延伸护理对直肠癌Miles术后造口患者生存质量的影响

目的探讨对直肠癌Miles术后造口患者开展延伸护理服务的效果。 方法将60例直肠癌Miles术后造口患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用门诊随访,传统应答措施;试验组采用护患沟通,录像播放,电话随访,互联网模式以及参加专题讲座形式开展延伸护理服务。比较2组患者的并发症发生率、规律性排便的建立、换袋技巧、自我护理能力、生活态度及性功能满意度。 结果试验组在并发症发生率、规律性排便的建立、自我护理能力和生活态度及性功能满意度方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对永久性结肠造口术后患者开展延伸护理服务有助于改善患者的生活质量。     

肠造口10例术后护理体会

2004年1月-2005年1月．我科共行肠造口术10例，其中乙状结肠造口6例，降结肠造口1例．横结肠造口1例，回肠造口1例。盲肠造口1例。经临床治疗及护理均痊愈出院。无并发症。现将护理体会报告如下。     

不同年龄组结肠造口患者生存质量随访及分析

目的 探讨中青年组和老年组直肠癌患者结肠造口术后1年内生存质量变化.方法 根据纳入标准,选择2011年4 ～10月在湘雅医院、湘雅三医院普外科行结肠造口的患者72例,根据年龄分组标准将两组患者分为中青年组和老年组;使用自编的一般资料问卷、欧洲癌症研究与治疗组织EORTC的生命质量核心问卷(QLQ-C30 V3.0)和直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)中文版进行问卷调查术前1 w、术后1、3、6、9、12个月6个时间点的生存质量,进行统计学描述和分析.结果 63例患者完成了1年的随访调查,两组患者术前1 w至术后1个月总体生存质量得分均较低,术后1～6个月逐渐好转,6个月左右以后趋于稳定;在术后3、6个月时间点,老年组肠造口患者的总体生存质量得分低于中青年组患者;在术后1年时间点,老年患者的躯体功能、认知功能低于中青年患者;而身体意象、对未来的看法得分高于中青年组患者;老年患者的排尿问题、化疗副作用较中青年患者严重;而中青年患者的性问题、造口问题较老年患者严重.结论 不同年龄组、不同时间点结肠造口病人的生存质量是不同的的,应根据变化规律给予相应措施以提高生存质量.     

探析自我护理强化对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力及生存质量的影响

目的分析糖尿病性视网膜病变术后患者接受自我护理强化措施后,对其带来的影响。方法研究时间选择2017年10月—2019年10月,120例研究对象均为糖尿性视网膜病变术后患者,此次研究采用的分组方式为单双号分组法,单号分为常规组,该组接受常规护理措施,双号分至另一组,为试验组,该组患者接受自我护理强化措施,对两组研究结果进行分析。结果试验组护理自我护理能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=16.830、6.038、4.105,P<0.05);试验组各项生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=25.733、12.056、38.581、19.242,P<0.05);试验组各项健康行为达标率明显高于常规组,差异有统计学意义(χ²=10.909、8.292、11.582、9.219,P<0.05);试验组临床护理总满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(χ²=9.259,P<0.05)。结论通过运用自我护理强化的方式能够对糖尿病性视网膜病变患者产生积极的促进作用,值得推广。     

直肠癌术后肠造口患者的健康教育

自1999年以来，我院对39例直肠癌术后人工肛门的患者进行系统健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。     

直肠癌患者肠造口的护理

目的探讨结直肠癌患者肠造口的术前术后的有效护理方法,以提高临床护理水平和患者的生活质量。方法对我科2011年1月至2013年3月收治的42例直肠癌造口术患者进行精心护理,包括术前肠道准备、心理护理、健康教育,术后观察造口的颜色、水肿、排泄情况,指导患者及家属更换造口袋,观察和处理造口的并发症,并加强患者饮食指导、心理教育。结果术后出现2例造口周围皮肤炎症、2例造口狭窄、1例造口脱垂。全组患者均治愈出院,无死亡病例,且患者均能够在出院后融入日常生活。结论做好结直肠癌造口术前术后的护理,对减少术后并发症、提高医疗质量、提高患者的生活质量具有重要意义。     

