中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为革兰氏阴性需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌等消化系统疾病的发病密切相关,是消化系统的主要致病菌之一。我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[1]中指出:根除Hp可显著改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分可以逆转萎缩;根除Hp是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗措施,应成为胃癌的一级预防措施[1-4]。此外,Hp可能还与一些胃肠外疾病的发生发展有关,主要集中在心血管系统、血液系统、神经系统、皮肤系统等[5]。基于人群Hp患病率的调查显示,全世界大约有50%的人群感染Hp[6]。我国属Hp高发地区,平均感染率高达40%~80%[7]。在Hp高感染率的背景下,目前治疗Hp的形势却不容乐观。近年来随着抗菌药物的广泛使用于临床,Hp耐药率逐年上升,使Hp根除率下降。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中也指出:Hp的耐药率呈现逐年上升趋势,甚至出现了双重、多重耐药现象,Hp对抗生素耐药已经成为治疗失败的最主要因素。因此,探求新的解决耐药Hp的方法成为目前需要考虑的重要并且严峻的现实问题。西医的辨病论治和中医方药独有的整体体系和辨证论治的思维方法,为根除耐药Hp提供了新的思路和解决方法。     

中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌感染策略初探

<正>幽门螺杆菌(H.pylori)的发现为胃溃疡、胃炎等多种常见上消化道疾病的认识带来了革命性的改变,根除H.pylori治疗广泛应用于相关疾病的防治。然而随着抗生素的广泛使用,H.pylori耐药已经成为根除失败的重要原因。随着我国中医、中西医结合学术界有关H.pylori研究的开展,越来越多的报道指出中西医结合治疗可有效提高H.pylori的根除率,     

幽门螺杆菌对抗生素耐药研究进展

<正>幽门螺杆菌(H pylori)是存在于人类胃黏膜的螺旋形细菌,幽门螺杆菌(H pylori)感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生都有密切关系,与消化系统以外疾病的关系也不断被发现,对Hpylori感染进行根除治疗的适应证在增加,但治疗失败的病例也在增加。导致H pylori根除治疗失败的原因很多,但H pylori对抗生素产生耐药是主因[1-2]。关于H pylori     

幽门螺杆菌感染中西医协作对策

幽门螺杆菌(HP)是我国肠型胃癌发生的主要危险因素,根除HP对于降低胃癌发生率、病死率具有重要意义。然而,抗生素耐药率不断提高,不良反应风险增加,患者依从性下降等日益严峻。西医目前对HP根除后的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等胃癌前状态及病变缺乏有效干预手段。中药具有提高HP根除率、改善临床症状、降低HP耐药性、不易产生耐药性、减少抗生素使用、减少不良反应、改善胃黏膜病变等优势。中西医协作方案成为HP全程管理治疗的新路径。     

中西医结合根除幽门螺杆菌体会

根除HP可促进消化性溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率,使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性复发性疾病,而可彻底治愈。
　　1 临床表现
　　常见临床表现有不同程度的周期性、节律性上腹或背心疼痛,或有与饮食相关的腹胀不适,或伴反酸、烧心、嗳气、口臭、恶心、呕吐等,食欲多不受影响,舌质红或降、苔黄厚或白厚,脉弦。     

中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌相关消化性溃疡66例临床观察

目的:观察四联补救疗法联合自拟清胃健脾汤治疗耐药幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效.方法:对照组54例使用四联补救疗法,然后再服用奥美拉唑20 mg,2次/d,连服4周;治疗组66例用自拟清胃健脾汤联合四联补救疗法治疗.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,胃镜下溃疡愈合率明显高于对照组,幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,不良...     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎的临床疗效.方法:90例患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用奥美拉唑胶囊20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,疗程10 d.观察组加服用消幽护胃方,1剂/d,疗程4周.观察HP根除率,记录脾胃湿热证积分及不良反应.结果:观察组治疗后HP阴转35例(77.78％)优于对照组的26例(57.78％)(P＜0.05);观察组综合疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组上腹胀、上痛腹、胃脘灼热、口苦口臭、恶心呕吐等症状及脾胃湿热证积分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗过程中观察组未出现明显不良反应.结论:中西结合疗法有助于根除HP,提高临床疗效,并能明显改善临床症状,不良反应少,是临床值得使用的方案.     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病

近年来大量研究资料表明 ,幽门螺杆菌 (Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良及胃癌的病因之一 ,根除 Hp不仅能加速溃疡愈合 ,而且能显著降低溃疡复发率及胃癌发病率。笔者自 1997年以来 ,应用中西医结合方法 ,治疗 Hp相关性胃病 ,取得较显著效果 ,报道如下。1　一般资料全部病例均为我院门诊或住院患者 ,按《中西医临床消化病学》诊断标准确诊 :1均经胃镜证实为消化性溃疡或慢性胃炎 ,治疗结束 4周后 ,复查胃镜 ,观察患者 Hp根除情况 ;2尿素酶试验阳性 ;3治疗前 1个月未使用过任何抗菌药物、铋剂及抗酸药 ;4无心、肺、肝、肾…     

幽门螺杆菌对抗生素耐药的流行病学及其机制

近年来的研究发现，幽门螺杆菌(HP)感染与某些胃、十二指肠疾病密切相关，这是胃肠病学研究领域的一大突破，治疗的概念也相应发生了根本的变化，彻底根治这些疾病已成为可能，但HP对抗生素耐药的问题亦日益突出。     

