新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化

目的探讨新鲜冰冻血浆(FFP)融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用自动血凝分析仪对20份FFP样本融化后0、6、12、24h分别测定PT、APTT、FIB、TT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平。结果FFP融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P>0.05);其它指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论FFP融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注。     

保存温度和融化后放置时间对新鲜冰冻血浆FⅧ、FⅨ活性的影响

新鲜冰冻血浆(FFP)是自血液采集后6～8 h之内经分离置-50 ℃中速冻成块,然后在-30 ℃中保存一年,其几乎含有全部的凝血因子,包括不稳定因子FⅤ和FⅧ[1].FFP是目前临床常用的一种成分血,在治疗和预防出血、凝血疾病及大剂量输血所致的凝血功能障碍方面有着很重要的作用.然而,凝血因子的不稳定性及医疗机构时常出现FFP保存不当、融化后不能及时输注而影响治疗效果.为了准确了解FFP的治疗时效性,笔者对FFP在不同保存温度及其融化后放置不同时间血浆FⅧ、FⅨ活性水平进行了动态检测.旨在为FFP的合理保存和应用提供科学依据,为确保原料血浆的质量提供有效数据.……     

新鲜冰冻血浆融化后不同温度存放时胆碱酯酶的变化

急性有机磷杀虫药中毒是比较常见的内科急诊之一。重度中毒死因主要为呼吸衰竭、休克、急性肺水肿等,应早期发现,及时处理,维护呼吸功能,输入新鲜血液可补充活性胆碱酯酶（CHE）,对血CHE活力显著下降的病例尤为适宜。为了了解新鲜冰冻血浆在有机磷农药中毒病人治疗的时效性及融化后最佳保存温度,特设计本实验对血浆融化后放置在不同的温度下胆碱酯酶活性水平的变化进行检测,报告如下。     

新鲜冰冻血浆融化后不同温度存放时胆碱酯酶的变化

急性有机磷杀虫药中毒是比较常见的内科急诊之一。重度中毒死因主要为呼吸衰竭、休克、急性肺水肿等,应早期发现,及时处理,维护呼吸功能,输入新鲜血液可补充活性胆碱酯酶（CHE）,对血CHE活力显著下降的病例尤为适宜。为了了解新鲜冰冻血浆在有机磷农药中毒病人治疗的时效性及融化后最佳保存温度,特设计本实验对血浆融化后放置在不同的温度下胆碱酯酶活性水平的变化进行检测,报告如下。     

探讨新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用SYSMEX CA-1500型自动血凝分析仪,对20份血浆样品分别于融化后0,6、12、24h,测定凝血酶原时间（PI＇）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（FⅦ、FⅧ、FIX）活性水平。结果新鲜血浆融化后24h之内无明显改变的为PT、FIB、TT（P〉0．05）;其他指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减,为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆融化后能否复冻

作者医院约10%融化新鲜冰冻血浆(FFP)由于取消医嘱而未发出输用。若24小时内不用常常报废。作者研究了复冻FFP对易变凝血因子的影响。58单位FFP置(?)9个配对(试验与对照)装置中。对照FFP存于-77℃在37℃水浴融化,而后置4℃24小时。试验FFP存于-70℃、融化,存于4℃、复冻,存于-70℃,复融并复存于4℃。在试验和对照血浆的各贮存阶段上取一系列样品测PT,aPPT,因子Ⅴ和因子Ⅷc。结果试验组/对照组的平均值:PT:原样12.5/12.5;第一次融化12.3/12.3;第二次融化12.6/-Q aPPT值:原样27.6/27.6;第一次融化27.4/27.5;第二次融化28.2/-。因子Ⅴ活性%:原样97.1/97.1;第一次     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态指标

目的观察新鲜冰冻血浆融化后放置室温12h内凝血因子的动态指标,为临床提高疗效提供理论依据。方法随机取贮存半年内的新鲜冰冻血浆20份,融化后分别在0、3、6、9、12h时,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血因子（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后PT、FIB、TT放置室温12h内无明显变化（P〉0．05）,APTT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平随着放置时间的延长而明显降低（P〈0．05）。结论新鲜冰冻血浆融化后随着放置室温时间的延长,凝血因子活性水平降低,为确保新鲜冰冻血浆质量,提高临床疗效,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子Ⅷ含量动态分析

