中西医结合治疗帕金森病临床观察

目的:观察中西医结合治疗帕金森病的临床效果。方法:80例分为对照组和观察组各40例。两组均用左旋多巴方案治疗,观察组加用滋肾平颤汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组UPDRS、SCOPA-AUT评分降低,PDSS评分提高,且观察组UPDRS、SCOPA-AUT评分较对照组降低幅度更大(P0.05),PDSS评分较对照组提高更多(P0.05)。结论:中西医结合治疗帕金森病效果较好且不良反应较少。     

熟地平颤汤联合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状随机对照研究

目的评价熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照的临床研究设计方案,将60例肝肾阴虚型帕金森病患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋多巴和熟地平颤汤,治疗组同时加服枕中丹。两组疗程均为12周,观察临床疗效及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的积分变化情况,并评价安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗前后差值比较,NMSS、PDSS、SCOPA-AUT、HAMD差异有统计学意义(P0.05),UPDRS差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病患者的非运动症状,疗效优于单用熟地平颤汤;能明显改善患者的功能障碍、自主神经症状、睡眠障碍、抑郁等非运动症状,且应用安全。     

益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察

目的观察益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法将136例肝肾不足型帕金森病患者按照随机数字表法分为2组。对照组68例予多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加用益肾调肝消颤汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及中医证候评分(包括运动症状评分及非运动症状评分),并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率54.41%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组UPDRS评分、PDQ-39评分均降低(P0.05),PDSS评分均升高(P0.05),且治疗组UPDRS评分、PDQ-39评分均低于对照组(P0.05),PDSS评分高于对照组(P0.05)。治疗后2组运动症状评分及非运动症状评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。不良反应发生率治疗组17.65%,对照组32.35%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,可改善患者临床症状,提高生活质量,安全性高。     

定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效观察

目的:观察定颤安神方辅治帕金森病非运动症状的临床效果。方法:70例随机分成观察组和对照组各35例,两组均用常规抗帕金森病方法治疗,观察组加用定颤安神方治疗,两组均治疗3个月,比较两组临床效果及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况。结果:治疗后观察组UPDRS、PDSS、HAMA、SCOPA-AUT优于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:定颤安神方辅治帕金森病非运动症状疗效较好,可有效改善睡眠质量和焦虑情绪,抑制病情发展。     

止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究

目的:观察止颤汤联合西药治疗帕金森病(PD)肝肾不足、气血两虚证的临床疗效。方法:将86例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。采用双盲研究设计,对照组予美巴丝肼片及卡左双多巴控释片治疗,并口服中药安慰剂,治疗组在对照组西药基础上加用中药止颤汤口服。比较2组患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)、非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、中医症候积分以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分,同时观察安全性指标及不良事件。结果:治疗组治疗后UPDRS评分中精神、行为和情绪积分、日常活动积分及运动功能积分均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05);治疗组治疗后中医症候积分、NMSQuest评分、HAMD评分、PDSS评分、PDQL评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:止颤汤联合西药治疗帕金森病肝肾不足、气血两虚证疗效确切,对抑郁、失眠等典型非运动症状改善具有优势,可有效提高患者生活质量,且安全性高。     

滋阴活血方配合左旋多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状随机对照研究

目的:评价滋阴活血方配合左旋多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效和安全性。方法:60例肝肾阴虚型帕金森病患者,采用随机平行对照法分为治疗组和对照组,每组30例。分别给予滋阴活血方加左旋多巴以及单纯左旋多巴治疗,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)和睡眠量表(PDSS)评分变化情况,并评价安全性。结果:治疗后,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组HAMA评分、SCOPA-AUT评分、PDSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴活血方配合药剂左旋多巴用于治疗肝肾阴虚帕金森病的患者,比单独使用左旋多巴的效果显著,能明显改善患者焦虑、自主神经症状、睡眠障碍等非运动症状,且应用安全。     

平颤益智汤联合常规疗法治疗肝肾不足型帕金森病痴呆临床研究

目的：观察平颤益智汤联合常规疗法治疗肝肾不足型帕金森病痴呆的临床疗效。方法：选取 120 例肝肾不足型帕金森病痴呆患者，随机分为治疗组和对照组各60 例。2 组均予常规疗法治疗，对照组予盐 酸多奈哌齐片治疗，治疗组予平颤益智汤口服。2 组均治疗12 周。治疗前后评定中医证候积分、简易精神状 态评价量表（MMSE） 评分、统一帕金森评定量表（UPDRS） 评分。比较2 组的临床疗效与不良反应发生率。 结果：治疗12 周，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组中医证候积分、UPDRS 评分均较治疗前下降（P＜ 0.05），治疗组中医证候积分、UPDRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组MMSE 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05），治疗组MMSE 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在 常规疗法基础上加用平颤益智汤能有效缓解肝肾不足型帕金森病痴呆患者的临床症状，改善患者的认知功能， 减轻病情严重程度，不良反应发生率低，安全性好。     

