阿托伐他汀对植入双腔心脏起搏器的病态窦房结综合征患者左心室重构的影响

目的:探讨阿托伐他汀对植入双腔心脏起搏器(DDD)的病态窦房结综合征(SSS)患者左心室重构的影响。方法:选择在本院心血管内科住院并行DDD植入术的SSS患者108例为研究对象,随机分为常规治疗组(54例,起搏器植入后给予常规抗心律失常药物治疗)和阿托伐他汀组(54例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗)。6个月后,比较两组手术前后左心室重塑指标、心功能指标、心房高频事件(AHREs)发作次数、AHREs持续时间等变化,同时记录治疗期间不良反应。结果:术后6个月,与常规治疗组比较,阿托伐他汀组左室射血分数(LVEF)[(63.91±5.12)%比(65.84±4.85)%]显著提高,LVEDd[(44.26±4.05)mm比(42.48±3.84)mm]和LVESd[(30.89±3.17)mm比(29.31±2.84)mm]显著减小(P<0.05或<0.01);血浆BNP[(127.84±30.84)pg/ml比(98.18±25.95)pg/ml]和NT-proBNP[(313.57±61.56)pg/ml比(269.46±54.48)pg/ml]水平显著降低(P均=0.001);AHREs发作次数[(285.38±45.54)次/年比(263.36±51.28)次/年]和AHREs时间[(17.32±7.54)h/年比(12.74±7.32)h/年]均显著减少(P<0.05或<0.01)。两组治疗期间均未出现肌溶解、转氨酶显著升高(3倍以上)等不良反应。结论:阿托伐他汀可逆转双腔心脏起搏器植入术后病态窦房结综合征患者左心室重构,提高心功能,减少术后心房颤动的发生,且安全性高。     

阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子水平及心功能的疗效。方法:选择138例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法患者被均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用阿托伐他汀)。观察比较两组治疗前后血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C,N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、hsCRP、纤维蛋白原(Fg)水平,LVEF、LVEDd、左室后壁厚度(LVPWT)及6分钟步行距离(6MWD)变化。结果:与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后TC[(5.13±0.94)mmol/L比(4.39±0.77)mmol/L]、TG[(2.10±0.72)mmol/L比(1.84±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.32±0.67)mmol/L比(1.91±0.65)mmol/L]、NT-proBNP[(293.60±28.17)pg/ml比(187.50±32.59)pg/ml]、hsCRP[(2.39±0.97)mg/L比(1.99±0.81)mg/L]、Fg[(4.45±0.44)g/L比(3.62±0.58)g/L]水平、LVEDd[(59.26±6.07)mm比(49.46±4.26)mm]和LVPWT[(11.02±1.11)mm比(10.02±1.23)mm]降低更显著;HDL-C[(1.31±0.23)mmol/L比(1.46±0.32)mmol/L]水平、LVEF[(41.29±7.05)%比(47.52±8.11)%]和6MWD[(330.46±86.63)m比(506.18±100.58)m]升高更显著,P0.05或0.01。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗有助于控制冠心病患者血脂水平,降低炎性反应,改善心脏功能,效果显著。     

左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰患者的疗效及对心功能、炎症指标等的影响

目的:观察左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰(HFrEF)患者的疗效及对患者心功能、炎症指标等的影响。方法:本院2016年1月~2018年1月间收治的112例HFrEF患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、6min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,以及疗效和不良反应发生率。结果:左西孟旦组总有效率显著高于常规治疗组(92.86%比71.43%),P=0.003。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF [(42.23±4.53)%比(53.32±5.07)%]和6MWD [(476.92±16.71)m比(536.36±18.16)m]均显著升高,LVEDd [(50.02±6.62)mm比(46.23±5.93)mm]、LVESd [(41.93±5.56)mm比(35.83±4.92)mm]、血浆BNP [(781.96±65.83)pg/L比(456.24±58.37)pg/L]、血清MMP-9 [(78.95±11.06)pg/ml比(46.96±9.15)pg/ml]和hsCRP [(9.49±2.78)mg/L比(4.76±1.93)mg/L]水平均显著降低,P均<0.01。左西孟旦组不良反应发生率显著低于常规治疗组(14.29%比33.93%),P=0.015。结论:左西孟旦治疗射血分数减低型慢性心衰疗效显著,可显著改善患者的心功能及炎症等指标。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并房颤的疗效及其对心功能、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平的影响