肠造口患者术后血糖异常护理干预及预防肠梗阻的临床研究

目的观察永久性结肠造口患者术后加强护理干预对预防肠梗阻的临床作用。方法选定本院收治的永久性结肠造口患者62例,研究时段自2016年1月—2018年7月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(31例,进行常规护理)、试验组(31例,强化护理干预工作),比较肠梗阻发生率和护理满意度。结果试验组肠梗阻发生率(3.22%、6.45%)显著较对照组(19.35%、25.81%)低(P0.05),符合统计学差异评估标准;试验组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较存在差异,但差异无统计学意义(P0.05),护理4周后两组血糖水平降低,试验组低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论针对永久性结肠造口患者,强化术后护理工作利于预防肠梗阻发生,促使患者血糖恢复正常,利于患者病情恢复,值得借鉴。     

老年永久性肠造口患者不同阶段的生活质量

目的了解老年永久性肠造口者不同阶段生活质量现状,探讨其影响因素。方法选取中国14所三甲医院不同阶段(术后住院期、术后化疗期及居家康复期)的123例老年永久性肠造口者,采用自编的一般资料调查问卷,中文版造口患者生活质量量表(C-COH),造口患者自我效能量表及领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。结果老年造口者生活质量处于中等水平,且术后住院期、术后化疗期及居家康复期的生活质量得分呈上升趋势(P0.05)。术后住院期生活质量的影响因素是体质指数、社会支持和自我效能(P0.05);术后化疗期生活质量的影响因素是自我效能、陪护者和医保比例(P0.05);居家康复期生活质量的影响因素是自我效能、造口并发症和自理程度(P0.05)。结论老年永久性肠造口者不同阶段生活质量的影响因素有所不同,医护人员应结合其机体特点,针对个体情况和所处阶段,充分评估和筛选影响生活质量的高危因素,制定患者易接受、理解和吸收的分阶段个体化干预措施,以提高生活质量。     

影响肠造口患者生活质量的心理因素研究进展

本文通过综述国内现有研究中造口患者生活质量及心理测评工具、心理因素对造口患者生活质量的影响及提高肠造口患者生活质量的心理护理措施,进一步明确了心理护理及健康教育对提高造口患者生活质量的重要意义,提出临床上需根据造口患者的不同心理特点,采取适当的干预方式,进行分阶段综合健康教育和个性化的心理护理,降低患者负性心理因素的水平,提高患者正性心理因素的水平,从而达到提高患者生活质量的目标。     

延续性护理对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响

目的探讨延续性护理对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响。方法回顾性分析该院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的临床资料。经患者同意后,按照双色球法随机分为研究组和对照组,各35例。其中对照组进行常规护理进行干预,研究组采用延续性护理进行干预,并对两组患者护理后的自我护理能力和生存质量进行比较分析。结果研究组患者护理后的自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者护理后的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用延续性护理对糖尿病患者进行干预,明显提高患者自我护理能力,改善其生活质量水平,值得在临床上进一步推广使用。     

个体化护理干预对肠造口患者术前心理状态的影响

肠造口患者不仅要承受疾病的痛苦,且还要忍受排便改道、粪便无法自主控制所带来的不便,易出现心理障碍,其中焦虑是最常见的应激反应之一。2007年1月～2009年1月,我们对行肠造口术的54例患者予以个体化护理干预,消除患者负性情绪,效果满意。现报告如下。     

大肠癌结肠造口患者术后不同时期生命质量的调查研究

<正>目前腹会阴联合切除及永久性乙状结肠末端造口术,即Miles手术,是国际上公认的治疗低位直肠癌以及其他各种肠道疾病的主要手术方式。但术后患者需要长期甚至终生粘贴造口袋来收集粪便~([1]),造口及可能的粪便泄漏、异味,会导致患者的工作、生活受到限制,使患者表现出对自身价值的否定、贬低自身健康水平和能力、逃避社会活动、心理健康程度下降。随着现代人们生活水平的提高和医学发展,结肠造口患者增加,其生命质量已引研究者的广泛关注。为了解我院     

