ICVD患者体内血管活性因子与血脂及抗心磷脂抗体水平的相关性

目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与血脂和抗心磷脂抗体(ACA)水平的相关性。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在我院治疗的45例ICVD患者的临床资料,并选择同期在我院治疗的45例非ICVD患者作为非ICVD对照组。观察比较两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF、血脂和ACA水平的差异,分析ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平与血脂和ACA水平的相关性。结果:与非ICVD对照组比较,ICVD组血清hsCRP[(4.69±1.31)mg/L比(8.87±1.56)mg/L]、IL-6[(12.17±4.33)mg/L比(34.26±5.15)mg/L]、TNF-α[(28.45±2.18)pg/ml比(48.35±3.15)pg/ml]、HGF[(502.34±15.36)pg/ml比(876.25±18.15)pg/ml]、ACA[(4.11±0.65)IU/L比(7.89±1.02)IU/L]、总胆固醇[(4.68±1.12)mmol/L比(5.57±1.21)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.62±0.49)mmol/L比(3.24±0.87)mmol/L]和甘油三酯[(1.42±0.31)mmol/L比(1.84±0.37)mmol/L]水平均显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.28±0.25)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,ICVD患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF水平与血清ACA、TC、LDL-C和TG水平呈显著正相关(r=0.468~0.632,P0.05或0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.571~-0.511,P0.05或0.01)。结论:ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平显著升高,且与血脂、ACA水平密切相关,可作为临床监测ICVD的重要指标。     

依折麦布联合阿托伐他汀对心房颤动伴脑卒中患者炎症因子的疗效

目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀强化降脂治疗对心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平的疗效。方法:选择180例心房颤动伴缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法被随机分为阿托伐他汀组(88例)和联合治疗组(92例,口服阿托伐他汀钙片+依折麦布),两组均治疗4个月。在治疗前后,检测比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析上述血脂与炎症因子水平的相关性。结果:治疗前,两组上述血脂水平和炎症因子水平无显著差异(P均0.05)。与治疗前比较,两组治疗后上述血脂和炎症因子水平均显著降低(P0.05或0.01);与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC[(3.12±0.56)mmol/L比(2.78±0.20)mmol/L]、TG[(1.35±0.27)mmol/L比(1.02±0.37)mmol/L]、LDL-C[(1.82±0.60)mmol/L比(1.72±0.53)mmol/L]、hsCRP[(4.12±1.56)mg/L比(2.57±1.84)mg/L]、IL-6[(42.20±9.77)pg/ml比(20.18±9.62)pg/ml]和TNF-α[(18.32±12.80)ng/L比(11.21±9.96)ng/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。双变量Pearson积差相关分析显示,TC、TG和LDL-C水平与hsCRP、IL-6和TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.810~0.888,P均0.01)。结论:对于心房颤动伴缺血性脑卒中患者依折麦布联合阿托伐他汀降脂、降炎症因子疗效较单纯阿托伐他汀更佳,值得临床推广。     

冠心病患者肺炎衣原体感染炎症因子与血脂的水平

目的:探讨冠心病患者肺炎衣原体感染阳性率,炎症因子与血脂的水平。方法:选择我院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在门诊就诊的非冠心病患者33例作为非冠心病对照组,比较两组肺炎衣原体(Cpn)IgG阳性率,血脂和炎症因子的水平。结果:与非冠心病对照组比较,冠心病组血脂中TC[(3.96±1.07)mmol/L比(4.75±1.33)mmol/L]、TG[(1.05±0.42)mmol/L比(1.67±0.82)mmol/L]、LDL-C[(2.12±0.47)mmol/L比(2.88±0.86)mmol/L]水平明显升高(P均<0.05);炎性因子C-反应蛋白[CRP,(3.85±0.87)mg/L比(5.80±1.60)mg/L]、白介素-6[IL-6,(6.50±1.53)mg/L比(15.80±7.62)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[TNF-α,(5.50±1.60)mg/L比(16.10±2.20)mg/L]明显升高(P均<0.05);冠心病组血清中Cpn IgG抗体阳性率明显高于非冠心病对照组(78.0%比21.2%,P<0.05)。结论:本组冠心病患者肺炎衣原体阳性率炎症因子与血脂水平显著上升,感染与血脂异常可能有协同作用,共同引起冠心病发生发展。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮功能的影响。方法选择2014年6月—2016年6月经治疗的146例冠心病伴高脂血症病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,各73例。观察组使用20mg一次的高剂量瑞舒伐他汀钙,对照组使用10mg一次的低剂量瑞舒伐他汀钙。比较两组血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能。结果经过治疗,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组[(4.86±0.91)mmol/L vs(5.96±1.19)mmol/L]、[(1.67±0.93)mmol/L vs(2.52±1.12)mmol/L]、[(3.31±0.72)mmol/L vs(4.22±0.95)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.21±0.42)mmol/L vs(1.01±0.39)mmol/L],差异具有统计学意义(P0.05);观察组的hs-CRP和TNF-α也低于对照组[(4.31±1.31)mg/L vs(7.02±2.05)mg/L]、[(0.42±0.24)μg/L vs(0.72±0.37)μg/L],差异具有统计学意义(P0.05);两组病人内皮功能对比,观察组内皮素-1(EF-1)低于对照组[(55.82±7.02)ng/L vs(69.82±9.58)ng/L],一氧化氮(NO)超敏C反应蛋白高于对照组[(72.31±12.80)μmol/L vs(61.59±10.58)μmol/L],差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可以有效地控制冠心病版高脂血症病人的血脂状况,降低病人炎症反应,调节内皮功能。     