目的探讨存放时间和存放温度对新鲜冰冻血浆(FFP)融化后凝血因子Ⅷ含量的影响。方法将24份血型为B型的新鲜冰冻血浆在37℃水浴箱中融化后,每袋均分成A、B袋,A袋存放在室温环境(25℃)中,B袋存放于4℃冷藏箱内,在0、15、30、45 min,1、3、4、24 h每袋各取样1次5 m L,立即用CA-1500血凝仪采用凝固法进行凝血因子Ⅷ定量检测。结果 FFP融化后凝血因子Ⅷ含量随存放时间延长而降低;同一时间点,4℃冷藏箱内存放的FFP其凝血因子Ⅷ含量衰变速度低于室温条件,且自45 min开始2袋衰变速度比较(P0.05);同条件下凝血因子Ⅷ检测结果:1)室温中从30、45、60、180、240 min,24 h分别与0 min(即融化时)比较(P0.05);2)4℃冷藏箱内,从1、3、4、24 h分别与0min比较(P0.05);4 h室温保存下FFP所含凝血因子Ⅷ含量下降60%,4℃冷藏箱内FFP所含凝血因子Ⅷ含量下降40%。结论保存温度和保存时间直接影响新鲜冰冻血浆(FFP)融化后凝血因子Ⅷ含量,为保证凝血因子Ⅷ输注效果,临床上应在FFP融化后尽快输注。同样凝血因子Ⅷ含量监测试验中应尽可能在FFP融化后立即测试,融化后超过30 min测试,结果将出现显著性偏差。     

用改良微波炉融化冰冻新鲜血浆

目前用于融化冰冻新鲜血浆(FFP)的常规方法仍为水浴(WB)法,通常需要37℃、30min,不但融化时间长,且容易造成细菌污染;尤其在紧急输用的情况下,更成为一个特殊问题.本文介绍了以改良微波炉(MWO)融化FFP的应用方法及融化后FFP中凝血因子的检查结果,不乏使FFP的融化时间缩短、     

输注新鲜冰冻血浆对轻度凝血障碍病人凝血时间和出血的影响

在凝血障碍的同卵双生子中进行的实验结果提示:输注FFP能纠正凝血障碍,使FFP广泛用于PT轻至中度升高病人.但依据凝血试验变量预测出血风险的假设正受到挑战.大量的研究用于评估中心静脉插管、肝脏活组织检查、胸腔穿刺术、穿刺放液术和腰穿后的出血情况,均表明出血风险与输前PT、部分凝血活酶时间(PTT)或血小板计数轻度异常无相关.尽管如此,在PT轻度延长患者行侵入性操作前使用FFP非常普遍.这种输血措施的持续可能与FFP能纠正凝血功能异常的观念有关.     

输注新鲜冰冻血浆对轻度凝血障碍病人凝血时间和出血的影响

在凝血障碍的同卵双生子中进行的实验结果提示：输注FFP能纠正凝血障碍，使FFP广泛用于PT轻至中度升高病人。但依据凝血试验变量预测出血风险的假设正受到挑战。大量的研究用于评估中心静脉插管、肝脏活组织检查、胸腔穿刺术、穿刺放液术和腰穿后的出血情况，均表明出血风险与输前PT、部分凝血活酶时间（PTT）或血小板计数轻度异常无相关。     

不同比例悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆对创伤大输血患者凝血功能的影响

目的探讨不同比例悬浮红细胞(SRBC)及新鲜冰冻血浆(FFP)对创伤大输血患者凝血功能的影响。方法选择外伤及手术需一次性输注SRBC10U的130例患者作为研究对象,根据FFP和SRBC输注比例不同分为4组,低比例组(FFP∶SRBC=1∶6)31例,中比例组(FFP∶SRBC=1∶4)32例,中高比例组(FFP∶SRBC=1∶2.5)32例,高比例组(FFP∶SRBC=1∶1.5)35例。观察并记录各组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)指标变化,记录各组患者的住院时间、生存率及不良反应发生情况,采用序贯器官衰竭(SOFA)评分评估患者预后。结果 4组输血后12h PT、APTT和TT 3项指标均较输血前明显延长(P0.05),FIB明显下降(P0.05),其中高比例组变化幅度最低,中高比例组、中比例组次之,低比例组最高,各组间差异均有统计学意义(P0.05);输血后24h,高比例组血PT、APTT、TT和FIB均达正常,其中PT、APTT和TT水平显著低于其他3组(P0.05),FIB水平明显高于其他3组(P0.05)。高比例组SOFA评分显著低于低比例组和中比例组(P0.05),中高比例组SOFA评分显著低于低比例组(P0.05)。结论 FFP和SRBC按照1∶1.5的比例输注有利于维持创伤大输血患者的凝血功能,改善预后。     

新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结果分析

我们对我市中心血站提供新鲜冰冻血浆（FFP）随机抽查30份样本进行部分凝血因子的活性水平检测，结果报告如下。     

微波炉融化新鲜冰冻血浆的观察报告

<正> 传统融化新鲜冰冻血浆(FFP)的方法是在水浴(Water Bath,WB)中进行。耗时长、易污染,不利于急救用血。我们使用微波炉(Microwave Oven,MWO)融化 FFP,并对融浆时间、温度、凝血因子和蛋白水平与37℃和45℃WB 进行比较,旨在为临床上选择快速安全的融浆方法。     