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染44例

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法:将经胃镜下活检胃窦黏膜组织确诊为HP感染的90例患者分为两组。对照组口服奥美拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,日2次,疗程1周;治疗组药物用法同对照组,疗程1周后给予赛胃安胶囊,每次3粒,日3次,疗程4周。两组分别于疗程结束2月后,分别活检胃窦、胃体黏膜组织以观察HP根除(活检组织HP均为阴性)情况。结果:治疗组HP根除率95.45%,对照组HP根除率78.26%,两组HP根除率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高幽门螺杆菌的根除率,并且临床症状改善明显。     

中医及中西医结合根除幽门螺杆菌研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是由澳大利亚学者Marshall和Warren于1983年在人胃黏膜组织中发现并分离,并发现其与消化性溃疡和慢性活动性胃炎等疾病的发生发展相关而获得2005年度诺贝尔生理学或医学奖［1］。流行病学资料显示Hp是世界上感染率最高的细菌之一,全球近一半人口感染Hp,我国更是Hp的高发地区,其感染率平均约为59%［2］,根除HP感染可明显改善胃炎的症状,也能降低胃癌发病率［3］。根据最新2012年井冈山会议达成的共识意见,Hp根除指征及其方法已相应作出了明确的规定,对需要根除Hp者采用铋剂加质子泵抑制剂（PPI）加2种抗菌药物组成的四联疗法［4］     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染60例

目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床效果。方法将120例H.pylori阳性患者随机分成2组各60例,对照组给予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林分散片、甲硝唑片口服,治疗组在对照组基础上给予中药制剂联合治疗,2组均4周后复查,观察临床疗效和H.pylori清除率。结果治疗组总有效率93%,H.pylori清除率88%;对照组总有效率80%,H.pylori清除率73%。2组总有效率及H.pylori清除率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合治疗可大大提高H.pylori相关性胃病的临床治疗效果和H.pylori清除率,适宜于临床推广应用。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

目的:观察益气活血方联合奥美拉唑对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者愈合质量的影响。方法:选择90例消化性溃疡患者,以随机数字表法分为两组各45例。对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组联合益气活血方治疗,连续治疗4周后,比较两组内镜下再生黏膜成熟度、组织学再生黏膜成熟度及临床疗效,并随访1年记录复发率。结果:治疗组内镜下再生黏膜成熟度Sb期+Sc期为86.67%,明显高于对照组的66.67%(P0.05);治疗组组织学再生黏膜成熟度优良率为88.89%,明显高于对照组的71.11%(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.11%,明显高于对照组66.67%(P0.05);治疗组复发率为6.67%,低于对照组26.67%(P0.05)。结论:在Hp相关性消化性溃疡患者中使用益气活血方联合奥美拉唑效果显著,有助于提高溃疡愈合质量,减少复发率。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡

目的观察自拟消溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者104例,随机分为2组,各52例。治疗组予抗幽门螺杆菌治疗后,予自拟消溃汤治疗;对照组予抗幽门螺杆菌治疗后,予兰索拉唑片(肠溶片)30 mg,1次/d加铝碳酸镁片1.0 g,3次/d口服;2组疗程均为8周,其中口服铝碳酸镁片疗程为1周。结果在临床疗效方面,治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率86.5%,差异有统计学意义(х~2=7.204,P=0.027)。在临床症状缓解方面,治疗组胃脘痛、腹胀、反酸、厌食总有效率分别为:100.0%、100.0%、97.1%、100.0%,对照组胃脘痛、腹胀、反酸、厌食总有效率分别为:83.7%、85.7%、81.1%、87.8%,差异有统计学意义(х~2值分别为8.160、7.056、6.403、6.500,P值分别为0.017,0.029,0.041,0.039)。在胃镜下胃黏膜恢复情况比较方面,治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为86.5%,差异有统计学意义(х~2=6.616,P=0.037)。结论自拟消溃汤治疗消化性溃疡疗效好、安全性高。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎观察

笔者自2002年1月至2004年1月，应用中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎78例，收到满意效果，报告如下。     

慢性胃炎幽门螺杆菌感染的中西医结合治疗探究

目的 探究慢性胃炎幽门螺杆菌感染采用中西医结合治疗的疗效.方法 采用回顾性方法分析,选取本院2019年5月～2020年5月收治的48例慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(24例,给予常规西药治疗)与研究组(24例,在对照组基础上给予中药汤剂治疗),将两组的临床疗效、临床症状积分及幽门螺杆菌根...     

中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的疗效

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎行中西医联合治疗的可行性。方法:取2016年3月～2017年8月60例Hp感染慢性胃炎患者为研究对象,按数字表法随机分组,对照组29例(西药治疗),观察组31例(中西医联合治疗)。分析两组疗效,统计不良反应,比较Hp根除率、治疗前后症状积分。结果:治疗后观察组积分低于对照组,P0.05;观察组治疗率、Hp根除率分别为96.8%、90.3%高于对照组的86.2%、79.3%,P0.05;组间不良反应比较,观察组发生率为6.5%低于对照组的17.2%,P0.05。结论:Hp感染慢性胃炎临床以中西医联合治疗,症状改善显著,治疗效果理想,不良反应少。     

中西医结合根除幽门螺杆菌感染的临床观察

幽门螺杆菌(H.pylori)是一种寄居在人胃黏膜上皮的革兰阴性细菌,是引起慢性胃炎的主要病因,在消化性溃疡的发病中起重要作用[1].2002年2-12月,笔者采用中西医结合方法治疗H.pylori感染患者29例,疗效较佳,现报道如下.……