氨氯地平对原发性高血压患者炎症因子水平的疗效

目的:观察马来酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)患者炎症因子水平的疗效。方法:采用随机数字表法,84例EH患者被随机均分为硝苯地平组(接受硝苯地平治疗)和氨氯地平组(接受马来酸左旋氨氯地平治疗),两组均连续服药12周。治疗前后分别检测两组患者血压、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并进行比较。结果:治疗前,两组患者血压及血清TNF-α、IL-6和hsCRP水平比较,差异无显著性(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前显著降低(P均0.01),且与硝苯地平组比较,氨氯地平组患者收缩压[(136.9±13.4)mmHg比(128.3±12.5)mmHg]、舒张压[(88.4±7.1)mmHg比(82.7±6.8)mmHg]、血清TNF-α[(10.85±2.56)ng/L比(8.61±2.37)ng/L]、IL-6[(18.92±4.61)ng/L比(13.73±4.18)ng/L]和hsCRP水平[(7.95±2.38)mg/L比(5.89±2.24)mg/L]均显著下降,差异均有显著性(P均0.01)。结论:马来酸左旋氨氯地平较硝苯地平更能显著降低原发性高血压患者TNF-α、IL-6和hsCRP水平,抑制炎症反应,有益于血压控制。     

超敏C反应蛋白与扩张型心肌病患者炎症因子水平、心功能的相关性

目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与扩张型心肌病(DCM)患者炎症因子水平、心功能的相关性。方法:连续性收集我院2014年3月至2016年3月102例DCM患者。根据入院时的hsCRP水平,患者被分为低hsCRP组(51例,≤3mg/L)和高hsCRP组(51例,3mg/L)。测量比较两组血hsCRP、脑钠肽(BNP)、白介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。分析炎性因子与心功能指标的相关性。结果:与低hsCRP组[(2.18±0.12)mg/L]比较,高hsCRP组[(3.87±1.53)mg/L]的LVEDd [(58.47±6.16)mm比(66.58±9.45)mm]显著增大,BNP [(232.04±56.07)pg/ml比(466.34±105.12)pg/ml]、IL-6 [(6.48±2.48)ng/L比(9.38±2.41)ng/L]、IL-1 [(63.58±6.58)ng/L比(67.84±5.75)ng/L]和TNF-α[(74.58±8.39)ng/L比(79.58±10.71)ng/L]水平显著升高,LVEF[(38.67±6.08)%比(33.23±5.15)%]显著减小,P0.05或0.01。线性相关分析显示高hsCRP患者的hsCRP水平与IL-6、IL-1和TNF-α水平呈显著正相关(r=0.328～0.341,P均0.05);hsCRP、IL-6、IL-1及TNF-α水平与BNP、LVEDd、NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.241～0.432,P0.05或0.01),与LVEF呈显著负相关(r=-0.346～-0.327,P均0.05)。结论:超敏C反应蛋白水平与DCM患者的心功能有明显的相关性,因此,它可以作为此类患者心功能改变的重要监测指标。     