三甲复脉汤加减对PIGD型帕金森病抑郁和睡眠障碍的影响及其机制研究

目的:研究三甲复脉汤加减对姿势步态异常(PIGD)型帕金森病(PD)患者抑郁和睡眠障碍的影响,并从神经炎症、氧化应激探讨其作用机理。方法:采用前瞻性、随机、安慰剂对照试验设计,将100例入组病例按1:1比例随机分组,两组均予左旋多巴+舍曲林,治疗组予三甲复脉汤加减,对照组予中药安慰剂。疗程均为12周。在0、4、8、12周对HAMD、PDSS、UPDRSⅢ进行评定,并检测外周血IL-17、尿酸水平。结果:两组基线资料具有可比性。随着治疗时间延长,两组HAMD、UPDRSⅢ评分依次递减,并在各时间点优于治疗前(P0.05),且治疗12周后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后8、12周,两组PDSS评分均优于治疗前(P0.05),且治疗组的评分改善大于对照组(P0.05)。两组外周血IL-17、尿酸水平在各时间点均优于治疗前(P0.05),且在治疗12周后治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:三甲复脉汤加减可以显著改善PIGD型PD抑郁和睡眠障碍,并能增强左旋多巴对运动症状的疗效,其对外周血IL-17和尿酸表达的调节可能是该方作用机理之一。     

滋补肝肾通络解毒法对美多巴治疗帕金森病增效减毒作用的临床研究

目的:观察滋补肝肾通络解毒中药熟地平颤汤减味方对美多巴治疗帕金森病增效减毒作用的临床疗效.方法:将40例帕金森病随机分为治疗组和对照组各20例.对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤减味方.2组疗程均为3个月.观察2组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表(UPDRS)第二分量表(运动功能判断)评分、改良的Hoehn＆Yahr分级、左旋多巴用量情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.0％、35.5％,组间疗效比较有高度显著性差异.治疗组患者的运动症状明显改善,UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分减少,且美多巴的毒副作用减轻.结论:滋补肝肾通络解毒法对美多巴治疗帕金森病具有增效减毒作用.     

补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例髓海不足型PD-MCI患者随机分为西药组(51例)和中西医组(52例)。西药组根据国际帕金森病治疗指南进行治疗,中西医组在西药组基础上加用补肾填精方,连续服用48周。在治疗前及治疗24、48周分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;记录治疗前后左旋多巴每日用量。结果与治疗前比较,西药组治疗48周UPDRS评分增加(P0.01);西药组治疗24、48周MoCA评分、MMSE评分降低(P0.05,P0.01);两组治疗48周左旋多巴每日用量均增加(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与西药组同期比较,治疗48周中西医组UPDRS总分及ADL评分显著降低(P0.05,P0.01),MoCA及MMSE评分升高(P0.01)。结论在西医规范化治疗的基础上,加用补肾填精方治疗能有效改善髓海不足型PD-MCI患者的运动症状、认知功能障碍和日常生活能力。     

中西药合用治疗帕金森病肝肾不足型临床观察

目的:观察中西药合用治疗帕金森病肝肾不足型的效果。方法:85例分为对照组42例及研究组43例,两组均用西药治疗,研究组加用消颤调肝方治疗。结果:研究组中医证候积分、UPDRS评分及不良反应发生率均低于对照组(P0.05),PDSS评分及总有效率高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗帕金森病肝肾不足型效果较好,且安全性较高。     

熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究

目的观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。方法采用随机单盲安慰剂对照的研究方法,将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组(磁刺激+中药安慰剂)、中药治疗组(伪刺激+中药)及综合治疗组(磁刺激+中药),3组均连续治疗12周。3组治疗前后进行心肺耦合(CPC)睡眠质量测评,观察帕金森病统一评分量表(UPDRS)Ⅰ～Ⅳ评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、左旋多巴(LD)用量,以及不良反应情况。结果与本组治疗前比较,磁刺激治疗组治疗后UPDRSⅠ评分,中药治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分,综合治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,中药治疗组、综合治疗组治疗后睡眠潜入期明显缩短(P0.05,P0.001),综合治疗组起效更快;与本组治疗前比较,磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周睡眠觉醒时间明显缩短(P0.001)。与本组治疗前比较,各组治疗6、12周总睡眠时间均明显延长,综合治疗组治疗12周睡眠效率明显升高(P0.01)。与本组治疗前比较,中药治疗组和综合治疗组治疗后HAMA评分明显降低(P0.01,P0.001),综合治疗组起效更快;与本组治疗前比较,磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周HAMD评分明显降低(P0.05)。与治疗前比较,3组治疗6、12周LD用量差异无统计学意义(P0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍疗效显著。     

熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响

目的观察熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响。方法选择H-Y分级为2-4级的患者60例,按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予熟地平颤汤加左旋多巴以及单纯左旋多巴治疗;两组疗程均为3个月,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、自主神经症状量表和睡眠量表评分变化情况。结果治疗组治疗第2个月、第3个月帕金森病睡眠量表（PDSS）评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,第2个月、第3个月差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗各期自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评分与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗第3个月与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,治疗第2个月、第3个月差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗第3个月汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,第3个月差异有统计学意义（P〈0.05）。结论熟地平颤汤协同左旋多巴能明显改善帕金森病患者的非运动症状,提高睡眠质量和减轻自主神经功能障碍,缓解患者的焦虑情绪。     

滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察

目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。     

止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的临床疗效。方法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组60例;治疗组予止颤颗粒加常规西药治疗,对照组予中药安慰剂加常规西药治疗。两组疗程均为12周,观察比较治疗前后UPDRS量表积分、中医证候积分的情况,并评价用药安全性。结果 1最终完成试验病例108例,治疗组57例,对照组51例。2治疗前后组内比较,治疗组UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05)。4试验期间共出现不良反应2例,其中治疗组1例,对照组1例;治疗前后,受试者血、尿、粪常规,肝功能(ALT、AST),肾功能(BUN、Cr),心电图检查均未发现可能直接与试验有关的异常改变。结论止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的疗效满意,安全性较好,可显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

加味止颤汤治疗帕金森病42例

目的:观察加味止颤汤治疗帕金森病的疗效。方法:患者分为治疗组和对照组,两组西药基础治疗仅限于美多巴或息宁,治疗期间西药用量不变,对照组只给予西药治疗,治疗组加用加味止颤汤治疗。3个月后比较两组UPDRS评分、睡眠量表评分及自主神经功能评分的差异。结果:治疗组治疗前后UPDRS总分有显著差异(P<0.05),UPDRS各部分评分有改善,但未显示出统计学差异;治疗组治疗前后在睡眠量表评分及自主神经功能评分方面均有显著改善(P?0.01),对照组上述指标均无明显改善(P<0.05)。结论:加味止颤汤对帕金森病有一定治疗作用,对改善非运动症状的作用更明显。     

止颤汤合芍药甘草汤治疗帕金森病疼痛的临床疗效观察

目的:观察止颤汤合芍药甘草汤治疗帕金森病疼痛的疗效。方法:62例帕金森病患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(32例)。两组患者基础用药,治疗期间西药用量滴定不变,治疗组在基础用药上加用止颤汤合芍药甘草汤治疗。观察并比较两组视觉模拟评分法(VAS)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分。结果:治疗后,治疗组VAS评分优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后UPDRS总分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:止颤汤合芍药甘草汤对改善帕金森病疼痛以及帕金森病症状有一定的治疗作用。     

归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的临床观察

目的探讨归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月本院收治的老年心脾两虚型帕金森病失眠症患者72例,按随机数字表法分成2组,各36例,2组均给予常规西药治疗,对照组采用枣仁安神胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗,观察2组患者的临床疗效、帕金森病严重程度以及睡眠质量评分。结果观察组的治疗总有效率91.67%显著优于对照组61.11%(P0.05);治疗前,2组UPDRS评分无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05);治疗前,2组PDSS评分无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组PDSS评分显著高于对照组(P0.05)。结论归脾汤加减治疗老年心脾两虚型帕金森病失眠症,可有效提高患者睡眠质量,改善帕金森病失眠症状,延缓病情进展,值得临床推广应用。     

熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床多中心随机对照研究

目的观察具有滋补肝肾、通络解毒功效中药熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的方法 ,将120例病例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤和蝎蜈胶囊,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表（UPDRS）第二分量表（运动功能判断）和第三分量表（病程中疾病发展程度的判断）评分、改良的Hoehn＆Yahr分级、左旋多巴用量、＂开关＂现象变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为43.33%、16.67%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组可明显改善患者的运动症状,减少UP-DRS II（P〈0.05）和UPDRS III（P〈0.01）评分;对有开关现象者可延长开期时间,减少关期时间（P〈0.05）,而且未见明显毒副作用。结论熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病具有增效减毒作用。     

补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究

目的观察补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效。方法将121例帕金森病患者采用区组随机化方法,按照1∶1比例分为对照组与治疗组。对照组根据“国际帕金森病治疗指南”用药原则进行治疗,治疗组在此基础上予以补肾养肝方药,连续服用12个月,试验终点时间为第12个月。在治疗前、入组后每间隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表（UPDRS）、中医主要与次要症状的评分,治疗前与试验终点时间分别进行左旋多巴平均每日用量和Hoehn＆Yahr评级比较。结果治疗后两组患者UPDRS评分均呈上升趋势,治疗组较对照组UPDRS评分上升明显减慢,在治疗后第9、12个月时,两组UPDRS评分比较差异有显著性（P〈0.05）,并且治疗组中医症状评分明显低于对照组（P〈0.05）。试验终点时治疗组患者平均每日左旋多巴用药量明显低于对照组（P〈0.05）,但两组Hoehn＆Yahr评级差异无显著性（P〉0.05）。结论补肾养肝方药可以减慢肝肾阴虚型帕金森病患者UPDRS评分的上升速度,改善肝肾阴虚症状,同时减少每日左旋多巴用量,有效治疗肝肾阴虚型帕金森病。