤4例,其他疾患12例。每天吸烟以20支,无职业或环境所致的毒物或粉尘吸入史及既往支气管炎史。术前5天内CT检查:常规扫描层厚10mm.间隔15mm.靶点扫描层厚1mm.间隔10mm.均在吸     

他山之石可以攻玉:论中国的肺癌筛查

自2011年美国国立肺癌筛查试验(NLST)的数据提示了低剂量螺旋CT(LDCT)可提高早期肺癌的诊断率、有效降低肺癌病死率后,各项关于肺癌筛查的临床研究先后给出振奋人心的结果,有力地推广了LDCT在肺癌筛查中的应用[1]。2014年开始国立综合癌症网(NCCN)指南将LDCT正式纳入肺癌筛查项目中,对各种肺部结节如何进行筛查提供了     

二手烟增加中风风险

<正>靠近吸烟者就会被迫吸入吸烟者呼出的气体以及燃烧的香烟。这所谓的二手烟与一些列健康问题,包括肺癌、心脏病发作和中风相关。目前,一项大型的研究进一步验证了早期关于二手烟引起中风风险的研究。一项发表于6月16日《美国预防医学杂志》的研究包含了接近22,000名年龄在45岁或以上的人。几乎三分之一的参与者报称有二手烟的暴露,二手烟暴露主要定义是每周超过一个小时近距离接触吸烟者。在调整了中风的其他危险因素后,那些暴露于二手烟的人群全部的中风风险增加30%。好消息的是,我国大     

是否需要维生素D筛查?

维生素D水平是目前一个热门的话题,低水平的维生素D与很多类型的状况如认知功能下降、骨折或心脏疾病有关系。但是这并不意味着就需要将维生素D水平检查纳入常规检查中。美国预防服务专责小组称,目前没有证据显示检测会帮助到看起来健康的人们。该组织将这个首次发布的指南方针发表于2014年11     

计算机断层扫描筛查肺结节和肺癌:新技术及研究进展

正肺癌是目前世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤,早诊早治是提高肺癌患者生存率的关键。早期肺癌常表现为肺部孤立小结节,X线胸片往往难以发现,CT则具有独特的诊断优势。2011年美国国家肺癌筛查研究(National Lung Screening Trial,NLST)发现,35%的肺癌为直径10 mm或更小的病灶,运用CT筛查肺癌高危人群可使肺癌病死率降低约20%[1]。张勇等[2]对2 251名体检人群进行胸部低     

颈动脉狭窄的筛查美国预防服务工作组推荐声明

说明:对1996年美国预防服务工作组关于在一般人群中筛查无症状颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)的声明进行更新.方法 :美国预防服务工作组回顾了有关CAS自然史的证据、筛查试验准确性的系统评价、无症状CAS筛查和治疗害处的观察性研究以及颈动脉内膜切除术治疗CAS益处的随机对照试验.推荐:在一般成年人群中,不必对无症状CAS进行筛查(D级推荐).     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集经螺旋CT扫描及病理证实的60例周围型肺癌,其中34例行增强CT扫描,对其CT影像学资料进行分析.结果 周围型肺癌的主要CT征象有:结节状、肿块状、斑片状、分叶征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等.增强CT扫描周围型肺癌呈均匀或不均匀强化,CT值增幅约20～60 Hu,CT值增幅小于20 Hu则提示良性病变如结核球,CT值增幅大于60 Hu考虑炎性病变可能性大.结论 螺旋CT及增强CT扫描对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

前列腺癌筛查是否重要?

<正>最新指南显示应该与医生谈谈PSA检测。与医生谈谈与PSA检测有关的所有选择及其潜在风险。进行年度的前列腺特异性抗原(PSA)检测,以查看是否有可能的前列腺癌征兆,这听起来没有害处。但是,新的指南显示这项检查几乎没有长期益处,而且可能有实质性的危害。美国预防服务工作小组(USPSTF)更新指南于2017年4月在线发表,加强了该组织2012年的结论:在55岁至69岁男性中,前列腺特异性抗原筛查在降低前列腺癌死亡几率方面仅有很小的潜在益处,却让他们     

低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查的检出率与成本分析

目的研究低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查中的检出率与成本。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院参加健康体检的27 834例中老年人群的低剂量螺旋CT检查结果,计算筛查的检出率和成本,根据人均国内生产总值(GDP)计算低剂量螺旋CT在健康体检人群肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(EDCI),比较不同性别、年龄段的筛查成本。结果共纳入21 462人,累积体检27 834人次。低剂量螺旋CT扫描发现肺癌疑似患者32例,经气管镜肺活检确诊23例,早诊率71.88%,体检人群肺癌检出率82.63/10万(23/27 834),筛查总费用为41 330 064元,发现1例肺癌患者的费用为1 796 959元(41 330 064/23);年龄≥65岁组的肺癌检出率均高于年龄65组,女性肺癌总检出率为144.88/10万,高于男性肺癌总检出率的49.53/10万(χ~2=6.947,P=0.008),女性各年龄组的肺癌检出率均高于男性,但无统计学差异(P0.05);男性患者的平均筛查费用(2 803 970.2元)明显高于女性(935 309.4元),以2014年中国人均GDP计算,EDCI人均122.85,男性87.39,女性35.47,男性是女性的2.46倍。结论在中老年体检人群肺癌筛查中,低剂量螺旋CT检查可以提高中老年体检人群中肺癌筛查检出率,由于筛查成本过大,应结合流行病学调查寻找高危人群,再采用低剂量螺旋CT检查进行肺癌的筛查。     

是否需要抑郁筛查?