目的:研究厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)合并房颤(AF)的疗效及其对心功能、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)及B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:2016年9月～2017年9月于我院就诊的HF合并AF患者98例被随机分为胺碘酮组(在常规治疗基础上加用胺碘酮,49例)和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦,49例)。两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标、血浆Ang-Ⅱ、NE、BNP水平,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组心率、血压、左室舒张末期面积(LVEDd)、左室收缩末期面积(LVESd)、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平显著下降,左室射血分数(LVEF)显著升高,P0.05或0.01。与胺碘酮组比较,联合治疗组治疗后心率[(95.6±13.7)次/min比(81.4±11.8)次/min]、血压[(145.7±20.6)/(89.1±11.4)mmHg比(132.3±17.5)/(81.3±10.2) mmHg]、LVEDd[(58.3±5.2)mm比(53.2±4.6)mm]、LVESd[(44.2±5.1)mm比(38.1±4.9)mm]、血浆Ang-Ⅱ[(113.27±10.14) pg/ml比(98.67±8.79)pg/ml]、NE[(1.90±0.31)pg/ml比(1.74±0.28)pg/ml]、BNP[(282.18±54.16)pg/ml比(214.36±41.25)pg/ml]水平降低更显著,LVEF[(39.8±4.1)%比(48.6±5.5)%]升高更显著,P均0.01。两组治疗不良反应发生率无显著差异,P=0.712。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗HF合并AF可有效改善患者心功能,降低心率、血压、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平,且安全性好。     

依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、心功能及IMT的影响

目的:研究依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、心功能及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法:于我院治疗的128例冠心病患者被随机均分为阿托伐他汀组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)与联合治疗组(在阿托伐他汀组基础上加用依折麦布),两组均治疗60d。观察比较两组治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVEF、IMT以及治疗6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TG[(1.43±0.14)mmol/L比(1.35±0.12)mmol/L]、TC[(5.29±0.51)mmol/L比(5.03±0.54)mmol/L]、LDL-C [(2.93±0.34)mmol/L比(2.71±0.27) mmol/L]水平、LVEDd [(55.77±5.81)mm比(53.45±5.59)mm]、LVESd [(40.52±4.33)mm比(38.91±4.13)mm]、IMT [(0.96±0.10)mm比(0.91±0.08)mm]降低更显著,HDL-C水平[(1.12±0.11) mmol/L比(1.22±0.12) mmol/L]、LVEF [(46.30±4.25)%比(50.63±5.30)%]升高更显著,P0.05或0.01。联合治疗组治疗6个月后MACE发生率显著低于阿托伐他汀组(3.13%比14.06%,P=0.028)。结论:依折麦布联合阿托伐他汀能显著改善冠心病患者血脂水平及心功能,降低颈动脉内膜-中层厚度,安全性好,值得推广。     

缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响研究

目的:分析缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响。方法:我院183例冠心病患者被分为常规治疗组(101例)和联合治疗组(82例,在常规治疗组基础上加用缬沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:治疗6个月后,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(42.62±0.89)%比(48.62±0.87)%]显著升高,LVESd[(36.04±0.34)mm比(30.12±0.26)mm]、LVEDd[(58.24±0.43)mm比(48.29±0.36)mm]、LVPWT[(10.54±0.51)mm比(8.98±0.49)mm]、NT-proBNP[(294.50±14.63)pg/ml比(176.40±10.46)pg/ml]和hsCRP[(2.42±0.32)mg/L比(1.89±0.36)mg/L]水平均显著降低,P均=0.001。结论:缬沙坦可显著抑制冠心病患者的心室重构和炎性反应,有助于改善心功能。     