老年冠心病与血清炎性因子的关系

目的探讨血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、TNF-α和抗炎因子IL-10与老年冠心病的关系。方法选取老年冠心病患者471例作为冠心病组,同期选择冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的非冠心病患者作为对照组405例,记录患者的临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等,同时采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α等炎性因子水平,并进行分析。结果冠心病组患者LDL-C和TG水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。冠心病组血清IL-6及TNF-α水平明显高于对照组[(136.18±22.76)μg/Lvs(115.96±18.94)μg/L,(134.11±36.56)μg/Lvs(97.99±30.99)μg/L]、冠心病组血清IL-10水平低于对照组[(92.99±39.92)μg/L vs(144.48±65.96)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清IL-6和TNF-α可能与老年患者冠心病的发生相关;血清IL-10可能与冠心病的发生呈负相关。     

普罗布考联合瑞舒伐他汀对ACS的抗炎和抗氧化作用

目的:观察普罗布考联合瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响。方法:选择在我院心内科住院确诊为ACS患者226例,随机分为联合治疗组(113例,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗)和瑞舒伐他汀组(113例);治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后血脂、hsCRP、IL-6、Hcy和ox-LDL水平的差异。结果:两组患者治疗3个月后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、hsCRP、IL-6、ox-LDL和Hcy水平均较治疗前显著降低(P0.05或0.01),且与瑞舒伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC[(4.81±0.62)mmol/L比(4.02±0.53)mmol/L]、LDL-C[(2.35±0.52)mmol/L比(1.82±0.48)mmol/L]、hsCRP[(4.15±1.56)mg/L比(3.27±1.74)mg/L]、IL-6[(82.15±8.02)ng/L比(75.18±7.98)ng/L]、ox-LDL[(481.21±59.21)μg/L比(402.43±45.32)μg/L]和Hcy[(13.85±4.27)μmol/L比(10.29±3.87)μmol/L]水平下降更显著(P均0.05)。结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀较单纯瑞舒伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者的抗炎、抗氧化作用更强。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清TRAIL的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的影响。方法:收集我院的冠心病合并高脂血症患者109例。随机分为阿托伐他汀组(57例)和联合治疗组(52例,阿托伐他汀联合复方丹参滴丸治疗),疗程3个月,检测治疗前后的心功能、血脂、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、TRAIL水平及生活质量。结果:与治疗前比较,治疗后两组心功能和血脂水平均有显著改善,血清TNF-α和TRAIL水平均显著降低(P均=0.001);且与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后心排血量[(4.1±0.8)L/min比(4.9±0.6)L/min]、心脏指数[(3.9±0.6) L·min~(-1)·m~(-2)比(4.2±0.7) L·min~(-1)·m~(-2)]、左室射血分数[(52.4±1.6)%比(59.6±1.5)%]、血清高密度脂蛋白-胆固醇[(1.5±0.4) mmol/L比(1.9±0.5) mmol/L]水平及生活质量[(6.2±0.8)分比(7.1±1.1)分]均显著提高,左室舒张末期内径[(5.4±0.6)cm比(5.0±0.7)cm]、血清总胆固醇[(4.1±0.7) mmol/L比(3.7±0.9) mmol/L]、甘油三酯[(1.4±0.6) mmol/L比(1.1±0.5) mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.9±0.8) mmol/L比(2.4±0.8) mmol/L]、TNF-α[(52.1±12.6)ng/L比(41.3±14.2)ng/L]和TRAIL [(44.7±24.1) pg/ml比(34.1±26.6) pg/ml]水平显著降低(P0.05或0.01)。结论:复方丹参滴丸联合阿伐他汀治疗冠心病并高脂血症患者,可显著改善心功能、降低血脂水平,提高生活质量。     

新疆哈萨克族高血压病患者淋巴细胞K_(Ca)3.1及CaN-NFAT信号通路的变化

目的:研究新疆高高敏C反应蛋白(hsCRP)水平哈萨克族高血压患者外周血淋巴细胞钙调神经磷酸酶/活化T细胞核因子(CaN/NFAT)信号通路及其钙激活钾通道(KCa3.1)表达发生的变化,探讨淋巴细胞钾通道参与高血压病炎症反应的机制。方法:选择2014年2月至2014年11月在我院心脏中心首诊,未经降压治疗的新疆哈萨克族高血压患者。根据检测的hsCRP水平,选择hsCRP水平≥3mg/L的患者50例为高hsCRP组,hsCRP水平3mg/L的患者50例为正常hsCRP组。检测比较两组KCa3.1、肿瘤坏死因子(TNF)-α基因、蛋白表达水平,以及淋巴细胞CaN、NFAT活性。结果:与正常hsCRP组比较,高hsCRP组淋巴细胞KCa3.1mRNA[(0.86±0.16)比(2.48±0.22)]、TNF-αmRNA[(1.02±0.15)比(2.90±0.13)]、KCa3.1蛋白[(1.00±0.02)比(2.46±0.04)]、TNF-α蛋白[(1.01±0.02)比(2.04±0.06)]表达水平、CaN活性[(1.04±0.15)比(2.83±0.08)]、NFAT活性[(0.96±0.06)比(2.65±0.07)]均显著升高,P均0.01。结论:具有炎症反应的新疆哈萨克族高血压患者外周血淋巴细胞上KCa3.1及CaN-NFAT信号通路表达增加,提示淋巴细胞KCa3.1可能通过CaN/NFAT信号通路参与高血压病的发生发展。     