喉癌术后患者生存质量及影响因素

<正>喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,占呼吸道恶性肿瘤的65%~70%〔1〕,是仅次于肺癌的呼吸道第2位高发癌,位于耳鼻喉科恶性肿瘤的第3位〔2,3〕。近40年来喉癌的发病率有增多的趋势,经全国肿瘤登记中心审核、整理和统计分析,2003~2007年我国喉癌粗发病率2.04/10万〔4〕。喉癌的发病年龄以50~70岁多见。目前喉癌的治疗手段以手术为主,辅以放化疗,其早期治疗后5年生存率可达79%〔5〕,晚期5年生存率为     

肠造口患者的围手术期护理

2002年2月～2005年1月，我院共收治直肠癌患者233例．其中行肠造口137例，男79例，女58例；年龄18～76岁，平均47岁。经精心治疗及护理效果满意。现将护理体会报告如下。     

同伴支持教育对直肠癌造口患者术后延续护理效果的影响

目的:研究同伴支持教育对直肠癌造口患者术后延续护理效果的影响.方法:选择2013-10/2015-01在南阳市中心医院收治的直肠癌造口术后患者90例,将患者随机分为研究组和对照组,各45例.对照组按常规进行健康教育,研究组在常规健康教育基础上实行同伴支持教育,干预1 mo.具体方法如下.(1)同伴教育者的选择和培训,建立患者和医务人员的桥梁,并及时反馈患者的健康行为改变的依从性;(2)同伴教育活动的实施:对造口患者进行针对性同伴支持教育.由同伴支持教育干预小组成员制定健康教育工作计划、确定健康教育形式、评价指标等,并记录患者的健康生活质量及心理状况等相关指标.结果:两组护理干预后健康促进生活方式评分较干预前均显著提高(P0.05),干预后研究组较对照组的健康促进生活方式评分明显提高(P0.05).干预后研究组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分明显低于对照组患者(P0.05).两组护理干预1 mo后自我管理效能感评分较出院时均显著提高(P0.05),干预后研究组较对照组的评分明显提高(P0.05).结论:同伴支持教育可以显著提高直肠癌造口患者术后的健康促进生活方式评分和患者自我管理效能感评分,并且可以缓解术后患者出现的焦虑、抑郁等负性情绪,对患者的术后延续护理效果具有很好的辅助效果.     

从生存质量角度评估永久性结肠造口对直肠癌患者的影响

在我国,结直肠癌的发病率已经上升至恶性肿瘤的第3位,目前根治性手术仍是直肠癌的首选治疗方式.但直肠癌患者术后常要面对排便、泌尿、性功能及社会、心理等各方面的损害.其中永久性肠造口给患者带来多大的影响一直是最受关注的问题之一.生存质量测评为医疗工作者提供了一个从患者的角度看待这个问题的工具.本文就直肠癌永久性肠造口患者的生存质量研究进展、肠造口对患者生存质量影响的主要领域以及影响评估的因素做一述评.     

永久性肠造口患者术后生活体验的质性研究

目的探讨永久性肠造口患者术后真实生活体验和感受。方法 2018年6～8月采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法选取延吉市三级甲等医院永久性肠造口术后不同时期的患者12例为研究对象,用深入访谈法收集资料,以Colaizzi的7步法对获得的资料进行编码、分析、整理和归纳。结果肠造口手术后患者生活体验可归纳为5个主题:①自我护理能力低下;②负性情绪的表现;③性生活质量低;④经济压力大;⑤希望创伤后成长。结论永久性肠造口患者术后存在不同程度心理、生理、社会问题,影响术后生活质量,医护人员需采取针对性的护理措施,提高患者生活质量。     

造口治疗师连续护理干预在永久性肠造口患者中的应用

目的总结本科造口治疗师对永久性肠造口患者实施连续护理干预的经验。 方法由具有获世界造口治疗师协会认可的执业资格证书的造口治疗师全职负责,对永久性肠造口患者实施全程连续性的护理干预。包括：术前宣教、造口定位、造口志愿者探访及术前心理辅导,术后造口观察和评估、术后心理护理、指导患者掌握造口护理知识,指导和协助选择造口袋,术后宣教及出院指导,造口并发症的预防和处理,定期组织造口联谊会,电话随访、咨询等护理干预措施。 结果有效地预防和治疗了造口并发症,提高了造口人的生活质量。 结论造口治疗师连续护理干预为肠造口患者提供专业化和延续性的护理服务,值得推广应用。