瑞舒伐他汀动员内皮祖细胞对心肌梗死患者心室重构的影响

目的:观察心肌梗死(MI)患者使用瑞舒伐他汀后对内皮祖细胞(EPCs)的动员作用,以及其对心室重构的影响。方法:选择2017年1月至2018年1月于我科接受PCI治疗的MI患者128例。患者被随机均分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组(在常规治疗组基础上加用瑞舒伐他汀),两组均连续治疗28d。测量比较两组治疗前、28d后的外周血EPCs比例,治疗前、结束6个月后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及不良反应率。结果:与治疗前比较,治疗28d后瑞舒伐他汀组外周血EPCs比例[(0.64±0.15)%比(1.08±0.23)%]显著升高,P=0.001;且显著高于常规治疗组[(1.08±0.23)%比(0.58±0.12)%],P=0.001。与治疗前比较,两组治疗结束6个月后LVEF均显著升高,LVESd和LVEDd均显著降低,P均=0.001;与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组LVEF[(52.24±7.18)%比(58.36±8.62)%]升高更显著,LVESd[(33.46±5.04)mm比(30.26±4.15) mm]和LVEDd[(56.17±8.24)mm比(51.38±7.62)mm]降低更显著,P均=0.001。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.752。结论:瑞舒伐他汀可以增加心肌梗死患者内皮祖细胞动员,抑制心室重构,显著改善心功能,使用安全,值得推广。     

瑞舒伐他汀对病窦综合征双腔起搏器治疗患者NT-proBNP及心脏重构的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对病窦综合征(SSS)双腔起搏器治疗患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及心脏重构的影响。方法:选择2011年1月至2011年6月青岛大学医学院附属医院心血管内科因SSS住院并行双腔起搏器(DDD)治疗的患者44例,随机均分为瑞舒伐他汀组:术后常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg/d,每晚顿服;常规治疗组:常规治疗,不服用瑞舒伐他汀。分别测定两组术前、术后6个月、术后12个月患者NT-proBNP水平、左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)。结果:术后6个月常规治疗组上述指标较术前有好转趋势;瑞舒伐他汀组NT-proBNP、LAD、LVESd、LVEDd较术前明显降低(P<0.05)。术后12个月两组各指标均较术前有明显改善(P均<0.05),且与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组NT-proBNP[(341.51±373)pg/ml比(257.09±173)pg/ml]水平显著降低,LAD[(3.96±0.84)cm比(3.67±0.40)cm]显著减小(P均<0.05)。结论:瑞舒伐他汀在一定程度上可逆转病窦综合征双腔起搏器植入患者心脏重构,改善心功能。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:根据随机数字表法,80例CHF患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀钙)。比较两组治疗前、治疗后6个月的心功能分级、6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,以及药物不良反应情况。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后心功能改善总有效率(77.5%比95.0%)显著升高,P=0.023。与常规治疗组比较,联合治疗组6MWD[(346.6±47.3)m比(396.4±49.2)m]和LVEF[(44.5±4.8)%比(49.3±5.4)%]升高更显著,LVESd[(54.2±4.1)mm比(51.1±4.3)mm]、血浆BNP[(348.4±61.3)pg/ml比(251.4±53.6)pg/ml]和CRP[(9.1±2.2)mg/L比(6.4±1.6)mg/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。两组患者均未发现严重的药物不良反应。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,提高运动能力,改善生活质量和心室重构,安全可靠,值得推广。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常的疗效