正如果医生要求在下一次随访中进行抑郁筛查请不要感到意外。根据美国预防服务工作组发表于2016年1月26日《美国医学会杂志》关于抑郁筛查的最新建议认为,年龄在18岁或以上的所有成年人,包括老年人,都应该进行抑郁筛查以确保系统可以在适当的时候获得准确的诊断、有效的治疗和适当的随访。既往的建议鼓励选择性筛查是基于专业的判断和患者的选择     

女性筛查指南:大小便失禁和宫颈癌

正中老年妇女,注意有两个新的筛查指南更新了。一个是宫颈癌筛查。美国预防服务工作组在2018年8月由《美国医学会杂志》在线发布的报告中建议,30岁至65岁的女性可以通过以下几种方式进行子宫颈癌筛查:每三年进行一次子宫颈细胞学检测;每五年进行一次人类乳头瘤病毒(导致大多数子宫颈癌病例)检测;或者他们可以每五年做一次这两种测试。如果年龄超过65岁,建议可以不用筛查,除     

吸烟者与非吸烟者的肺功能对比观察

目的探讨运用多排螺旋CT肺功能技术对吸烟者与非吸烟者的肺功能状态。方法选取100例吸烟者,作为研究组,并选取100例一般资料无显著差异的非吸烟者作为对照组。对两组的肺功能指标进行检测,并通过多排螺旋CT,检测两组主动脉弓、支气管分叉处吸气相和呼气相的PL-(900-950)、MLD的扫描值。结果与对照组对比,研究组用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在吸气相下,两组主动脉弓、支气管分叉处PL-(900-950)、MLD的扫描值相似,差异没有统计学意义(P0.05)。在呼气相下,两组主动脉弓、支气管分叉处PL-(900-950)、MLD的扫描值具有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论非吸烟者的肺功能明显优于吸烟者,在呼气相下借助CT诊断,可为临床诊断治疗提供依据。     

157例吸烟患者问卷调查

目前人们已公认吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因 ,也是引起肺癌的主要原因之一。据国内外报道 ,证明吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺癌呈正相关 ,吸烟量越大 ,吸烟年龄越小发病率越高。吸烟者的发病率是不吸烟者的 10倍以上。如戒烟 10 - 15年后其发病率几乎接近不吸烟者。如被动吸烟者 (丈夫吸烟的妻子 ) ,发病率 2倍于丈夫不吸烟者 ,因而控制吸烟是预防慢性阻塞性肺疾病和肺癌的重要手段。其中包括劝阻未吸烟者不吸烟 ,帮助吸烟者戒烟。这个过程中医务人员可以发挥巨大作用。作者从 2 0 0 0年 1月至 4月将我院呼吸科门诊的吸烟患者进行…     

是否需要做一个前列腺特异抗原(PSA)的检查?

正如果你正在考虑是否需要检查一下前列腺特异抗原(PSA)。一些专家认为需要做这项检查,但另一些专家又并不同意。美国预防服务工作小组(USPSTF)发布其最终报告关于使用PSA筛检检查前列腺癌症。在衡量最好的证据后,专家小组总结出前列腺癌的PSA检查暂无需作为常规检查提供给所有男性。当使用检查工具时,PSA筛检的目的是检查出表     

肺癌患者CT增强扫描影像学特征及相关生物学行为评价

目的探讨肺癌患者CT增强扫描的影像学特征在相关生物学行为评价中的应用价值。方法肺癌患者96例均接受CT及病理检查,分析CT增强扫描的影像学特征,以病理检查结果为对照,分析肺癌淋巴结转移、纵隔大血管浸润及气管支气管转移情况。结果肺癌淋巴结转移72例,纵隔大血管浸润45例,气管支气管转移165支。CT增强扫描检出肺癌淋巴结转移68例、纵隔大血管浸润40例、气管支气管转移153支。结论 CT增强扫描检查可准确评估肺癌病灶转移及浸润等情况。     

低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断临床分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描诊断早期肺癌的临床价值。方法随机选取我院进行影像学检查的250例体检患者,分成两组,1组运用低剂量螺旋CT扫描,1组运用常规剂量螺旋CT扫描,比较两组检查结果的差异性。结果两组在螺旋CT扫描、DLP、有效放射剂量比值、早期肺癌的检出率、对结节的显示情况上及在下叶的其他支气管段和左肺的上下叶在支气管的显示率有显著性差异(P均<0.05)但两组在右肺的上叶,中叶,下叶的前基底段上的显示无明显差异(P>0.05)。结论低剂量螺旋CT扫描图像质量较常规剂量扫描稍差,但能满足早期肺癌的诊断需要,患者接受剂量明显降低。