新鲜冰冻血浆的融化与微波炉的应用

<正> 随着新鲜冰冻血浆(FFP)用量的日益增加,迫切需要改进其融化方法,以求快速、安全,不引起血浆蛋白变性,不损害凝血因子活性。现在主要有两种方法:水浴(Waterbath,WB)法和微波炉(Microwave oven,MWO)法,综述如下。一、水浴融化法有37℃、45℃和56℃等3种。 (一) 37℃水浴     

早产儿输注新鲜冰冻血浆后凝血指标的变化

目的探讨早产儿凝血功能及其在输注新鲜冰冻血浆后相关指标的变化情况。方法随机选取71例住院早产患儿,统计分析凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(DD)范围,对其中36例实施输血治疗的早产儿分析其输注新鲜冰冻血浆前后凝血指标的变化。结果 71例早产儿凝血指标的范围分别为PT(16.34±3.49)s、INR 1.46±0.31、APTT(78.20±20.56)s、Fbg(1.78±0.91)g/L、TT(20.24±3.06)s、DD(5.79±10.28)mg/L,其中实施输血治疗的36例早产儿在输注新鲜冰冻血浆前后PT、INR、APTT、Fbg、DD的差异有统计学意义(P0.05),表现为PT、APTT缩短,INR、DD降低,Fbg升高。结论早产儿凝血功能检测指标的参考范围明显异于成人,输注新鲜冰冻血浆可有效改善早产儿凝血功能。     

轻度凝血异常病人输注新鲜冰冻血浆对凝血酶原时间和出血的影响

背景常输注新鲜冰冻血浆（FFP）轻度凝血值延长的病人，是基于FFP能纠正凝血紊乱的假设，但支持这样使用的证据不多。为确定FFP对轻度凝血值延长病人凝血变量和与出血的疗效，2004．9．2至2005．9．30麻萨诸塞州综合医院对FFP的输注进行了前瞻性的研究。研究设计与方法所有输血前凝血酶原时间（PT）为13．1到17秒（国际标准化比率[INR]，1.1—1．85）输注FFP并在输注FFP后8小时内检查PT—INR的患者。     

血液不同时间及温度保存对红细胞功能的影响

目的探讨国内血液储存在不同时间及温度过程中,红细胞功能的变化及相应的防范措施。方法实验室检测2,3-二磷甘油酸,红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,血浆游离血红蛋白(FHB)。结果血液不同温度及不同时间保存,实验室检测指标异常,红细胞功能发生改变。结论保证血液质量冷链系统控制温度在4~6℃,血液在运输过程中2~10℃保存。     

新鲜冰冻血浆融解温度对凝血因子及蛋白影响的探讨

目的探讨新鲜冰冻血浆（FFP）在37℃、42℃、45℃不同水浴温度下完全融解后纤维蛋白原（FIB）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）和总蛋白（TP）的含量变化,找出最佳融解温度及方法。方法随机抽取30人份新鲜冰冻血浆分为3组,分别在37℃、42℃、45℃水浴中融解,测定血浆FIB、FⅧ：C、TP含量。结果随着水浴融解温度升高凝血因子活性有下降趋势,当温度升至45℃时FⅧ：C活性明显降低（P〈0.05）,FIB、TP含量无显著性变化（P〉0.05）。结论 37℃水浴中融解是最佳温度及方法。     

不同温度、时间制备新鲜冰冻血浆中各种凝血因子含量研究

目的对不同温度、时间制备的新鲜血浆进行检测,观察FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ凝血因子活性的变化情况,以发挥对临床血浆输注或制备冷沉淀选择原料血浆的指导作用。方法在2℃~6℃、15℃左右和室温各制备20份血浆,每一试管留取5ml,同一温度、不同时间来源于同一份血浆,分别于6h、8h、10h、14h、18h速冻标本,并在72h内将速冻成固体的血浆与37℃水温解冻后立即运用血凝法检测各凝血因子活性。结果 2℃~6℃环境中保存的血浆在6h、8h、10h、14h、18h内Fib、FⅦ、FⅨ、FⅩ因子活性的降低不是太明显,但均在正常范围内,而FⅤ、FⅧ因子活性在6~10h也在正常范围,但在14~18h时出现低于正常值的现象。15℃左右和室温保存的血液在6~10h制备FFP中的Fib、FⅦ、FⅨ、FⅩ因子活性下降速度不明显,FⅤ、FⅧ因子随着温度升高和保存时间的延长活性下降速度明显,8~10h与6h相比,所有凝血因子水平的降低都有统计学意义。结论采集的血液保存在2℃~6℃环境中制备的新鲜冰冻血浆中凝血因子活性优于15℃、室温情况下保存血液制备的FFP,建议血站成分科制备冷沉淀原料血浆时,最好用2℃~6℃冷藏环境6~10h内和15℃、室温环境下8h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉淀的原料血浆。