目的:研究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者的疗效。方法:本院2015年3月~2018年5月间收治的110例心力衰竭合并心律失常患者被随机均分为胺碘酮组和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦),两组均接受常规治疗疗程6个月。观察比较两组治疗前后心输出量(CO)、LVEF、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)和血管紧张素II(AngII)水平,疗效和不良反应。结果:两组治疗总有效率无显著差异,P=0.435。与胺碘酮组比较,治疗后联合治疗组CO[(4.21±0.29)L/min比(4.41±0.32)L/min]、LVEF[(45.58±0.98)%比(46.12±1.16)%]均显著升高,LVESd[(55.03±3.02)mm比(53.46±3.14)mm]、LVEDd[(59.12±3.36)mm比(57.65±2.97)mm]、血清MMP-9[(163.96±17.83)μg/L比(154.69±16.72)μg/L]、血浆BNP[(821.84±216.42)pg/ml比(736.37±209.35)pg/ml]、ALD[(416.79±17.94)pg/ml比(408.96±16.87)pg/ml]和AngII[(165.72±19.81)pg/ml比(156.95±18.42)pg/ml]水平均显著降低,P<0.05或<0.01。治疗6个月,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.340。结论:胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心衰并心律失常疗效显著,能够显著改善患者心功能,降低BNP、MMP-9水平,值得推广。     

曲美他嗪治疗冠心病心衰的疗效及其对心功能、血浆BNP及血清hsCRP水平的影响

目的:研究曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对心功能、血浆脑钠肽(BNP)及血清hsCRP水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的92例CHD-CHF患者被随机均分为常规治疗组与曲美他嗪组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标,血浆BNP水平、血清hsCRP水平,以及治疗总有效率。结果:曲美他嗪组总有效率显著高于常规治疗组(95.65%比76.09%),P=0.007。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后心率[(83.58±5.17)次/min比(72.69±5.06)次/min]、血压[(131.74±12.98)/(83.25±4.35)mmHg比(120.46±12.53)/(79.25±4.07) mmHg]、左室收缩末期面积(LVESd)[(41.21±2.26)mm比(36.78±2.07)mm]、左室舒张末期面积(LVEDd)[(57.91±2.04)mm比(51.03±1.89)mm]、血浆BNP [(262.94±11.35)pg/ml比(223.42±11.17)pg/ml]及血清hsCRP [(5.86±1.54)mg/L比(2.37±0.95) mg/L]水平降低更显著,LVEF[(53.72±4.83)%比(61.37±5.19)%]、6min步行距离(6MWD)[(285.42±21.74)m比(376.08±21.95)m]升高更显著,P均0.01。结论:曲美他嗪治疗CHD-CHF疗效显著,能显著改善患者心功能,降低心率、血压、血浆BNP及血清hsCRP水平,值得推广。     

阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤患者的疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法:选择2014年3月至2015年3月在本院接受治疗的100例阵发性房颤患者,根据随机数字表法均分成常规治疗组(在常规药物治疗基础上使用胺碘酮治疗)与联合治疗组(在常规药物治疗基础上联合使用阿托伐他汀和稳心颗粒)。观察并比较两组临床治疗效果、治疗前后心功能的变化以及用药的不良反应发生率。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组的总有效率(66.00%比96.00%)显著升高,P=0.038。与治疗前比较,两组治疗后的左室收缩末期内径(LVESd)和左室舒张末期内径(LVEDd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均显著升高,P均0.05;且与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后LVESd[(48.91±3.58)mm比(43.00±3.50)mm]和LVEDd[(55.55±4.20)mm比(48.50±3.75)mm]降低更显著,LVEF[(41.10±4.00)%比(46.90±4.00)%]和CI[(2.40±0.60)L·min~(-1)·m~2比(2.90±0.70)L·min~(-1)·m~2]升高更显著,P均0.05;联合治疗组不良反应发生率(28.00%比2.00%)显著降低,P=0.043。结论:阵发性房颤应用阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗的效果明显,不仅能有效缓解症状,还能改善患者的心功能,不良反应较少,值得临床上推广运用。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效及IL-35、NF-κB水平的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对冠心病患者的临床疗效及白介素-35(IL-35)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法:85例冠心病患者被随机分为瑞舒伐他汀组(43例,在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀钙治疗)和阿托伐他汀组(42例,在常规治疗基础上接受阿托伐他汀钙治疗),疗程均为8周。测量比较两组患者治疗前后的心功能指标[心脏指数(CI),心排血量(CO),左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)],治疗总有效率以及血清IL-35和NF-κB水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组的CI、CO、LVEF和IL-35水平显著升高,LVEDd和NF-κB水平显著降低(P0.05或0.01)。与阿托伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组治疗后CI[(3.54±0.72)L·min-1·m-2比(3.88±0.83)L·min-1·m-2],CO[(3.78±0.89)L/min比(4.94±0.96)L/min],LVEF[(56.20±9.71)%比(63.48±14.15)%]和血清IL-35[(96.26±24.33)pg/ml比(106.92±27.26)pg/ml]水平升高更显著,LVEDd[(4.71±0.89)cm比(4.36±0.75)cm]和NF-κB[(21.51±5.01)ng/ml比(18.32±5.17)ng/ml]水平降低更显著,P均0.05。瑞舒伐他汀组临床总有效率(95.35%比76.19%)显著高于阿托伐他汀组,P0.05。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效较阿托伐他汀显著,其降脂外的心脏保护作用可能与调节血中炎症因子白介素-35、核因子-κB水平有关。     

盐酸曲美他嗪对老年急性心肌病患者的疗效及对血清细胞因子、心功能的影响

目的:探讨盐酸曲美他嗪对老年急性缺血性心肌病患者的疗效及对急性期血清细胞因子水平、心功能的影响。方法:选择2014年12月至2016年12月我院收治的90例老年急性心肌病患者。患者被随机均分为常规治疗组和曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪),疗程12周。测量比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、临床疗效、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平。结果:曲美他嗪组临床总有效率显著高于常规治疗组(97.78%比77.77%),P=0.004。与治疗前比较,两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平显著降低;曲美他嗪组LVEF显著升高,LVEDd和LVESd显著降低,P0.05或0.01。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后LVEF[(60.89±5.22)%比(65.01±6.01)%]升高更显著,LVESd[(34.02±5.00)mm比(30.27±4.80)mm]、LVEDd [(51.22±7.02) mm比(46.21±5.44)mm]、血清TNF-α[(282.97±59.44)pg/ml比(248.89±45.33)pg/ml]和IL-6 [(721.02±165.00)pg/ml比(630.89±102.80)pg/ml]水平降低更显著,P均0.01。结论:老年急性心肌病患者使用盐酸曲美他嗪治疗可以发挥一定的抗炎作用,能显著改善心功能,提高疗效,值得推广。     

重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效

目的:研究重复应用左西孟旦注射液治疗老年顽固性心力衰竭患者的疗效。方法:选择我院收治的顽固性心力衰竭患者135例,分为常规治疗组、左西孟旦单次组(常规治疗基础上第1天给予左西孟旦注射液治疗)和左西孟旦重复组(常规治疗基础上于第1天及第8天给予左西孟旦注射液治疗),每组各45例,连续治疗14d。观察治疗前后三组患者LVEF、每搏输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平等的变化。结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、SV均显著提高,LVESd均显著减小,血浆NT-proBNP水平均显著降低(P均=0.001);治疗后,与常规治疗组比较,左西孟旦单次组和重复组LVEF[(38.49±2.11)%比(40.29±4.07)%、(42.84±5.6)%]、SV[(60.62±3.69)ml比(63.29±3.82)ml、(65.02±3.81)ml]均显著升高,LVESd [(53.20±2.57)mm比(51.78±2.57)mm、(51.47±2.63)mm]均显著减小,血浆NT-proBNP [(3419.29±866.52)pg/ml比(2730.46±682.96) pg/ml、(2339.78±728.05) pg/ml]水平均显著降低(P0.05或0.01);且与左西孟旦单次组比较,左西孟旦重复组治疗后LVEF、SV提高更显著,血浆NT-proBNP水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭,可更显著改善患者心脏功能。     