心脉隆注射液对冠心病患者的疗效

目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血液流变学、血脂水平,治疗效果以及不良反应发生率。结果:心脉隆组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比79.63%),P=0.022。与常规治疗组比较,心脉隆组治疗后hsCRP [(3.46±0.97)mg/L比(2.59±0.31)mg/L]、BNP[(357.38±52.19)pg/ml比(218.36±24.75)pg/ml]、TNF-α[(11.63±1.25)ng/L比(8.57±0.94)ng/L]、全血黏度高切[(5.21±0.59)mPa·s比(4.51±0.48)mPa·s]、全血黏度低切[(11.47±1.53)mPa·s比(9.73±1.04)mPa·s]、血浆黏度[PV,(1.29±0.14)mPa·s比(1.18±0.12)mPa·s]、红细胞压积[HCT,(44.85±4.52)%比(40.29±4.08)%]、LDL-C [(1.95±0.04)mmol/L比(1.53±0.03)mmol/L]、总胆固醇[(3.28±0.42)mmol/L比(2.31±0.35)mmol/L]和甘油三酯[(1.81±0.27)mmol/L比(1.36±0.17)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平[(1.74±0.22)mmol/L比(1.87±0.21)mmol/L]显著升高,P均<0.01。心脉隆组不良反应发生率显著低于常规治疗组(3.70%比18.52%),P=0.014。结论:冠心病患者在常规药物治疗基础上联合应用心脉隆可显著提高疗效,改善炎症反应,降低血液流变学指标以及血脂水平,且无显著不良反应,安全性高,值得推广。     

瑞舒伐他汀对冠脉造影正常的AMI患者的疗效

目的:研究瑞舒伐他汀对冠脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法:2013年1月~2017年12月我院的CAG正常AMI患者124例被随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用瑞舒伐他汀),两组均治疗90d。观察比较两组治疗前后血脂水平,心功能指标:LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd);血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果:与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后血清LDL-C [(3.05±0.32)mmol/L比(2.75±0.29)mmol/L]、TC [(5.68±0.58)mmol/L比(4.97±0.51)mmol/L]、TG [(2.02±0.21)mmol/L比(1.75±0.18)mmol/L]、hsCRP [(4.51±0.47)mg/L比(2.69±0.28)mg/L]、IL-23 [(424.53±44.22)mg/L比(312.58±32.48)mg/L]、TNF-α[(6.58±0.71)mg/L比(4.44±0.46)mg/L]水平、LVESd [(41.58±4.33)mm比(35.95±3.69)mm]、LVEDd [(54.73±5.52)mm比(48.69±4.91)mm]、IMT[(1.49±0.16)mm比(1.41±0.15)mm]降低更显著,血清HDL-C [(1.05±0.11)mmol/L比(1.25±0.13)mmol/L]水平、LVEF[(42.44±4.50)%比(47.07±4.83)%]升高更显著(P均<0.01)。结论:瑞舒伐他汀能显著改善CAG正常的AMI患者心功能、血管内皮功能,调节血脂水平,降低炎症反应,值得推广。     

