曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能的影响

目的 :探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能的影响。方法 :稳定型心绞痛 6 0例 ,随机分为 2组 ,对照组常规服用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血小板抑制剂 ;曲美他嗪组在服用以上药物的基础上加用曲美他嗪 （2 0 m g） ,每日 3次 ,服 4周。采用高分辨超声技术检测肱动脉舒张功能 ;测定两组基础状态和治疗后的血浆一氧化氮 （NO）、内皮素 - 1（ET- 1）水平。结果 :1反应性充血引起肱动脉内径变化 ,曲美他嗪组显著增强 （P<0 .0 1）。两组含服硝酸甘油后的血管舒张反应无显著差异 （P>0 .0 5 ）。 2治疗后 ,曲美他嗪组与对照组比较 NO显著升高 ,ET- 1水平下降 ,有非常显著性差异 （P<0 .0 1）。结论 :曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能具有保护作用。     

曲美他嗪对冠脉多支病变患者血管内皮功能的影响

目的观察曲美他嗪（TMZ）对冠脉多支病变患者血管内皮功能的作用。方法将113例冠脉多支病变行经皮冠状动脉介入术后患者随机分为TMZ组和对照组,在常规治疗基础上,TMZ组加服TMZ,连用6个月。治疗前后检测两组颈动脉内膜一中层厚度（IMT）及血管扩张变化率（FMD）。结果治疗后,TMZ组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组FMD均明显改善（P〈0．01或〈0．05）,但以TMZ组改善明显（P〈0．05）;两组IMT均改善,但组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论TMZ可改善冠脉多支病变患者的临床症状及血管内皮功能,作为治疗心绞痛的辅助药物。     

曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及血清游离脂肪酸的影响

目的：探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清游离脂肪酸（FFA）的影响。方法：120例CHF患者被随机分为曲美他嗪组（60例）和常规治疗组（60例）。曲美他嗪组在常规治疗的基础上再加用盐酸曲美他嗪（20mg口服,3次／d）,观察治疗前及治疗后三个月左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、6min步行距离（6MWD）、血清游离脂肪酸（FFA）变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组LVEF、FS均明显升高、6MWD明显增加,血清FFA浓度明显降低（P均d0．05）;与常规治疗组治疗后相比,曲美他嗪组LVEFr（0．46±0．03）比（0．48±0．03）3、FS[（O．24±0．03）比（0．25±0．04）]升高更明显,6MWD[（540±109）m比（560±122）m]明显增加,血清FFA[（0．47±0．04）mmol／L比（0．35±0．06）mmol／L]浓度更低（P均〈0．05）。结论：盐酸曲美他嗪有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,可能与降低血清游离脂肪酸水平有关。     

曲美他嗪对冠心病患者左室舒张功能的影响

冠心病患者舒张性心功能不全多是收缩性心功能不全的前期改变，因此，及早的治疗舒张性心功能不全，有可能阻断心功能不全的进展。本文旨在探讨代谢促进剂曲美他嗪对冠心病患者左室舒张功能的影响。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

贝那普利与曲美他嗪对心脏X综合征患者的治疗作用

目的观察贝那普利与曲美他嗪对心脏X综合征患者的治疗作用。方法45例心脏X综合征患者随机接受贝那普利治疗22例（贝那普利组）和曲美他嗪治疗23例（曲美他嗪组）,随访治疗3个月后的临床情况,并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备（CFR）及NO、ET-1水平的变化。结果用药3个月后,两组最大ST段压低幅度明显减少,ET-1水平明显下降,CFR及NO的水平明显升高,运动总时间、ST段压低1 mm时间明显延长,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。与曲美他嗪组相比,贝那普利组最大ST段压低幅度减少更显著,ET-1水平下降更显著,CFR及NO的水平明显升高更显著,运动总时间、ST段压低1 mm时间延长更显著（P〈0.01或0.05）。结论贝那普利与曲美他嗪均能改善心脏X综合征患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及CFR,贝那普利疗效更明显。     

曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将86例冠脉造影正常但存在慢血流的女性心绞痛患者随机分为两组。对照组43例给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组43例在对照组基础上给予曲美他嗪片治疗。治疗3个疗程后对比两组疗效、血管内皮功能标记物及不良反应发生率。结果观察组总有效率76.74%,优于对照组的53.49%(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等血管内皮功能标志物改善均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率4.65%,与对照组的6.98%差异无统计学意义。结论曲美他嗪可明显降低血浆ET-1浓度;提高NO含量,有效保护冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能,无明显不良反应。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者的血管内皮功能的保护作用，并探讨其机制。方法：63例UAP患者，被随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（33例），常规治疗组给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，服用3个月。并于服药前后分别测定血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管假性血友病因子（vWF）及肱动脉内皮依赖的舒张功能（FMD），其结果与常规治疗组进行比较。结果：血浆hs—CRP、vWF浓度：治疗前常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组[（14．23±7．44）mg／L，（14．21±7．38）mg／L：（3．05±1．21）mg／L；（190．55±27．34）％，（191．22±26．59）％：（122．74±14．88）Voo]显著升高（P〈0．01）；治疗后常规治疗组的明显降低（P〈0．05），曲美他嗪组的非常显著降低[（7．59±6．07）mg／L，（161．05±21．85）％，P〈0．011，较常规治疗组降低更加显著（P〈0．05）。治疗前FMD：常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组明显降低[（6．04±1．16）％，（6．06±1．22）％：（8．55±1．22）％，P〈0．01]；治疗后常规治疗组的明显升高（P〈0．05），曲美他嗪组非常显著升高[（7．98±1．26）％，P〈0．01]，较常规治疗组升高更加显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪具有一定的保护血管内皮功能、减轻血管炎症反应的作用。     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响.方法 将42例老年冠心病心力衰竭患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪口服.观察两组治疗前后NYHA心功能分级、左室收缩和舒张功能的变化情况.结果 治疗组治疗3个月后NYHA心功能分级较治疗前及对照组均无明显变化(P＞0.05),治疗6个月后较治疗前显著提高,且较对照组明显改善(P＜0.05,或＜0.01);治疗3个月和6个月后治疗组LVEF均较前显著升高,且较对照组均明显升高(P＜0.05,或＜0.01);治疗3个月后治疗组E/A较治疗前无明显变化(P＞0.05),6个月后较治疗前显著增加(P＜0.01),且较对照组明显改善(P＜0.05).结论 老年冠心病心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪能有效改善左室功能.     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

近年来老年冠心病发病率呈逐年升高趋势.冠心病心力衰竭主要由于心肌梗死、心肌纤维化、心肌冬眠、心肌硬化等引起[1].本文就我院应用曲美他嗪结合常规心力衰竭治疗药物治疗老年冠心病心力衰竭患者的疗效进行临床对比分析.     

曲美他嗪对心衰大鼠血清IL-18水平的影响

目的探讨白细胞介素(IL)-18在慢性心力衰竭大鼠中的变化及曲美他嗪的干预作用。方法应用腹主动脉缩窄法建立慢性心衰模型,成功后按随机数字法分为心衰对照组,心衰曲美他嗪干预组各12只,其中心衰曲美他嗪干预组应用曲美他嗪4 w。另选取健康同龄大鼠10只作为假手术组(SH),心脏彩超测定心肌肥厚程度及左室射血分数(EF)。应用酶联免疫吸附法测量IL-18。结果心衰对照组及曲美他嗪干预组EF及左室体重指数相比于假手术组显著较高(P<0.001)。心衰对照组及曲美他嗪干预组IL-18含量显著高于假手术组,而且心衰对照组显著高于曲美他嗪干预组(均P<0.001)。结论 IL-18在心力衰竭发病机制中起介导作用,反映心衰的发病程度,曲美他嗪可能通过纠正细胞因子的网络失衡发挥改善心衰作用。     

曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2012年12月—2016年10月江苏大学附属武进医院收治的冠心病并左心功能不全患者178例,随机分为对照组和观察组,每组89例。对照组患者接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规对症支持治疗基础上口服曲美他嗪;两组患者均长期治疗并随访1年。比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、纽约心脏病协会(NYHA)分级及治疗后临床疗效。结果治疗前两组患者LVEF、LVMI、LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVMI、LVEDV低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVMI均低于治疗前,LVEDV均小于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NYHA分级优于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪能有效改善冠心病并左心功能不全患者心功能,缓解患者临床症状。     

培哚普利对冠心病患者循环血内皮祖细胞及血管内皮功能的影响

目的：探讨不同剂量培哚普利在冠心病治疗中对循环血内皮祖细胞（EPCs）水平及血管内皮功能的影响。
　　方法：选取我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者84例,随机分为对照组（n=27,给予常规药物）,小剂量组（n=29,给予常规药物+4 mg培哚普利）和大剂量组（n=28,给予常规药物+8 mg培哚普利）。随访12周,治疗前后各组分别采用流式细胞术检测EPCs水平,采用超声测定肱动脉血管舒张功能（FMD）,同时检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管紧张素II（Ang II）水平。
　　结果：治疗12周后,对照组、小剂量组及大剂量组患者较治疗前循环血EPCs、肱动脉FMD均有不同程度的增高,hs-CRP水平均有不同程度的降低（ P<0.05）;小剂量组及大剂量组Ang II较治疗前均有不同程度的降低（P<0.05）;治疗后,小剂量组及大剂量组循环血EPCs、肱动脉FMD均显著高于对照组,hs-CRP及Ang II均显著低于对照组（ P<0.01）,同时,与小剂量组比较,大剂量组循环血EPCs及FMD均明显升高,hs-CRP及Ang II均明显降低（ P<0.05）。
　　结论：培哚普利对循环血EPCs有一定的动员作用,可显著改善血管内皮功能,且较大剂量效果更显著。     