左西孟旦对AHF患者心功能、血浆BNP与血清细胞因子水平的影响

目的:观察左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)的疗效及对患者心功能、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:本院2016年1月～2018年1月收治的148例AHF患者被随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦组,两组均在常规治疗基础上接受相应药物治疗21d。观察比较两组治疗前后心功能指标、血浆BNP、血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率和不良反应。结果:左西孟旦组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%),P=0.033。与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(49.98±3.68)%比(52.17±3.82)%]、每搏输出量[SV,(67.52±5.79)ml比(69.48±5.83)ml]和6MWD[(328.46±31.62)m比(396.75±31.89)m]显著升高,左室收缩末内径[(54.12±8.64)mm比(51.31±8.26)mm]、左室舒张末内径[(65.25±8.86)mm比(62.14±8.57)mm]、血浆BNP[(572.59±89.62)mg/ml比(351.78±81.41)mg/ml]、血清TNF-α[(24.68±5.83)ng/L比(21.05±5.39)ng/L]、IL-6[(21.36±4.51) ng/L比(18.29±4.34)ng/L]、hsCRP[(4.89±2.15)ng/L比(3.06±1.47)ng/L]水平显著降低,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.690。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦治疗AHF疗效更显著,能够更显著地改善患者心功能、运动耐力,降低细胞因子的水平。     

替格瑞洛联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效及对血清炎症因子和MACE的影响

目的:探讨替格瑞洛联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及其对血清IL-17、MMP-9、可溶性细胞黏附分子-1 (sICAM-1)水平和主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:选择2016年2月～2017年10月我院收治的ACS患者102例。患者被随机均分为阿托伐他汀组和替格瑞洛组,两组均在常规治疗和低分子肝素基础上接受相应治疗两周。观察对比两组患者临床疗效、血清hsCRP、IL-17、MMP-9、sICAM-1水平、LVEF、LVEDd、LVESd、舒张早期二尖瓣血流速峰值/舒张晚期二尖瓣血流速峰值(E/A)变化及MACE发生情况。结果:替格瑞洛组总有效率显著高于阿托伐他汀组(94.12%比80.39%,P=0.038)。与治疗前比较,两组治疗后血清hsCRP、IL-17、MMP-9、sICAM-1水平,LVEDd、LVESd显著降低,LVEF和E/A显著升高(P均0.01);与阿托伐他汀组比较,替格瑞洛组治疗后血清hsCRP [(2.96±0.72)mmol/L比(1.46±0.41)mmol/L]、IL-17[(25.36±4.27)ng/L比(19.58±4.46)ng/L]、MMP-9 [(58.75±10.75)g/L比(35.16±9.63)g/L]、sICAM-1[(174.53±28.36)ng/ml比(124.38±27.34)ng/ml]水平,LVESd [(48.01±4.31)mm比(39.72±4.16)mm]、LVEDd [(57.37±5.98)mm比(46.51±5.36)mm]降低更显著,LVEF [(45.42±5.68)%比(54.33±6.39)%]和E/A [(1.38±0.29)比(1.53±0.31)]升高更显著,P0.05或0.01。替格瑞洛组MACE发生率显著低于阿托伐他汀组(7.84%比23.53%,P=0.029)。结论:ACS患者接受替格瑞洛联合低分子肝素治疗,可显著提高疗效,降低血清炎症因子水平,改善心功能,降低MACE发生率。     