大株红景天联合前列地尔治疗急性冠脉综合征的疗效及对血脂水平的影响

目的:研究大株红景天联合前列地尔治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及对血脂水平的影响。方法:选择2016年7月～2017年9月我院收治的104例ACS患者。患者被随机均分为前列地尔组(在常规治疗基础上加用前列地尔注射液)和联合治疗组(在前列地尔组基础上加用大株红景天注射液),两组疗程均为2周。观察比较两组治疗前后LVEDd、LVEF,血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素6 (IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平,以及治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗2周后,联合治疗组总有效率显著高于前列地尔组(94.23%比78.85%),P=0.022。与治疗前比较,治疗2周后两组LVEDd、TC、TG、LDL-C、血清hsCRP、IL-6及MCP-1水平均显著降低,LVEF和HDL-C水平均显著升高,P0.05或0.01。与前列地尔组比较,联合治疗组治疗2周后LVEDd [(58.07±6.14)mm比(55.12±5.06)mm]、TC [(5.63±0.94)mmol/L比(4.75±0.81)mmol/L]、TG [(2.78±0.54)mmol/L比(2.16±0.47)mmol/L]、LDL-C [(3.28±0.57)mmol/L比(2.56±0.42)mmol/L]、血清hsCRP [(6.27±1.14)mg/L比(5.39±0.96)mg/L]、IL-6 [(7.85±1.47)ng/L比(6.82±1.30)ng/L]及MCP-1 [(113.74±19.62)ng/L比(94.36±16.58)ng/L]水平降低更显著,LVEF [(45.74±8.48)%比(50.78±8.34)%]和HDL-C水平[(2.36±0.52)mmol/L比(2.93±0.57)mmol/L]升高更显著,P均0.01。治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.539。结论:大株红景天联合前列地尔治疗ACS疗效显著,能显著改善患者心功能,调节血脂代谢,降低体内炎症反应,值得临床推广应用。     

血清hsCRP水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变关系探讨

目的:研究炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与糖尿病冠状动脉弥漫病变关系。方法:根据冠状动脉造影结果及有无糖尿病共296例患者分成五组:单纯冠心病冠脉局灶病变组(I组)92例,单纯冠心病冠脉弥漫病变组(II组)78例,单纯糖尿病组(III组)30例,2型糖尿病合并冠状动脉局灶病变组(IV组)32例,2型糖尿病合并冠状动脉弥漫病变组(V组)64例。检测与比较各组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α的水平。结果:V组hsCRP水平明显高于I、II、III、IV组(14.65±8.74vs.7.78±5.91,9.16±8.13,7.47±4.62,10.58±7.43mg/L),均P0.01;IV组hsCRP水平高于I组和III组,P0.05。IL-6水平V组高于II、III组,均P0.05;TNF-α水平IV组(77.7±41.65)高于II、III组,均P0.05;IV组IL-6水平和V组TNF-α水也高于I、II、III组,但无统计学意义;在I、II组间三者均无明显差异。hsCRP与弥漫病变和糖尿病呈正相关。结论:糖尿病患者hsCRP水平的升高不仅是糖尿病血管并发症发生的预测因子也是糖尿病冠状动脉弥漫病变的预测因素。     

八段锦结合药物治疗对急性心肌梗死患者心脏康复的作用

目的:探讨八段锦结合药物治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复的作用。方法:选择我院收治的AMI患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为药物治疗组(常规治疗基础上加用通心络)和联合治疗组(在药物治疗组基础上联合八段锦运动),各53例。治疗4周,观察并比较两组临床疗效、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果:联合治疗组总有效率显著高于药物治疗组(92.45%比75.47%,P=0.017);与治疗前比较,治疗后两组LVEDV、LVEF水平显著提高,LVESd显著缩小,hsCRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平明显降低(P0.05或0.01),且与药物治疗组比较,联合治疗组治疗后LVEDV[(153.58±25.17)ml比(165.27±25.46)ml]、LVEF[(51.43±4.28)%比(55.37±4.26)%]水平显著提高,LVESd[(33.46±2.24)mm比(30.29±2.32)mm]显著缩小,hsCRP[(4.54±1.12)mg/L比(3.48±1.05)mg/L]、TNF-α[(117.85±15.46)ng/L比(96.59±14.23)ng/L]、IL-6[(14.38±3.34)pg/ml比(10.67±3.29)pg/ml]、NT-proBNP[(456.29±53.76)ng/L比(368.49±53.65)ng/L]水平明显降低(P0.05或0.01)。结论:八段锦结合通心络胶囊能够有效改善急性心肌梗死患者心功能,降低炎症因子水平,提高治疗效果。     

依折麦布调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的:探讨依折麦布辅助强化调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:入选冠心病高脂血症患者142例,随机均分为常规治疗组(接受阿托伐他汀等常规治疗)和依折麦布组(在常规治疗组基础上加服依折麦布辅助强化调脂)。疗程6个月。检测患者治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,动脉彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果:与治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL-C和hsCRP水平均明显降低(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,治疗6个月后,依折麦布组TC[(5.08±0.62)mmol/L比(3.79±0.47)mmol/L]和LDL-C[(2.71±0.78)mmol/L比(1.77±0.47)mmol/L]均更明显降低(P均0.01)。与治疗前和常规治疗组治疗后比较,依折麦布组颈动脉粥样硬化斑块最大面积(Amax)明显缩小[(22.70±2.01)mm~2、(21.90±1.75)mm~2比(16.80±2.18)mm~2,P0.01]。结论:依折麦布辅助强化调脂可进一步降低胆固醇,缩小动脉粥样硬化斑块。     