曲美他嗪治疗冠心病心衰的疗效及其对心功能、血浆BNP及血清hsCRP水平的影响

目的:研究曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对心功能、血浆脑钠肽(BNP)及血清hsCRP水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的92例CHD-CHF患者被随机均分为常规治疗组与曲美他嗪组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标,血浆BNP水平、血清hsCRP水平,以及治疗总有效率。结果:曲美他嗪组总有效率显著高于常规治疗组(95.65%比76.09%),P=0.007。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后心率[(83.58±5.17)次/min比(72.69±5.06)次/min]、血压[(131.74±12.98)/(83.25±4.35)mmHg比(120.46±12.53)/(79.25±4.07) mmHg]、左室收缩末期面积(LVESd)[(41.21±2.26)mm比(36.78±2.07)mm]、左室舒张末期面积(LVEDd)[(57.91±2.04)mm比(51.03±1.89)mm]、血浆BNP [(262.94±11.35)pg/ml比(223.42±11.17)pg/ml]及血清hsCRP [(5.86±1.54)mg/L比(2.37±0.95) mg/L]水平降低更显著,LVEF[(53.72±4.83)%比(61.37±5.19)%]、6min步行距离(6MWD)[(285.42±21.74)m比(376.08±21.95)m]升高更显著,P均0.01。结论:曲美他嗪治疗CHD-CHF疗效显著,能显著改善患者心功能,降低心率、血压、血浆BNP及血清hsCRP水平,值得推广。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能、N末端脑钠肽水平及预后影响。方法 90例冠心病心力衰竭患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在其基础上加用曲美他嗪片治疗,每日3次,每次20mg,以3个月为1个疗程,连续治疗8个疗程。比较两组患者心功能、N末端脑钠肽水平(NT-pro BNP)、6min步行试验(6MWT)及随访2年病死率、心力衰竭加重住院率及临床疗效。结果两组治疗后与治疗前比较每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LEVF)、E/A比值均升高,左心室舒张末期内径(LVDd)降低,观察组与对照组比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较血浆NT-pro BNP降低,6MWT运动负荷增多,观察组与对照组比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组比较随访1年、2年再住院率及病死率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效,改善各项心功能指标,降低NT-pro BNP水平,促进预后。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血管内皮功能的影响。方法老年CHF患者400例,按照乱数表法分为观察组和对照组各200例,对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比治疗后两组临床疗效,观察并比较两组治疗前后心功能指标及血管内皮功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)降低,左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)升高(P<0. 05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV均低于对照组,6MWT长于对照组(P<0. 05);治疗后观察组肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性显著高于治疗前及对照组,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年CHF有较好临床疗效,且能有效改善患者心功能及血管内皮功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目前很多研究开始关注改善心肌能量代谢在心力衰竭治疗中的作用。曲美他嗪是第一个作用于心肌细胞代谢的药物,其在冠心病心绞痛中的良好效果已多见报道。本研究观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者活动耐量和再住院情况的影响。现报告如下。     

探讨曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效

目的探究冠心病合并心衰患者采用由美他嗪治疗的方法和效果。方法选取2013年4月~2014年9月我院收治的冠心病合并心衰患者33例进行治疗,随机分为实验组和对照组。实验组患者19例给予曲美他嗪的治疗,对照组患者14例选择常规药物治疗,对患者的疗效进行测评。结果实验组治疗有效率为94.74%,对照组治疗有效率为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并心衰患者采用曲美他嗪的治疗,可明显改善身体症状,提高心肌功能,安全性较高,副作用少,疗效显著,可广泛推广。     

曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的影响.方法将62例冠心病伴糖尿病并出现心力衰竭的患者随机分为A、B两组各31例.两组的基本用药类同,A组另给曲美他嗪20mg,3次/d;B组31例服安慰剂,疗程52周,定期门诊随访,观察试验前后临床心功能NYHA分级、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、超声心动图检查等.结果A组与B组对比,患者心功能改善(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05),超声心动图指标改善(P＜0.05),病情恶化减少(P＜0.05).结论冠心病伴糖尿病的心力衰竭患者,长期服用曲美他嗪可使心功能改善,生活质量提高.