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效

目的:观察多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:本院的108例老年重症心力衰竭患者被随机均分为硝普钠组(给予常规治疗及硝普钠治疗)与联合治疗组(在硝普钠组基础上联合应用多巴胺治疗);治疗7d后,对比两组临床疗效,观察两组治疗前后的心功能指标和血清CysC、Hcy、血浆BNP水平变化,及治疗期间的不良反应。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比77.78%,P=0.012)。治疗后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(42.86±9.23)%比(55.06±9.64)%]、每搏指数(SI)[(29.04±5.36)比(35.48±5.71)]显著提高,左室舒张末期内径(LVEDd)[(60.73±6.38)mm比(55.41±6.04)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(42.91±4.36)mm比(37.18±4.18)mm]显著缩小,血清CysC[(1.42±0.24)mg/L比(1.07±0.18)mg/L]、Hcy[(19.38±3.38)μmol/L比(17.09±2.97)μmol/L],血浆BNP[(1968.74±159.76)pg/ml比(1105.96±118.53)pg/ml]水平显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.781)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效显著优于硝普钠,可显著改善心功能,并可降低血清CysC、Hcy、血浆BNP水平,对预防病情恶化有积极意义。     

麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效

目的:研究麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效。方法:于我院治疗的164例老年冠心病合并心衰患者被随机均分为双抗治疗组(常规治疗基础上加用双联抗血小板治疗)与联合治疗组(双抗治疗组基础上加用麝香保心丸),两组均治疗3个月。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板活化因子(PAF)、可溶性凋亡因子(sFas)及sFas配体(sFasL)水平及治疗总有效率。结果:治疗后,与双抗治疗组比较,联合治疗组LVESd [(51.57±2.56)mm比(46.48±3.09)mm]、LVEDd [(57.81±5.26)mm比(50.38±3.45)mm]、血浆NT-proBNP [(2.17±0.36)μg/L比(1.32±0.28)μg/L]、PAF [(5.97±0.89)μg/ml比(4.39±0.56)μg/ml]、sFas [(2.93±0.34)μg/L比(2.47±0.29)μg/L]、sFasL水平[(0.30±0.05)μg/L比(0.23±0.03)μg/L]降低更显著,LVE...     

联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:研究联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法:选择2015年7月至2016年6月我院收治的老年CHF患者118例。根据NYHA心功能分级,患者被分为Ⅱ级组(70例)与Ⅲ～Ⅳ级组(48例),选择同期健康体检的52例老年健康者纳入健康对照组。测量比较三组血浆BNP、H-FABP水平及LAD、LVESd、LVEDd、IVST和LVEF。分析血浆BNP、H-FABP水平与上述心功能指标的相关性。结果:与健康对照组比较,NYHAⅡ级、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP [50.65±5.86)ng/L比(212.65±17.12)ng/L比(1264.73±119.74)ng/L]、H-FABP水平[(1.68±0.36)ng/ml比(3.34±0.56)ng/ml比(9.64±1.27)ng/ml]显著升高,LAD [(3.25±0.29)cm比(4.98±0.23)cm比(5.48±0.51)cm]、LVESd [(28.68±2.76)mm比(40.98±4.55)mm比(58.63±5.75)mm]、LVEDd[(43.22±4.29)mm比(56.63±5.23)mm比(61.33±6.07)mm]显著增大,IVST [(8.15±0.68)mm比(11.87±1.03)mm比(15.93±1.43)mm]明显增厚,LVEF[(64.84±6.39)%比(49.76±4.76)%比(35.76±3.62)%]明显降低;且与Ⅱ级组比较,Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP、H-FABP水平升高更显著,LAD、LVESd、LVEDd增大更显著,IVST增厚更显著,LVEF减小更显著(P均=0.001)。Spearman相关分析显示,血浆BNP、H-FABP水平与LAD、LVESd、LVEDd、IVST均呈显著正相关(r=0.54～0.78,P均=0.001),与LVEF均呈显著负相关(r=-0.54,-0.65,P均=0.001);血浆BNP与H-FABP水平之间呈显著正相关(r=0.36,P=0.040)。结论:联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽有助于诊断老年CHF并评估其严重程度。