强化他汀治疗对择期PCI术后无复流和血脂的疗效

目的:观察强化他汀治疗对择期经皮冠脉介入治疗(PCI)术后冠脉无复流发生率及血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)的疗效。方法:选择100例择期PCI患者,随机均分为强化他汀组和常规治疗组。强化他汀组于术前2日给予阿托伐他汀80mg/d口服预处理,术后改为40mg/d,服用1个月,后改为20mg/d长期服用。常规治疗组术前2日给予阿托伐他汀20mg/d预处理,术后20mg/d长期服用。观察比较两组术前、术后1月校正的TIMI帧数(CTFC),术后无复流的发生率、术后1个月血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及hsCRP水平。结果:两组患者无复流发生率无显著差异(P0.05);但PCI术后1月与常规治疗组比较,强化他汀组平均CTFC[(37±6)帧比(29±6)帧,P0.01];血浆hsCRP[(26.65±3.56)mg/L比(24.9±3.42)mg/L]和LDL-C[(3.36±0.82)mmol/L比(2.46±0.32)mmol/L]水平显著降低(P0.05或0.01)。结论:强化他汀治疗可以降低术后即刻校正的TIMI帧数,还可以明显降低LDL-C和hsCRP水平。     

冠状动脉介入治疗对冠心病血浆高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的:通过测定冠心病(CHD)病人行冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,探讨PCI对CHD病人炎症指标的影响。方法:连续入选PCI治疗单支病变的CHD病人80例(PCI组),30例经冠脉造影(CAG)证实冠状动脉正常的人作为非冠心病组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后hsCRP和TNF-α水平。结果:非冠心病组冠脉造影前后hsCRP、TNF-α水平无显著变化。与PCI前比较,PCI组术后血浆hsCRP[(1.49±0.45)μg/L比(1.97±0.52)μg/L]、TNF-α[(15.57±4.98)ng/ml比(19.87±5.24)ng/ml]水平明显升高(P均<0.01),且明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:冠脉介入治疗促进冠心病病人血浆高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平的升高。     

瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者的疗效

目的观察瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者炎性指标、血脂水平及心功能的影响。方法将纳入研究的246例血脂正常的老年冠心病患者随机分为他汀1组(85例)、他汀2组(81例)和对照组(80例)。对照组仅给予常规西药治疗,他汀1组和2组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀20 mg/d、10 mg/d治疗。治疗3月,观察3组炎症指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及心功能指标包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗前3组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组hsCRP、TNF-α、IL-6均明显下降(P<0.05);他汀1组和他汀2组TC、TG、LDL-C下降,HDL-C上升(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);3组LVEDV、LVESV、NT-pro BNP均下降,LVEF上升(P<0.05);治疗后,各指标组间两两比较,他汀1组和2组上述指标改善程度均优于对照组(P均<0.05),他汀1组和他汀2组比较,除HDL-C外,其余指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者有积极的作用,且大剂量(20 mg/d)作用优于小剂量(10 mg/d)。     

寒冷刺激对急性心肌梗死患者内皮素、炎症因子的影响

目的寒冷刺激对急性心肌梗死患者内皮素(ET-1)、炎症因子的影响。方法选取气温在零摄氏度以下就诊的急性心肌梗死患者160例为观察组;气温在零摄氏度以上就诊的急性心肌梗死患者168例为对照组,检测ET-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平。结果观察组ET-1水平[(115.64±6.52)mg/L]高于对照组水平[(85.16±3.25)mg/L]、观察组IL-6水平[(189.31±13.94)ng/L]高于对照组水平[(168.23±14.17)ng/L]、观察组TNF-a水平[(223.62±13.91)pg/ml]高于对照组[(202.83±12.38)pg/ml]、观察组LP-PLA2水平[(20.19±10.86)IU/ml]高于对照组[(16.45±8.67)IU/ml],差异有统计学意义(P0.05)。结论寒冷刺激导致ET-1、炎症因子水平增加,可能导致急性心肌梗死的发生。